RENCANA BIAYA DAN ANGGARAN

RUANGAN INSTALASI PKRS TAHUN 2019

NO NAMA BARANG JUDUL JUMLAH KETERANGAN

Media Cetak
a. Leaflet Edukasi
1. Leaflet Diabetes Mellitus 2 rim Sangat
dibutuhkan
2. Leaflet Hipertensi 2 rim Sangat
dibutuhkan
3. Leaflet Penyakit Jantung 2 rim Sangat
Koroner dibutuhkan
4.. Leaflet Asi Eksklusif 2 rim Sangat
dibutuhkan
5. Leaflet Perawatan Payudara 2 rim Sangat
dibutuhkan
6. Leaflet Inisiasi Menyusui Diri 2 rim Sangat
dibutuhkan
7. Leaflet Anemia 2 rim Sangat
dibutuhkan
8. Leaflet Dyspepsia 2 rim Sangat
dibutuhkan
9. Leaflet Thypoid 2 rim Sangat
dibutuhkan
10 Leaflet Malaria 2 rim Sangat
dibutuhkan
11 Leaflet Demam Berdarah 2 rim Sangat
dibutuhkan
12 Leaflet Gastritis 2 rim Sangat
dibutuhkan
13 Leaflet Tehnik Relaksasi 2 rim Sangat
dibutuhkan
13 Leaflet Fisioterapi 2 rim Sangat
dibutuhkan
14 Leaflet Farmasi 2 rim Sangat
dibutuhkan
15 Leaflet PHBS 2 rim Sangat
dibutuhkan
16 Leaflet Cuci Tangan 2 rim Sangat
dibutuhkan
17 Leaflet HIV/AIDS 2 rim Sangat
dibutuhkan
18 Leaflet TBC 2 rim Sangat
dibutuhkan
19 Leaflet Karies Gigi 2 rim Sangat
 dibutuhkan
20 Leaflet Penyakit Mata 2 rim Sangat
dibutuhkan
b. Leaflet Pelayanan
Rumah sakit
1. Leaflet Irja
2. Leaflet Irna
3. Leaflet Pasien dan Keluarga
4. Leaflet Layanan Unggulan
( Urologi, Chatlab,Bedah
syaraf )
5. Leaflet IGD
6. Leaflet Maklumat Pelayanan dan
fasilitas Pelayanan RSMY
c. Panflet, stiker,
banner
1. Banner Promosi Kesehatan 10 Buah
2. Stiker larangan Fhoto 200 Buah
3. Stiker Larangan Merokok 200 buah
d. Media Elektonik
1. Laptop 1 buah
2. Wirelase / toa 1 buah
3. Microphone 1 set
 Bengkulu, 11 Oktober 2018

No : /PUB/X/PKRS/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Usulan Laptop Baru

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Laptop ruangan PKRS mengalami kerusakan, maka kami mengusulkan
Laptop baru dengan spesisikasi Processor Intel i7 RAM 8GB. Mengingat pentingnya kebutuhan
barang tersebut sangat mempengaruhi dalam kelancaran proses kegiatan administrasi dan
pembuatan media promosi kesehatan serta pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan untuk mengabulkannya,
atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP: 19761111 201001 2 006

Tembusan :
 Bengkulu, 18 September 2018

No : /UMP/PKRS/IX/2018
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Tempat Leaflet Promkes

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada bapak bahwa kebutuhan media promosi kesehatan
di Instalasi PKRS yang sangat menunjang dalam kelancaran kegiatan edukasi pasien dan
keluarga maka kami mengusulkan tempat leaflet yang akan didistribusikan ke ruang pelayanan
IRJA dan IRNA sebanyak 50 buah.
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat
segera menindaklanjutinya. Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP: 19761111 201001 2 006
 DAFTAR KEBUTUHAN BARANG
INSTALASI PKRS

Bulan : Juli s.d September 2017

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Leaflet Cuci Tangan 2 rim
2. Leaflet Asi Eksklusif 2 rim

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 00
 Bengkulu, 18 September 2018

No : /UB/PKRS/IX/2018
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Stiker Poster Dilarang Mengambil Foto/Video/Audio
di area Pelayanan Rumah Sakit.

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Peraturan Undang-Undang Rumah Sakit No.44 tahun 2009 dan
Undang-Undang Informasi dan Transaksi Elektronik No.11 tahun 2008 tentang ketentuan
larangan mengambil foto/ video / audio serta mendistribusikannya dengan maksud tertentu serta
kondisi sekarang yang sangat mudahnya untuk penyebaran melalui media sosial. Mengingat
sangat pentingnya hal tersebut maka kami mengusulkan penertiban larangan mengambil foto/
video / audio di area pelayanan RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu dalam bentuk Stiker Poster
ukuran kertas A4 sebanyak 300 lembar.
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat
segera menindaklanjutinya, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP: 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, 24 April 2018

No : 14 /UB/PKRS/IV/2018
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Poster Dilarang Mengambil Foto/Video/Audio di area
Pelayanan Rumah Sakit dan Area Dipantau Kamera CCTV

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Peraturan Undang-Undang Rumah Sakit No.44 tahun 2009 dan Undang-
Undang Informasi dan Transaksi Elektronik No.11 tahun 2008 tentang ketentuan larangan
mengambil foto/ video / audio serta mendistribusikannya dengan maksud tertentu serta kondisi
sekarang yang sangat mudahnya untuk penyebaran melalui media sosial. Mengingat sangat
peningnya hal tersebut maka kami mengusulkan penertiban larangan mengambil foto/ video /
audio di area pelayanan RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu dalam bentuk Banner dan Stiker Poster
sebagai berikut :
1. Banner larangan mengambil foto / video / audio diarea pelayanan rumah sakit dengan
ukuran 100 x 60 cm sebanyak 4 buah dan stiker poster ukuran kertas A4 sebanyak 20
buah.
2. Stiker Poster “ Area ini diawasi oleh CCTV 24 Jam “ dengan ukuran kertas A4 sebanyak
20 buah.

Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya,atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,
 Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes
NIP . 19761028 200804 1 001 NIP: 19761111 201001 2 006

Bengkulu, 29 Agustus 2016

No : 37 /UBP/PKRS/VIII/2016
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak beberapa kebutuhan di Instalasi PKRS yang sangat
menunjang dalam kelancaran pekerjaan di Instalasi PKRS (daftar terlampir).
Mengingat pentingnya beberapa kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada Bapak untuk
dapat segera menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,
Kasubbabg Hukum, Humas dan Kemitraan

Sukarmen, S.Sos Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 19670903 199002 1 001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip

DAFTAR KEBUTUHAN BARANG

INSTALASI PKRS

Bulan : Agustus 2016

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Kertas HPS 4 rim
2. Kertas A4 2 rim
3. Kertas Kwarto 2 rim
4. Kertas Kop 1 rim
5. Map Kertas 2 Pak
6 Pensil 1 Pak
7 Amplop Kecil 1 Pak
8 Baterai kecil 1 kotak
9 Pena 1 Pak
10 Stabilow 2 bh
11 Binder Clips (Penjepit) N0. 260 2 ktk
12 Binder cilp kecil 4 ktk
13 Tinta hitam Blue Print 250 ml 2 btl
14 Tinta warna (hijau,kuning,merah) 3 btl
15 Buku ekspedisi 2 bh
16 Rautan Pensil 2 pcs
17 Tipe x 6 bh
 18 Mistar 6 bh
19 File Box 10 bh
20 Map Plastik Berlubang 20 bh
21 Isi Necis Besar/kecil 5/5
22 Kalkulator 2 bh
23 Kater/ Isi 2/2 kotak
24 Gunting 2 bh
25 Isolatif Bening Besar/Kecil 5/5
26 Necis Besar/Kecil 5/5
27 Buku agenda surat-surat

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 00

Bengkulu, Agustus 2016

No : /PUB/VIII/PKRS/2016
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan usulan barang keperluan Ruangan
Tahun 2016

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan barang – barang untuk menunjang kegiatan
PKRS seperti LCD menggingat pentingnya kebutuhan barang tersebut, mohon kirannya bapak
menindak lanjuti permohonan kami sebelumnya surat no 30/PA/PKRS/V/2016. Barang tersebut
tidak bisa dipakai lagi karena dalam kondisi rusak.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,

Kasubbabg Hukum, Humas dan Kemitraan

Sukarmen, S.Sos Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 19670903 199002 1 001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip

Bengkulu, 29 Agustus 2016

No : /PUB/VIII/PKRS/2016
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan usulan barang keperluan Ruangan
Tahun 2016

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permohonan barang LCD, untuk menindak lanjuti pemeriksaan
teknisi PPITK bahwa LCD Tosiba TDP-SC25 mengalami kerusakan proyektor dan tidak bisa
diperbaiki lagi. Maka dengan ini kami mengajukan/mengusulkan pergantian LCD denagn tipe
EPSON Proyektor (EB-X36), menunjang kelancaran kegiatan PKRS.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,

Kasubbabg Hukum, Humas dan Kemitraan

Sukarmen, S.Sos Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 19670903 199002 1 001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip

Lampiran I :
Daftar usulan barang keperluan ruangan Instalasi PKRS Tahun 2016
No Nama Barang Merek Banyaknya Ket
1. Arsip Lemari besar - 1 bh Sangat
dibutuhkan
2. Kabel gulung - 1 bh Sangat
dibutuhkan
3.. LCD Toshiba 1 bh Sangat
dibutuhkan
4. Layar gulung - 1 bh Sangat
dibutuhkan
5. Meja Stainless ( dorong ) - 1 bh Sangat
dibutuhkan
6. Plas disk 8 GB Toshiba 1 bh Sangat
dibutuhkan
7. Catrik hitam dan warna Canon 810 - 4 bh Sangat
dibutuhkan
 Kepala Instalasi PKRS

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 001

Lampiran 2 :
Permohonan peningkatan SDM tenaga Instalasi PKRS RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Tahun 2015/2016

No Uraian Banyaknya/ tahun Ket

1. Study banding ke pusat Promokes 1x Sangat diperlukan
RS Dr. Samsudin Sukabumi
( PKRS percontohan )
2. Ikut pelatihan / seminar dibidang - Disesuaikan
promokes /PKRS dengan informasi
pelatihan

Kepala Instalasi PKRS

 AMIR MAHMUD, SKM
NIP: 19730820 199402 1 002

Lampiran I :
Daftar usulan barang keperluan ruangan Instalasi PKRS Tahun 2015/2016
No Nama Barang Merek Banyaknya Ket
1. Computer ( core i3 ) 18 - 1 bh Sangat
dibutuhkan
2. Laptop (LCD dan Mainboard) - 1 bh Sangat
dibutuhkan

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 001
 Bengkulu, Agustus 2016

No : /PUB/VIII/PKRS/2016
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan usulan barang keperluan Ruangan
Tahun 2016

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan barang – barang untuk menunjang kegiatan
PKRS seperti LCD menggingat pentingnya kebutuhan barang tersebut, mohon kirannya bapak
menindak lanjuti permohonan kami sebelumnya surat no 30/PA/PKRS/V/2016. Barang tersebut
tidak bisa dipakai lagi karena dalam kondisi rusak.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,

Kasubbabg Hukum, Humas dan Kemitraan

Sukarmen, S.Sos Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 19670903 199002 1 001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip

Bengkulu, 13 Februari 2017

No : /UBP/PKRS/II/2017
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak beberapa kebutuhan di Instalasi PKRS yang sangat
menunjang dalam kelancaran pekerjaan di Instalasi PKRS (daftar terlampir).
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada Bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,

Kepala Bidang Pelayanan Medik

Dr.M.Jihad Kesuma Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 197610282008041001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip

DAFTAR KEBUTUHAN BARANG

INSTALASI PKRS

Bulan : Februari 2017

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Kertas HVS 6 rim
2. Kertas A4 6 rim
3. Kertas Kwarto 6 rim
4. Kertas Kop 1 rim
5. Map Kertas BIOLA 2 Pak
6 Kertas Kambing 1 Rim
7 Amplop Kecil 1 Pak
8 Plastik Bening 1 Rim
9 Pena Mejah 1 Pak
10 Spidol snowman Boardmarket Non Permanen 2 bh
11 Binder Clips (Penjepit) N0. 260 4 ktk
12 Binder cilp kecil 4 ktk
13 Tinta hitam Blue Print 250 ml 2 btl
14 Tinta warna (hijau,kuning,merah) 3 btl
15 Buku ekspedisi 2 bh
16 Mistar papan tulis 1 Buah
17 Tipe x 6 bh
 18 Penghapus papan Tulis 1 bh
19 File Box 10 bh
20 Map Plastik Berlubang 20 bh
21 Isi Necis Besar/kecil 5/5
22 Lapban Hitam 2 bh
23 Cutter/ Isi 2/2 kotak
24 Gunting 2 bh
25 Isolatif Bening 5/5
26 Necis Besar/Kecil 5/5
27 Catriage Hitam 1 buah
28 Catriage Warna 1 buah

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 00

Bengkulu, 06 Juli 2017

No : 12 /UBP/PKRS/VII/2017
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak beberapa kebutuhan di Instalasi PKRS yang sangat
menunjang dalam kelancaran pekerjaan di Instalasi PKRS (daftar terlampir).
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada Bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 001

DAFTAR KEBUTUHAN BARANG

INSTALASI PKRS

Bulan : Juli s.d September 2017

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Kertas HVS 2 rim
2. Kertas A4 2 rim
3. Kertas Kwarto 2 rim
4. Kertas Kop 1 rim
5. Map Kertas Biasa 2 Pak
6 Kertas Kambing 1 Rim
7 Amplop Kecil 1 Pak
8 Kursi Plastik 2 buah
9 Stabilo 1 Pak
10 Spidol snowman Boardmarket Non Permanen 3 bh
11 Binder Clips (Penjepit) N0. 260 2 ktk
12 Binder cilp kecil 1 ktk
13 Tinta hitam Blue Print 250 ml 1 btl
14 Tinta warna (hijau,kuning,merah) 1 btl perwarna
15 Buku ekspedisi 2 bh
16 Pena Snowman 3 Lusin
17 Tipe x 2 bh
18 Penghapus papan Tulis 1 bh
19 File Box 5 bh
20 Map Plastik Berlubang 10 bh
21 Lapban Hitam 2 bh
22 Cutter/ Isi 2/2 kotak
23 Gunting 2 bh
24 Isolatif Bening 2
25 Necis Besar/Kecil 1/1
26 Catriage Hitam 1 buah
27 Catriage Warna 1 buah

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 00
 Bengkulu, 25 Juli 2017

No : 13 /UMP/PKRS/VII/2017
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada bapak bahwa kebutuhan media promosi kesehatan di
Instalasi PKRS yang sangat menunjang dalam kelancaran kegiatan edukasi pasien dan keluarga
(contoh Leaflet terlampir).
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 001
 DAFTAR KEBUTUHAN BARANG
INSTALASI PKRS

Bulan : Juli s.d September 2017

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Leaflet Cuci Tangan 2 rim
2. Leaflet Asi Eksklusif 2 rim

Kepala Instalasi PKRS,

Nepi Iriani, SKM, MM

NIP: 19790615 200903 2 00
 Bengkulu, 08 September 2017

No : /UMP/PKRS/IX/2017
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada bapak bahwa kebutuhan media promosi kesehatan di
Instalasi PKRS yang sangat menunjang dalam kelancaran kegiatan edukasi pasien dan keluarga
(contoh Leaflet terlampir).
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP: 19761111 201001 2 006
 DAFTAR KEBUTUHAN BARANG
INSTALASI PKRS

Bulan : September s/d Oktober 2017

No Nama Barang Kebutuhan / yang diusulkan
1. Leaflet Diare 1 rim
2. Leaflet Diabetes Melitus 1 rim
3. Leaflet Hipertens 1 rim
4. Leaflet Demam Tifoid 1 rim
5. Leaflet Anemia 1 rim

Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP: 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, 2 Oktober 2017

No : /PUPB/X/PKRS/2016
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Usulan Perbaikan Barang

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan perbaikan Laptop Merk Lenovo. Mengingat
pentingnya kebutuhan barang tersebut untuk menunjang kegiatan PKRS , mohon kirannya bapak
menindak lanjuti permohonan kami. Barang tersebut tidak bisa dipakai lagi karena hardisk dalam
kondisi rusak.
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP: 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, 08 September 2017

No : /UMP/PKRS/IX/2017
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Usulan Barang PKRS

Kepada Yth.
Kabid Pelayanan Medik
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada bapak bahwa kebutuhan media promosi kesehatan di
Instalasi PKRS yang sangat menunjang dalam kelancaran kegiatan edukasi pasien dan keluarga
(contoh Leaflet terlampir).
Mengingat pentingnya kebutuhan tersebut maka kami mohon kepada bapak untuk dapat segera
menindaklanjutinya.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP: 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, 10 Januari 2018

No : /PUB/I/PKRS/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Usulan Bingkai Poster Promkes

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan pengadaan Bingkai Poster Promosi Kesehatan
sebanyak 30 buah . Mengingat pentingnya kebutuhan barang tersebut untuk menunjang kegiatan
PKRS , mohon kirannya bapak menindak lanjuti permohonan kami.Adapun judul Poster yang
didapat dari Dinas Kesehatan Provinsi yaitu :
1. Cek Kesehatan secara rutin
2. Hidup Sehat tanpa rokok
3. Yuk, makan sayuran dan buah-buahan
4. Mela kito melakukan hidup sehat ( GERMAS )
5. Lakukan aktifitas Fisik minimal 30 menit
6. Persalinan di Fasyankes
7. Manfaatkan Poskesdes

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,
 Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes
NIP . 19761028 200804 1 001 NIP. 19761111 201001 2 006
Lampiran Surat No : 02/PUB/I/PKRS/2018
Tanggal 10 Januari 2018

N
JUDUL POSTER TEMPAT PEMASANGAN
O
Mela kito melakukan hidup sehat
1. Poli Penyakit Dalam
(GERMAS )

2 Cek Kesehatan Secara Rutin Poli Penyakit Dalam

3. Persalinan di Fasyankes Poli Anak

Yuk, makan sayuran dan buah-buahan

4. Poli Anak

Cek Kesehatan secara rutin

5. Poli Penyakit Jantung dan Pembuluh darah

Yuk, makan sayuran dan buah-buahan

6. Poli Penyakit Jantung dan Pembuluh darah

7. Persalinan di Fasyankes Poli kebidanan

Cek Kesehatan secara rutin

8. Poli Syaraf

Mela kito melakukan hidup sehat

9. Poli Orthopedi
(GERMAS )
Mela kito melakukan hidup sehat
10. Poli Gigi
(GERMAS )

Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP. 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, Januari 2018

No : /UB/PKRS/I/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan usulan Printer

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan barang – barang untuk menunjang kegiatan
PKRS seperti LCD menggingat pentingnya kebutuhan barang tersebut, mohon kirannya bapak
menindak lanjuti permohonan kami sebelumnya surat no 30/PA/PKRS/V/2016. Barang tersebut
tidak bisa dipakai lagi karena dalam kondisi rusak.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Instalasi PKRS,

Kasubbabg Hukum, Humas dan Kemitraan

Sukarmen, S.Sos Nepi Iriani, SKM, MM

NIP : 19670903 199002 1 001 NIP: 19790615 200903 2 001

Tembusan :
1. Arsip
 Bengkulu, 19 Januari 2018

No : /PUB/I/PKRS/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan usulan barang keperluan Ruangan
Tahun 2018

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permohonan barang Printer baru, untuk menindak lanjuti
pemeriksaan teknisi PPITK bahwa Printer Merk Canon MP287 series mengalami kerusakan
Sensor Kertas dan tidak bisa diperbaiki lagi. Maka dengan ini kami mengajukan/mengusulkan
pergantian Printer dengan tipe yang sama, demi menunjang kelancaran kegiatan PKRS.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP. 19761111 201001 2 006

Tembusan :
1. Arsip
 Bengkulu, 27 Januari 2018

No : /PUB/I/PKRS/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Usulan Tempat Leaflet

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan pengadaan tempat leaflet Promosi Kesehatan
sebanyak 20 buah . Mengingat pentingnya kebutuhan barang tersebut untuk menunjang kegiatan
PKRS , mohon kirannya bapak menindak lanjuti permohonan kami. Adapun tempat
Pendistribusiannya terlampir :

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP. 19761111 201001 2 006
 Bengkulu, 27 Januari 2018

No : /PUB/I/PKRS/2018
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Usulan Tempat Leaflet

Kepada Yth.
Bapak Direktur
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan pengadaan tempat leaflet Promosi Kesehatan
sebanyak 20 buah . Mengingat pentingnya kebutuhan barang tersebut untuk menunjang kegiatan
PKRS , mohon kirannya bapak menindak lanjuti permohonan kami. Adapun tempat
Pendistribusiannya terlampir :

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi PKRS,

Dr. Jihad Kesuma Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP . 19761028 200804 1 001 NIP. 19761111 201001 2 006
 Lampiran Surat No : /PUB/I/PKRS/2018
Tanggal 27 Januari 2018

No Nama Poliklinik Rawat Jalan Jumlah Kebutuhan

1. Penyakit Dalam 1 Buah
2. Bedah 1 Buah
3. Obgyn 1 Buah
4. Anak 1 Buah
5. Balita 1 Buah
6. Jantung 1 Buah
7. THT 1 Buah
8. Mata 1 Buah
9. Gigi 1 Buah
10. PKT-VCT 1 Buah
11. Fisioterapi 1 Buah
12. Syaraf 1 Buah
13. Paru 1 Buah
14. MDR/DOTs 1 Buah
15. Urologi 1 Buah
16. Kulit dan Kelamin 1 Buah
17. Gastro 1 Buah
18. Orthopedi 1 Buah
19. Rehab Medik 1 Buah
20. Klinik Edukasi/ Poli Gizi 1 Buah
TOTAL 20 Buah

Mengetahui,
Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP. 19761111 201001 2 006
Lampiran Surat No : 02/PUB/I/PKRS/2018
Tanggal 10 Januari 2018

N
JUDUL POSTER TEMPAT PEMASANGAN
O
Mela kito melakukan hidup sehat
1. Poli Penyakit Dalam
(GERMAS )

2 Cek Kesehatan Secara Rutin Poli Penyakit Dalam

3. Persalinan di Fasyankes Poli Anak

Yuk, makan sayuran dan buah-buahan

4. Poli Anak

Cek Kesehatan secara rutin

5. Poli Penyakit Jantung dan Pembuluh darah

Yuk, makan sayuran dan buah-buahan

6. Poli Penyakit Jantung dan Pembuluh darah

7. Persalinan di Fasyankes Poli kebidanan

Cek Kesehatan secara rutin

8. Poli Syaraf

Mela kito melakukan hidup sehat

9. Poli Orthopedi
(GERMAS )
Mela kito melakukan hidup sehat
10. Poli Gigi
(GERMAS )
Kepala Instalasi PKRS,

Yesi Novrianti, SKM, M.Kes

NIP. 19761111 201001 2 006