PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Telp. (0324) 510501. IGD (0324) 510567
Email : rsudwaru.pamekasan@gmail.com

BERITA ACARA PERUBAHAN DESAIN PENGGUNAAN RUANG CSSD

Telah dilaksanakan rapat pada:

HARI : Jum'at
TANGGAL : 6 Juli 2018
WAKTU : 09.00 WIB - Selesai
ACARA : Pembahasan Modifikasi / Renofasi Desain Ruangan CSSD RSUD Waru

NO NAMA JABATAN TANDATANGAN

1 dr.Hendarto,M.Si Direktur RSUD Waru 1

2 Achmad Suyanto,S.Kep.Ns Kasubag Tata Usaha RSUD Waru 2

3 Nurfajariyah,S.Farm.Apt Kasi Penunjang Medik dan Non Medik 3

4 Satramin,S.Kep.Ns Kasi Pelayanan Medik dan Keperawatan 4

5 Moh Hakim,A.Md.Kep Bendahara Barang,bangunan dan aset 5

Ka.instalasi Bedah Central/Penata
6 Hamidi, Amd.Kep 6
anastesi
7 Titik hairiyah, Amd.Kep Instrumentator 7

8 Danil Eka, S.Kep Penata Anastesi 8

9 Rudy Heriyanto, S.Kep.Ns Ka.instalasi IGD/ Instrumentator 9

10 Moh.Busairi,A.Md.Kep Petugas CSSD/Instrumentator 10

A Standart minimal desain Ruang CSSD

1 Ruang Dekontaminasi
Ruang ini didesain untuk penerimaan barang kotor, ruang dekontaminasi harus mampu menampung
semua barang kotor untuk dilakukan proses pencucian dan membersihkan alat2 yang akan dilakukan
proses sterilisasi
2 Ruang setting Alat
Ruang ini adalah Ruang pengemasan alat sebelum masuk kemesin sterilisasi
3 Ruang Produksi dan Setting Linen
Ruang ini untuk mempersiapkan bahan penunjang seperti Kasa dan lain-lain. Ruang ini juga dilakukan
Pemeriksaan linen dari kamar Laundry
4 Ruang Sterilisasi Alat
Ruang sterilisasi adalah untuk ruangan untuk sterilisasi alat ke mesin sterilisasi
5 Ruang Penyimpanan Alat
Ruang Penyimpanan adalah ruangan penyimpanan alat dan bahan lainnya setelah dilakukan proses sterilisasi
B RSUD Waru Pamekasan tidak mempunyai ruangan khusus CSSD yang sesuai Standart Akreditasi, dengan ruangan
yang ada saat ini dilakukan koordinasi tersebut diatas dan berdasarkan masukan dari tim tekhnisi mesin sterilisasi.
1 Gambar desain Ruangan CSSD sesuai standar terlampir.
2 Gambar Ruangan CSSD sebelum direnovasi.
3 Gambar Ruangan CSSD sesudah direnovasi.
C Berdasarkan A dan B perlu dilakukan Modifikasi dan renovasi ruangan yang ada sehingga Ruangan CSSD sesuai
standart akreditasi rumah sakit,maka dari itu sesuai dengan hasil rapat semua tim yang tertera diatas menyepakati
terhadap perubahan modifikasi dan renovasi tersebut dengan biaya dari PT.megah alkes indo.
Pamekasan, 18 Juli 2018
DIREKTUR RSUD WARU
KABUPATEN PAMEKASAN

dr. HENDARTO, M.Si

NIP: 19711030 200212 1 003
 enyimpanan alat dan bahan lainnya setelah dilakukan proses sterilisasi
yai ruangan khusus CSSD yang sesuai Standart Akreditasi, dengan ruangan
tersebut diatas dan berdasarkan masukan dari tim tekhnisi mesin sterilisasi.

Modifikasi dan renovasi ruangan yang ada sehingga Ruangan CSSD sesuai
dari itu sesuai dengan hasil rapat semua tim yang tertera diatas menyepakati
 KUNJUNGAN DARI PALANG MERAH INDONESIA (PMI) KABUPATEN PAMEKASAN
KE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU KAPUPATEN PAMEKASAN
TAHUN 2017

NO NAMA JABATAN TANDATANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

Pamekasan, 8 Mei 2017