CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PROSE ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Ny. S Janis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir :- No. RM :-
Diagnosa Medis : Gout Tanggal :-
Rencana Monitoring &
Assesment Diagnosa Gizi Rencana Intervensi
Evaluasi
FH (Riwayat Gizi) Domain Intake - ND.1.1 Makanan biasa (Pasien - BE.1.1. Siap untuk
- FH. 1.2.1.1. Jumlah cairan melalui NI-3.1 diberikan makanan biasa melalui berubah (membatasi
orang kurang (Hanya meminum 2 Intake cairan tidak adekuat berkaitan oral) mengonsumsi gorengan
gelas teh tawar setiap hari) dengan pengetahuan yang rendah - ND.1.2. Diet modifikasi protein dan emping goring, usu
- FH.1.5.2. Asupan protein terhadap makanan dan gizi ditandai (Hindari makanan yang dan ikan kaleng
mengandug purin (menyukai makan dengan kebiasaan minum hanya 2 mengandung purin tinggi dan - BE.1.1.5 Dampak yang
sate usus, ikan sarden, emping, tahu gelas teh tawar setiap hari. batasi makanan purin sedang. diharapkan (penurunan
dan tempe) Sehingga pasien diberikan sdiet kadar asam urat
NI-5.6.2 rendah purin tinggi sisa basa). mencapai normal)
AD (Antropometri) Intake lemak berlebih berkaitan - NE.1.5. Rekomendasi modifikasi - BE.1.2.1 Tingkat
- AD.1.1.2. BB: 65 kg dengan kebiasaan mengonsumsi (penjelasan mengenai diet rendah pengetahuan
- AD.1.1.1 TB: 150 cm cemilan seperti gorengan dan emping purin, makanan yang dianjurkan (memonitoring pasien
- AD.1.1.5 IMT: 28,89 kg/m2 (status goreng serta lauk hewani seperti sate dan dibatasi) agar mampu memilih
gizi lebih) usus dan ikan sarden ditandai dengan makanan yang dibatasi
kadar kolesterol total tinggi yaitu 200 dan dianjurkan)
BD (Data Biokimia) mg/dl, trigliserida tinggi yaitu 208 - BE.2.2. Kemampuan

1
- BD.1.7.1 Kolesterol : 200 mg/dl mg/dl. memilih makanan sehat
(tinggi) (membatasi konsumsi
- BD.1.7.2. HDL : 40,9 mg/dl Domain Klinis gorengan, usus, ikan
(normal) NC-3.3 kalengan, tahu dan
- BD.1.7.3. LDL : 85,9 mg/dl Berat badan lebih berkaitan dengan tempe)
(normal) kelebihan intake energi dan - FI.2.1.1. Jumlah asupan
- BD.1.7.7. Trigliserida : 208 mg/dl kurangnya aktivitas fisik yang cairan melalui oral (2
kg
(tinggi) ditandai dengan IMT >25 /m2 liter atau 8 gelas
- BD.1.10.1. Hb: 10 g/dl (rendah) (28,89 kg/m2). perhari)
- Profil asam urat : 7 mg/dl (tinggi) - S.1.1.5. IMT (IMT
NC-2.2 mendekati normal 18,5
PD (Fisik Klinis) Perubahan nilai lab terkait zat gizi 25 kg/m2 )
- PD.1.1.1. Penampilan Keseluruhan khusus yang berkaitan dengan - S.2.8.1. Hb (Kadar Hb
: Bengkak dan memerah disekitar gangguan metabolisme purin yang mendekati normal 12
pangkal ibu jari kaki ditandai dengan kadar asam urat 14 gr/dl)
- PD 1.1.4 Tulang terasa ngilu pada tinggi yaitu 7 mg/dl. - S.2.6.1. Kolesterol
persendian ibu jari kaki (Kadar Kolesterol turun
Domain Perilaku <200 mg/dl)
CH (Riwayat Personal) NB.1.7 - S.2.6.4 Trigliserida
- CH.1.1.1. Umur: 55 tahun Pemilihan makan yang salah (Kadar trigliserida
- CH.1.1.2. Jenis Kelamin: berkaitan dengan kurangnya turun 40-155 mg/dl)
Perempuan pengetahuan yang ditandai sering
- CH.2. Riwayat Medis Pasien mengonsumsimakanan pokok 3x/
Sekarang: Gout/Asam Urat hari, cemilan, gorengan, dan emping

2
goring.