ASUHAN KEPERAWATAN KEHAMILAN PADA NY.

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Maternitas

Disusun Oleh: Kelompok 1

1. Afifah Nur Andini. E (211211828)

2. Bismilda Putri Susanti Nim (211212835)
3. Ilfiza Yunisti (211211846)
4. Indah Oktaviani (211211847)
5. Miftahul Khairati (211211853)
6. Muhamad Azri (211211856)
7. Olivia Asra Davatja (211211861)
8. Salwa salsabila (211211870)
9. Vevi Astri (211211880)
10. Zazila malika fauzi (211211887)

Dosen Pembimbing:

Ns.Rini Rahmayanti,M. Kep Sp. Kep, MAT

PRODI SI KEPERAWATAN

STIKES MERCUBAKTIJAYA PADANG

2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan hidayah-
Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul " Asuhan
Keperawatan pada Ibu Hamil" dengan tepat waktu.Makalah disusun untuk
memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Dewasa. Selain itu, makalah ini
bertujuan menambah wawasan tentang” Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil”
bagi para pembaca dan juga bagi penulis.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada ibu Ns. Rini Rahmayanti,

M.Kep, Sp.Kep. Mat selaku Dosen Mata Kuliah Martanitas Keperawatan. Ucapan
terima kasih juga disampaikan kepada semua pihak yang telah membantu
diselesaikannya makalah ini.

Dengan kerendahan hati, kami memohon maaf apabila ada kesalahan

dalam proses pembuatan makalah. Penulis berharap terbuka pada kritik dan saran
sebagai bagian dari revisi makalah ini.

Padang, 18 Oktober 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................

DAFTAR ISI ............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................

A. Latar Belakang ..............................................................................

BAB II PEMBAHASAN ..........................................................................

A. Rangkuman kasus............................................................................

B. Pengkajian......................................................................................

BAB III PENUTUP ............................................................................

Kesimpulan..........................................................................................
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah

Kehamilan merupakan terjadinya proses pertemuan antara sperma dan

ovum secara alami yang menghasilkan sel tunggal (zigot) (Janiwarti & Pieter,
2013; Taufan, 2014). Selama kehamilan seorang wanita hamil akan mengalami
perubahan fisiologis. Rasa mual, muntah, meriang dan lemas akan dirasakan pada
wanita yang hamil muda. Akan tetapi pada kehamilan trimester ketiga terjadinya
pembesaran perut, perubahan anatomis dan perubahan hormonal hal tersebut
menimbulkan berbagai keluhan pada wanita hamil (Venkata & Venkateshiah,
2009).

Macam-macam keluhan yang dirasakan oleh wanita hamil di trimester tiga

yaitu napas terasa sesak, nyeri punggung bagian bawah, haemorrhoid, gangguan
tidur, nyeri pada area pelvis, pusing, kram perut, sering buang air kecil dan rasa
tidak nyaman akibatkontraksi yang muncul tiba-tiba. Salah satu keluhan pada
wanita hamil yang sering terjadi yaitu adanya gangguan dengan tidurnya,
walaupun kehamilannya normal (Pieter & Lubis, 2010; Prawirohardjo, 2010;
Santiago, Nolledo, & Kinzier, 2001).

Salah satu kondisi yang menyebabkan gangguan tidur pada wanita hamil,
yaitu perubahan fisik maupun psikologis karena adanya pertumbuhan dan
perkembangan alat reproduksi dan janin.Perubahan fisik yang terjadi pada wanita
hamil selama kehamilan diantaranya berupa mulai membesarnya payudara, perut
dan juga panggul, berat badan bertambah, kaki dan tangan membesar, terlihat
lemah dan tubuh tampak lesu (Pieter & Lubis, 2010; Rafknowledge, 2004;
Susanti, 2008).

Selain terjadi perubahan fisik, wanita hamil juga mengalami perubahan

emosi diantaranya seperti perasaan takut, sedih dan senang meskipun hanya dalam
beberapa menit, cenderung sensitif, mudah cemburu, minta perhatian lebih,
perasaan ambivalen dan insomnia (Pieter & Lubis, 2010). Pada trimester tiga,
perubahan fisik yang meningkat seperti kondisi perut yang semakin besar
mengakibatkan wanita hamil susah bergerak, cepat lelah dan cemas sehingga
menyebabkan suasana emosi susah untuk diatur dan menjadi lebih sensitif (Urva
& Wasisto,2012). Membesarnya uterus memengaruhi jumlah kebutuhan waktu
dari tidur, hal ini dikarenakan wanita hamil tidak bisa mendapatkan posisi yang
menurutnya nyaman. Dan penyebab lain terjadinya insomnia pada wanita hamil
yaitu karena adanya perubahan psikis akibat perubahan hormone yang dialaminya
(Tiran, 2007 dalam Wita, 2011).

Gangguan tidur pada wanita hamil akan menimbulkan depresi dan stress
yang akan berdampak langsung pada janin yang dikandung. Stress ringan akan
menyebabkan peningkatan denyut jantung pada janin. Sedangkan stress yang
berat dan lama membuat janin menjadi hiperaktif (Field, Diego, Reif, Figueiredo,
Schan, & Khun, 2006). Menurut Bambang (2006) kualitas tidur yang menurun
pada wanita hamil bisa menyebabkan menurunnya konsentrasi dan kesehatan fisik,
mudah lelah, malas bekerja, badan pegal-pegal, dan sensitif marah. Sehingga
menyebabkan beban pada kehamilan menjadi semakin bertambah.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Rangkuman Kasus

Dilakukan pemeriksaan pada tanggal 18 Oktober 2022 kepada Ny.R

adalah seorang ibu rumah tangga, saat ini Ny.R sedang hamil anak pertama. Usia
kandungan Ny. R saat ini sekitar 28 minggu (Trimester 3). Ny. R mengatakan ia
mengalami kesulitan untuk tidur dikarenakan perutnya yang semakin membesar.
Ny R juga mengatakan dia kurang nyaman dalam melakukan aktivitas. Ny. R
mengatakan bahwa keluarganya memiliki riwayat kesehatan penyakit asam urat.
Setelah di lakukan hasil pemeriksaan didapatkan hasil TTV sebagai berikut:TD:
110/70 mmHg. SUHU: 36.8 C. NADI: 85x/i Pernafasan: 22x/i. Ny. R juga tampak
lelah dan tubuhnya sulit rileks.

B. Format Pengkajian Antenatal

Tanggal Pengkajian : 18 Oktober 2022

A. IDENTITAS KLIEN

Nama : Ny. R

Umur : 23 Tahun

Pekerjaan : IRT

Alamat : Siteba, Nanggalo Padang

No. MR :

Tanggal masuk :

B. Alasan Masuk

Penyebab masuk RS Tidak Ada JAM

C. DATA KESEHATAN UMUM

1. Riwayat Kesehatan Saat ini
 Klien atau ibu hamil tidak memiliki keluhan apapun, kemudian kesulitan
tidur karena sudah trimester 3

2. Riwayat Kesehatan Dahulu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan keluarga memiliki riwayat penyakit asam urat

4. Riwayat kehamilan dan persalinan

dahulu Pengalaman menyusui : tidak

5. Riwayat Ginekologi

a. Masalah ginekologi

keputihan,kista,Miom: Tidak ada

b. Riwayat Keluarga Berencana

suntik 1 bulan selama 1 tahun. Keluhan: Tidak ada

6. Riwayat Kehamilan Saat ini

HPHT: 18-03-2021 Taksiran Partus: -

BB sebelum hamil: 45 kg TD sebelum hamil: 120/80

mmhg

TD BB/TB TFU Letak/presetasi DJJ Usia Keluhan

janin Gestasi
110/70 64kg 24 Presentasi 28 Tidak
mmhg cm kepala… minggu ada
presentasi 153x/menit keluhan
bokong
 Presentasi
lintang

Puki

7. Riwayat menstruasi

a. Usia menarche: Haid pertama kali SMP

b. Jumlah perdarahan: ganti pembalut 4 kali per hari

c. Lamanya haid: 6-7 hari

D. Data Umum Kesehatan Saat Ini

1. Status Obstetric: G1P0A0H28minggu

2. Keadaan umum: Normal kesadaran :composmentis (cmc), BB/TB : 64 Kg/

165 cm

3. Tanda-tanda vital:

a. TD :110/70 mmHg

b. Suhu :36,8 C

c. pernafasan :22 x/mnt

d. Nadi :85 x/mnt

4. Kepala leher

a. Kepala : Tidak berketombe, rambut wangi halus

b. Mata : Konjugtiva tidak pucat, sclera putih

 c. Hidung : Tidak ada sinus

d. Mulut : Tidak ada sariawan

e. Telinga : Normal

f. Leher : Normal, tidak ada pembengkakan

Masalah Khusus: Tidak ada

5. Dada

a. Jantung : Normal

b. Paru : Normal

c. Payudara : Normal

d. Pengeluaran ASI : Sudah ada

e. Putting susu : Normal

Masalah khusus: Tidak ada

6. Abdomen

a. Uterus:

b. Tinggi fundus uteri :……………cm Posisi: tengah/kanan, kontraksi :

ya/tidak

c. Pemeriksaan Leopold

Leopold I : yang teraba kepala/bokong/kosong

Leopold II : yang teraba sebelah Kanan : punggung/bagian

kecil/bokong/kepala

Yang teraba sebelah kiri: punggung/bagian kecil/bokong/kepala

Leopold III : sudah masuk PAP/belum masuk PAP

Leopold IV :berapa bagian masuk PAP ?

Linea nigra :
 Striae gravidarum :

Fungsi pencernaan :

Masalah
khusus………………………………………………………………

7. Perineum dan Genital

a. Vagina : vasises : tidak

b. Kebersihan : Bersih

c. Keputihan : Tidak ada

Jenis/warna : Normal

Konsistensi :-

Bau : Tidak bau

d. Hemorrhoid : derajat :- Lokasi: -

Berapa lama: - Nyeri: tidak

Masalah Khusus: Tidak ada

8. Eliminasi

Kesulitan BAK : sering 1 kali/ jam

Kesulitan BAB : Tidak ada

Masalah khusus : Tidak ada

9. Ekstremitas

a. Ekstremitas atas : Normal edema: tidak

inspeksi : Normal

Palpasi : varises Tidak ada

b. Ektremitas Bawah:
 inspeksi : Normal

Palpasi : varises Tidak ada

Refleks patella : + jika ada: /+2/

Masalah khusus : Tidak ada

10. Istirahat dan Kenyamanan

a. Pola tidur : kebiasaan tidur, lama 8.jam, frekuensi: -

Pola tidur saat ini mengalami kesulitan tidur karena posisi tidur
yang kurang nyaman

Keluhan ketidaknyamanan : ya lokasi : seluruh badan

sifat : Susahnya mendapatkan posisi yang nyaman

intensitas: -

11. Mobilisasi dan latihan

a. Tingkat mobilisasi : Normal

b. Latihan/senam : tidak ada latihan senam (sering jalan

pagi) Masalah khusus : Tidak ada

12. Nutrisi dan Cairan

a. Asupan Nutrisi : Tercukupi Nafsu makan: Baik

b. Asupan Cairan : Tercukupi

Masalah khusus : Tidak ada

DAFTAR MENU 24 JAM

WAKTU JENIS MAKANAN JUMLAH
Lontong Lebih dari biasanya

PAGI
 Nasi dan buah Tergantung pada
trimester 1 yang susah
SIANG makan dan pada
trimester 3 sudah
kembali biasa

Nasi Tergantung pada

trimrster 1 yang susah
MALAM makan dan pada
trimester 3 sudah
kembali biasa

13. Keadaan Mental

a. Adaptasi psikologis : Adanya kesiapan klien untuk waktu bersalin

b. Penerimaan terhadap kehamilan : Adanya dukungan emosional dan

social

Masalah Khusus : Tidak ada

14. Pola Hidup yang meningkatkan risiko kehamila

Pola makan ibu hamil bergizi dapat menbantu menambah stamina,

menghindari resiko komplikasi, mengontrol berat badan saat hamil tetap
sehat dan ibu hamil dan juga keluarga senang atas kehamilan ibu hamil.

15. Persiapan persalinan

Senam hamil Jalan pagi: V

Rencana tempat melahirkan:

Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu: V

 Kesiapan mental ibu dan keluarga: V

Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses

persalinan: V

Perawatan payudara: V

16. Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini

: Gestiamin, Kalsium

17. Hasil Pemeriksaan

Penunjang HB = 13gr/dL

ANALISA DATA

DATA MASALAH ETIOLOGI

Gangguan pola tidur Kurang kontrol
tidur
DS:

- Mengeluh sulit tidur

- Mengeluh sering terjaga

- Mengeluh tidak puas tidur

- Mengeluh pola tidur berubah

DO:

- TD: 110/70mmhg
- Suhu: 36,8 c
- Pernapasan: 22x/menit
- Nadi: 85x/menit
DS: Gangguan rasa Gangguan
nyaman adaptasi
-mengeluh lelah kehamilan

-susah rileks

-mengeluh tidak nyaman karena

trimester 3

DO:

-gelisah

-postur tubuh berubah

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tanggal Tanggal TTD

ditegakkan teratasi

Gangguan pola tidur 18 oktober

b.d kurang kontrol 2022
tidur
Gangguan rasa 18 oktober
nyaman b.d gangguan 2022
adaptasi kehamilan
INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA SLKI SIKI

KEPERAWATAN
(SDKI)
Gangguan pola tidur Setelah dilakukan Dukungan tidur
b.d kurang kontrol intervensi selama 1x24
tidur jam maka pola tidur Tindakan:
membaik dan kriteria
hasil: Observasi

– Keluhan sulit tidur – Identifikasi pola

meningkat aktivitas dan tidur
– Keluhan sering – Identifikasi faktor
terjaga meningkat pengganggu tidur
– Keluhan pola tidur
meningkat

Terapeutik

– Batasi waktu tidur

siang jika perlu
– Fasilitasi
menghilangkan stress
sebelum tidur
– Tetapkan jadwal tidur
rutin
– Lakukan prosedur
untuk meningkatkan
kenyamanan,
(misalnya pijat,
pengaturan posisi
terapi akupresur)

Edukasi

– Anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur
– Ajarkan faktor-faktor
yang berkontribusi
 terhadap gangguan
pola tidur ( misalnya,
psikologis, gaya
hidup)

Gangguan rasa Setelah dilakukan Pengaturan Posisi

nyaman b.d intervensi selama 1x24
gangguan adaptasi jam. Maka status Tindakan:
kehamilan kenyamanan meningkat
dengan kriteria hasil: Observasi

– Lelah, menurun – Monitor status

– Keluhan sulit tidur, oksigenasi sbelum dan
menurun sesudah mengubah
– Rileks, meningkat posisi

Terapeutik

– Sediakan matras yang

kokoh atau padat
– Atur posisi tidur yang
disukai, jika tidak
kontraindikasi
– Atur posisi untuk
mengurangi sesak
(misalnya semi
fowler)
– Posisikan pada
kesejajaran tubuh
yang tepat
– Hindari menempatkan
pada posisi yang
dapat meningkatkan
nyeri

Edukasi

– Informasikan saat
akan dilakukan
perubahan posisi
 – Ajarkan cara
menggunakan postur
yang baik

Kolaborasi

Kolaborasi pemberian
premedikasi sebelum
mengubah posisi jika perlu

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/ No. Dx. Implementasi Evaluasi Tanda

Kep Tangan
Tgl/Jam (SOAP)

Selasa/1 S: Klien mengatakan masih

8 mengeluh sulit tidur
oktober – Mengidentifikasi pola
2022 jam aktivitas dan tidur O: Dari hasil pemeriksaan
8.00 – Mengidentifikasi didapatkan TD: 110/70
faktor pengganggu mmhg, suhu 36,8 C,
tidur Pernafasan 22x/menit nadi
– Membatasi waktu 85x/menit
tidur siang jika perlu
– Memfasilitasi A: Masalah belum teratasi
menghilangkan stress
sebelum tidur P: Intervensi dilanjutkan
– Menetapkan jadwal
tidur rutin – waktu tidur siang jika
– Melakukan prosedur perlu
untuk meningkatkan – menetapkan jadwal tidur
kenyamanan, rutin
(misalnya pijat,
pengaturan posisi
terapi akupresur)
 – Mengnjurkan
menepati kebiasaan
waktu tidur
– Mengajarkan faktor-
faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur (
misalnya, psikologis,
gaya hidup)

Selasa/1 S: Klien mengatakan masih

8 sering lelah dan susah rileks
oktober – Memonitor status
2022 jam oksigenasi sbelum dan
8.00 sesudah mengubah
posisi O: Dari hasil pemeriksaan
– Menyediakan matras klien sering gelisah dan
yang kokoh atau padat postur tubuh berubah
– Mengatur posisi tidur
yang disukai, jika
tidak kontraindikasi
– Mengatur posisi untuk A: Masalah belum teratasi
mengurangi sesak
(misalnya semi
fowler)
P: Intervensi dilanjutkan
– Memposisikan pada
kesejajaran tubuh
yang
tepat
– Menghindari
menempatkan pada – Mengatur posisi tidur
posisi yang dapat yang disukai
meningkatkan nyeri – Mengatur posisi untuk
– Menginformasikan mengurangi sesak
saat akan dilakukan
perubahan posisi
– Mengajarkan cara
menggunakan postur
yang baik
– Mengkolaborasi
pemberian
premedikasi sebelum
mengubah posisi jika
perlu
 BAB III
PENUTUP

KESIMPULAN
Selama kehamilan seorang wanita hamil akan mengalami
perubahan fisiologis. mual, muntah, meriang dan lemas akan dirasakan
pada wanita yang hamil muda. tetapi pada kehamilan trimester ketiga
terjadinya pembesaran perut, perubahan anatomis dan perubahan hormonal
hal tersebut menimbulkan berbagai keluhan pada wanita hamil. Macam-
macam keluhan yang dirasakan oleh wanita hamil di trimester tiga yaitu
pada area pelvis, pusing, kram perut, sering buang air kecil dan rasa tidak
nyaman akibat Salah satu keluhan pada wanita hamil yang sering Salah
satu kondisi yang menyebabkan gangguan tidur pada wanita hamil, yaitu
reproduksi dan janin. Perubahan fisik yang terjadi pada wanita hamil
selama kehamilan diantaranya berupa mulai membesarnya payudara, perut
dan juga panggul, berat badan. Selain terjadi perubahan fisik, wanita hamil
juga mengalami perubahan emosi menit, cenderung sensitif, mudah
cemburu, minta perhatian lebih, perasaan ambivalen dan insomnia (Pieter
& Lubis, 2010).

Pada trimester tiga, perubahan fisik yang meningkat seperti kondisi

perut yang semakin besar mengakibatkan wanita hamil susah insomnia
pada wanita hamil yaitu karena adanya perubahan psikis akibat perubahan.
Gangguan tidur pada wanita hamil akan menimbulkan depresi dan stress