DESA ............................

KECAMATAN ............................
KABUPATEN ............................

PEMERINTAH KABUPATEN ............................

KECAMATAN ............................

DESA ............................

............................

Nomor : ............................

Lampiran : 1 berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Kepada

Sarana Prasarana Bronjong Yth. Kepala BPBD Kab.................

di

............................

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat bahwa warga masyarakat

Desa ............................ Kecamatan ............................ Kabupaten ............................
Propinsi ............................ di beberapa titik sangat rawan bencana longsor, sehingga perlu adanya
sarana prasarana bronjong untuk menahan tanah longsor, agar tidak membahayakan keselamatan jiwa
dan materi masyarakat yang berada di sekitar daerah rawan longsor tersebut.

Sehubungan dengan hal tersebut maka kami mengajukan dengan hormat kepada Bapak Kepala
Badan Penanggulangan Bencana Daerah ( BPBD ) Kabupaten ............................ untuk mengajukan
bantuan 100 buah bronjong. Dengan permasalahan tersebut diatas kiranya Bapak dapat membantu
untuk mewujudkan keinginan warga masyarakat Desa ............................ , Kecamatan ............................
Kabupaten ............................ .

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui;

CAMAT ............................

............................

KEPALA DESA ............................

............................

Tembusan :

1. Yth. Bupati ............................ ;

2. Yth. Kepala Bappeda Kabupaten ............................ ;

3. Yth. Kepala Dinas BM, SDA, E dan SDM Kabupaten ............................ ;

4. Yth. Kepala Bagian Pembangunan Setda Kabupaten ............................ ;

5. Yth. Kepala UPT Dinas BM, SDA, E dan SDM Wilayah ............................ ;
6. Arsip.

PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG

Desa ............................ merupakan salah satu desa di Kecamatan ............................

Kabupaten ............................ , yang terletak di ............................ dengan luas wilayah ............................
ha, dimana kondisi geografis berupa pegunungan dengan ketinggian ............................ m dpl.

Jumlah penduduk Desa ............................ sampai dengan bulan ............................

adalah ............................ jiwa terdiri dari ............................ laki-laki dan ............................ perempuan
dengan jumlah KK ............................ Mata pencaharian penduduk sebagian besar adalah petani dan
selebihnya adalah pedagang, pekerja bangunan, industri rumah tangga dan berbagai pekerjaan lainnya.

Desa ............................ merupakan daerah dengan topografi pegunungan yang rawan bencana alam
salah satu bencana longsor dan erosi tanah berdasarkan hal tersebut Desa ............................
membutuhkan bronjong untuk menanggulangi bencana tersebut.

II. PERMASALAHAN

Sebagai salah satu desa yang menjadi Desa Inovasi, Desa ............................ memiliki infrastruktur yang
masih banyak kekurangan diantaranya daerah yang rawan bahaya tanah longsor dan erosi tanah. Oleh
karena itu sangat membutuhkan bantuan bronjong yang menjadi salah satu cara penanggulangan
bencana alam.

III. TUJUAN

mengantisipasi tanah longsor dengan memasang bronjong di daerah rawan tanah longsor.
IV. RENCANA ANGGARAN BIAYA

Adapun bantuan yang dibutuhkan berupa :

No.

URAIAN

VOLUME

SAT

HARGA SATUAN (Rp)

JUMLAH HARGA (Rp)

Bronjong

100

buah

350,000

35,000,000

TOTAL

35,000,000
V. PENUTUP

Demikian proposal ini dibuat dengan harapan dapat menjadi gambaran dan dapat menjadi bahan
pertimbangan agar usulan kami mendapat prioritas, kemudian atas dikabulkannya permohonan di atas
kami disampaikan banyak terima kasih.

KEPALA DESA ............................

............................