PROSEDUR RUJUKAN KE RUMAH SAKIT PONEK

No. Dokumen : B/VI/SOP/2016/565

No. Revisi :0
SOP
TanggalTerbit : 13 Mei 2016

Halaman : 1/2

PemerintahK UPT
abupaten Puskesmas
Cirebon dr. H. Edi Susanto DTP Plumbon
NIP.19780424 200604 1 017

1. Pengertian Cara merujuk pasien keluar adalah rujukan yang terjadi antar unit-
unit dalam jenjang pelayanan kesehatan, secara vertikal dari
PONED ke fasilitas yang lebih lengkap (PONEK).

2. Tujuan Agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas pelayanan

kesehatan yang lebih mampu sehingga jiwanya dapat
terselamatkan, dengan demikian dapat menurunkan AKI dan AKB
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Plumbon No............ tentang pelaksanaan
PONED

5. Langkah- 1. Diketahui dan disetujui oleh dokter penanggung jawab

langkah PONED
2. Tempat di rumah sakit yang dituju harus jelas, biaya dan
tempatnya tersedia, dengan dihubungi terlebih dahulu sms
atau telepon call center
3. Siapkan formulir rujukan yang diisi lengkap tentang :
a. Identitas pasien
b. Diagnosis pasien
c. Keadaan klinis yang ditemukan saat itu
d. Terapi/ tindakan yang telah/ sedang diberikan
e. Dokter yang merawat/ merujuk
f. Tanggal dan jam dilaksanakannya rujukan
4. Beritahu rumah sakit yang dituju bahwa pasien akan segera
dipindahkan serta alat – alat/ persiapan – persiapan yang
harus diadakan bila pasien tiba di rumah sakit tersebut/ yang
dituju.
5. Siapkan obat – obatan dan barang – barang milik pasien.

KRITERIA
Kasus – kasus yang dapat dirujuk adalah :
1. Setiap kasus yang memerlukan penanganan spesialistik yang
tidak tersedia di UPT Puskesmas DTP Plumbon
2. Atas permintaan orangtua/ keluarga pasien (khusus untuk
pasien swasta)

3. Evaluasi rujukan ke PONEK setiap 3 bulan sekali

Hal-hal yang -
perlu diperhatikan
 PROSEDUR PELAKSANAAN PONED

UPT No. Dokumen : A/VII/SOP/PND/2016/

Puskesmas dr.H.EdiSusanto
No. Revisi :0
DTP Plumbon SOP
TanggalTerbit : 13 Mei 2016

Halaman : 2/2

a. Unit Terkait • Instalasi rawat inap

• rawat jalan
• KIA UPT Puskesmas DTP Plumbon

b. Rekaman Historis Perubahan

No Tgl.
Yang Dirubah Isi Perubahan
. MulaiDiberlakukan