Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

​KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN WAY KANAN


MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 4
Alamat: JL. Raya Mesir Ilir, Kampung Sritunggal,Kec. Buay Bahuga Kab. Way Kanan
Email : minsritunggal.bahuga@yahoo.com

SURAT KETERANGAN LULUS SEMENTARA


NOMOR: ​B-<<Nomor Surat>> /Mi.08.04/KP.07.1/05/2020

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang penyelenggaraan Ujian Yang Diselenggarakan Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional,
serta Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia
Nomor 247 tahun 2020 tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Madrasah,
maka bersama ini kepala MIN 4 Way Kanan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : <<Nama>>

Kelas : <<Kelas>>

Tempat, tanggal lahir : <<Tempat lahir>>, <<Tanggal lahir>>

NISM : <<NISM>>

NISN : <<NISN>>

Adalah siswa kelas VI MIN 4 Way Kanan yang memenuhi kriteria untuk dinyatakan :

“<<Keterangan>>”
dari MIN 4 Way Kanan Tahun Pelajaran 2019/2020. Surat keterangan ini hanya bersifat sementara
selanjutnya akan diterbitkan dokumen kelulusan yang resmi dan sah sesuai ketentuan yang
berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sritunggal, 15 Juni 2020

Anda mungkin juga menyukai