BY. ARIFIN HIDAYAT, SST., M.

Kes
PERTEMUAN KE-XII

L/O/G/O
R
U
IM
T
I MAN T A N
P
O

LI
AN TE
AL

AT KNI
K K E SE H
K
• Penginderaan adalah organ-organ akhir
yg dikhususkan untuk menerima jenis
rangsangan tertentu.
• Beberapa kesan timbul dari luar yang
mencakup penglihatan, pendengaran,
pengecapan, penghidung dan peraba.
INDERA PENGLIHATAN
(MATA)
STRUKTUR MATA

• Terdiri atas : organ okuli assesoris dan

okulus (bola mata).
• Persarafan oleh N-II (N. OPTIKUS)
• N.optikus dibentuk dari kumpulan sel-sel
ganglion pada retina  bergabung
membentuk N-II.
FUNGSI MATA
• Menerima rangsangan berkas cahaya
pada retina dengan perantaraan serabut
nervus optikus, menghantarkan
rangsangan ini kepusat penglihatan pada
otak untuk ditafsirkan.
 Organ-organ asesoris mata
1. CAVUM ORBITA :
dibentuk oleh : os frontalis, os
zigamatikum, os sfenoidal, os
etmoidalea, os palatum dan os lakrimal.
rongga mata : jaringan lemak, fascia,
otot, saraf, pembuluh darah, dan
apparatus lakrimalis.
2. SUPERCILIA (ALIS MATA)
Sebagai pelindung dan kosmetik
3. PALPEBRA (KELOPAK MATA)
 tda ; palpebra superior et inferior
 Penggerak : m. lavator palpebra
 Terdapat bulu mata (silia)
 Tarsus (bagian kelopak mata yang
berlipat2) terdapat kelenjar tarsalia
dan sebaceae.
 FUNGSI : pelindung bola mata
Organ-organ asesoris mata
4. APPARATUS
LAKRIMALIS (kelenjar
air mata),
air mata dihasilakan o/
gland. Lakrimalis  dc.
Eksretorius lakrimalis
 sakus konjungtiva 
bgn depan bola mata 
ke sudut mata 
kanalis lakrimalis  dc.
Nasolakrimalis 
meatus nasalis inferior.
Struktur mata
• Kornea
• Iris
• Lensa
STRUKTUR MATA
1. Sklera
2. Pupil
3. Iris
4. Konjungtiva
5. Kornea
6. Aquos humor
7. Vittreus humor
8. Optik nerves
9. Retina
Retina
• Fovea
• Makula
• Fotoreseptor
• Rod
• Cone
Fisiologi melihat
Vaskularisasi orbita
• Internal karotid
• Ophtalmic
• Anterior ethmodial
arteri
• Lacrimal arteri
INDERA PENDENGARAN
(TELINGA)
2. INDERA PENDENGARAN

L/O/G/O
(AUDITORIUS APPARATUS)
 TELINGA
1. TELINGA BAGIAN LUAR
(AURIS EKSTERNA)
A. AURIKULA (DAUN TELINGA)
B. MEATUS AKUSTIKUS
EKSTERNA
C. MEMBRANA THYMPANY
2. TELINGA BAGIAN TENGAH
(AURIS MEDIA)
A. CAVUM TIMPANI
B. ANTRUM TYMPANI
C. TUBA EUSTHACIUS

FUNGSI : PENDENGARAN &

KESEIMBANGAN (N-VII)
Telinga bagian luar
A. Telinga luar

• Auricula or Pinna
– Rawan elastis
• Liang telinga luar
– sampai acoustic
meatus
– Kelenjar serumen
Telinga tengah
B. Telinga tengah
• Membrana Tympani
• Tiga (3) tulang pendengaran

• Incus, Malleus,
Stapes
• Mengantarkan
getaran suara ke
telinga bagian
dalam
• Eustachian Tube = Auditory
Tube = Pharyngotympanic
Tube
Telinga bagian dalam
Struktur kokhlea
• Ductus 2,5 lingkaran
Organ Korti
• Membran basal terdapat sel rambut dengan stereosilia
• Membran tectorial diatas sel rambut
• Getaran suara menyebabkan sel rambut bergerak dan
menyentuh membrana tectorial menyebabkan transduksi
TELINGA BAGIAN DALAM (AURIS
INTERNA)
LABIRINTUS OSEUS LABIRINTUS MEMBRANOSA

1. vestibulum 1. utrikulus
(bagian tengah 2. sakulus
labirin osseus) 3. ductus
2. koklea (rumah semisirkularis
siput) 4. ductus koklearis
3. kanalis
semisirkularis.
Kompleks vestibulum
• Vestibulum
• Sacculus
• Utriculus
• Static equilibrium
• Tiga semicircular
canals dengan
ampullae (mutually
perpendicular)
• Linear acceleration
• Reseptor organ
vestibulum
•2 makula
•or: macula of saccule plus
macula of utricle
•Vertical and horizontal
orientation
•Mengandung otolith yang
bergerak sesuai gravitasi
•Sel rambut hantarkan impuls
ke N - VIII
Canalis semisirkularis
• Orientasi
perpendicular
• Anterior
• Posterior
• Lateral
• Masing2 punya
ampulla
• Crista ampullaris
bends
PROSES PENDENGARAN
1. GETARAN SUARA  GELOMBANG SUARA
2. TELINGA LUAR
3. MEMBRANA TIMPANI BERGETAR
4. INKUS, STAPEDIUS, MALEUS BERGETAR
(GELOMBANG SUARA DI AMPLIFIKASI (DIKUATKAN)
5. FENESTRA VESTIBULUM  CAIRAN PERILIMFE 
ENDOLIMFE - UJUNG2 SARAF DLM ORGAN KORTI
 SSP  INTERPRETASI  BUNYI ATAU SUARA
 JARAS PENDENGARAN

COCHLEA (CAB. N-VII)

N.COCHLEARIS
PADA BGN MEDULLA

COLLICULUS INFERIOR PD
ARAH YANG BERLAWANAN

KE THALAMUS 
CORTEKS AUDITORY
SARAF PENDENGARAN

• NERVUS AUDITORI MENGUMPULKAN SENSIBILITAS

& BAGIAN VESTIBULER RONGGA TELINGA DALAM
YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN
KESEIMBANGAN
• BERGERAK MENUJU NUKLEUS VESTIBULARIS
YANG BERADA PADA TITIK PERTEMUAN ANTARA
PONS & MEDULA OBLONGATA → SEREBELUM
• BAGIAN KOKLEARIS PADA NERVUS AUDITORI
SARAF PENDENGARAN, SERABUT SARAF
DIPANCARKAN KE NUKLEUS DI BELAKANG
THALAMUS, MENUJU KORTEKS OTAK (BAGIAN
TEMPORALIS)
• KEHILANGAN PENDENGARAN KONDUKTIF
Kehilangan pendengaran dimana transmisi
bunyi yang efektif ke telinga dalam terputus oleh
sumbatan atau proses penyakit (impaksi
serumen, otitis media, otosklerosis/
pembentukan tulang baru)
• KEHILANGAN PENDENGARAN
SENSORINEURAL
Kehilangan pendengaran sehubungan dengan
kerusakan organ akhir untuk pendengaran dan
atau nervus kranialis VIII (kerusakan kokhlea/
saraf vestibulokokhlear)
• UJI RINNE
Membandingkan hantaran/ konduksi suara
melalui tulang pendengaran dengan udara
Normal : konduksi udara berlangsung lebih lama
dari konduksi tulang
* Bila ada kehilangan pendengaran konduktif
konduksi tulang akan melebihi konduksi udara
“begitu konduksi tulang menghilang, pasien
tidak mampu lagi mendengar mekanisme
konduksi yang biasa”
* Bila ada kehilangan pendengaran
sensorineural suara yang dihantarkan melalui
udara lebih baik dari tulang, meskipun keduanya
merupakan konduktor yang buruk & segala
suara diterima seperti sangat jauh & lemah
• UJI WEBER
Memanfaatkan konduksi tulang untuk menguji
adanya laterisasi suara
Normal : mendengar suara seimbang pada
kedua telinga/ suara terpusat di tengah kepala
* Bila ada kehilangan pendengaran konduktif
suara akan lebih jelas terdengar pada sisi yang
sakit
* Bila ada kehilangan pendengaran
sensorineural suara akan mengalami laterisasi
ke telinga yang pendengarannya lebih baik
INDERA PENGECAP
INDERA PENGECAP
• Chemoreceptors PADA TASTE
BUDS
– Terutama papillae lidah
• Circumvallate, fungiform
• Masing2 punya sel 2
gustatorius (PENGECAP)
• Manis, asam, pahit, asin,,
Bitter, Umami
• CN VII and IX to medulla
oblongata
4. INDRA PENCIUMAN

L/O/G/O
SMELL SENSES
• LIDAH TERDIRI 2 KELOMPOK
- OTOT INTRINSIK MELAKUKAN GERAKAN HALUS
- OTOT EKSTRINSIK MELAKSANAKAN GERAKAN KASAR PADA
WAKTU MENGUNYAH & MENELAN
• BAGIAN LIDAH
- RADIK LINGUA (PANGKAL LIDAH)
- DORSUM LINGUA (PUNGGUNG LIDAH)
- APEKS LINGUA (UJUNG LIDAH)
• FUNGSI ALAT PENGECAP
MERASAKAN ARTI MAKANAN, SEBAGAI ALAT REFLEK
• SUSUNAN SALIVA (KELENJAR LUDAH)
AIR, GLIKOPROTEIN, ENZIMPENCERNAAN (PTIALIN), GARAM
ALKALI, DLL
• FUNGSI SALIVA
- MEKANIS
- KIMIAWI (ENZIM PTIALIN- HIDRAT ARANG → MALTOSE, ENZIM
MALTOSE → GLUKOSA)
- MEMBASAHI LIDAH
- MELARUTKAN MAKANAN
- MENCEGAH KARIES GIGI (MENGUBAH SUASANA ASAM0
INDERA PENCIUMAN
INDERA PENCIUMAN
• EPITEL OLFACTORIUS
– Reseptor epitel
berlapis semu pada
concha nasal dan
septum
– Filaments from OE
protrude through the
Cribriform Plate
– N –I mulai dari bulbus
olfactorius, ke korteks
olfactorius cerebrum
• PROSES PENCIUMAN
BAU →RONGGA HIDUNG →SARAF / NERVUS
OLFAKTORIUS → LOBUS TEMPORAL
(PERASAAN DITAFSIRKAN)
RANGSANG PENCIUMAN DIRANGSANG
OLEH GAS YANG DIHISAP
• KONKA NASALIS
- KONKA NASALIS SUPERIOR
- KONKA NASALIS MEDIA
- KONKA NASALIS INFERIOR
• SINUS PARANASAL
- SINUS MAKSILARIS
- SINUS SFENOIDALIS
- SINUS FRONTALIS
INDERA PERABA (KULIT)
RESEPTOR KULIT
•Kebanyakan sensor dari Reseptor indera peraba (kulit) terdapat di dermis.
•Sel merkel di stratum germinativum, sebagai ujung saraf bebas (free nerve
endings).
•Sensasi cutaneus ex. Sentuhan, tekanan, panas, dingin, dan nyeri
•Untuk tiap senasi ada tipe2 reseptor yang khusus yang dengan struktur akan
mndeteksi perubahan perbagian. free nerve endings.
•Untuk sensai rabaan dan tekanan  reseptornya disebut encapsulated nerve
endings,(ada selubung saraf pada ujung saraf bebas
GUNA RESEPTOR DAN SENSASI TERSEBUT ADALAH UNTUK
MEMBERI SSP DGN INFORMASI TENTANG LINGKUNGAN LUAR DAN
BAGAIMANA EFEKNYA TERHADAP KULIT.

RESPON STIMULASI BISA BERUPA : NYERI PADA TANGAN

TERLUKA SAAT DICUCI, GATAL KARENA GIGITAN SERANGGA,
ATAU RASA DINGIN DENGAN MENGGUNAKAN SWEATER
• SENSITIVITAS AREA KULIT TERGANTUNG BANYAKNYA RESEPTOR DI
AREA TSB.

•KULIT PADA UJUNG JARI SANGAT SENSITIF TERHADAP SENTUHAN

KARENA RESEPTORNYA BANYAK, SEDANGKAN PADA LENGAN ATAS
KURANG SENSITIF KARENA RESEPTONYA SEDIKIT

•KETIKA RESEPTOR MENDETEKSI PERUBAHAN  KIRIM IMPULS -

KE OTAK  INTERPRETASI IMPULS DENGAN SENSASI TERTENTU
 RESEPTOR PADA KULIT
UJNG SARAF BEBAS
(RESEPTOR NYERI)
UJUNG SARAF
BEBAS (RESEP
TOR SUHU)

DISCUS MERKEL
(RESEPTOR RABA)

CORPUS PACINI
(RESEPTOR TEKAN)

CORPUS MEISSNER
CORPUS RUFFINI
(RESEPTOR RABA)
(RESEPTOR TEKAN)
Thank You!!!
Ada
pertanyaan???
arifinhidayat001@gmail.com
085291103850
L/O/G/O
R
U
IM
T
I MAN T A N
P
O

LI
AN TE
AL

AT KNI
K K E SE H
K