RESUM KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn S

DENGAN KARTZ INDEKS “A” DI RPSTW “KARAWANG”

1. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn S
TTL : Madiun, 13 Mei 1944
Umur : 75 tahun
Alamat : Desa Tanjung Pulo, Kec.Sungai Aya,Kab.Kalimantan Barat
Pendidikan : SR
Jenis kelamin : Laki - Laki
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
No. Register :
Tanggal masuk panti : Rabu, 8 Desember 2016
Tanggal pengkajian : Senin, 18 November 2019

A. ANALISA DATA

No Data Fokus Etiologi Problem

1 Ds: Nyeri akut Agen cedera
1. Tn S mengatakan semenjak kemarin tekanan biologis
darahnya meningkat.
2. Tn S mengatakan nyeri dikepala apabila
pusing.
Do :
 1. TD : 150/80 mmHg

2. Pengkajian nyeri :

 P : Klien mengatakan nyeri apabila

melakukan aktivitas berlebihan

 Q : Nyeri seperti ditusuk – tusuk

 R : Nyeri dibagian belakang kepala

 S : Skala nyeri 5

 T : Nyeri dirasakan hilang timbul

2 Ds: Krisis Ansietas

1. Tn S mengatakan terpikir bagaimana kabar Situasional
anak – anaknya dan kehidupannya dimasa tua
saat ini
2. Tn S mengatakan untuk mengisi waktu untuk
mengobrol dengan teman sekamarnya,
mengikuti kajian – kajian yang ada dimesjid

Do :

1. Tn S terlihat kesepian
2. TD 150/80 mmHg

3. Ds : Kurang Kurangnya
- Tn S mengatakan tidak tahu pengetahuan informasi
tentang penyakit hipertensi mengenai
 secara rinci penyakit
- Tn S mengatakan tidak
mengetahui dampak hipertensi
yang lebih lanjut

Do :
- Tn S bertanya tentang dampak
dari hipertensi yang diderita
- TD : 150/80 mmHg
\
 B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 Agen cedera Setelah 1. Kaji tentang 1. Mengetahui

biologis b.d dilakukan nyeri mengenai
(P,Q,R,S,T) tentang nyeri
nyeri akut tindakan
yang pasien
keperawatan 2. Ajarkan teknik alami
selama 2x12 relaksasi nafas 2. Mengurangi
dalam. nyeri dan
jam, diharapkan
3. Anjurkan untuk memberikan
agen cedera meningkatkan rasa tenang
biologis dapat istirahat 3. Meningkatkan
4. Kaji TTV kebugaran tubuh
teratasi dengan
kriteria hasil: 5. Kolaborasi 4. Membuat TTV
1. Lebih tenang dengan tim klien
2. Tidak pusing medis lain untuk 5. Untuk
pemberian obat meredakan nyeri
3. TTV normal analgetik.
4. Skala nyeri
normal (0-3)
N DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
O

2. Ansietas b.d Setelah dilakukan 1. Kaji penyebab 1. Mengetahui apa

krisis tindakan ansietas yang sedang
situasional
keperawatan 2. Temani klien dipikirkan oleh
selama 2x12 jam, untuk klien.
diharapkan memberikan 2. Mengurangi
ansietas dapat keamanan dan kesepian klien.
teratasi dengan mengurangi
kriteria hasil: takut
1. Lebih 3. Libatkan
tenang keluarga untuk 3. Mengurangi
2. Pola menemani klien. kesepian klien.
tidur 4. Anjurkan klien
normal untuk
3. Tidak mengungkapkan 4. Membuat klien
pusing perasaannya. perasaannya
4. TTV lebih lega
normal setelah
mengungkapkan
semuanya.
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

3. Kurangnya Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat 1. Mengetahui

informasi tindakan pengetahuan sejauh mana
klien. pengetahuan.
tentang keperawatan selama
2. Berikan 2. Menambah
penyakit b.d 1x30 menit penyuluhan pengetahuan
kurang kurangnya informasi kesehatan tentang
tentang hipertensi
pengetahuan tentang penyakit
hipertensi
dapat teratasi dengan 3. Jelaskan 3. Membantu
kriteria hasil: tentang mengobati
program dengan herbal
1. Mengerti
pengobatan 4. Menambah
tentang alternatif informasi.
hipertensi 4. Diskusikan
2. Mengerti perubahan
gaya hidup
cara yang mungkin 5. Mengecek
pengobatan digunakan kemampuan
hipertensi untuk klien
mencegah
komplikasi
5. Evaluasi
kembali
pengetahuan
klien
 IMPLEMENTASI

NO TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON PARAF

1 18 dan 19
November 2019
09:30 Mengukur TTV Tn S  TD :150/80 mmHg
 N : 85 x/menit
 S : 37⁰c
 RR : 20 x/menit

09:35 Mengkaji nyeri Tn S P : Klien mengatakan nyeri apabila

melakukan aktivitas berlebihan
Q : Nyeri seperti ditusuk – tusuk
R : Nyeri dibagian belakang kepala
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri dirasakan hilang timbul
Menganjurkan Tn S untuk relaksasi nafas
09:40 dalam Klien mengikuti apa yang dianjurkan
Menganjurkan Tn S untk meningkatkan oleh perawat
09:45 istirahat Klien mau mengikuti anjurakn perawat
Berkolaborasi dengan tim medis lain untuk
pemberian obat analgetik :
 12:00  Captrofil 50 mg 2x1 Menurunkan tekanan darah

2 18 dan 19
November 2019
09:00 Mengkaji penyebab ansietas Tn S mengatakan ingat kepada anak –
anaknya yang dipontianak dan keadaan
dirinya dimasa tua sekarang
09:10 Menemani Tn S untuk memberikan keamanan
dan mengurangi takut Tn S menerima perawat untuk berbagi
cerita tentang dirinya
09:15 Melibatkan keluarga untuk menemani Tn S
Tn S mengatakan yang biasa
09:20 Menganjurkan Tn S untuk mengungkapkan menemani hanya teman – teman
perasaannya sekamarnya
Tn S bercerita apa yang sekarang ia
rasakan

3 21 November
2019
09:00 Mengkaji tingkat pengetahuan Tn S Tn S tidak mengerti tentang hipertensi
09:10 Memberikan penyuluhan kesehatan tentang Tn S memperhatikan perawat pada saat
hipertensi memberikan penyuluhan
09:15 Menjelaskan tentang program pengobatan Tn S menanyakan cara mengatasi
alternatif hipertensi dengan cara lain selain obat
 09:20 Mendiskusikan perubahan gaya hidup Tn S menanyakan makanan dan
minuman apa saja yang tidak
diperbolehkan
09:25 Mengevaluasi pengetahuan Tn S tentang
Hipertensi Tn S sedikit mengerti setelah diberikan
penyuluhan tentang hipertensi

EVALUASI

NO EVALUASI PARAF

1 S:
O:
A:
P: