Lampiran 1 : Format Askeb Pada Keluarga Binaan

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN PADA KELUARGA Tn “…………………….”

di Desa………………..Kecamatan………………………Kabupaten………………………………..

PENGKAJIAN DATA

Tanggal Pengkajian :

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur
Nama Kepala Keluarga :
Umur :
Nikah/Lamanya :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
No Hp :
2. Daftar Anggota Keluarga

JK Hubungan
No Nama Usia Pendidikan Pekerjaan
L P Keluarga
1
2
3
4

3. Genogram
Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Garis perkawinan

: Keluarga (Serumah)

: Meninggal

4. Sifat Keluarga

a. Anggaota keluarga yang paling berperan dalam pengambilan keputusan :

b. Hubungan keluarga dengan anggota keluarga : Harmonis/Tidak Harmonis

5. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan Makanan
 Jenis Makanan :
 Komposisi Makanannya :
 Pola Makanan :
b. Kebiasaan tidur / istirahat
 Kebiasaan tidur / istirahat : Teratur / Tidak Teratur
 Tidur Malam :……….. jam dan Tidur Siang :…………… jam
c. Kebiasaan Rekreasi
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d. Kebiasaan hidup sehari-hari
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
e. Kebersihan diri
 Kebiasaan Mandi

B. FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA

1. Penghasilan dan Pengeluaran
  Pekerjaan Kepala Keluarga :
 Besar Uang Yang dihasilkan :
 Pemenuhan Kebutuhan :
 Penentu Keuangan :
2. Suku dan Agama
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
3. Peran Anggota Keluarga
 Suami :
 Istri :
 Anak :
4. Hubungan Keluarga dengan Masyarakat
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
C. FAKTOR LINGKUNGAN
1. Rumah
Bentuk Rumah :
...........................................................................................................................................
Denah Rumah :

Keterangan :

2. Sumber Air Bersih

 Sumber air bersih keluarga berasal :
 3. Tempat Sampah
a. Pembuangan Sampah
b. Pembuangan air limbah
c. Lingkungan rumah
4. Fasilitas Hiburan
 Fasilitas Hiburan Keluarga :
5. Fasilitas Sosial Keluarga
 Lingkungan Sosial Keluarga
 Fasilitas Kesehatan

D. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga :
2. Keluarga Berencana :

E. PENGKAJIAN / PEMERIKSAAN FISIK (pengkajian seluruh keluarga)

Contoh pengkajian keluarga 4 anggota

F. PENGKAJIAN / PEMERIKSAAN FISIK (Pengkajian seluruh keluarga)

(Contoh pengkajian keluarga 4 anggota)
 Tn. “M” (KK) TD :
N :
S :
P :
 Ny. “R” (Istri) :
N :
S :
P :
 Anak 1
a. Lahir tahun 2010 ditolong oleh bidan
b. Jenis kelamin ♀ (Perempuan)
c. Berat badan lahir 3700 gram
d. Anak tersebut tampak sehat
e. Pola makan anak
f. Imunisasi lengkap
 Anak II
a. Lahir tahun 2014 ditolong oleh bidan
 b. Jenis kelamin ♂ (Laki-laki)
c. Berat badan 4000 gram
d. Anak tersebut tampak sehat
e. Pola makan baik
f. Imunisasi baru HB0

G. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Status emosi
Tingkat emosi anggota keluarga :
2. Pola interaksi/komunikasi
Pola interaksi/komunikasi :
3. Pola pertemanan dalam keluarga :

H. PENGKAJIAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG TUMBUH KEMBANG ATAU

KESEHATAN KELUARGA
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
I. HARAPAN KELUARGA TENTANG BIDAN
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
J. ANALISIS MASALAH (contoh kasus)

TINDAK LANJUT sesuai

ANALISA
No DATA dengan evidence based DAN EVALUASI
DATA
RASIONALISASI
1 DS : Ibu Ketidaktahuan Periksa keadaan umum ibu Keadaan umum
mengatakan tidak ibu tentang melakukan hypnotherapy ibu ibu baik (cek
tahu manfaat ASI manfaat ASI dan menyusui TTV ibu)
dan teknik cara tehnik cara Psikologi ibu
menyusui yang menyusui yang Melakukan pijat oksitosin dan sudah mulai
benar benar pijat payudara dengan teknik terpengaruh
DO : Ibu tidak acupressure berdasarkan sehingga ibu
dapat jurnal……. dengan judul….. menangis dan
 menyebutkan mulai merasa
manfaat ASI dan tenang
teknik cara Payudara mulai
menyusui kurang kencang dan ASI
tepat mulai netes dst

K. PRIORITAS MASALAH (contoh kasus)

Berdasarkan hasil perumusan maka urutan prioritas masalah kebidanan kesehatan keluarga,
masalah prioritasnya sebagai berikut :
1. Ketidaktahuan ibu tentang manfaat ASI dan tehnik menyusui yang benar
2. Ketidaktahuan ibu tentang imunisasi pada bayi dan jadwal pemberiannya

L. INTERVENSI (contoh kasus)

DS : 1. Ibu tidak mengetahui tentang manfaat ASI dan tehnik menyusui yang benar
2 Ibu kurang paham tentang imunisasi bayi dan jadwal pemberiannya
DO : 1 Ibu tidak dapat menyebutkan tentang manfaat ASI dan tehnik menyusui yang benar
2 Ibu tidak dapat menyebutkan imunisasi pada bayi dan jadwal pemberiannya
Tujuan : 1 Ibu mengetahui tentang manfaat ASI dan tehnik cara menyusui yang benar
2 Ibu memahami mengenai imunisasi pada bayi dan jadwal pemberiannya
Kriteria : Ibu dapat menjelaskan kembali penjelasan yang diberikan sehubungan dengan
manfaat ASI dan melakukan tehnik cara menyusui yang benar serta imunisasi pada
bayi dan jadwal pemberiannya.
Intervensi :
1. Beri tahu ibu tentang manfaat ASI
Rasional : Agar ibu mengerti tentang manfaat ASI
2. Ajarkan ibu tehnik cara menyusui yang benar
Rasional : Agar bayi terpenuhi nutrisinya dengan cukup
3. Ajarkan ibu perawatan payudara
Rasional : dengan melakukan perawatan payudara dapat memperlancar keluarnya asi
disamping itu payudara bisa terjaga dan terawatt serta bersih.
4. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin (on demand) minimal hiongga
mencapai umur 6 bulan dan maksimak sampai umur 2 tahun (ASI EKSLUSIF)
Rasional :
5. Anjurkan ibu untuk mempertahankan KB suntikan 3 bulannya bila bayinya tidak aktif
menyusui
Rasional :
M. IMOLEMENTASI (contoh kasus)
Tanggal 03 Desember 2014
1. Memberitahu ibu tentang manfaat ASI
 Manfaat bagi ibu :
a. Memberikan asi segera setelah melahirkan akan meningkatkan kontraksi Rahim, yang
berarti mengurangi resiko pendarahan.
b. Memberi asi juga membantu perkecil ukuran Rahim ke ukuran sebelum hamil.
c. Beberapa ahli mengatakan bahwa terjadinya kangker payudara pada wanita menyusui
sangat rendah.
d. Menambah panjang kembalinya tingkat kesuburan paska melahirkan, sehingga jarak
kehamilan dengan anak yang satu panjang atau menunda kehamilan yang berikutnya.
(dr.suririnah 2009)
 Manfaat bagi bayi
a. Asi adalah makanan alami yang disediakan untuk bayi komposisi nutrisis yang sesuai
untuk perkembangan bayi sehat
b. Asi mudah dicerna bayi
c. Jarang menyebabkan konstipasi
d. Nutrisi yang dikandung oleh asi sangat mudah diserap oleh bayi
e. Asi kaya akan anti bodi (zat kekebalan tubuh) yang membantu melawan infeksi dan
penyakit lainnya.
f. Asi dapat mencegah karies karena mengandung mineral serium.
g. Dari suatu penelitian didermak menemukan bahwa bayi yang diberikan asi lebih dari 9
bulan akan menjadi dewasa yang lebih cerdas.
h. Memberi asi juga akan menambah ikatan ibu dan bayi.
2. Mengajarkan ibu tehnik cara menyusui yang benar
3. Mengajarkan cara perawatan payudara
4. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin (on demand) minimal hingga
mencapai umur 6 bulan dan maksimal umur 2 tahun (ASI EKSLUSIF)
5. Menganjurkan ibu untuk mempertahankan KB suntikan 3 bulannya bila bayinya tidak aktif
menyusui
6. Memberikan penjelasan mengenai akibat yang mungkin terjadi bila ibu tidak menggunakan
alat kontrasepsi
7. Memberitahu ibu tentang keuntungan, keterbatasan dan efek samping menggunakan
kontrasepsi suntikan 3 bulan
 Keuntungan
a. Sangat efektif
 b. Pencegahan kehamilan jangka panjang
c. Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri
d. Tidak berpengaruh terhadap ASI
e. Sedikit efek samping
 Efek samping
a. Gangguan pola haid
b. Berat badan yang bertambah
c. Sakit kepala (pusing)
d. Keputihan
8. Memberikan penjelasan mengenai imunisasi pada bayi dan jadwal pemberiannya.

N. EVALUASI (Contoh kasus)

Tanggal 03 Desember 2014
1. Ibu mengerti tentang manfaat ASI dan tehnik menyusui yang benar
2. Ibu mau melakukan perawatan payudara
3. Keluarga mengerti tentang pentingnya pemberian imunisasi pada bayi.
(Contoh)

CATATAN PERKEMBANGAN

PENDOKUMENTASISAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn

DILINGKUNGAN JUPPAI KELURAHAN TERNATE

KEC. TERNATE RILAU KAB. BARRU

TANGGAL 04 DESEMBER 2012

Kunjungan Subjektif Objektif Diagnosa Perencanaan/Pelaksanaan/Evaluasi

Ke-
1 Keluhan Pemeriksaan Analisa Tindakan diaplikasikan berdasarkan
Tanggal… ibu dan bidan diagnose, evidence based (jurnal) dan rasionalisasi
hasil masalah,
anamnesa kebutuhan
bidan

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu tidak menjadi Akseptor KB

2. JUmlah anak 3 orang
3. Suami sangat berpengaruh dalam pengambilan keputusan
4. Ibu dan keluarganya sudah tahu tentang Diare
5. Ibu dan keluarga kurang mengerti tentang lingkungan

DATA OBJEKTIF (O)

1. Tenaga dan sarana kesehatan tersedia

2. Jarak rumah dan posyandu dapat ditempuh dengan berjalan kaki
3. Tingkat pendidikan rendah
4. Tingkat pengetahuan rendah

ASSESMENT (A)

Ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi karena ketidaktahuan tentang kontrasepsi

PLANNING (P)
1. Memberikan pengertian tentang pentingnya menggunakan alat kontrasepsi
Rasionalisasi :
2. Memberikan penjelasan tentang jenis-jenis kontrasepsi
Rasionalisasi :
3. Memberikan penjelasan tentang manfaat dan efek samping alat kontrasepsi
Rasionalisasi :
4. Memberikan penjelasan mengenai akibat yang mungkin terjadi bila ibu tidak menjadi
Akseptor KB,
Rasionalisasi :
5. Memberikan penyuluhan tentang KB
a. Keluarga berencana
b. Kesehatan lingkungan