TAHAP-TAHAP PEMBUATAN SOAL BLUE PRINT ITEM REVIEW

Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki umur 40 tahun, masuk di IGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas.
Terdapat darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara wheezing pada saat
auskultasis, terdapat periorbital echimosis dan battle sign, tanda-tanda vital : TD 90/ 70
mmHg Nadi 120x/menit ( lemah reguller ) RR 35x/menit ( irregular )

Pertanyaan soal:
1. Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas?

Pilihan Jawaban
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak

Kunci A
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 2 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan hematoma di bagian temporal dextra
akibat kecelakaan sepeda motor, klien mengalami penurunan kesadaran, klien
membuka mata dengan cubitan, dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan
kanannya, dan pada saat diajak berbicara hanya erangan yang keluar dari mulut korban

Pertanyaan soal:
Berapakah Skor GCS pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. E2V4M5 
b. E3V2M4
c. E2V3M5
d. E3V2M5
e. E2V2M5

Kunci E
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 3 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang wanita berusia 30 tahun, dirawat di IGD dengan riwayat jatuh dari
sepedamotor akibat menabrak anjing yang tiba-tiba melintas di depan korban, pada saat
kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar darah bercampur Rhinorea dari hidung
dan telinga klien, lebam-lebam disekitar kelopak mata klien, kebiruan dibelakang
telinga, tanda-tanda vital pasien TD: 100/80 mmHg, T: 39’C, pola pernafasan cheyne-
stokes, terjadi penurunan kesadaran
Pertanyaan soal:
1. Manakah yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranii?

Pilihan Jawaban
a. keluar darah bercampur rhinorea dari telinga dan hidung pasien
b. adanya lebam-lebam pada kelopak mata klien
c. TTV: TD 100/90 mmHg T: 39’C
d. Pernafasan Cheyne-stokes
e. Penurunan Kesadaran
Kunci A
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian STIKES Muhammadiyah Banjarmasin / Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 4 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berumur 21 tahun masuk ke IGD disebabkan karena nyeri tekan
dikuadran kanan atas pada pemeriksaan IAPP abdomen: Inspeksi tampak jaundice,
Auskultasi di kuadran kanan atas tidak terdengar bunyi selama 1 menit ( decrease
sound ) perkusi redup dikuadran kanan atas, pada pemeriksaan palpasi bimanual teraba
keras dan adanya nyeri tekan dikuadran kanan atas.Pada peemeriksaan IAPP abdomen
awal

Pertanyaan soal:
kesimpulan sementara penyakit pasien adalah

Pilihan Jawaban
a. Cardiomegali
b. Hepatomegali
c. Spleenomegali
d. Appendisitis
 e. Gastritis
Kunci B
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 5 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang anak laki-laki 7,5 tahun, BB 16 kg masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan
keluhan sebelum masuk RS klien mengalami BAB cair tanpa ampas sebanyak 6 kali
dan disertai muntah sebanyak 4 kali,klien tidak mau makan dan minum pada
pemeriksaan awal turgor kulit kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering,
auskultasi bising usus klien 45 x/menit. T=38,9’C

Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas

Pilihan Jawaban
a. Hipertermi
b. kekurangan volume cairan
c. nutrisi kurang dari kebutuhan
 d. resiko kekurangan volume cairan
e. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Kunci B
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 6 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Pasien Ny S dirawat di Ruang ICU Rumah sakit X dengan diagnose medis
Ketoasidosis Diabetikum pasien saat ini dalam kondisi penurunan kesadaran dan
tacipnoe. Saat dilakukan pemeriksaan AGD hasilnya adalah : PH : 7.32/ PCO2 30/ PO2
58/ BE -10/ sat O2 90%.
Pertanyaan soal:
Interpretasi AGD pada pasien diatas adalah

Pilihan Jawaban
a. acidosis metabolic kompensasi parsial dengan hipoksemia moderate
b. alkalosis respiratori kompensasi parsial dengan hiperoksemia
c. acidosis metabolic tanpa kompensasi dengan dengan hiperoksemia
d. alkalosis metabolic kompensasi parsial dengan mild hipoksemia
e. alkalosis metabolic kompensasi parsial
Kunci A
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 7 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 62 tahun  masuk mengeluh badan lemah, nyeri kepala,
tidak dapat menelan,  tidak merasakan rasa asam, manis dan pahit di lidah bagian
depan, klien tampak gelisah dan ingin tidur terus. Nilai  GCS E2V4M5.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas masalah keperawatan  pada pasien?

Pilihan Jawaban
a. nyeri
b. resiko jatuh
c. gangguan nutrisi
d. gangguan perfusi serebral
e. gangguan persepsi sensori
Kunci D
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud/ AIPNI Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 8 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette

Pertanyaan soal:
Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal membentur
jalan, Saat kejadian sampai saat pengkajian (2 jam post kecelakaan).  Pengkajian
ditemukan data: tidak sadarkan diri, tampak darah segar dimulut klien, pernapasan
grugling, nilai GCS: E2M2V2, saturasi oksigen 85%
Apakah tindakan prioritas pada pasien diatas ?

Pilihan Jawaban
a. suction
b. pasang ventilator
 c. pemasangan OPA
d. resusitasi
e. pasang Laringeal Mask Airway

Kunci D
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 9 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 38 tahun masuk IGD mengeluh sakit pada daerah punggung
setinggi lumbal kebawah setelah mengalami jatuh  dari lantai 2 dengan posisi jatuh
terduduk. Hasil pengkajian  sudah 1 minggu pasien tidak dapat mengontrol buang air
besar dan buang air kecil, lumpuh  pada kedua kaki dan terasa kaku pada daerah kaki
bawah kanan dan kiri.

Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas

Pilihan Jawaban
a. Gangguan pemenuhan aktifitas sehari-hari
 b. Gangguan eleminasi BAB dan BAK
c. Gangguan persepsi sensori
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Ganguan integritas kulit

Kunci B
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal 10 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun,masuk IGD , mengeluh badannya panas, lemes,
tak ada nafsu makan, lidah terasa pahit, konstipasi, perut nyeri. Hasil pemeriksaan lidah
pasien kotor, tepi lidah merah, TD 100/60 mmHg, Nadi 100 kali permenit, pernapasan
20 kali permenit, Suhu axilla 390 C
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan prioritas keperawatan pada pasien diatas

Pilihan Jawaban
 a. pemberian kompres hangat
b. anjurkan bedrest total
c. pemberian diit lunak
d. pasang infus
e. huknah rendah

Kunci A
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud
Institusi/bagian Universitas Muhammadiyah Banjarmasin / Ilmu
Keperawatan
 Format Soal Uji Kompetensi

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/
Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/
Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem
Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/
Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi /
Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang pasien perempuan berusia 16 tahun diantar oleh orang tuanya masuk IGD
dengan riwayat demam sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual, muntah
dan nyeri ulu hati skala nyeri berat. Hasil pemeriksaan ditemukan data: Tekanan darah
100/70 mmHg, Nadi 90 kali permenit, pernapasan 20 kali permenit, suhu 380 C,
Haemoglobin plasma 13 gr/dL, trombosit 100.000mm3, Hematokrit 36 vol %.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan  cairan elektrolit

Kunci A
Referensi Emergency Nurses Association.2005.Sheehy’s Manual of
Emergency Care. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseveir Mosby
Nama pembuat Izma Daud
Institusi/bagian STIKES Muhammadiyah Banjarmasin / Keperawatan