ASESMENT AKADEMIK

ANAK TUNAGRAHITA

Disusun Oleh : Team Assesment

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN

SLB PEMBINA TINGKAT NASIONAL BAGIAN C

LAPORAN
JL. Dr. Cipto WORKSHOP
VIII/32 Telp 0341. 421323, 426414
PENYUSUNAN
Fax.&(0341)
PENGEMBANGAN
426414, KTSP

Email : info@sentrapklkmalang.sch.id
Website : www.sentrapklkmalang,sch.id

Page 1
 ASESMENT KEMAMPUAN AKADEMIK

ANAK TUNAGRAHITA
Nama anak : ........................................................

Kelas : .........................................................

Sekolah : .......................................................
Pengamat/Guru : .........................................................

A. ASPEK UTAMA

Kemampuan Membaca
Skala Penilaian
No
Aspek yang diamati 1 2 3 Ket.
1. Mengenal semua huruf vocal
(a, i , u, e, o)
2. Mengenal huruf konsonan (b, c, d, g,h,
j, k, l, m, n, r, s, t, w, v, x, y, z)
3. Membaca suku kata terdiri dari huruf
konsonan dan vocal (ba, bi, da, la)
4. Membaca suku kata yang terdiri dari
konsonan, vocal dan konsonan (bal,
bab, bar)
5. Membaca kata yang terdiri dari 2 suku
kata ( bo-la, ba-bi, ba-ru, to-pi, bu-ku)
6. Membaca kata yang terdiri dari 3 suku
kata (se-pe-da), ( le-ma-ri )
7. Membaca kalimat sederhana ( 3 kata )
8. Membaca bacaan sederhana (1 alinea)
9. Menceriterakan kembali isi bacaan
10. Menjawab pertanyaan dalam bacaan

Kemampuan Menulis

Skala Penilaian
No Aspek yang diamati Ket.
1 2 3
1. Memegang alat tulis dengan benar
2. Menggerakkan alat tulis ke kiri dan
ke kanan (membuat garis lurus)
3. Menggerakkan alat tulis melingkar

Page 2
 (membuat garis lengkung dan
lingkaran)
4. Menebali huruf / angka
5. Mencontoh huruf / angka
6. Menulis nama sendiri
7. Menyalin kata
8. Menulis kata dengan huruf balok
(dikte)
9. Menulis nama bilangan 1-5
contoh 1 : satu
10. Menulis kalimat (dikte)
11. Menulis kalimat (sendiri)

Kemampuan Berhitung
Skala Penilaian
No Aspek yang diamati
1 2 3 Keterangan
1. Dapat membilang sampai 1-10
secara berurutan
2. Dapat membilang 1-20 secara
berurutan
3. Dapat membilang 1-30 secara
berurutan
4. Dapat menunjukkan angka 1-
10 sesuai permintaan
5. Dapat menghitung benda 1-10
6. Dapat menjumlahkan benda
dengan hasil max 10
7. Dapat menjumlahkan bilangan
dengan hasil max10
8. Dapat menjumlahkan bilangan
dengan hasil max 20
9. Dapat menjumlahkan bilangan
susun ke bawah tanpa tehnik
menyimpan
10. Dapat menjumlahkan bilangan
dengan satu kali menyimpan
11. Dapat mengurangi bilangan
max10
12. Dapat mengurangi bilangan
dengan meminjam satu kali

B. Aspek Penyerta

Page 3
1. Kemampuan motorik
Skala Penilaian
No Aspek yang diamati
1 2 3 Keterangan

Motorik halus

1. Menggunting bentuk-bentuk

2. Menyelesaikan puzzle 12
keping
3. Menganyam sederhana
4. Meronce
5. Membentuk sesuatu dan
lipatan
6. Membuat bentuk wajik, segi
tiga, segi empat
7. Menulis angka
8. Menggambar bebas
9. Mewarnai
10 Membentuk dengan
. plastisin/tanah liat
11 Membentuk sesuatu dari
. balok

Motorik kasar

1. Berlari jinjit
2. Jalan di atas papan
keseimbangan
3. Melompat sampai 20 cm
4. Menangkap bola sesuai
sasaran
5. Memantulkan bola berulang-
ulang sambil berjalan
6. Melempar bola ke sasaran
7. Menghindari lemparan bola
8. Menendang bola ke sasaran
9. Menendang bola sambil lari

Page 4
 2. Perilaku yang menonjol

.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................

3. Kondisi Fisik

a. Kondisi Mata / Penglihatan :

........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

b. Kondisi Telinga / Pendengaran

........................................................................................................................

.........................................................................................................................

........................................................................................................................

c.Perilaku / Emosi

.......................................................................................................................

........................................................................................................................

.........................................................................................................................

d. Anggota Gerak

........................................................................................................................

........................................................................................................................

........................................................................................................................

Page 5
c. Program Khusus

Kemampuan Merawat Diri

Skala Penilaian
No Aspek yang diamati
1 2 3 Keterangan
1. Mengenal alat makan dan
minum
2. Menggunakan alat makan
dan minum
3. Makan menggunakan tangan
4. Makan menggunakan alat
5. Membersihkan tangan dan
kaki
6. Membersihkan wajah
7. Menggosok gigi
8. Melakukan cuci rambut
9. Memelihara kebersihan
telinga
10. Memelihara kebersihan
hidung
11. Menggunakan pembalut
(perempuan)
12. Memelihara kuku
13. Mencukur kumis dan jenggot
(lakilaki)

Kemampuan Mengurus Diri

Skala Penilaian
No Aspek yang diamati
1 2 3 Keterangan
1. Memakai pakaian
2. Melepas pakaian
3. Memakai sepatu
4. Melepas sepatu
5. Memakai kaos kaki
6. Melepas kaos kaki
7. Menyisir rambut

Page 6
Kemampuan Menolong Diri
Skala Penilaian
No Aspek yang diamati
1 2 3 Keterangan
1. Mengenal benda – benda
berbahaya ( pisau, gunting,
korek api)
2. Mengenal binatang buas dan
jinak
3. Mengenal alat listrik
4. Mengobati luka akibat benda
tajam
5. Mengenal rambu lalu lintas
( fungsi perbedaan warna
lampu lalu lintas )

Catatan :
3 : mampu secara mandiri
2 : mampu dengan bantuan guru
1 : bantuan penuh guru
D. KESIMPULAN :

...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

REKOMENDASI :

...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

Page 7
Page 8