I.

RESUME

By.B, perempuan, usia 4 bulan, datang dengan keluhan batuk sejak 5 hari yang lalu, lendir

(+), darah (-), sesak (-), pilek (+). Demam (+) sejak 5 yang lalu, terus menerus, menggigil (-),

keringat (+), kejang (-). Mual (-), muntah (+) setiap kali batuk berisi susu, menetek kuat (+),

BAB dan BAK kesan normal. Riwayat kontak dengan penderita batuk (+) kakak pasien, riwayat

asma dalam keluarga (-), riwayat alergi (-), Riwayat pengobatan (+) sanmol, riwayat lingkungan

dengan DBD (-).

Pada pemeriksaan fisik pasien sakit sedang, gizi baik,sadar. Nadi 144x/menit, pernapasan

40x/menit, suhu 36,6oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rinorhea (+), pada pemeriksaan

jantung, paru dan abdomen dalam batas normal.

II. Diagnosis

 ISPA

III. Anjuran Pemeriksaan

 Darah rutin

IV. Penatalaksanaan

 IVFD RL 12 TPM

 PCT infus 60 mg/6 jam/iv