LAPORAN MEDICATION ERROR HARIAN

Tanggal : Petugas :

TAHAPAN
MONITORING MEDICATION ERROR JUMLAH
KEGIATAN

Resep tidak terbaca dengan jelas (Tulisan Resep tidak

terbaca)

Salah / tidak jelas Identitas Dokter Penulis Resep (Nama

Dokter / SIP dokter/ Status Dokter / Paraf Dokter)

Salah / tidak jelas Identitas Pasien (Nama Pasien /Nomor

Rekam Medik / Usia)

Nama obat tidak jelas atau berupa singkatan

Tidak ada / salah konsentrasi / kekuatan sediaan

Prescribing Tidak ada aturan pakai obat

Error
Tidak ada / salah durasi pemberian

Tidak ada bentuk sediaan

Tidak ada rute pemberian

Tidak ada tanggal permintaan (Resep)

Tidak ada data alergi

Tidak ada berat badan

Tidak ada tinggi badan

Salah Input Identitas Pasien

Salah Input Identitas Dokter

Salah Input Nama Obat

Salah Input Kekuatan Sediaan

Transcribing
Error Salah Input Bentuk sediaan

Salah Input Tanggal Permintaan Obat

Salah Menyalin Nama Obat

Salah Menyalin Instruksi Obat

Dispensing
Salah pengambilan obat ( jenis/konsentrasi berbeda)
Error
Salah pasien (termasuk mengantar ke ruangan yg salah)

Salah menghitung dosis

Salah jenis pelarut

Salah jumlah pelarut

Obat tidak kompatibel

Salah menulis etiket obat

Tidak lengkap menulis etiket obat

Salah menyimpan obat

Obat ada yang kurang (jumlah pengambilan)

Obat ada yang kurang (stok kosong)

Obat ada yang kurang (tidak sesuai fornas)

 Obat kadaluarsa / rusak / cacat

Salah pasien

Salah obat

Salah rute pemberian

Administering
Error Memberikan obat kadaluarsa / rusak / cacat

Obat tidak diberikan karena stok kosong

Obat tidak diberikan karena tidak sesuai fornas

CATATAN