IMPLEMENTASI KASUS 4

Tgl./Jam Implementasi
21-07-2020
09.00-10.00  Melakukan anamnesa: riwayat luka kanker payudara kiri, tidak
kemoterapi dan terapi radiasi, konsumsi obat herbal, riwayat alergi (-).
 Memberikan edukasi terkait kondisi luka kanker payudara.
 Melakukan inform concent: pasien menyetujui perawatan luka yang akan
dilakukan.
 Memberikan posisi nyaman.
 Membersihkan/mencuci luka dengan metode irigasi NaCl 0,9%: luka
kronik, stadium III, ukuran luka 20x16 cm, eksudat (+), purulent, madolor
(+), warna dasar luka merah 30% dan kuning 70%, tepi luka menyatu, kulit
sekitar luka eritema, nyeri skala 7/10.
 Mendokumentasi gambar luka dengan foto.
 Mengajarkan teknik nonfarmakologi untuk mengatasi nyeri dengan teknik
TND: tampak gelisah.
 Berkolaborasi pemberian analgetik.
 Melakukan perawatan luka dengan menggunakan dressing calcium
alginate dan Formula Topikal Inovatif (FTI) yang berisi metronidazole dan
zinc oxide, serta ditutup dengan menggunakan transparant film.
 Menerapkan teknik aseptik selama perawatan berlangsung.
 Mengedukasi pasien terkait tanda dan gejala infeksi dan edukasi nutrisi.
 Memberi dukungan sosial pada pasien dan mendiskusikan kondisi stress
yang dialami pasien terkait luka.
 Mendiskusikan terapi lanjutan (paliatif) yang dapat dilakukan.
 Melakukan rujuk.