Anda di halaman 1dari 3

DEFINISI

Sistem Imun adalah sebuah sistem yang terdiri dari sel sel yang
bekerja sama menjaga tubuh dan mempertahankan tubuh dari
peyerang asing (pathogen). (kristina:2018)

A. Pemeriksaan persistem
1. Pemeriksaan daerah kepala,telinga,mata,hidung dan
tenggorokan (HEENT) didapatkan:
a. Konjungtiva anemis,mukosa pucat: anemia
b. Jaundice/ikterik: hemolisis,hiperbilirubinemia
c. Petekie: trombositopenia
d. Glositis (peradangan pada lidah): anemia defisiensi zat
besi & B12
e. Limfadenopati: limfoma
2. Sistem Integumen
a. Pucat: Anemia
b. Jaundice: Hiperbilirubinemia
c. Koilonisia (kuku seperti sendok): anemia menurun zat
besi
d. Ekimosis dan petekia: trombositopenia
e. Sensitivitas matahari
f. Kulit tegang diatas sendi yang rusak, kemerahan, nodul
subkutan diatas tonjolan tulang
g. Bercak putih, abu-abu/putih pada mukosa
h. Lesi merah sampai ungu/coklat
i. Eritemia “kupu-kupu” pada pipi dan hidung
j. Pelambatan pemulihan luka
3. Sistem kardiovaskular
a. Takikardi: anemia berat dengan gagal jantung
b. Nyeri dada
c. Murmur
d. Hipertensi
e. Kardiomegali (pembesaran jantung)
4. Sistem Gastrointestinal
a. Splenomegali: polistemia , limfoma
b. Anoreksia
c. Nyeri abdomen, kram, kembung
d. diare
5. Sistem Neurologi / sistem saraf pusat
a. umum : sakit kepala, parestesia, paralisis, neuritis,
perubahan kesadaran.
b. Kognitif: Kerusakan memori, kerusakan konsentrasi,
penurunan proses berpikir, kacau mental
c. Motorik: gaya berjalan, kelemahan tungkai bawah,
penurunan koordinasi tangan, tremor, kejang
d. Kehilangan sensasi getar (vibrtion sense ): anemia
megaloblastik
6. Sistem Muskuloskeletal
a. Nyeri tulang / tendenrness: meloma multiple
b. Kekakuan sendi
c. Kelemahan muskular
d. Peradangan atau pembengkakan sendi
e. Kerusakan fungsi sendi
f. Nodul-nodul subkutan pada tonjolan tulang
g. Edema jaringan lunak
7. Sistem Hematologi
a. Petekie (ruam)
b. Purpura (peradangan pembuluh darah
c. Mudah memar
d. Epistaksis (mimisan)
e. Perdarahan gusi
8. Sistem pernapasan
a. Sesak napas
b. Dypsnea
c. ISPA sering
d. Batuk
e. Takipnea
f. Sianosis
g. Perdarahan pada hidung
h. Mengi

Sumber:
Martin tucker, susan. (1999). Standar keperawatan pasien: proses
keperawatan, diagnosis, dan evaluasi. Jakarta : ECG

Anda mungkin juga menyukai