Melaksanakan Analisis, Pelaporan dan Publikasi Data Mutu

No. Dokumen No revisi Hal:

182/SPO/RSMB/TB/IV/2020 - 1/2
Ditetapkan oleh,
Direktur

STANDAR Tanggal :
OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. Herman Susilo Sp.B,.M.Kes

Pengertian Analisis adalah proses penguraian suatu hasil data atas berbagai bagiannya dan
penelaahan bagian itu sendiri serta hubungan antarbagian untuk memperoleh
pengertian yang tepat dan pemahaman arti keseluruhan data.
Pelaporan adalah proses penyusunan dan distribusi laporan ke unit yang lebih
tinggi sebagai bahan pertanggung jawaban data dan bahan informasi ke unit
yang membutuhkan.
Publikasi adalah proses penerbitan laporan dengan media publikasi secara
internal ataupun eksternal ke luar rumah sakit setelah mendapatkan persetujuan
dari Direksi.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Melaksanakan Analisis, Pelaporan
dan Publikasi Data Mutu
Kebijakan Sesuai dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Prasetya Husada Nomor :
002/PD/RSMB/TB/VII/2018 Tentang Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Mutiara Bunda
Prosedur 1. Analisis dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Pastikan jumlah sampel sesuai teknik yang telah ditentukan dan diverifikasi.
b. Lakukan entri data ke dalam program entri untuk membuat master tabel sebagai
data record dalam proses input hard copy menjadi soft copy.
c. Lakukan distribusi data kedalam grafik distribusi (control chart) untuk
mendapatkan interpretasi data secara umum dan setiap bagiannya.
d. Sajikan penguraian hasil data atas berbagai bagiannya dan menelaah bagian itu
sendiri serta hubungan antarbagian untuk memperoleh pengertian yang tepat
dan pemahaman arti keseluruhan data.
e. Bandingkan data dengan rumah sakit lain dan standar- standar nasional/
internasional yang ada (Bechmarking).
f. Proses analisis data dilakukan setiap bulan setelah data terkumpul.

2. Pelaporan
dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Sajikan data yang telah dilakukan analisis dan validasi data kedalam
format laporan resmi rumah sakit.
 Melaksanakan Analisis, Pelaporan dan Publikasi Data Mutu

No. Dokumen No revisi Hal: 2 / 2

-

Prosedur b. Sampaikan hasil kepada kepada Direksi dan Unit terkait serta lembaga
tata kelola/ Dewan Pengawas.
c. Mohon rekomendasi dari Direksi dan Unit terkait serta lembaga tata
kelola/ Dewan Pengawas setelah penyampaian hasil.
d. Laksanakan pelaporan resmi setiap bulan.
e. Distribusi laporan kepada Direksi dan unit lain serta lembaga tata kelola/
Dewan Pengawas.
f. Meminta feedback dan tindak lanjut laporan yang telah didistribusikan
sesuai ketentuan administrasi rumah sakit.

3. Publikasi
dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Publikasi laporan dilakukan secara internal dan eksternal sesuai
kebutuhan.
b. Publikasi internal dilakukan dengan presentasi/laporan hasil data setiap
bulan sesuai kebutuhan dan menggunggah hasil data ke Intranet rumah
sakit yang dapat dilihat oleh seluruh unit yang membutuhkan.
c. Publikasi eksternal dilakukan dengan kerjasama HUMAS untuk
menyiarkan data ke media masyarakat sesuai dengan persetujuan Direksi
dan kesiapan data.
Unit Terkait TIM KOMITE MUTU DAN PENINGKATAN PASIEN