ANATOMIPERINEUM

PERINEUM

 Area berbentuk diamond

 Pelvic outlet
 Berada dibawah
diafragma pelvis.
BATAS-BATAS PERINEUM
DIAFRAGMAPELVIS

Dibentuk oleh otot levator

ani dan koksigeus.

Levator ani terbagi 3

bagian :
•Pubokoksigeus
•Puborektalis
•Iliokoksigeu

Pubokoksigeus sering cedera

pd waktu persalinan
Urethra

Vagina

Rektum
ANATOMY ANORECTAL

• Anal Sphincter :
• internal sphincter
• external sphincter

• Puborectalis muscle
FUNGSI OTOT SFINGTER ANI AND PUBOREKTALIS

 Puborectalis: kontrol kontinensia feces

padat
 Internal sphincter: kontrol feces cair
 External sphincter bersama sfingter ani
internal utk kebutuhan mendadak,
adanya peningkatan tekanan intra
abdominal
 Bantalan anus aliran darah pada
pembuluh darah anus berfungsi
mengontrol flatus
SFINGTER ANI INTERNA
•INVOLUNTER
•OTOT POLOS
•KONTRAKSI TONIC
SFINGTER ANI EKSTERNA

•VOLUNTER
•OTOT LURIK
•NERVUS PEDENDUS
KLASIFIKASI RUPTUR PERINEUM
 

•Derajat I : mukosa vagina dan kulit perineum

•Derajat II: otot perineal
•Derajat III
IIIa : < 50% m. sfingter ani eksterna
IIIb : > 50% m. sfingter ani eksterna
IIIc : mengenai m. sfingter ani interna
•Derajat IV : Robekan mukosa anus
REPAIR

 Penting diketahui :
 Anatomi
 Klasifikasi
 Teknik : end to end, overlapping
 Materi
 Perawatan pascarepair
RUPTUR PERINEUM TOTAL
FISTULA URETHRO VAGINALIS
DIAGNOSIS DERAJAT
RUPTUR PERINEUM
 
 DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN RECTAL
INSPEKSI USG
DIAGNOSIS

Mukosa rektum intak

KONFIRMASI ROBEKAN DENGAN PALPASI SFINTER
DI ANTARA IBU JARI & TELUNJUK PADA OBEKAN
VAGINA
GRADE 3A
 
GRADE 3B)
Anus
NORMAL VIEW OF ANAL SPHINCTER
SFINGTERANI DEFECT