Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas kasih dan
karunia-Nya kami dapat menyelesaikan tugas makalah Keperawatan Jiwa ini dengan baik.
Adapun pembahasan yang kami ambil pada saat ini adalah mengenai Proposal Kegiatan
Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita yang memuat tentang kegiatan bermain/permainan.
Makalah ini memuat dan memberikan gambaran kepada Mahasiswa/mahasiswi agar
mampu memahami dan mengetahui cara yang dilakukan untuk memberikan terapi pada pasien
yang mengalami gangguan jiwa. Sehingga dalam pemberian Asuhan keperawatan, perawat
mempunyai pedoman dan kiat yang baik kepada masyarakat.
Kiranya materi ini dapat menambah ilmu dan wawasan kita sebagai perawat dalam
menjalani proses keperawatan, sehingga dalam memberikan terapi bagi pasien/klien, kita sudah
bisa memahami konsep pemberian terapi yang baik pada klien.
Kami menyadari bahwa makalah ini perlu dikaji dan disempurnakan kembali, dengan kritik
dan saran yang mendukung dan membangun dari berbagai pihak, terlebih bila kita diskusikan
bersama-sama untuk perbaikan yang akan datang.
Akhir kata kami sampaikan Terima Kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
proses penyusunan makalah ini sehingga bermanfaat bagi kita semua.
Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman sampul
Kata pengantar............................................................................................................................ii
Daftar isii.....................................................................................................................................ii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................................2
1.3 Tujuan....................................................................................................................................2
1.4 Manfaat .................................................................................................................................2
BAB 2 PEMBAHASAN
2.1. Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita......................................................3
2.2. Tujuan Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita...........................................................3
2.3. Masalah Keperawatan ...........................................................................................................4
2.4. Aktivitas dan indikasi TAK orientasi realitas .......................................................................4
2.4.1. Sesi 1 Pengenalan Orang ....................................................................................................4
2.4.2. Sesi 2 Pengenalan Tempat..................................................................................................8
2.4.3. Sesi 3 Pengenalan Waktu ...................................................................................................10
2.5. Penilaian Kegiatan TAK Orientasi Realita............................................................................12
BAB 3 PENUTUP
3.1 Simpulan.............................................................................................................................17
3.2 Saran....................................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Manusia sebagai mahluk social yang hidup berkelompok dimana satu dengan yang lainnya
saling berhubungan untuk memenuhi kebutuhan social. Kebutuhan social yang dimaksud antara
lain : rasa menjadi milik orang lain atau keluarga, kebutuhan pengakuan orang lain, kebutuhan
penghargaan orang lain dan kebutuhan pernytaan diri.
Secara individu selalu berada dalam kelompok, sebagai contoh individu berada dalam satu
keluarga. Dengan demikian ada dasarnya individu memerlukan hubungan timbal balik, hal ini
bisa melalaui kelompok.
Penggunaan kelompok dalam praktek keperawatan jiwa memberikan dampak positif dalam
upaya pencegahan dalam upaya pencegahan, pengobatan atau terapi serta pemulihan kesehatan
seseorang. Meningkatnya penggunaan kelompok terapeutik, modalitas merupakan bagian dan
memberikan hasil yang positif terhadap perubahan perilaku pasien/klien, dan meningkatkan
perilaku adaptif dan mengurangi perilaku maladaptive.
Beberapa keuntungan yang diperoleh individu atau klien melalui terapi aktivitas kelompok
melalui dukungan (support), pendidikan meningkatkan pemecahan masalah, meningkatkan
hubungan internasional dan juga meningkatkan uji realitas (reality testing) pada klien dengan
gangguan orientasi realitas ( Birckhead, 1989).
Terapi aktifitas kelompok sering digunakan dalam praktek kesehatan jiwa, bahkan dewasa
ini terapi aktivitas kelompok merupakan hal yang penting dari keterampilan terapeutik dalam
keperawatan. Terapi kelompok telah diterima profesi kesehatan.
Pimpinan kelompok dapat menggunakan keunikan individu untuk mendorong anggota
kelompok untuk mengungkapkan masalah dan mendapatkan bantuan penyelesaian masalahnya
dari kelompok, perawat juga adaptif menilai respon klien selama berada dalam kelompok.
Klien dengan gangguan jiwa sikotik, mengalami penurunan daya nilai realitas (reality
testing ability). Klien tidak lagi mengenali tempat, waktu, dan orang-orang di sekitarnya. Hal ini
dapat mengakibatkan klien merasa asing dan menjadi pencetus terjadinya ansietas pada klien.
Untuk menanggulangi kendala ini, maka perlu ada aktivitas yang memberi stimulus secara
konsisten kepada klien tentang realitas di sekitarnya. Stimulus tersebut meliputi stimulus tentang
realitas lingkungan, yaitu diri sendiri, orang lain, waktu, dan tempat.
1.2. Rumusan Masalah
1.2.1. Apa Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita?
1.2.2. Apa Tujuan Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita?
1.2.3. Bagaimana Masalah Keperawatan/ Sasarannya?
1.2.4. Bagaimana Aktivitas dan indikasi TAK orientasi realitas?
1.2.5. Bagaimana Penilaian Pada Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita ?
1.3 Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mempraktekkan dan memahami terapi aktivitas kelompok orientasi
realita pada pasien gangguan jiwa.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Memahami Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita
1.3.2.2. Memahami Tujuan Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita
1.3.2.3. Mengetahui Masalah Keperawatan/ Sasarannya
1.3.2.4. Mengerti Aktivitas dan indikasi TAK orientasi realitas
1.3.2.5. Mengerti Cara Penilaian Pada Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita.
1.4. Manfaat
Adapun manfaat dari penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi SKS dan kemampuan
yang harus dicapai dalam pemenuhan nilai pada mata kuliah Keperawatan Jiwa I.
BAB 2
PEMBAHASAN
2.1. Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realitas
Gangguan orientasi realitas adalah ketidakmampuan membedakan lamunan dan kenyataan
sehingga muncul perilaku yang sukar dimengerti dan menakutkan.
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain,saling
bergantungan dan mempunyai norma yang sama (struart & laraia, 2001).
Terapi Aktivitas Kelompok ( TAK ) Orientasi Realitas adalah upaya untuk
mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan/tempat,
dan waktu.
TAK Orientasi Realita berupaya dalam mengorientasikan keadaan nyata kepada klien baik
diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan (waktu, tempat). Dimana Jenis TAK Orientasi
Realita yaitu :
2.1.1. Orientasi Realitas pengenalan orang
2.1.2. TAK Orientasi Realitas pengenalan tempat
2.1.3. TAK Orientasi Realitas pengenalan waktu.
2.3. Masalah Keperawatan
Therapi aktivitas kelompok orientasi realita ditujukan pada klien dengan masalah
keperawatan :
1. Salah mengenal orang lain, tempat dan waktu
2. Halusinasi
3. Waham
4. Dimensia
5. Kebingungan
6. Tidak kenal dirinya
K K K
L
O
Co
K K K
F F
5. Langkah kegiatan
1) Persiapan
(1) Mengingatkan kontrak dengan klien peserta Sesi 2 TAK orientasi realitas.
(2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2) Orientasi
(1) Salam terapeutik, salam dari terapis kepada klien, Terapis dan klien memakai nama
(2) Evaluasi/Validasi
a. Terapis menanyakan perasaan klien saat ini
b. Menanyakan apakah klien masih mengingat nama-nama ruangan yang sudah
dipelajari
3) Kontrak
(1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenal waktu.
(2) Menjelaskan aturan main yaitu :
a. Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta ijin pada terapis.
b. Lama kegiatan 45 menit
c. Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
4) Tahap kerja
(1) Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dikerjakan.
(2) Terapis menjelaskan akan menghidupkan tape recorder, sedangkan bola tenis
diedarkan dari satu klien ke klien lain. Pada saat musik berhenti, klien yang memegang
bola menjawab pertanyaan dari terapis
(3) Terapis menghidupkan musik,dan mematikan musik. Klien mengedarkan bola tenis
secara bergantian searah jarum jam. Saat musik berhenti, klien yang memegang bola
siap menjawab pertanyaan terapis tentang tanggal, bulan, tahun, hari, dan jam saat itu.
Kegiatan ini diulang
(4) sampai semua klien mendapat giliran.
(5) Terapis memberikan pujian kepada klien setelah memberi jawaban tepat
5) Tahap terminasi
(1) Evaluasi
a. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
b. Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
(2) Tindak lanjut
(3) Terapis meminta klien memberi tanda/mengganti kalender setiap hari
(4) Kontrak yang akan datang
a. Menyepakati TAK yang akan datang sesuai dengan indikasi klien.
a. Menyepakati waktu dan tempat.
6) Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek
yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK Orientasi
Realitas waktu kemampuan klien yang diharapkan adalah mengenal waktu, hari, tanggal,
bulan, dan tahun.
NO Nama Klien
Aspek yang dinilai
NO Nama Klien
Aspek yang dinilai
1. Menyebutkan jam
2. Menyebutkan hari
3. Menyebutkan tanggal
4. Menyebutkan bulan
5. Menyebutkan tahun
Petunjuk:
1. Tulis nama pangilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan klien mengetahui nama,
pangilan, asal dan hobi klien lain. Beri tanda (V) jika klien mampu dan tanda (X) jika
klien tidak mampu.
BAB 3
PENUTUP
3.1. Simpulan
TAK Orientasi Realita berupaya dalam mengorientasikan keadaan nyata kepada klien baik
diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan (waktu, tempat). Dimana Jenis TAK Orientasi
Realita yaitu :
2.1.1. Orientasi Realitas pengenalan orang
2.1.2. TAK Orientasi Realitas pengenalan tempat
2.1.3. TAK Orientasi Realitas pengenalan waktu.
Tujuan umum TAK Orientasi realitas adalah klien mampu mengenali orang, tempat dan
waktu sesuai kenyataan.
TAK orientasi realitas terdiri dari 3 sesi, yaitu sesi 1: pengenalan orang, sesi 2: pengenalan
tempat dan sesi 3: pengenalan waktu (Keliat dan Akemat, 2005).
3.2. Saran
Diharapkan makalah ini mampu menjadi pedoman dan dapat kita pahami mengenai
pentingnya kita sebagai perawat memahami adanya terapi yang dapat diberikan pada klien
gangguan jiwa.
Kami selaku kelompok berharap makalah ini dapat kita bahas secara bersama agar dapat
lebih sempurna dan proses penyusunannya kedepan kami harapakan lebih dapat sempurna
dengan mencari buku–buku mengenai Keperawatan Komunitas serta referensi lain. Karena kami
menyadari dalam proses penyusunan makalah ini kami masih belum sepenuhnya lengkap
mengumpulkan referensi yang ada dan terlebih yang terbaru.
Demikianlah makalah yang dapat kami sampaikan. Kritik dan saran selalu kami
harapkan demi kesempurnaan makalah kami. Kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan
dalam penulisan maupun pemaparan. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amin…
DAFTAR PUSTAKA
Keliat dan Akemat, 2005. Terapi Aktivitas Kelompok : Terapi Klien Gangguan Jiwa. Jakarta:
EGC
Isaacs, Ann. 2004. Panduan Belajar Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik. Edisi 3.
Jakarta: EGC.
Mallapiang.2003.Keperawatan Jiwa.Jakarta:EGC.
Niven, Neil. 2000. Psikologi Kesehatan. Jakarta. EGC.