MAKALAH

STUDI KASUS IBU HAMIL TM 1

Disusun Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah
Dokumentasi Kebidanan

Dosen Pengampu:
Titi Mursiti, S.SiT., Bdn., M.Kes

Disusun Oleh:
Rifka Megita Caroline P1337424122214
Dita Agustin Pranesti P1337424122216

KELAS B
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SEMARANG
KAMPUS KENDAL
JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG
TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan
Rahmat, Inayah, dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan
makalah ini dengan bentuk maupun isinya yang sangat sederhana. Semoga
makalah ini dapat dipergunakan sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun
pedoman bagi pembaca dalam bahasan “Studi Kasus Ibu Hamil TM 1”. Harapan
kami ialah, semoga makalah ini dapat membantu menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi para pembaca, sehingga kami dapat memperbaiki bentuk
maupun isi makalah ini agar kedepannya dapat menciptakan makalah yang lebih
baik. Kami akui masih banyak kekurangan yang ada dalam makalah ini karena
pengalaman yang kami miliki masih sangat kurang. Oleh kerena itu, kami harap
kepada para pembaca untuk memberikan masukan-masukan, kritik maupun saran
yang bersifat membangun untuk kesempurnaan makalah ini.

Kendal, 30 September 2023

Kelompok 8

ii
 DAFTAR ISI

Hlm
.
COVER…………………………………………………...………….....…. i
KATA PENGANTAR……………………………………………......…. ii
DAFTAR ISI…………………………………………………………… iii
BAB I: PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang……………......………………………………….. 1
B. Rumusan Masalah……......………………………………………. 2
C. Tujuan Masalah……….....…………………………………………. 2
D. Manfaat Penulisan……………......………………………………. 2
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA 3
A. Adaptasi Psikologis Masa Nifas.....…..……………………….…… 3
B. Postpartum Blues………………….............................…….………. 4
C. Kesedihan dan Duka Cita…………………............……………… 6
D. Post Traumatik Stress Disorder (PTSD)........................................... 8
BAB III: PENUTUPAN 12
A. Kesimpulan………………………………………….....…………… 12
B. Saran…………………………………..………………......……….. 12
DAFTAR PUSTAKA………………….....……………………………….. 13

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dituliskan dengan poin-poin sebagai berikut:

C. Tujuan Penulisan
Tujuan penulisan dituliskan dengan poin-poin sebagai berikut:

D. Manfaat Penulisan
1. Bagi Mahasiswa:
2. Bagi Ibu Nifas:

iv
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Ibu Hamil TM 1
Kehamilan merupakan system yang berkesinambungan dari
ovulasi(pematangan sel) dilanjutkan proses pertemuan spermatozoa dan
ovum kemudian terjadilah proses pembuahan dan perkembangan zigot
selanjutnya bernidaso pada Rahim serta pembuatan plasenta, pada tahap
puncak adalah tumbuh kembang akhir konsepsi sampai aterm(Manuba,
2012). Kehamilan merupakan cara normal yang membuat serangkaina
perubahan psikologis dan fisiologis pada wanita saat hamil(Tsegaye
D,2006). Kehamilan merupakan masa perubahan waita mulai darikondisi
biologis, psikologis dan proses adaptasi pada pola perubahan hidup pada
masa kehamilan tersebut(Muhtasor, 2013).
Kehamilan trimester 1 merupakan tahap awal kehamilan yang
dimulai sejak pembuahan terjadi hingga usia kandungan 12 minggu. Pada
trimester ini, janin masih berukuran kecil dan organ-organ tubuhnya baru
mulai berkembang. Oleh karena itu, trimester 1 merupaka fase yang
krusial bagi ibu hamil dalam menentukan kesehatan dan perkembangan
janin yang optimal.
Asuhan kehamilan trimester 1 meliputi berbagai upaya untuk
memastikan kesehatan ibu dan janin. Beberapa hal yang harus
diperhatikan adalah:
 Memperhatikan Asupan gizi yang seimbang dan berkualitas
 Menghindari konsumsi alcohol, rokok, obat-obatan terlarang
 Melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, seperti pemeriksaan
kehamilan dan tes laboratorium
 Menghindari stress yan berlebihan dan beristirahat yang cukup

v
B. Contoh Studi Kasus Ibu Hamil TM 1
KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. INDAH USIA 25
TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
PADA TRIMESTER PERTAMA DI BPM ENY NURYANTI BATANG
Pengkajian
Tanggal :20 April 2023
Jam :15.00
Tempat :BPM Eny Nuryanti
Nama Mahasiswa :Eny Nuryanti
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas

Nama Ibu : Ny. Indah Nama Suami: Tn. S

Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ : Jawa/ Indonesia Suku/ : Jawa/ Indonesia
Bangsa Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Tersono 01/04 Alamat : Terspnp 01/04

2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sedang merasa sehat tidak ada masalah
4. Riwayat Perkawinan
a. Status Perkawinan : Sah
b. Usia Kawin : 24 tahun

vi
 c. Kawin ke : Pertama
d. Lama Kawin : 1 tahun

5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan yang Lalu
1) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular
seperti TBC, Hepatitis, Campak, HV/AIDS
2) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit
keturunan seperti asma, jantung, diabetes, hipertensi
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular
seperti TBC, HEPATITIS, Campak, HIV/AIDS
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan
seperti asma, jantung, diabetes, hipertensi
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS dan
penyakit keturunan seperti asma, jantung diabetes, maupun
hipertensi

6. Riwayat Obstetri Ginekologi

a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Jumlah : 3-4 kali ganti pembalut
Keluhan : Tak ada
HPHT : 25 Januari 2014
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya
c. Riwayat Kehamilan Sekarang

vii
 Hamil ke :1
Umur Kehamilan : 12 minggu
HPL : 2 November 2014
Rencana Persalinan :Di bidan
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakam KB apapun
8. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Pola Sebelum hamil Selama hamil Keluhan
Kebiasaan
Nutrisi Makan 3 Makan 3-4 Tak ada
Makan dan kali/hari, nasi, kali/hari, nasi, masalah
minum: lauk pauk, lauk pauk,
sayur. sayur, sedikit
Minum 8 gelas ngemil.
air putih, the Minum 8 gelas
manis air putih, the
manis, dan susu
Eliminasi Tak ada
BAB: 2-3 kali, padat, 1kali,agak masalah
berwarna lembek,kuning
kecoklatan kecoklatan
BAK: 7-8 kali, 6-7 kali,
banyak, warna banyak,warna
jernih jernih kadang
agak kuning
Aktivitas: Melakukan Melakukan Tak ada
pekerjaan pekerjaan rumah masalah
rumah tangga tangga seperti
biasa, namun
mengurangi
kerja berat

viii
 Personal Mandi 2 Mandi Tak ada
Hygiene: kali/hari, 2kali/hari, gosok masalah
gosok gigi 2 gigi 2 kali,
kali, keramas 3 keramas 3 kali
kaali seminggu, ganti
seminggu, baju 2-3 kali
ganti baju 2
kali
Istirahat: Tidur siang Tidur siang 1-2 Tak ada
kadang- jam, tidur masalah
kadang, tidur malam 7-8 jam
malam 7-8 jam
Pola seksual: 3-4 kali dalam 1-2 kali dalam Tak ada
seminggu seminggu masalah

9. Data Psikososial, Kultural dan Spiritual

a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan
dinantikan
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan dilakukan secara
musyawarah
c. Spiritual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah sholat 5 waktu
10. Data Pengetahuan Klien
11. Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena
baru pertama kali
12. Lingkungan
Lingkungan tempat tinggal : Bersih dan rapi, jauh dari
keramaian
Tinggal bersama : Suami

ix
 Jenis tempat tinggal : Bangunan permanen

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mantis/ sadar penuh
Tekanan Darah : 110/80
Nadi : 82 kali/ menit
Suhu : 36,5 ‘C
Pernafasan : 20 kali/ menit
Berat Badan : 50 kg
Tinggi Badan : 160 cm
Lingkar Lengan Atas ( lila) : 24 cm

2. Status Present
Kepala :warna hitam mengkilat, tidak ada ketombe, tida
rontok
Rambut :simetris, tidak odema, tidak pucat
Muka :simetris, sclera bening, konjungtiva merah muda,
tidak ada kelainan mata
Mata :simetris, bersih, tidak pecah-pecah, tidak sariawan,
gigi rapi dan bersih dan tidak berlubang
Mulut :simetris, tidak ada polip, tidak keluar lender/ cairan
Hidung :simetris, bersih, tidak ada OMA/OMP, tidak ada
kelainan telinga
Leher :Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak
ada limfadenitis
Dada :Simetris, kulit normal tidak kering
Payudara :Simetris, tidak ada benjolan, areola kehitaman,
belum ada

x
Perut :Normal, tidak ada bekas luka operasi/ jahitan
Punggung :Normal, tidak ada kelainan bentuk tulang
Genetalia :Tidak oedema, tidak ada varises, tidak ada
pembengkakan
Anus :Tidak ada haemoroid
Ekstremitas :
Atas : Simetris, jari kaki normal, tidak oedema, tidak
ada
Bawah :tidak da kelainan bentuk, reflek patella+

3. Status Obstetri
Inspeksi
Muka : Tidak ada cloasma gravidarum
Mamae : Payudara membesar, putting menonjol,
areola kehitaman
Perut : Ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum
Palpasi
TFU : 3 jari diatas simpisis
Auskultasi
DJJ : Belum terdengar

4. Pemeriksaan Penunjang
PP Test : positif, tanggal
5. Pemeriksaan Panggul Luar
Tidak dilakukan
C. ASSESSMENT
Ny. A G1P0A0 Usia 25 tahun Umur Kehamilan 12 Minggu dengan
Kehamilan Normal pada Trimester Pertama

xi
 Dasar
a. Subyektif
1. Ibu mengatakan bernama Ny A, usia 25 tahun
2. Ibu mengatakan hamil pertama kali
3. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 25 Januari
2023
b. Obyektif
1. Inspeksi
1) Muka : tidak ada cloasma gravidarum
2) Mamae : payudara membesar, puting menonjol,
areola menghitam
3) Perut : ada linea nigra
2. Palpasi
1) TFU : 3 jari diatas simpisis

c. Pemeriksaan penunjang
PP Test positif tanggal 5 Februari 2014

D. PLANNING
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisis kesehatan ibu dan
janinnya dalam keadaaan sehat. Tekanan darah ibu 110/80
termasuk normal, berat badan 50 kg, dan denyut jantung belum
terdeteksi bukanlah hal yang membahayakan karena memang
belum jelas dan ibu tidak perlu khawatir.
Evaluasi : ibu tahu kondisi kesehatannya dan merasa senang
2. Memberikan KIE pada ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan
yaitu perdarahan tiba-tiba dari jalan lahir, rasa pusing yang hebat
disertai nyeri, nyeri perut yang hebat, muntah-muntah sehingga ibu
tidak mau makan. Memberitahu ibu untuk segera menghubungi
bidan dan memeriksakan diri jika mengalami hal di atas.

xii
 Evaluasi : ibu mengerti tentang tanda bahay pada kehamilan dakan
akan periksa jika mengalaminya
3. Memberikan KIE tentang makanan bergizi pada ibu, seperti nasi,
lauk pauk tahu, tempe, ikan, telur, daging, keju, sayur mayur dan
serat serta buah.
Evaluasi : ibu sudah mengerti dan akan memperbanyak variasi
menu makannya
4. Memberitahu pada ibu pantangan selama hamil yaitu :
a. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang pahit,
membuat perut mulas atau panas, seperti sawi pahit, kopi,
petai, durian, tape, nanas, daun singkong, jengkol, minuman
soda, dll
b. Tidak boleh minum jamu, minuman berakohol, dan merokok
c. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang
berpengawet seperti mi instan dan minuman kaleng
d. Kurangi konsumsi gula dan garam
e. Tidak boleh memijat bagian perut/ ,kandungan
f. Hindari kegiatan yang menyakitkan seperti perawatn wajah dan
kurangi kerja berat
g. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan
pengawasan bidan atau dokter
Evaluasi : ibu sudah tahu dan mengerti tentang pantanagn yang
tidak boleh dilakukan selama hamil
5. Menganjurkan ibu dan suami untuk membaca dan mempelajari
buku KIA yang diberikan supaya pengetahuan ibu tentang
kehamilan bertambah Evaluasi : ibu akan sering membaca buku
KIA dirumah
6. Memberikan vitamin pada ibu berupa asam folat untuk kecerdasan
janin dan tablet besi Fe untuk memenuhi kebutuhan zat besi harian
ibu untuk mencegah anemia selama hamil, dengan aturan minum
sehari 1 kali minum..

xiii
 Evaluasi : ibu mengerti dan tahu aturan minum vitaminnya
7. Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau
sebelum 1 bulan jika ibu mengalami masalah kesehatan / keluhan
segera periksa.
Evaluasi : ibu tahu kapan harus kontrol ke bidan

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran
1. Bagi Mahasiswa:
2. Bagi Ibu Nifas:

xiv
DAFTAR PUSTAKA

xv