Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Iskandar Zulkarnain


Tempat, Tanggal lahir : Surabaya, 10 April 1959
Agama : Islam
Alamat : Dk. Kauman Rt. 03 Rw. 02 Kel. Sumberejo Kec. Pakal Kota. Surabaya

Dengan ini memberi kuasa kepada anak saya:

Nama : Ema Mufarrohah


Tempat, Tanggal lahir : Surabaya, 20 April 1996
Agama : Islam
Alamat : Dk. Kauman Rt. 03 Rw. 02 Kel. Sumberejo Kec. Pakal Kota. Surabaya

Untuk mengurus pelunasan haji. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan agar
dapat dipergunakan seperlunya.

Surabaya, 01 April 2020

Yang di beri Kuasa Yang Memberi Kuasa

Ema Muufarrohah Iskandar Zulkarnain

Anda mungkin juga menyukai