Format Askep
Format Askep
PENGKAJIAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
PENYEBAB KONDISI KLINIS TERKAIT
Gangguan mekanisme regulasi Gagal gunjal akut/kronis Hipervolemia Dalam waktu 3x24 jam pasien Pemantauan cairan
Kelebihan asupan cairan Hipoalbuminemia b/d menunjukkan dengan kriteria :
Edukasi nutrisi parenteral
Kelebihan asupan natrium Gagal jantung kongestif
Gangguan aliran balik vena Kelainan hormon d/d Pemantauan hermodinamika invasit
Efek agen farmakologis Sirosis Keseimbangan cairan
Pemantauan neurologi
Varises vena Edema menurun
Imobilitas Asistensi menurun Pemantauan tanda vital
SITUASIONAL
Cairan tubuh Kering Normal sedang
Plasma Tinggi Sedang Kurang
Cairan ekstra tubuh kering normal sedang
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Edema Naik Normal Kurang
Volume cairan Naik Normal Kurang
Kadar natrium tubuh Naik Normal Kurang
Retensi air menurun Naik Normal Kurang