Instrumen Evaluasi SPTK Kep Jiwa

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Terakreditasi “ B ” LAM-PTKes Nomor 0247 / LAM-PTKes / Akr / Pro / XII / 2015
Kampus I : Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184 Tel. ( 022 ) 6079141
Kampus II : Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 6649197
INSTRUMEN EVALUASI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA ISOLASI SOSIAL
NAMA MAHASISWA :
NPM :
NO URAIAN KEGIATAN KOMPETEN KET
YA TDK SKOR
I FASE PRAINTERAKSI 12
1) Mengenal diri sendiri
(1) Perawat menyatakan secara verbal ideal diri, norma
dan nilai yang dianut
(2) Perawat menyatakan kekurangan dan
kelemahannya
(3) Perawat menjelaskan secara verbal rencana
tindakan dalam menghadapi klien pada situasi
tertentu
2) Mengenal perasaan sendiri
(1) Perawat menyatakan secara verbal perasaannya
(2) Perawat menjelaskan penyebabnya
(4) Perawat menjelaskan usaha untuk mengatasinya
(5) Perawat menjelaskan dengan jelas dan sistematis
3) Membuat kontrak / validasi kontrak
(1) Membuat / memvalidasi kontrak
(2) Membuat / mengingatkan kontrak topic
(3) Membuat / mengingatkan kontrak waktu
(4) Membuat / mengingatkan kontrak tempat
II. FASE PERKENALAN/ORIENTASI 16
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(2) Menyapa di hadapan klien dengan tangan terbuka
(3) Memanggil klien dengan sebutan yang disukai
(4) Berbicara lancer (tidak kaku)
2) Memperkenalkan diri / validasi identitas perawat
(1) Ramah dan sopan
(2) Pandangan tertuju pada klien
(3) Menyebutkan / validasi nama, status, tujuan
(4) Kalimat sederhana dan jelas
3) Menciptakan hubungan saling percaya
(1) Perawat mengajak klien duduk ( posisi terapeutik)
(2) Menerima klien apa adanya
(3) Memberikan perhatian pada respon klien
(4) Menunjukkan sikap empati
4) Membuka pembicaraan dengan topic umum
(1) Menanyakan perasaan klien
(2) Menanyakan aktivitas yang telah dan akan dilakukan
(3) Menanyakan PR / Evalausi tindak lanjut
(4) Menggunakan teknik komter
STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 1


III. FASE KERJA
Strategi Pelaksanaan 1 untuk Klien 10
1) Mengidentifikasi penyebab isolasi social
2) Berdiskusi dengan klien tentang keuntungan berinteraksi
dengan orang lai
3) Berdiskusi dengan klien tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang lain
4) Mengajarkan kepada klien tentang cara berkenalan
dengan satu orang
5) Menganjurkan kepada klien memasukkan kegiatan
berbincang-bncang dengan orang lain dalam kegiatan
harian
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2) Memberikan kesempatan kepada klien mempraktikan
cara berkenalan dengan satu orang
3) Membantu klien memasukkan kegiatan berbincang-
bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan
harian
Strategi Pelaksanaan 3 untuk klien 6
2) Memberi kesempatan kepada klien berkenalan dengan
dua orang atau lebih
3) Menganjurkan kepada klien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 1 untuk Keluarga 6
1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial
beserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien isolasi sosial
1) Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat klien
isolasi social
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung
kepada klien isolasi social
Straegi Pelaksanaan 3 untuk Keluarga 4
1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah
termasuk minim obat
2) Menjelaskan follow up klien setelah pulang
IV. FASE TERMINASI 8

1) Mengakhiri interaksi
(1) Mengevaluasi isi pembicaraan
(2) Mengevaluasi perasaan klien
(3) Memberikan tindak lanjut pada klien
(4) Menggunakan kalimat sederhana dan jelas
2) Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya
(1) Membuat kontrak topik bersama klien
(2) Membuat kontrak waktu bersama klien
(3) Membuat kontrak tempat bersama klien
(4) Perawat mengucapkan salam, tersenyum ramah,
kontak mata, tidak mengucapkan terimakasih pada
klien
V. POST INTERAKSI 8
1) Perawat mengenal perasaannya
(1) Perawat menyatakan perasaannya
(2) Perawat menyebutkan penyebab timbulnya perasaan
tersebut
(3) Perawat menjelaskan usaha dan hasilnya
(4) Perawat menyatakan dengan jelas dan sistematis
2) Perawat menganalisa interaksi perawat klien
(1) Perawat menyatakan ungkapan verbal dan
nonverbal klien perasaannya
(2) Perawat menyatakan responnya terhadap klien, dan
menjelaskan apakah respon tersebut terapeutik
(3) Perawat menjelaskan reaksi klien terhadap
responnya
Skor Skor yang diperoleh X 100% =

44 + Sp yang diujikan
Tanggal :
Komentar Penguji:
……………………………………………………………………….…………….………………………………
…………………………………………….…….…………………………………………………………………
………………….…….…………………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………………….............................
Komentar Mahasiswa:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji

INSTRUMEN EVALUASI
DIAGNOSA HARGA DIRI RENDAH KRONIK
NAMA MAHASISWA :
NPM :
YA TDK SKOR
(1) Perawat menyatakan secara verbal ideal diri,
norma dan nilai yang dianut
kelemahannya
tertentu
(2) Membuat / mengingatkan kontrak topik
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(1) Ramah dan sopan

(2) Menanyakan aktivitas yang telah dan akan
dilakukan


III. FASE KERJA
Strategi Pelaksanaan 1 untuk \klien 12
1) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
2) Membantu klien menilai kemampuan yang masih
dapat dilakukan
3) Membantu klien menentukan kegiatan yang akan
dilatih sesuai dengan kemampuan klien
4) Melatih klien sesuai dengan kemampuan yang dipilih
5) Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan
klien
6) Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 2 untuk |Klien 6
2) Melatih kemampuan kedua
kegiatan harian
Strategi pelaksanaan 1 untuk Keluarga 4
1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri
rendah yang dialami klien beserta proses terjadinya
1) Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat klien
isolasi social
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung
kepada klien isolasi social
1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
2) Menjelaskan follow up klien setelah pulang


kontak mata, tidak mengucapkan terimakasih
pada klien
V. POST INTERAKSI 8
(2) Perawat menyebutkan penyebab timbulnya
perasaan tersebut
Perawat menyatakan dengan jelas dan sistematis
(2) Perawat menyatakan responnya terhadap klien,
dan menjelaskan apakah respon tersebut
terapeutik
responnya

44 + Sp yang diujikan
Tanggal :
Komentar Penguji:
……………………………………………………………………….…………….………………………………
…………………………………………….…….…………………………………………………………………
………………….…….…………………………………………………………………………………………..…
Komentar Mahasiswa:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji

INSTRUMEN EVALUASI
DIAGNOSA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
NAMA MAHASISWA :
NPM :
YA TDK SKOR
kelemahannya
tertentu
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(1) Ramah dan sopan
dilakukan

III. FASE KERJA
1) Mengidentifikasi jenis halusinasi:
2) Mengidentifikasi isi halusinasi
3) Mengidentifikasi waktu halusinasi
4) Mengidentifikas frekwensi halusinasi
5) Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
6) Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
7) Engajarkan klien menghardik halusinasi
8) Menganjurkan klien memasukkan cara menghardik
halusinasi dalam jadwal kegiatan harian
2) Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain
kegiatan harian
2) Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan
melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan
klien di rumah)
kegiatan harian
2) Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaaan obat secara teratur
kegiatan harian
dalam merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi
yang dialami klien beserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien halusinasi
1) Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien
halusinasi

2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien

halusinasi
klien
V. POST INTERAKSI 8
perasaan tersebut
terapeutik
responnya

44 + SP yang diujikan
Komentar Penguji: Tanggal :

……………………………………………………………………….…………….…………………………
………………………………………………….…….………………………………………………………
…………………………….…….……………………………………………………………………………
Komentar Mahasiswa:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji

NSTRUMEN EVALUASI
DIAGNOSA GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM
NAMA MAHASISWA :
NPM :
YA TDK SKOR
kelemahannya
tertentu
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(1) Ramah dan sopan
dilakukan


(1) (1) Membuat / memvalidasi kontrak
(2) (2) Membuat / mengingatkan kontrak topik
(3) (3) Membuat / mengingatkan kontrak waktu
(4) (4) Membuat / mengingatkan kontrak tempat
III. FASE KERJA
1) Membantu orientasi realita
2) Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
3) Membantu klien memenuhi kebutuhannya
4) Menganjurkan klien memsukkan dalam jadwal kegiatan
harian
2) Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
3) Melatih kemampuan yang dimiliki
2) Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaaan obat secara teratur
kegiatan harian
merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham yang
dialami klien beserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien waham
waham
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien waham

termasuk minum obat
2) Menjelaskan follow up kliwn setelah pulang

klien
V. POST INTERAKSI 8
perasaan tersebut
responnya

Tanggal :
Komentar Penguji:
……………………………………………………………………….…………….………………………………
…………………………………………….…….…………………………………………………………………
………………….…….…………………………………………………………………………………………..…
Komentar Mahasiswa:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji

INSTRUMEN EVALUASI
DIAGNOSA RESIKO PERILAKU KEKERASAN
NAMA MAHASISWA :
NPM :
YA TDK SKOR
kelemahannya
tertentu
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(1) Ramah dan sopan
(6) Menanyakan aktivitas yang telah dan akan dilakukan

(9) (1) Membuat / memvalidasi kontrak
(10) (2) Membuat / mengingatkan kontrak topik
(11) (3) Membuat / mengingatkan kontrak waktu
III. FASE KERJA
1) Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
2) Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasn
3) Mengidentifikasi perilaku kekeraan yang dilakukan
4) Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
5) Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
6) Membantu klien mempraktekan latihan cara mengontrol
fisik I
7) Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian
2) Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara fisik II
harian
cara verbal
harian
cara spiritual
harian
cara minum obat
harian
merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala perilaku
kekerasan yang dialami klien serta proses terjadinya

3) Menjelaskan cara-cara merawat klien perilaku

kekerasan
perilaku kekeasan
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien perilaku
kekerasan
termasuk minum obat
klien
V. POST INTERAKSI 8
perasaan tersebut
responnya


Tanggal :
Komentar Penguji:
……………………………………………………………………….…………….………………………………
…………………………………………….…….…………………………………………………………………
Komentar Mahasiswa:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji
___________________________

INSTRUMEN EVALUASI
DIAGNOSA RESIKO BUNUH DIRI
NAMA MAHASISWA :
NPM :
YA TDK SKOR
kelemahannya
tertentu
(4) Perawat menjelaskan dengan jelas dan
sistematis
1) Memberikan salam
(1) Tersenyum ramah
(2) Menyapa di hadapan klien dengan tangan
terbuka
(4) Berbicara lancar (tidak kaku)
(1) Ramah dan sopan
(1) Perawat mengajak klien duduk ( posisi
terapeutik)
dilakukan


III. FASE KERJA
1) Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
membahyakan klien
2) Mengamannkan benda-benda yang dapat
membahayak klien
3) Melakukan kontrka treatment
4) Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh
diri
5) Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
1) Mengidentifikasi aspek positif klien
2) Mendorong klien untuk berfikir positif terhadap diri
3) Mendorong klien untuk menghargai diri sebagai
individu
1) Mengidentifikasi pola koping yang biasa dilakukan
klien
2) Menilai pola koping yang biasa dilakukan
3) Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif
4) Mendorong klien memilih pola koping yang
konstruktif
5) Menganjurkan klien menerapkan pola koping
konstruktif dalam kegiatan harian
1) Membuat rencana masa depan yang realistis
bersama klien
2) Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan
yang realistis
3) Memberi dorongan klien melakukakn kegiatan dalam
rangka meraih masa depan yang realistis
dalam merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala perilaku
bunuh diri yang dialami klienserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien perilaku bunuh
diri


perilaku bunuh diri
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien
perilaku bunuh diri
1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
(12) Perawat mengucapkan salam, tersenyum
ramah, kontak mata, tidak mengucapkan
terimakasih pada klien
V. POST INTERAKSI 8
perasaan tersebut
terapeutik
responnya


Tanggal :
Komentar Penguji:
……………………………………………………………………….…………….………………………………
…………………………………………….…….…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..
Komentar Mahasiswa:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penguji

Instrumen Evaluasi SPTK Kep Jiwa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Evaluasi SPTK Kep Jiwa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 1

5) Membuat kontrak / validasi kontrak

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 2

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 3

4) Membuka pembicaraan dengan topic umum

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 4

(4) Menggunakan teknik komter

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 5

(2) Membuat kontrak waktu bersama klien

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 6

(3) Menanyakan PR / Evalausi tindak lanjut

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 8

2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

Komentar Penguji: Tanggal :

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 9

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 10

5) Membuat kontrak / validasi kontrak

Strategi Pelaksanaan 3 untuk Keluarga 4

(4) Perawat mengucapkan salam, tersenyum ramah,

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 12

5) Membuat kontrak / validasi kontrak

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 14

3) Menjelaskan cara-cara merawat klien perilaku

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 15

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 16

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 17

(3) Menanyakan PR / Evalausi tindak lanjut

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 18

Strategi Pelaksanaan 2 untuk Keluarga 6

Skor Skor yang diperoleh X 100% =

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 19

STIKES Rajawali/Profesi Ners/Kep.Jiwa-Ev SPTK/2016 Page 20

Anda mungkin juga menyukai