PEMBERITAHUAN

Nomor: 01/KI.02/03-01.01.01/08.20

Kepada : Seluruh Mahasiswa UISI

Dari : Kepala Direktorat Perencanaan Anggaran dan Keuangan
Lampiran :-
Perihal : Prosedur Pengajuan Keringanan Pembayaran UKT

Menindaklanjuti Surat Edaran Nomor 038/KI-02/03-01/08.20 perihal Kebijakan atas

Keringanan Pembayaran Uang Kuliah Tunggal dan Pemberian Fasilitas Kuliah Online Selama
Masa Pandemi Covid-19 di kalangan UISI, dengan ini kami menyampaikan rincian prosedur
terkait pengajuan keringanan seperti yang disebutkan dalam surat tersebut sebagai berikut:
1. Pembayaran UKT dengan Angsuran
a. Dokumen prasyarat:
i. Surat pernyataan ditandatangani orang tua/wali mahasiswa di atas meterai.
Template surat pernyataan dapat diunduh di https://bit.ly/3evAOM8
b. Prosedur:
i. Mahasiswa mengisi form pengajuan online yang dapat diakses melalui pranala
berikut: https://bit.ly/FormPengajuanKeringanan-UISI. Dokumen prasyarat akan
diunggah dalam form tersebut.
• Termin angsuran dapat ditentukan 2 kali hingga 4 kali dengan pembayaran
tiap bulan.
ii. Data pengajuan diverifikasi oleh desk evaluator.
iii. Hasil keputusan disampaikan melalui e-mail ke mahasiswa oleh Direktorat
Keuangan.
c. Pengajuan permohonan pembayaran UKT dengan angsuran dapat dilakukan mulai
tanggal 20 Juli - 31 Juli 2020.
2. Penyesuaian Biaya UKT
a. Dokumen prasyarat:
i. Surat pernyataan ditandatangani orang tua/wali mahasiswa di atas meterai.
Template surat pernyataan dapat diunduh di https://bit.ly/3evAOM8
ii. Slip gaji orang tua/wali sebelum dan selama pandemi, atau
Surat keterangan penghasilan orang tua/wali sebelum dan selama pandemi yang
ditandatangani RT/RW, atau
Surat Pemutusan Hubungan Kerja, atau
Surat Keterangan Kematian orang tua/wali (jika meninggal dunia)
iii. Slip pembayaran atau tagihan listrik terakhir,
• Jika menggunakan sistem prabayar (token), dapat melampirkan bukti
pembelian token untuk kebutuhan listrik rata-rata per bulan. Apabila tidak
memiliki bukti pembelian, dapat menambahkan keterangan pembayaran rata-
rata listrik per bulan dalam surat keterangan RT/RW.
iv. Slip pembayaran atau tagihan air terakhir
 • Jika tidak menggunakan PDAM atau perusahaan penyedia air lainnya (misal
menggunakan air sumur), dapat melampirkan informasi penjelasan tersebut
dalam surat keterangan RT/RW.
v. Foto rumah/kos/kontrakan orang tua/wali sebanyak 3 bagian (bagian depan,
dapur, dan kamar mandi)
b. Mahasiswa mengisi form pengajuan online melalui pranala berikut:
https://bit.ly/FormPengajuanKeringanan-UISI. Dokumen prasyarat akan diunggah
melalui form tersebut. Data-data yang diinput dalam form meliputi:
i. Data diri mahasiswa
ii. Penghasilan orang tua/wali (yang dilampiri bukti di poin a).
iii. Akumulasi beban/biaya hidup tetap rata-rata per bulan
iv. Jumlah anggota keluarga (yang ditanggung)
v. Anak yang masih bersekolah:
vi. Nama. Umur. Jenjang Pendidikan
c. Pengajuan permohonan penyesuaian biaya UKT dapat dilakukan mulai tanggal 20 Juli
- 31 Juli 2020.
d. Klaster keputusan pengajuan penurunan UKT:
i. disetujui dipotong dengan besaran tertentu dan dibayar dengan mengangsur 4 kali.
ii. tidak dapat potongan tetapi dapat dibayar dengan mengangsur 4 kali.
e. Seleksi administrasi oleh desk evaluator.
i. Tahap 1, validasi kelengkapan administrasi (dokumen prasyarat dan data input
form pengajuan)
ii. Tahap 2, jika lolos tahap 1, lanjut penilaian dokumen
iii. Tahap 3, distribusi ke Departemen/Program Studi untuk dilakukan verifikasi
dengan wawancara. Departemen/Program Studi dapat memberikan rekomendasi
klaster dan keterangan tambahan.
iv. Tahap 4, kalkulasi hasil skoring sekaligus finalisasi draft keputusan pemberian
keringanan
v. Tahap 5, penyusunan rekap dan draft keputusan pemberian keringanan
vi. Tahap 6, penentuan hasil keputusan dalam rapat bersama yang dihadiri pimpinan
UISI.
vii. Tahap 7, penerbitan dokumen Surat Keputusan Rektor untuk penerima
keringanan.
f. Pengiriman informasi hasil keputusan ke mahasiswa (pemohon) oleh Direktorat
Keuangan.
3. Pengajuan keringanan UKT (potongan 50%) untuk mahasiswa semester 9 yang mengambil
kurang dari atau sama dengan 6 sks.
a. Dokumen Prasyarat:
i. Surat pernyataan pengajuan keringanan UKT untuk mahasiswa semester 9.
Template surat pernyataan dapat diunduh di https://bit.ly/2CapWpZ
b. Prosedur Pengajuan:
i. Mahasiswa mengajukan permohonan dengan membuat surat pernyataan pada
poin a dan menyerahkan kepada Dosen Wali.
ii. Dosen Wali melakukan validasi bahwa mahasiswa yang bersangkutan benar-
benar berada di semester 9 (dengan tidak menghitung semester cuti jika pernah)
 dan dapat menyelesaikan studinya dalam waktu 1 semester. Jika diperlukan,
Dosen Wali dapat meminta informasi dari Dosen Pembimbing Skripsi/Tugas
Akhir dari mahasiswa yang bersangkutan.
iii. Dosen Wali meneruskan dokumen permohonan kepada Kepala Departemen
untuk verifikasi dan persetujuan.
iv. Kepala Departemen menyerahkan dokumen permohonan secara kolektif ke
Direktorat Keuangan.
v. Pengiriman informasi nominal pembayaran UKT yang telah disesuaikan kepada
mahasiswa oleh Direktorat Keuangan.
c. Pengajuan permohonan keringanan UKT untuk mahasiswa semester 9 dapat dilakukan
mulai tanggal 20 Juli – 31 Juli 2020
4. Pengajuan cuti studi semester Gasal tahun ajaran 2020/2021
a. Dokumen Prasyarat:
i. Form cuti yang berlaku dari SSC (Student Service Center) UISI atau unduh dari
pranala berikut: https://bit.ly/Form-Cuti-Akademik-UISI
b. Prosedur Pengajuan:
i. Mahasiswa mengisi form pengajuan cuti yang disebut pada poin a.
ii. Form pengajuan diserahkan secara online melalui kontak langsung dengan Dosen
Wali dan Kepala Departemen untuk dimintakan tanda tangan.
iii. Dokumen pengajuan cuti akan diteruskan Departemen terkait kepada SSC
(Direktorat Akademik)
iv. Pengiriman informasi keabsahan pengajuan cuti kepada mahasiswa oleh SSC.
c. Pengajuan cuti akademik dapat dilakukan mulai tanggal 20 Juli – 16 Oktober 2020.
d. Mahasiswa yang mengambil cuti di semester Gasal 2020/2021 tidak dikenakan biaya
20% UKT.
5. Pengajuan bantuan subsidi kuota internet untuk pembelajaran daring semester Gasal
2020/2021
a. Pengajuan bantuan subsidi kuota internet dapat dilakukan dengan mengisi form melalui
pranala berikut: http://bit.ly/DAFTAR-KUOTAINTERNET-SMTGJL20-UISI.
b. Mahasiswa yang dapat mengajukan bantuan subsidi kuota internet ini adalah yang
tercatat sebagai mahasiswa aktif (tidak sedang cuti atau yang lainnya) dan sudah
mengisi Formulir Rencana Studi (FRS) semester Gasal 2020/2021.
c. Informasi waktu pengajuan lebih detilnya akan diumumkan kemudian oleh Direktorat
Kemahasiswaan.

Gresik, 17 Juli 2020

Kepala Direktorat Perencanaan
Anggaran dan Keuangan
Digitally signed by Yohanes Indra
Riskajaya
DN: cn=Yohanes Indra Riskajaya,
o=UISI, ou=Informatika,
email=yohanes.riskajaya@uisi.ac.i
d, c=ID
Date: 2020.07.17 19:54:25 +07'00'
Yohanes Indra R., S.Kom., M.Kom.
NIP. 8816205