Contoh Kasus

Seorang bapak bernama Agung Winardo berumur 70 tahun memiliki TB 168 cm BB 72 kg. Pensiunan
Tentara Nasional Indonesia. Saat ini ia bekerja sebagai petani menggarap lahan miliknya seluas 1 Ha.
Setiap pagi ia pergi bekerja mulai jam 06.00 sampai jam 11.00 untuk istrahat makan siang. Istrinya
selalu menyiapkan telur ceplok dan nasi putih untuk sarapan pagi. Nasi putih dan ikan asin serta tempe
goreng, sayur lodeh dan buah pisang menjadi santapan makan siang.  Tidur siang ia lakukan setelah
sholat dhuhur dan kembali kesawah pada pukul 5.00 sampai jam 18.00 sore. Setelah sholat magrib pak
Agung Winardo makan malam dengan nasi putih, tahu goreng, sambel terasi dan lalapan. Pak Agung
Windardo mempunyai masalah dengan giginya ,terkadang giginya yang sudah sedikit tersebut terasa
sakit dan bergoyang. Disamping itu ia jarang berolah raga.

Recall makan pak Agung Winardo

Waktu Menu Bahan Gr/ml Kkal Prot L KH

pagi Nasi putih Beras 150 gr 262,5 6 – 60
Telur ceplok Telur ayam 60 gr 95 10 6 –
Siang Nasi putih Beras 150 gr 262,5 6 – 60
Ikan asin Ikan asin 25 gr 95 10 6 –
Tempe goreng Tempe 50 gr 80 6 3 8
Minyak 5 gr 45 – 5 –
Sayur lodeh Santan 50 ml 45 – 5 –
Buah Pisang 75 gr 40 – – 10
925 38 25 138
Malam Nasi putih Beras 100 gr 175 4 – 40
Tahu goreng Tahu 100 gr 80 6 3 8
Minyak 5 gr 45 – 5 –
Sambal terasi – – – –
Lalapan Kacang panjang 25 gr 25 1,5 – 5
Daun singkong 25 gr 25 1,5 – 5
350 13 8 58
Jumlah 1.275 51 33 196
NCP

1. A.  IDENTITAS PASIEN
Nama : Agung Windardo

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Usia : 70 tahun

Pekerjaan : Petani

1. B.  SKRINING GIZI
NO INDIKATOR YA TIDAK

1 P
Perubahan BB
 2 P
Nafsu makan kurang
3  P
Kesulitan mengunyah dan menelan
4 P
Mual dan muntah
5 P
Diare/konstipasi
6 P
Alergi/intoleransi zat gizi
7 P
Diet khusus
8 P
Enteral/parenteral
9 P
Serum albumin rendah
10   P
Status gizi normal ( IMT )
Kesimpulan : berdasarkan skrining diatas status gizi Bapak Agung Windardo tidak normal dengan
IMT 25,53 Kg/m2 (kelebihan berat badan tingkat ringan ) dan Bapak Agung Windardo mengalami
kesulitan mengunyah.
1. C.  ASESMENT GIZI
BBI = 61,2 Kg
IMT = 25,53 ( overweight tingkat ringan )
Antropometri
Biokimia –
Clinis –
Fisik Kesulitan mengunyah
Bapak Agung Windardo bekerja sebagai petani. Dan mempunyai keluhan
mengunyah.
Dan diperoleh Audit Gizi :

 E     =  x 100 %= 56 ( buruk )

 P     =  x 100 % = 35,85 ( buruk )
 L     =    x 100 % =  87 ( sedang )
Dietary history  KH =  x 100 % = 52,99 ( buruk )
Aktivitas fisik Sedang
Kesimpulan : kebutuhan zat gizi yang dikonsumsi buruk terutama E,P dan KH .

1. D.  DIAGNOSA GIZI
Domain Intake

NI-1.4 Iekurangan Intake Energi ditandai dengan adanya faktor spikologis yang menyebabkan
kurangnya nafsu makan dibuktikan dengan audit gizi E= 56( buruk ).

NI-51.1 Kekurangan Intake Protein ditandai dengan kurangnya pengetahuan yang berhubungan

dengan makanan dan nutrisi dibuktikan dengan audit gizi = 35,85  ( buruk ).
NI-53.1 Kekurangan Intake Karbohidrat di tandai dengan kurangnya pengetahuan tentang makanan
dan nutrisi dibuktikan dengan audit gizi =  52,99 ( buruk ).

Domain Klinis

NC-3.3 kelebihan berat badan tingkat ringan ,berkaitan dengan pola makan yang tidak seimbang dan
dibuktikan dengan IMT= 25,53 (kurang berat tingkat ringan )

Domain Prilaku

NB-2.4 ketidak mampuan menyiapkan makanan/ hidangan sendiri berkaitan dengan kelebihan
aktivitas fisik dibuktikan dengan tidak normalnya berat badan ideal.

1. E.  Intervebsi Gizi
Tujuan :

1. Jangka panjang : Mengurangi / menurunkan berat badan Bapak Agung.

2. Jangka pendek : menyeimbangkan asupan zat gizi Bapak Agung.
Jenis Diet : Obesitas => diet rendah kalori gizi seimbang

Perhitungan  Zat  Gizi dan Cairan :

BBI        = 90% (168-100)

= 61,2 Kg

IMT : kg/cm2 ( overweight tingkat ringan )

Kebutuhan cairan : 25 x 61,2 = 1.530 ml/kgBB/hr

Kebutuhan Energi :

Energi =  13,5 x 61,2 + 467 Kkal               = 1.293,2 Kkal

Aktivitas = 1,76 x 1.293,2                       = 2.276,03 Kkal

±5% x 2.276,03 = 113,80

2.276,03 – 113,80 = 2.162,23 Kkal

2.276,03 + 113,80 = 2.389,83 Kkal

Protein =

±5% x 142,25 = 7,11

142,25 – 7,11 = 135,14 Kkal

142,25 + 7,11 = 149,36 Kkal

Lemak =

±5% x 37,93 = 1,89

37,93 – 1,89 = 36,04 gram

37,93 + 1,89 = 39,82 gram

KH = =  gram

±5% x 369,85 = 19,84

369,85 – 19,84 = 350,01 gram

369,85 + 19,84 = 389,69 gram

Prinsip diet : Rendah kalori (KH dan Lemak), tinggi serat.

Syarat diet :

 Pengurangan kalori 500 Kkal/ hari => menrunkan BB sebanyak 0.5 kg/minggu
 Tinggi serat => membuat rasa kenyang
Bentuk makanan : lunak

Frekuensi : 3x makanan utama, 2x selingan.

Rute : oral ( mulut)

Edukasi Gizi

Topik : Tentang pola makan seimbang

Sasaran : Bapak Agung Windardo dan keluarga

Metode : Ceramah, diskusi dan tanya jawab

Alat peraga : Food model

Waktu : 30 menit

Materi :

–      Pentingnya menu seimbang dan makanan yang bergizi

Monitoring dan Evaluasi

–      Pengaturan menu yang seimbang

–      Pola makan, apakah pola makan telah dilakukan sesuai dengan anjuran atau tidak

–      Menurunkan berat badan sehingga menjadi normal

Waktu Menu Bahan Berat Kkal P L KH

Pagi bubur ayam 180,4 3,3 0,3 39,8
beras giling 50 gr
kaldu ayam 50 gr 3,9 0,3 0,2 0,4
 93,1 7,6 6,4 0,7
telur ayam 60 gr
19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr
telur masak
merah 43,1 0 5 0
minyak 5 gr
88,5 4,3 6,7 3,8
Tahu 25 gr

19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr
Pepes tahu 43,1 0 5 0
minyak 5 gr
360,9 6,7 0,6 79,5
nasi putih beras giling 100 gr
32,5 4,6 1,5 0
ikan mas 25 gr
19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr
pepes ikan 32 0,1 0 0,7
tomat 15 gr
19 2 1,2 0,5
tempe 25 gr
tempe bacem 37,6 0 0 9,7
gula aren 10 gr
19,5 0,3 0,1 4,9
buah pepaya 50 gr
3 0,5 0 0,4
kangkung 20 gr
19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr
oseng
siang kangkung 43,1 0 5 0
minyak 5 gr
malam 360,9 6,7 0,6 79,5
nasi putih beras giling 100 gr
114 12,1 7,2 2,8
kembang tahu 30 gr
4,5 0,1 0 1
wortel 10 gr
sup kembang
tahu 18,6 0,4 0 4,3
kentang 20 gr
Tahu kukus tahu 50 gr 38 4,1 2,4 0,9
 64,4 0,7 0,3 16,4
buah pisang susu 70 gr
182 5,2 0,5 38,2
tepung terigu 50 gr
snack bingka
pagi barandam 19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr

mangga harum 32,5 0,3 0,2 8,5

manis 50 gr
jus 19,3 0 0 5
gula pasir 5 gr
0 0 0 0
agar-agar 12 gr
snack
sore puding coklat 47,7 0,4 3 6,3
coklat 10 gr
Total 2001,7 61,1 51,1 329,2