CATATAN ASUHAN GIZI HARI KE-3

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Nama Paisen : Tn. Msr Ruang/Kamar : R. Jantung-Kamar 1( Kelas II )
Tanggal Lahir/Umur : 64 th 8 bln No. RM : 00-00-66-82-63
Jenis Kelamin : Laki-laki Diagnosis Medis : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
with Neurologial Complication

Assesment Diagnosis Intervensi Hasil Monitoring

Data dasar Identifikasi masalah Gizi (PES) Terapi Diet Terapi Edukasi Evaluasi
Diagnosa Medis Tujuan Diet : *Tujuan Umum : Pasien telah
Non Insulin Dependent Diabetes -Mempertahankan dan Memberikan motivasi mencapai tujuan
Mellitus with Neurologial Complication menurunkan kadar kepada pasien dan dalam pemenuhan
glukosa darah agar keluarga pasien kebutuhan asupan.
Riwayat Terkait Gizi dan Makanan mendekati normal mengenai pengaturan
Sekarang: Dari RS diberikan NS TIM -Menurunkan makanan dan bahan Untuk nilai GDA
DM 1900Kal Tekanan darah agar makanan penukar yang mengalami nilai
berada dalam dianjurkan terutama stabil 254 mg/dL
Hasil Asupan : keadaan normal batasan tentang
E= 1464,1 kkal (FH-1.1.1.1) E: 78,88% (↑) konsumsi makanan Untuk tekanan
P=61 gr (FH-1.5.2.1) P: 85% (↑) NI-5.4 tinggi Na darah pasien
L40,3 gr (FH-1.5.1.1) L: 98,5% (↑) Penurunan Syarat Diet : mengalami
KH= 200 gr (FH.1.5.3.1) KH: 90,5%(↑) kebutuhan -Energi cukup yaitu *Tujuan Khusus: perkembangan
Antropometri (AD- 1.1.5) karbohidrat 1900 kkal Mengerti dan kenaikan kembali
BB= 70kg dan natrium -Protein diberikan memahami pinsiip diet 148/80 mmHg
TB= 165cm disebabkan 15% dari kebutuhan dan pola makan yang untuk hari ke-2
BB (Kg) 70 Kg dengan energi total yaitu sesuai dengan keadaan dan sekarang hari
IMT= = = 25,72 gangguan 71,25gr pasien. k-3 MRS 150/80
TB ( m ) 2 1,65 x 1,65
kg/m2 metabolisme -Lemak diberikan 25% mmHg
Menurut WHO,2019 ( Obesitas I ditandai dari energi total yaitu Mengerti tentang
=25-29,9kg/m2) dengan GDA 41,67 gr makanan yang boleh
BBI= (TB-100) x 90% px 254 mg/dL -Karbohidrat diberikan dan dihindari serta
= (165-100) x 90% dan TD 60% dari kebutuhan dibatasi
 = 58,5 kg 150/83mmHg energi total yaitu
Biokimia K↓(3,5-5,5 mEq/L) 225gr Memotivasi tentang
Pemeriksaan Laboratorium -Penggunaan gula konsumsi makanan di
(06-06-2021) NC-2.2 murni dalam minuman RS
NA : 133 Perubahan dan makanan tidak
K : 3,15 (BD-1.13.7) nilai diperbolehkan kecuali Dapat menjalankan
Cl :9 laboratorium jumlahnya sedikit diet yang dianjurkan
disebabkan sebagai bumbu dengan benar
Pemeriksaan Laboratorium dengan -Natrium dibatasi 200-
(09-06-2021) gangguan 400 mg/hr Sasaran : Keluarga
GDA : 254 mg/dl (BD-1.5.2) GDA↑ ( 74-106 mg/dL) fungsi Tn.Msr dan Tn. Msr
endokrin Terapi Diet:
Antigen SARS-CoV-2 : Negatif ditandai -Jenis Diet DM RPRG Tempat : R. Jantung-
Klinis dan Fisik dengan nilai 1900KKAL Kamar 1( Kelas II )
TD : 143/80 mg/dl TD ↑(120/80 mmHg) GDA 254 -Bentuk makanan
N : 70 x/mnt mg/dl lunak (NS TIM) Waktu : 10-15 menit
SpO2 : 97 -Cara Pemberian oral
GCS : 456 Frekuensi 3x makanan Metode : Diskusi,
RR : 18x/mnt utama 2x makanan Tanya- Jawab
selingan
Fisik : Px mengeluh berkurangnya Materi : Pemahanan
rasa pusing Estimasi Kebutuhan tentang pemberian
Dietary Gizi : asupanyang
Dengan hasil comstok (CS- 1.1.2) menyesuaikan
MP : ¾ Porsi BMR : 30 x Bbi = 30 x kebutuhan pasien
LH : 1 Porsi 58,5 = 1755 kkal sendiri, daan motifasi
LN : 1 Porsi pasien agar
Sayur: 1 Porsi Faktor Umur= 5% x menginginkan untuk
Snack: ½ Porsi 1755 kal= 87,5 kkal mengonsumsi makanan
dari RS
Prinsip Diet Faktor aktifitas 10% x
Energi cukup yaitu 1900 kkal 1755 kkal= 175kkal
-Protein diberikan 10-15% dari Kebutuhan Energi ;
kebutuhan energi total BMR-Faktor Umur+
-Lemak diberikan 20-25% dari energi Faktor aktifitas =1755-
total yaitu 87,5+175= 1842,5
-Karbohidrat diberikan 55- 60% dari kkal
kebutuhan energi total
-Penggunaan gula murni dalam Protein (15% x
minuman dan makanan tidak 1842,5) /4=69 gr
diperbolehkan kecuali jumlahnya
sedikit sebagai bumbu Lemak Jenuh :
Menghindari makanan jeroan, keju, (5% x1842,5) /9=10,2
udang dan cumi-cumi gr
-Natrium dibatasi 200-400 mg/hr Lemak Tidak Jenuh
(20% x1842,5)
/9=40,9 gr

Karbohidrat (60% x
1842,5)/4= 276,3 gr