ABSTRAK

Diabetes mellitus adalah masalah kesehatan masyarakat dunia yang terkait dengan kematian dini,
penurunan kualitas kehidupan dan peningkatan pengeluaran perawatan kesehatan. Tujuan dari
tinjauan ini adalah untuk meningkatkan efek cuka sari apel pada kontrol glikemik, hiperlipidemia dan
kontrol obesitas pada pasien diabetes tipe 2. Banyak uji klinis menunjukkan efek cuka hipoglikemik,
hipolipidemik dan anti-obesitas. Mekanisme yang diusulkan tindakan cuka untuk efek hipoglikemik,
hipolipidemik termasuk pengosongan lambung lambat, meningkatkan penyerapan otot rangka
glukosa dalam tubuh dan asam asetat dapat menghambat aktivitas disakarida di usus halus yang
menghalangi komplit pencernaan molekul pati, penindasan produksi glukosa hati dan peningkatan
pemanfaatan glukosa. Hasil dari studi sebelumnya menunjukkan bahwa cuka sari apel memiliki
potensi anti-diabetes, antihyperlipidemic dan anti-diabetes. efek obesitas pad a pasien diabetes
mellitus. Tujuan ulasan: Tujuan penelitian ulasan saat ini anti-diabete menyelidiki efek cuka sari apel
pada kontrol glikemik, hiperlipidemia dan kontrol terhadap berat badan pada tipe 2 pasien diabetes
dan efek terapi dan komersial lainnya dari cuka sari apel. Sumber data: Untuk mengumpulkan data
untuk literatur yang relevan PubMed, Google Cendekia, sains langsung dan sumber Cochrane
digunakan.

Kata kunci: Hiperlipidemia, Hiperglikemia, Cuka, Obesitas, Diabetes, Nutraceutical

PENGANTAR

Diabetes mellitus (DM) telah dianggap sebagai salah satu gangguan metabolisme endokrin yang
paling universal ditandai oleh metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat yang tidak teratur
karena kemanjuran insulin yang menurun sekresi atau aktivitas insulin yang diubah. Kemunculannya
di seluruh dunia telah meningkat dengan berlalunya waktu. Tentang 14 juta pasien menderita DM di
Amerika Serikat dan rasio ini telah meningkat sekitar 700.000 setiap tahun [1]. Diabetes telah
dikategorikan menjadi 3 tipe utama: diabetes tipe I yang dikenal sebagai diabetes dependen insulin
mellitus (IDDM) yang mengakibatkan kekurangan insulin, resistensi insulin yang dikenal sebagai
diabetes tipe II, juga disebut non-insulin dependent diabetes (NIDDM) dan diabetes gestasional
dikenal sebagai diabetes tipe III yang mengakibatkan intoleransi glukosa selama kehamilan [2].

DM adalah masalah kesehatan global dan salah satu penyebab utama mortalitas dan morbiditas ke-5
di banyak wilayah di dunia. Lebih dari 171 juta orang terkena diabetes secara global pada tahun
2000 dan angka ini diprediksi akan mencapai 366 juta pada tahun 2030 [3,4]. Penyebab utama
diabetes adalah gangguan sekresi insulin, dan resistensi insulin kelebihan glukosa hati. Resistensi
insulin tidak hanya merupakan kontributor utama perkembangan diabetes tetapi juga memainkan
peran semata dalam hipertensi, dislipidemia, dan aterosklerosis [5]. Komplikasi diabetes termasuk
katarak, nefropati, retinopati, infeksi luka dan aterosklerosis [6]. Diabetes mellitus adalah publik di
seluruh dunia masalah kesehatan yang terkait dengan kematian dini, penurunan kualitas hidup dan
peningkatan pengeluaran perawatan kesehatan. Itu hasil penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa prevalensi diabetes meningkat dengan berlalunya waktu di Pakistan. jumlah orang yang
terkena diabetes di Pakistan adalah 6,9 juta dan ini akan tumbuh menjadi 11,5 juta menurut
Federasi Diabetes Internasional pada tahun 2025 dan langkah-langkah mendesak diperlukan untuk
mengendalikan [7].

Aditif makanan alami telah lebih populer dalam beberapa tahun terakhir untuk banyak penyakit
bahkan menunjukkan tanpa bukti manfaat medis. Keyakinan tradisional berbagai kelompok ras dan
informasi internet mudah diakses preferensi dan pilihan pengobatan alami yang berbeda untuk
berbagai penyakit [7]. Produk makanan alami memiliki sisi lebih sedikit efek dari makanan ini
dibandingkan dengan terapi medis. Orang dengan diabetes berlaku sekitar lebih dari 1,6 kali
cenderung menggunakan pengganti produk medis dan makanan gratis dibandingkan dengan orang
yang tidak menderita diabetes [8]. Individu yang obesitas lebih rentan, yang biasanya enggan
mengurangi asupan kalori harian dan penggunaannya suplemen makanan atau produk alternatif
untuk mengurangi berat badan dan metabolisme bermanfaat lainnya efek [7].

Banyak obat yang dapat diakses untuk mengendalikan diabetes tetapi herbal umum sedang
mengembangkan minat Populasi umum untuk pencegahan dan penatalaksanaan diabetes, cuka sari
apel memiliki sifat menyembuhkan yang mungkin dapat mengontrol kadar glukosa darah, asam
asetat komponen aktif dalam cuka jus apel dengan anti-glikemik efek. Sebenarnya strategi diet
murah sederhana sangat dibutuhkan untuk pengendalian diabetes. Dalam penelitian ini, pengaruh
konsumsi cuka sari apel oral pada faktor biokimia darah pada diabetes tipe 2 dan hiperlipidemia
pasien diselidiki.

Estimasi Global Diabetes

Diabetes mellitus adalah masalah kesehatan umum di seluruh dunia dan telah meningkat seiring
berjalannya waktu angka dan signifikansinya karena perubahan gaya hidup, mengurangi aktivitas
fisik dan obesitas. Untuk memperkirakan situasi diabetes saat ini dan masa depan, sangat penting
untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dan menyelesaikan masalah kesehatan di semua tingkat
nasional dan internasional. Ada sejumlah perkiraan sebelumnya tentang diabetes diterbitkan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk tahun 2000 dan 2030 dengan bantuan data 40 negara [9-
12].

Menurut perkiraan oleh federasi diabetes internasional pada tahun 2011, sekitar 565 sumber data
berbeda Ulasan dari 110 negara dan telah ditemukan bahwa 366 juta orang menderita diabetes
mellitus dan itu diperkirakan akan meningkat menjadi 552 juta pada tahun 2030. Kebanyakan orang
yang menderita diabetes tinggal di negara-negara tersebut yang memiliki status ekonomi rendah
dan menengah dan beban diabetes akan meningkat dalam 19 tahun ke depan dan global ini epidemi
diabetes terus tumbuh di masa depan dengan estimasi IDF [13].

Prevalensi diabetes meningkat pada semua kelompok umur tetapi prevalensi tertinggi dengan
kelompok usia spesifik 60-79 tahun adalah sekitar 18,6% dan jumlah terbesar diabetisi sekitar 184
juta adalah pada kelompok usia 40-59 tahun. Di 2013, data dari 130 negara diekstraksi dengan
menggunakan 744 sumber data berbeda yang diperkirakan oleh IDF, 382 juta orang menderita
diabetes dan juga berharap bahwa itu harus ditingkatkan menjadi 592 juta pada tahun 2030.
Alasannya untuk epidemi diabetes adalah status ekonomi rendah dan miskin dan akan meningkat
dalam epidemi ini di masa depan selama 22 berikutnya tahun [11].

Diabetes mellitus juga semakin membebani Pakistan. Survei cross-sectional dilakukan di daerah
pedesaan dan perkotaan

dari 4 provinsi Pakistan. Prevalensi diabetes di pedesaan dan perkotaan adalah 3,5% pada wanita
dan 6,0% pada pria dan wanita yang baru didiagnosis dengan diabetes adalah 5,1% pada pria dan
pada wanita adalah 6,8% di perkotaan dan 5,0% pada pria dan 4,8% pada perempuan di daerah
pedesaan. Obesitas terutama obesitas sentral, faktor usia, dan riwayat keluarga positif adalah risiko
utama faktor untuk pengembangan diabetes [14].
 Sebuah penelitian dilakukan untuk memperkirakan efektivitas biaya diabetes mellitus di Pakistan.
Ini adalah studi pertama yang dilakukan untuk memperkirakan biaya penyakit diabetes mellitus di
antara 6 klinik departemen pasien di Karachi. Biaya langsung seorang pasien degan diabetes
diperkirakan 11.580 rupee Pakistan per tahun, biaya obat-obatan merupakan bagian utama langsung
biaya (46%) dan biaya tes laboratorium (32%) karena durasi penyakit yang lebih lama. Sekitar 18%
dari total pendapatan keluarga adalah telah dihabiskan untuk perawatan diabetes di antara segmen
masyarakat termiskin [15].

Pencegahan Diabetes dengan Nutraceutical

Curcumin adalah bumbu populer yang digunakan di seluruh masakan Asia. Curcumin dikenal
sebagai curcuminoid yang ditemukan dalam kunyit Curcuma longa Linn) memiliki efek anti-inflamasi
dan anti-diabetes [16]. Sebuah studi dilakukan pada penggunaan curcumin ekstrak untuk
pencegahan diabetes tipe 2, penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak kurkumin menunda
perkembangan diabetes tipe 2