Kebijakan Perawat dalam Melakukan Evaluasi Keperawatan di RS

Dini Sharfina/181101090
e-mail : dinisharfina184@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang : Dalam proses keperawatan, evaluasi adalah suatu aktivitas yang direncanakan
terus menerus, aktifitas yang disengaja dimana klien, keluarga dan perawat serta tenaga kesehatan
lainnya melakukan. Tujuan : untuk mengetahui tentang evaluasi dalam proses keperawatan yang
nantinya menjadi pedoman dalam melakukan dokumentasi, karena dokumentasi sangat penting bagi
perawat. Metode : Rancangan penelitian yang digunakan adalah literature review. Dengan
melakukan analisis dan kajian bebas pada jurnal, e-book, maupun buku teks yang berkaitan dengan
materi pembelajaran yaitu evaluasi dalam proses keperawatan yang mana evaluasi dalam proses
keperawatan ini berkaitan dengan melakukan dokumentasi keperawatan. Hasil : Berdasarkan hasil
penelitian dari literature review yang meliputi jurnal, teks book, dan e-book, didapatkan berbagai
komponen evaluasi dalam proses keperawatan yang nantinya sebagai pedoman perawat dalam
melakukan pendokumentasian. Pembahasan : Evaluasi keperawatan adalah kegiatan yang
terus menerus dilakukan untuk menentukan apakah rencana keperawatan efektif dan
bagaimana rencana keperawatan dilanjutkan, merevisi rencana atau menghentikan rencana
keperawatan. Kesimpulan : Evaluasi keperawatan adalah proses penilaian pencapaian suatu
tindakan asuhan keperawatan yang mana bertujuan untuk melihat klien dalam mencapai
tujuan yang diharapkannya
Kata Kunci : Proses keperawatan, evaluasi keperawatan, dan perawat.
PENDAHULUAN Tujuannya adalah untuk mengetahui
tentang evaluasi dalam proses
LATAR BELAKANG
keperawatan yang nantinya menjadi
Dalam proses keperawatan, evaluasi pedoman dalam melakukan dokumentasi,
adalah suatu aktivitas yang direncanakan karena dokumentasi sangat penting bagi
terus menerus, aktifitas yang disengaja perawat. Dan juga, agar kita sebagai
dimana klien, keluarga dan perawat serta mahasiswa keperawatan dapat memahami
tenaga kesehatan lainnya melakukan. dan juga mengamalkannya dalam
kehidupan nyata.
Evaluasi yaitu penilaian hasil dan proses.
Penilaian hasil menentukan seberapa jauh METODE PENELITIAN
keberhasilan yang dicapai sebagai
Rancangan penelitian yang digunakan
keluaran dari tindakan. Penilaian proses
adalah literature review. Dengan
menentukan apakah ada kekeliruan dari
melakukan analisis dan kajian bebas pada
setiap tahapan proses mulai dari
jurnal, e-book, maupun buku teks yang
pengkajian, diagnosa, perencanaan,
berkaitan dengan materi pembelajaran
tindakan, dan evaluasi itu sendiri. (Ali,
yaitu evaluasi dalam proses keperawatan
2009)
yang mana evaluasi dalam proses
Sebagai perawat yang professional keperawatan ini berkaitan untuk
perawat harus mampu melakukan dan melakukan pendokumentasian
memahami hal-hal yang menegenai keperawatan.
evaluasi keperawatan.
Jurnal ataupun artikel yang digunakan
TUJUAN pada literature review ini adalah jurnal
atau artikel yang didapatkam dari google
scholar, google book, library usu pada 10
tahun terakhir penerbitan. Dalam mencari
literature reviewnya, menggunakan kata
PEMBAHASAN
kunci proses keperawatan, evaluasi
keperawatan, dan perawat. Menurut Ali (2009) Evaluasi, yaitu
penilaian hasil dan proses. Penilaian hasil
menentukan seberapa jauh keberhasilan
yang dicapai sebagai keluaran dari
tindakan. Penilaian proses menentukan
HASIL PENELITIAN
apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan
Berdasarkan hasil penelitian dari proses mulai dari pengkajian, diagnosa,
literature review yang meliputi jurnal, perencanaan, tindakan, dan evaluasi itu
teks book, dan e-book, didapatkan sendiri.
berbagai komponen implementasi dalam
Menurut Manurung (2011) Evaluasi
proses keperawatan yang nantinya
keperawatan adalah kegiatan yang terus
sebagai pedoman perawat dalam
menerus dilakukan untuk menentukan
melakukan evaluasi keperawatan yang
apakah rencana keperawatan efektif dan
berkualitas. Pada literature review
bagaimana rencana keperawatan
didapatkan hasil bahwa sebelum
dilanjutkan, merevisi rencana atau
melakukan dokumentasi keperawatan
menghentikan rencana keperawatan.
langkah yang dilakukan adalah evaluasi,
Tahap Evaluasi
dimana seoranmg perawat mampu
melakukan evaluasi dan menilai Menurut Ali (2009) Ada beberapa tahap
pelaksanaan asuhan keperawatan. evaluasi keperawatan,, yaitu :

Seorang perawat yang memiliki 1. Membaca kembali diagnosa

kemampuan memahami langkah-langkah keperawatan, rencana
maupun komponen evaluasi keperawatan keperawatan, intervensi
akan dengan mudah melakukan langakah keperawatan.
proses keperawatan yang terakhir, yaitu 2. Mengidentifikasi tolak ukur
dokumentasi keperawatan. keberhasilan yang akan digunakan
untuk mengukur tingkat
 keberhasilan atau tingkat b) Penilaian proses, yaitu
pencapaian tujuan, misalnya: mambandingkan proses
pelakasaan dengan standar
a) Tekanan darah normal 120/80 prosedur atau rencana yang telah
mmHg. ditetapkan.
b) Mampu mandi sendiri minimal
dua kali/hari. 5. Cari penyebab ketidakberhasilan
c) Mampu menyebut dengan benar atau penyimpangan prosedur
minimal tiga cara mencegah untuk bahan
penyakit demam berdarah penyesuaian/modifikasi rencana
3. Mengumpulkan data atau keperawatan.
mengkaji ulang pencapaian hasil 6. Modifikasi rencana keperawatan.
sesuai dengan tolak ukur Apabila ada tujuan telah tercapai,
keberhasilan atau kesesuaian kegiatan dapat diarahkan pada
proses pelaksanaan asuhan masalah lain, misalnya
keperawatan dengan pencegahan atau promosi
standar/rencana keperawatan, kesehatan atau promosi kesehatan
misalnya hasil pengukuran atau diagnosis keperawatan yang
tekanan darah 100/60, klien Ali lain. Apabila tujuan belum
hanya mampu mandi sendiri satu tercapai, perlu dilakukan
kali dalam satu hari atau mampu modifikasi rencana keperawatan
menyebut satu cara pencegahan dapat dihentikan. Jika masalah
demam berdarah. telah teratasi semuanya, asuhan
4. Mengevaluasi pencapaian tujuan keperawatan dapat dihentikan.
dengan cara sebagai berikut:
a) Penilaian hasil, yaitu
membandingkan hasil (output) PENUTUP
yang dicapai dengan
KESIMPULAN
standar/tujuan yang telah
ditetapkan. Evaluasi keperawatan adalah proses
penilaian pencapaian suatu tindakan
asuhan keperawatan yang mana bertujuan
untuk melihat klien dalam mencapai
tujuan yang diharapkannya. Evaluasi
adalah suatu proses penilaian pencapaian
Haryanto. (2007). Konsep Dasar
tujuan srta pengkajian ulang rencana
keperawatan.
SARAN
Deswani. (2011). Proses Keperawatan
dan Berpikir Kritis. Jakarta :
Salemba Medika.
Keperawatan dengan Pemetaan
Konsep (Concept Mapping).
Jakarta : Salemba Medika.

Seorang perawat harus mampu Jumaidi, G. (1999). Pengantar

memahami komponen dalam evaluasi Keperawatan Profesional.
keperawatan agar dapat menilai Jakarta : EGC.
pencapaian tindakan asuhan keperawatan
Manurung, S. (2011). Buku Ajar
dan nantinya peraweat akan dengan
Keperawatan Maternitas
mudah melakukan pendokumentasian
Asuhan Keperawatan
karena dokumentasi ini penting untuk
Intranatal. Jakarta : Trans Info
perawat.
Media

Muhlisin, A. (2011). Dokumentasi

REFERENSI Keperawatan. Yogyakarta :

Ali, Z. (2009). Pengantar Keperawatan Gosyen Publishing.

Keluarga. Jakarta : EGC. Nursalam. (2011). Proses dan

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Dokumentasi Keperawatan :

Keperawatan. Jakarta : EGC. Konsep dan Praktik (Edisi 2).

Jakarta : Salemba Medika.
Dermawan, D. (2012). Proses
Keperawatan Penerapan dan Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapat

Kerangka Kerja. Yogyakarta : Metodelogi Penelitian Ilmu

Gosyen Publishing. Keperawatan (ed. 2). Jakarta :

Salemba Medika.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Perawat Pelaksana dalam
ajar fundamental Peningkatan Kualitas
keperawatan : konsep, proses, Pelayanan Asuhan
dan praktik (4th ed). Jakarta : Keperawatan. IKESMA, 4(2).
EGC.
Simamora, R. H. (2009). Dokumentasi
Risnah. (2011). Metedeologi Asuhan dalam Keperawatan. Jember :
Keperawatan. Makassar : University Press.
Alauddin Press.
Simamora, R. H. (2019). Menjadi
Rohmah, N. (2012). Proses Keperawatan Perawat yang : CIH’HUY.
Teori dan Aplikasi. Yogyakarta Surakarta : Kekata Publisher.
: Ar-Ruzz Media.
Suarli, S., & Bahtiar. (2009). Manajamen
Sari, D. W. P., Issroviatiningrum, R., & Keperawatan dengan
Soraya, R. S. (2019). Pendekatan Praktis. Jakarta :
Hubungan antara Pelayanan Erlangga.
Keperawatan Berbasis Spiritual
dengan Kepuasan Kerja
Perawat. Jurnal Riset
Kesehatan, 8(1), 53-59.

Setiadi. (2012). Konsep dan Penulisan

Dokumentasi Asuhan
Keperawatan : Teori dan
Praktik. Yogyakarta : Graha
Ilmu.

Simamora, R. H. (2010). Komunikasi

dalam Keperawatan. Jember :
University Press.

Simamora, R. H. (2008). Peran Manajer

dalam Pembinaan Etika