KERANGKA ACUAN

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Nomor KAK/004/PKM-UTARA II/2019

TanggalTerbit 25 Oktober 2019
DisusunOleh NURZANI
Pj. KESEHATAN LINGKUNGAN
DiperiksaOleh Tri Setiawati, A.Md.Gizi
Pj. UKM
DisahkanOleh Susanti, S.Si.T.,M.Kes
Kepala UPT

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA II
 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

KERANGKA ACUAN
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

I. PENDAHULUAN
Kesehatan lingkungan sebagai salah satu upaya kesehatan ditujukan untuk
mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi, maupun
sosial yang memunkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya, sebagaimana tercantum dalam Pasal 162 Undang-Undang
Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Ketentuan mengenai
penyelenggaraan kesehatanblingkungan selanjutnya diatur dalam Peraturan
Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan, yang
pengaturannya ditujukan dalam rangka terwujudnya kualitas lingkungan yang
sehat tersebut melalui upaya pencegahan penyakit dan/atau gangguan
kesehatan dari faktor resiko kesehatan lingkungan di permukiman, tempat kerja,
tempat rekreasi serta tempat dan fasilitas umum.
Sampai saat ini penyakit yang terkait kualitas lingkungan masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat, antara lain malaria, DBD, diare, TBC, ISPA dan
lainnya. Disamping itu perubahan iklam (dimate change) diperkirakan akan
berdampak buruk terhadap lingkungan sehingga dapat terjadi peningkatan
permasalahan terhadap penyakit. Hal lain yang menyebabkan meningkatnya
permasalahan penyakit juga diakibatkan oleh keterbatasan akses masyarakat
terhadap kualitas air minum yang sehat sebesar 63% dan penggunaan jamban
sehat sebanyak 69% (sekretariat STBM, Bappenas, Tahun 2012).
Untuk mengatasi permasalahan kesehatan masyarakat terutama karena
meningkatnya dan/atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh Faktor
Risiko Lingkungan, Pemerintah telah menetapkan Puskesmas sebagai fasilitas
pelayanan kesehatan terdepan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Dalam pengaturan Puskesmas ditegaskan bahwa salah satu upaya kesehatan
masyarakat yang bersifat esensial adalah berupa Pelayanan Kesehatan
Lingkungan. Hal ini sesuai dengan Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Kesehatan
Lingkungan Di Puskesmas. Upaya kesehatan esensial tersebut harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar
pelayanan minimal kabupaten/Kota bidang kesehatan.
II. LATAR BELAKANG

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 2

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

Pelayanan Kesehatan Lingkungan di UPT Puskesmas Singkawang

Utara II dilaksanakan di dalam gedung dan luar gedung. Pelayanan di dalam
gedung meliputi pelayanan konseling penyakit yang disebabkan oleh lingkungan
seperti penyakit diare, DBD, malaria, penyakit kulit, kecacingan dan TBC.
Sedangkan di luar gedung meliputi inspeksi dan intervensi Kesehatan
Lingkungan .
Data kesehatan lingkungan di wilayah kerja UPT Puskesmas Singkawang Utara
II yang terdiri dari : Sarana Air bersih(SAB) sebanyak 2531 buah, Tempat-
Tempat Umum (TTU) sebanyak 58 buah , Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)
143 buah dan Rumah yang belum memiliki jamban/wc sebanyak 77 buah.
Berdasarkan hasil inspeksi kesehatan lingkungan masih ditemukan SAB, TTU
dan TPM yang belum memenuhi syarat kesehatan serta masih ada rumah yang
belum memiliki jamban/wc, sehingga dalam upaya mengatasi permasalahan
kesehatan masyarakat yang diakibatkan oleh faktor resiko lingkungan dan dalam
meningkatkan kualitas lingkungan yang baik, maka perlu dilakukan kegiatan
upaya kesehatan lingkungan yang terdiri dari Inspeksi Sarana Air Bersih (SAB),
Pengawasan Tempat Pengelolaan Makanan(TPM), Pengawasan Tempat-
Tempat Umum(TTU), Pengawasan Sanitasi Industri Rumah Tangga,
Pemeriksaan Kualitas Makanan dan Pembinaan pasca pemberdayaan
masyarakat dalam STBM.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Dengan terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya
preventif, promotif, dan kuratif yang dilakukan secara terpadu dan
berkesinambungan.
B. Khusus
1. Menurunkan angka penyakit dan/atau gangguan kesehatan yang
diakibatkan oleh Faktor Risiko Lingkungan dan meningkatnya kualitas
kesehatan lingkungan.
2. Meningkatnya pengetahuan, kesadaran, kemampuan dan perilaku
masyarakat untuk mencegah penyakit dan/atau gangguan kesehatan
yang diakibatkan oleh Faktor Risiko Lingkungan, serta untuk mewujudkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
3. Terciptanya keterpaduan kegiatan lintas program dan lintas sektor dalam
pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dengan
memberdayakan masyarakat.

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 3

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Inspeksi Sanitasi Sarana Air 1. Kunjungan lapangan ke sarana air bersih
Bersih (SAB) yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas
Singkawang Utara II dan melakukan
pencatatan: Lokasi/Desa, pemilik sarana,
alamat dan tanggal kunjungan.
2. Melakukan pemeriksaan terhadap Kualitas
Fisik Air, kondisi fisik Sarana Air Bersih
dan cemaran fisik yang mungkin bisa
masuk dengan menggunakan form
pemeriksaan Inspeksi Sarana Air Bersih
pembinaan dilaksanakan bersamaan
dengan pengawasan/pemeriksaan SAB.
3. Menetapkan kualitas fisik air dan
menetapkan tingkat resiko berdasarkan
hasil penilaian ISSAB.
4. Membuat Laporan Kegiatan

2 Pengawasan Tempat- 1. Mengunjungi TTU yang ada di wilayah

tempat Umum (TTU) kerja UPT Puskesmas Singkawang Utara
II dengan melakukan pencatatan: Nama
TTU, alamat, nama penanggung jawab
TTU dan jumlah karyawan yang bekerja.
2. Melakukan pemeriksaan terhadap aspek-
aspek fisik bangunan dan lingkungan,
kesehatan fasilitas sanitasi (penyediaan
air bersih, pembuangan limbah dengan
benar), pengelolaan sampah dengan
sanitasi dengan menggunakan form
pemeriksaan TTU.
3. Melakukan pembinaan yang di laksanakan
bersamaan dengan
pengawan/pemeriksaan TTU.
4. Membuat Laporan Kegiatan

3 Pengawasan Tempat 1. Mengunjungi TPM yang ada di wilayah

Pengelolaan Makanan kerja UPT Puskesmas Singkawang Utara
(TPM) II dengan melakukan perncatatan: Nama
TPM, alamat, nama penanggung jawab
TPM dan jumlah karyawan yang bekerja.
2. Melakukan pemeriksaan terhadap aspek-
aspek fisik bangunan dan lingkungan,
serta aspek-aspek lain yang berhubungan
dengan sanitasi dengan menggunakan
form pemeriksaan TPM.
3. Melakukan pembinaan yang dilaksanakan
bersamaan dengan
pengawasan/pemeriksaan TPM.
4. Membuat Laporan Kegiatan

4 Pengawasan Sanitasi 1. Mengunjungi Indusri Rumah Tangga yang

Indusri Rumah Tangga ada di wilayah kerja UPT Puskesmas
Singkawang Utara II dengan melakukan
perncatatan: Nama Indusri Rumah
Tangga, alamat, nama penanggung jawab
Indusri RumahTangga dan jumlah
karyawan yang bekerja.
2. Melakukan pemeriksaan terhadap aspek-
aspek fisik bangunan dan lingkungan,

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 4

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

serta aspek-aspek lain yang berhubungan

dengan sanitasi dengan menggunakan
form pemeriksaan Sanitas iIndusri Rumah
Tangga.
3. Melakukan pembinaan yang dilaksanakan
bersamaan dengan pengawasan /
pemeriksaan Sanitas iIndusri Rumah
Tangga.
4. Membuat Laporan Kegiatan

5 Pemeriksaan kualitas 1. Mengunjungi Tempat penjualan makanan

makanan yang ada di wilayah kerja UPT
Puskesmas Singkawang Utara II dengan
melakukan perncatatan: Nama
Penjual/pembuat makanan dan alamat.
2. Melakukan pengambilan sampel
makanan.
3. Melakukan pemeriksaan sampel makanan
di laboratorium.
4. Melakukan pembinaan kepada pembuat
makanan.
5. Membuat laporan kegiatan

6 Pembinaan pasca 1. Mengunjungi rumah yang belum

pemberdayaan masyarakat mempunyai jamban/WC di wilayah kerja
dalam STBM UPT Puskesmas Singkawang Utara II
2. melakukan wawancara dengan pemilik
rumah dalam upaya untuk mengetahui
permasalah yang dihadapi.
3. Memberikan saran kepada pemilik rumah.
4. Membuat laporan kegiatan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Lintas
N Kegiatan Pelaksanaan Lintas
Program Ket.
O Pokok Program Sektoral
Terkait

1 Inspeksi - Menyusun - - Sumber

Sanitasi rencana pembiayaan
Sarana Air kegiatan BOK
bersih (SAB) - Menentukan
tempat dan
pelaksaan
kegiatan.
- Koordinasi
LP/LS
- Menyiapkan
form
pemeriksaan,
ATK dan
laporan
2 Pengawasan - Menyusun - - Sumber
Tempat- rencana pembiayaan
Tempat Umum kegiatan BOK
(TTU) - Menentukan
tempat dan
pelaksaan
kegiatan.

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 5

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

- Koordinasi
LP/LS
- Menyiapkan
form
pemeriksaan,
ATK dan
laporan
3 Pengawasan - Menyusun - - Sumber
Tempat rencana pembiayaan
Pengelolaan kegiatan BOK
Makanan - Menentukan
(TPM) tempat dan
pelaksaan
kegiatan.
- Koordinasi
LP/LS
- Menyiapkan
form
pemeriksaan,
ATK dan
laporan
4 Pengawasan - Menyusun Laboratori - Sumber
Sanitasi rencana kegiatan um, pembiayaan
Indusri Rumah - Menentukan farmasi BOK
Tangga tempat dan
pelaksaan
kegiatan.
- Koordinasi LP/LS
- Menyiapkan form
pemeriksaan,
- ATK dan laporan
5 Pemeriksaan - Menyusun Laboratori - Sumber
kualitas rencana um, pembiayaan
makanan kegiatan farmasi BOK
- Menentukan
tempat dan
pelaksaan
kegiatan.
- Koordinasi
LP/LS
- Menyiapkan
alat-
Mengambilan
sampel
makanan
- Menyiapkan
alat
pemeriksaan,
sampel
makanan di
laboratorium
- Menyiapkan
laporan
6 Pembinaan - Menyusun - 1. Kelurahan Sumber
pasca rencana 2. RT pembiayaan
pemberdayaan kegiatan BOK
masyarakat - Menentukan
dalam STBM tempat dan
pelaksaan
kegiatan.
- Koordinasi

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 6

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

LP/LS
- Menyiapkan
form
Wawancara
dengan KK atau
anggota
keluarga
- Menyiapkan
ATK dan
laporan

VI. SASARAN
1. Masyarakat yang memiliki sarana air bersih (SAB) di wilayah kerja Puskesmas
Singkawang Utara II
2. Tempat-Tempat Umum yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Singkawang
Utara II
3. Tempat – Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang ada di wilayah UPT
puskesmas Singkawang Utara II
4. Tempat Industri rumah tanggadi wilayah kerja UPT Puskesmas Singkawang
Utara II
5. Tempat penjualan makanan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Singkawang
Utara II
6. Rumah yang belum memiliki WC di wilayah kerja UPT Puskesmas Singkawang
Utara II

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2018
NO Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inspeksi Sanitasi
Sarana Air Bersih x x
(SAB)
2 Pengawasan
Tempat
x x
Pengelolaan
Makanan
3 Pengawasan
Tempat-Tempat x x
Umum
4 PengawasanSanita
siIndusriRumahTan x
gga
5 Pemeriksaan
x
kualitas makanan
6 Pembinaan pasca
pemberdayaan
x x
masyarakat dalam
STBM

VIII. MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 7

 Nomor: KAK/004/PKM-UTARA II/2019
Terbit:25 Oktober 2019
No.Revisi:01
Mulaiberlaku:25 Oktober 2019
Halaman : 1- 8

I. Monitoring
Pemantauan atau monitoring dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuia
jadwal, petugas yang bertanggung jawab dalam hal ini adalah penanggung
jawab program serta proses yang telah dilakukan yaitu menganalisa setiap
kegiatan yang telah dilaksanakan, apakah sudah sesuai jadwal SOP
kegiatan.
II. Evaluasi
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai
dengan jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada
bulan tersebut.
IX. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dengan menggunakan register dan format laporan yang telah di
tetapkan dan di laporkan ke Dinas Kesehatan Kota Singkawang setiap tanggal 5
bulan berikutnya, evaluasi kegiatan dilakukan setiap bulan sekali sesuai jadwal
dan monitoring dan evaluasi UPT Puskesmas Singkawang Utara II.

Kerangka Acuan Upaya Kesehatan Lingkungan 8