Alamat : Kampung Turngan, Kel. Tanjung, Kecamatan Labuhan Haji.
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama : Marihun
Tempat/Tanggal Lahir : Teros, 1 juli 1968
Alamat : Kampung Turingan, Kel. Tanjung, Kecamatan Labuhan Haji.
Untuk mengurus pengambilan uang tabungan di BSK, segala resiko yang terjadi menjadi tanggungjawab saya selaku pemberi kuasa. Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.