BORANG UAM 01/18 (pin.

1/19)

PROGRAM AGROPRENEUR MUDA

BORANG PENILAIAN PERMOHONAN PEMBIAYAAN

NAMA PEMOHON :

NO KAD PENGENALAN : JABATAN/AGENSI :

PROJEK :

RINGKASAN PROJEK

A. JABATAN/AGENSI DAERAH
Pengesahan:
Tandatangan
DOKUMEN LENGKAP

ULASAN :
………………...……………………………….
Nama & Cop Rasmi
No.Telefon :
Tarikh :

B. AGROBANK/ TEKUN CAWANGAN

LAPORAN SIASATAN LAWATAN TAPAK

DOKUMEN LENGKAP Pengesahan:
Tandatangan
B. AGROBANK/ TEKUN CAWANGAN

DENGAN INI PIHAK KAMI * MENYOKONG/TIDAK MENYOKONG PERMOHONAN DAN

TELAH MENELITI SEMUA DOKUMEN PERMOHONAN AGROPRENEUR MUDA YANG
DIKEMUKAKAN. ………………...……………………………….
Nama & Cop Rasmi
JUMLAH PEMBIAYAAN YANG DISYORKAN: RM Tarikh :

C. AGROBANK/ TEKUN IBU PEJABAT

DENGAN INI PIHAK KAMI* MEMPERAKUI / TIDAK MEMPERAKUI PERMOHONAN DAN TELAH MENELITI SEMUA DOKUMEN
YANG DIKEMUKAKAN ADALAH LENGKAP DAN SAH OLEH YANG DEMIKIAN, PIHAK KAMI *MENCADANGKAN/TIDAK MENCADANGKAN
PERMOHONAN INI DIBERI PERTIMBANGAN BANTUAN PEMBIAYAAN.
Perakuan :
JUMLAH PEMBIAYAAN YANG DILULUSKAN: RM Tandatangan

…….…………..……………………………….
Nama & Cop Rasmi
Tarikh :

* Untuk tujuan rekod UAM,MOA

D. KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANI
Tandatangan
NAMA MESYUARAT :
TARIKH :
JUMLAH KELULUSAN : RM …….…………..……………………………….
Nama & Cop Rasmi
*sila tanda (√) pada kotak yang disediakan Tarikh :