1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kasus karies berhubungan erat dengan rendahnya kesadaran masyarakat

untuk menjaga oral hygiene. Di poliklinik sering dijumpai pasien dengan oral

hygiene yang buruk dimana banyak terdapat karies gigi, kalkulus, dan debris.

Salah satu penyakit gigi yang paling sering dikeluhkan oleh masyarakat adalah

gigi dengan sisa akar atau yang di diagnose dengan periodontitis apikalis kronis

oleh karena gangren radiks (Magdaria, 2008).

Periodontitis apikalis kronis merupakan penyakit peradangan pada

jaringan periodontal yang disebabkan terutama oleh bakteri spesifik pada

subgingiva, yang dapat menimbulkan respon inflamasi gingiva, dan berlanjut

kestruktur jaringan penyangga gigi yaitu sementum, ligamentum periodontal

dantulang alveolar (Carranza, 2012). Gangren radiks adalah tertinggalnya

sebagian akar gigi. Jaringan akar gigi yang tertinggal merupakan jaringan mati

yang merupakan tempat subur bagi perkembangan bakteri. Gangren radiks dapat

disebabkan oleh karies atau gigi berlubang. Gigi karies dapat didiagnosa sebagai

pulpitis. Pada pulpitis terjadi peradangan pada pulpa yang berisi saraf, pembuluh

darah, dan pempuluh limfe, sehingga timbul rasa nyeri yang hebat, jika proses

karies berlanjut dan mencapai bagian yang lebih dalam (karies profunda). Maka

akan menyebabkan terjadinya gangrene pulpa yang ditandai dengan perubahan

warna gigi terlihat berwarna kecoklatan atau keabu-abuan, dan pada lubang

1
 2

perforasi tersebut tercium bau busuk akibat dari proses pembusukan dari toksin

kuman. Mahkota gigi lama kelamaan akan terkikis dan menghilang sehingga

menjadi gangren radiks (Rocassaet al, 2008).

Perawatan gigi dengan diagnosa periodontitis apikalis kronis oleh karena

gangrene radiks adalah dengan pencabutan (ekstraksi). Sebelum melakukan

pencabutan pada gigi,dokter gigi perlu melakukan pemeriksaan terlebih dahulu

pada pasien salah satu contohnya adalah pemeriksaan subyektif dimana pada

pemeriksaan ini dokter gigi menanyakan kepada pasien mengenai keluhan,

riwayat keluhan, serta adanya riwayat alergi dan penyakit sistemik. Riwayat

penyakit sistemik perlu ditanyakan dokter gigi pada pasien untuk mencegah

terjadinya komplikasi post pencabutan. (Moore, 2011).

Pada hari selasa tanggal 3 Desember 2019, ditemukan kasus periodontitis

apikalis kronis oleh karena gangrene radiks pada Puskesmas Ardimulyo,

Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang. Berdasarkan latar belakang diatas,

penulis melaporkan kasus penatalaksanaan perodontitis apikalis kronis oleh

karena gangrene radiks.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Mempelajari penyebab, gejala, serta komplikasi post pencabutan dan

pencegahan dalam penatalaksanaan periodontitis apikalis kronis oleh karena

 3

gangrene radiks pada sehingga didapatkan pelayanan dan tata laksana yang tepat

sesuai standar operasional yang berlaku.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Menjelaskan tentang konsep dasar periodontitis apkalis kronis oleh

karena gangren radiks.

2. Menjelaskan rencana perawatan dan penatalaksanaan pasien

periodontitis apikalis kronis oleh karena gangrene radiks.

1.3 Sasaran

Salah satu pasien periodontitis apikalis kronis oleh karena gangrene radiks

yang berkunjung ke ruang gigi Puskesmas Ardimulyo, Kecamatan Singosari.

1.4 Manfaat

1.4.1 Bagi Pasien

Dapat memberikan tambahan pengetahuan pasien tentang permasalahan

rongga mulut terutama mengenai periodontitis apikalis kronis oleh karena

gangrene radiks.

1.4.2 Bagi Mahasiswa

1. Dapat menambah ilmu dan wawasan tentang konsep dasar dan

penegakan diagnosis periodontitis apikalis kronis oleh karena gangrene

radiks.

2. Dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai pelayanan

pasien sesuai dengan prinsip tatalaksana yang sesuai standart

pelayanan.
 4

1.4.3 Bagi Puskesmas

Dapat memberikan informasi ataupun masukan dalam pelayanan yang

berhubungan dengan periodontitis apikalis kronis oleh karena gangrene radiks di

Puskesmas Ardimulyo dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.