TUGAS

FARMAKOTERAPI II

OLEH :

NAMA : A. Herianti
NIM : 17031014142
KELAS : VI D
DOSEN : Nur Alim S. Si., M. Si., Apt

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
MAKASSAR
2020
Resume

1. Definisi

Jerawat adalah gangguan radang kronis yang umum terjadi pada pilosebaceous
unit dimana microcomedo berkembang sebagai kondisi awal. Bentuk jerawat yang
paling umum adalah jerawat vulgaris. Varian lainnya jerawat adalah jerawat neonatal,
jerawat dewasa, jerawat cosmetica, dan jerawat mekanik (Dipiro 6th : 1755).

2. Patofisiologi

Acne vulgaris adalah penyakit pada unit pilosebaceous (yaitu, kelenjar sebaceous
dan folikel rambut yang berdekatan). Kelenjar sebaceous, dominan pada wajah, dada,
dan punggung atas, berespons terhadap androgen stimulasi. Kelenjar ini memberikan
sebum ke kanal folikel dan akhirnya ke permukaan kulit melalui pembukaan folikuler
(pori). Isi saluran folikel termasuk keratinosit, Propionibacterium acnes (P. acnes), dan
asam lemak bebas. Pembentukan lesi primer, komedo, dapat dipikirkan sebagai
penyumbatan folikel pilosebaceous. Pada jerawat, saluran folikel melebar dan
peningkatan produksi sel dapat dilihat. Campuran sebum dengan sel-sel longgar
berlebih di saluran folikel untuk membentuk keratin steker. Lesi yang dihasilkan muncul
sebagai "komedo," atau komedo terbuka. Warna coklat atau hitam bukan hasil dari
akumulasi kotoran tetapi bahwa melanin (pigmen). Peradangan atau trauma pada
folikel dapat terjadi menyebabkan pembentukan " whitehead," atau komedo tertutup.
Jika folikel dindingnya rusak atau pecah, isi folikelnya bisa keluar ke dalam dermis dan
hadir secara klinis sebagai pustula. Komedo tertutup adalah penting secara klinis
karena mereka dapat menjadi lebih besar, inflamasi lesi sekunder akibat aktivitas P.
acnes lokal (Gbr. 95-1) .9 Lesi jerawat mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan
untuk sembuh sepenuhnya, dan fibrosis berhubungan dengan penyembuhan dapat
menyebabkan jaringan parut permanen (Dipiro 6th : 1756).

3. Faktor resiko

Genetik, faktor hormonal, makanan, faktor kosmetik, infeksi dan trauma, kondisi kulit
dan faktor pekerjaan.

4. Penggolongan obat dan mekanisme kerjanya

a. Secara topical

1).Benzoil perppsida

Mekanisme kerja dari benzoil peroksida dengan melepaskan oksigen secara

perlahan yang dapat memberikan efek anti bakteri sehingga mengurangi P.acne

dalam pembentukan asam lemak bebas serta mempunyai efek mengeringkan,

benzoil peroksida merupakan pilihan dalam pengobatantopikal. (Depkes, 2007).

2).Retinoid

Mengikat reseptor asamretinoat membran nuklir (RAR), dapat menormalkan

diferensiasi keratinositfolikel dan kohesi corneocytes untuk mempromosikan

komedolisis dan menghambat komedogenesis. Secara khusus, tretinoin mengikat

ketiga RAR dengan afinitas moderat (RAR-a, b, c);adapalena secara khusus

mengikat RAR-b,c; dan tazarotena memiliki afinitas tertinggiuntuk RAR-b.

Selanjutnya, adapalene juga menurunkan regulasi produksi 5-lipoksigenase,

leukotrien, dan AP-1. Contoh obat : differin dan tazorac.

3) .Antibiotik

Menghambatpelepasan spesies oksigen reaktif oleh P. acnes, yang pada

 gilirannya mengurangi rekrutmen leukosit. Contoh obat : clindamisin dan

eritromisin.

4).Asam Azelaic

Menormalkan keratinisasi danjuga mengurangi peradangan dengan menekan P.

acnes.

b. Secara oral

1)). Antibacteri oral

Mekanismenya untuk mengurangi kolonisasi P. acnes, antibiotik oral dapat

mencegah berkembangnya lesi jerawat.

2). Isotretinoin

Obat ini langsung menekanaktivitas kelenjar sebasea,menormalkan keratinisasi

folikelkelenjar sebasea, menghambatinflamasi,dan mengurangipertumbuhan P.

Acnes secara tidaklangsung. Contoh obat : isotretinoin (Dipiro ed. 6)

Terapi farmakologi

a). Jerawat noninflamasi

comedonal: pilih topikal agen yang menargetkan keratinization meningkat dengan

memproduksi pengelupasan kulit. Retinoid topikal (terutama adapalen) adalah

obat pilihan. Benzoil peroksida atau kabin asam azelaic dipertimbangkan.

b).Ringan sampai sedang jerawat

inflamasi populoputural. Hal ini paling untuk mengurangi populasi P acnes, baik

kombinasi dosisi tetap adapalen benzoil peroksida atau dosis tetap kombinasi
 klimdamicin topikal dan benzoil peroksida adalah terapi pilihan pertama. Sebagai

alternatif retinoid topikal yang berbeda digunakan dengan agen antimikrobial

topikal yang berbeda dapat digunakan dngan atau tampa benzoil peroksida. Asam

azelaic atau benzoil peroksida juga dapat direkomendasikan. Kombinasi dari

antibiotik sistemik dengan adapalen dianjurkan untuk jerawat populopustural

moderat. Jika keterbatasan dalam penggunaan agen coice pertama, alternatif

termasuk dosis tetap , kombinasi isotretinoid dan eritromisin atau zine lisan . dalam

kasus penyakit yang meuas kombinasi dari antibiotik sistemik dengan benzoil

peroksida atau adapalen saya tetap kombinasikan dengan benzoil peroksida dapat

dipertimbangkan .

C). Nodular atau conglobate jerawat:

monoterapi dengan isotretinoin lisan adalah pilihan pertama. Alternatif adalah

antibiotik sistemik dalam kombinasi dengan azelacid jika keterbatasan.

Terapi nonfarmakologis

a) Mendorong pasien untuk menghindari faktor menjelkankanmempertahankan diet

keseimbangan dan mengendalikan stres.

b) Pasien harus mencuci tidak lebih dari dua kali sehari.

C) Makan bukan penyebab dari timbulnya jerawat.