SURAT PERNYATAAN PEMOTONGAN GAJI BESERTA HAK LAINNYA

Sehubungan dengan perpindahan tempat tugas Sdr. : Rustam W. Josua Napitupulu dari Kantor
Camat Tarutung ke Kantor Sekretariat Daerah Kabupaten Tapanuli Utara, maka untuk memenuhi
kewajiban dalam Angsuran Kredit diperoleh Sdr. Rustam W. Josua Napitupulu dari PT. Bank
SUMUT KCP Tarutung dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Sarinah Lumban Gaol

N I P :
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Unit Kerja : Sekretariat Daerah
Kab. Tapanuli Utara

Menyatakan bersedia untuk ;

1. Melakukan pemotongan atas Gaji beserta hak lainnya yang diterima oleh Sdr. Rustam W.
Josua Napitupulu setiap bulannya sebesar : Rp. 441.330.- (empat ratus empat puluh satu
ribu tiga ratus tiga puluh rupiah)
2. Menyetorkan/membayarkan Angsuran Kredit (Pokok dan Bunga) dan kewajiban lainnya
kepada PT Bank SUMUT terhitung sejak Bulan Nopember 2009 hingga lunas.

Selanjutnya saya berjanji dan bertanggung jawab penuh atas kelancaran pembayaran angsuran
kredit dan pemotongan Gaji beserta hak lainnya atas nama Sdr. Rustam W. Josua Napitupulu
untuk menyetorkan langsung ke PT. Bank SUMUT setelah gajinya dipindahkan.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.-

Diketahui : Tarutung, tgl. Oktober 2009

Bendahara Pengeluaran,

…………………………… Sarinah Lumban Gaol

NIP. NIP.