KASUS HIPERTENSI

1. Nyonya Hartini usia 63 tahun, BB 57 kg, TB 158 cm, seorang pensiunan guru, golongan
ekonomi sederhana. Nyonya Hartini didiagnosa menderita hipertensi dengan keluhan
bahu berat, rasa lemah, lesu, kepala pusing tensi darah 180/75 mmHg, suhu tubuh 37˚C.
Dari riwayat gizi makanan yang sangat disukai yaitu daging cincang nasi padang, makan
gorengan, duren, tumisan. serta makanan asin. Frekuensi makan 1x sehari dan tidak nafsu
makan. Nyonya Hartini mengkonsumsi obat amlodiphine. Berikut perhitung kebutuhan
energi & zat gizi lainnya serta susun rencana menu sehari nyonya Hartini :

Diketahui:
Berat Badan: 57 kg
Tinggi Badan: 158 cm
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 63 tahun

IMT = BB/TB2
= 57/(1,58)²
= 57/2,49 = 22,8 (Normal)

BBI = (TB – 100) – 10% (TB – 100)

= (158 – 100) – 10% (158 – 100)
= 52,2 kg

RMR = 10 (BB kg) + 6,25 (tinggi cm) – 5 (umur) - 161

= 10 (57) + 6,25 (158) – 5 (63) - 161
= 570 + 987,5 – 315 - 161
= 1081 kkal

TEE = RMR x faktor PAL x faktor stress

= 1081 kkal x 1,3 x 1
= 1405,3 kkal

Kebutuhan zat gizi :

 P = 15% x 1405,3 / 4 = 52,69 gr
L = 20% x 1405,3 / 9 = 31,22 gr
KH = 65% x 1405,3 /4 = 228,36 gr

FORM ASUHAN GIZI

A. Assesmentgizi

DATA TERKAIT GIZI STANDAR MASALAH/GAP

PEMBANDING/NILAI
NORMAL
Antropometri :
a. BB : 57 kg (AD.1.1.2)
b. TB : 158 cm (AD.1.1.1) WHO = 18,5 – 25,0
c. IMT : 22,8 (normal)
(AD.1.1.5)

Biokimia :
Klinis/fisik :
a..Tensi darah 180/75 mmHg 180/75 mmHg Kelebihan asupan mineral
(Tinggi) natrium (NI. 5.10.2.7)
b. Lesu, Lemah
c. Tidak nafsu makan Perubahan fungsi
d. Kepala pusing gastrointestinal (NC.1.4)
Normal suhu tubuh 36,5-
e. Suhu tubuh 37˚C (Normal) 37⁰C
f. Bahu berat
Dietary/riwayat gizi :
a.Sehari makan hanya 1x Gangguan pola makan
b.Suka makan daging (NB.1.5)
cincang, gorengan, tumisan,
makanan asin
Riwayat individu :
 a. Umur : 63 th (CH.1.1.1)
b. Jenis kelamin : perempuan
(CH.1.1.2)
c. Golongan ekonomi
sederhana
f.Didiagnosa menderita
hipertensi

B. Diagnosis gizi

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN/SYMPTOM

MASALAH
Kelebihan asupan Suka konsumsi daging cincang
mineral natrium (NI. masakan padang, gorengan,
5.10.2.7) tumisan dan makanan asin
Gangguan pola makan Perubahan fungsi
(NB.1.5) gastrointestinal (NC.1.4)
Tensi darah 180/75 mmHg
(Tinggi)
Makan 1x sehari, tidak nafsu
makan

C. Kebutuhan Energi Dan Zat Gizi

Diketahui :
BB = 57 kg
TB = 158 cm
JK = Perempuan
Usia = 63 tahun

IMT = BB/TB2
= 57/(1,58)²
= 57/2,49 = 22,8 (Normal)

BBI = (TB – 100) – 10% (TB – 100)

= (158 – 100) – 10% (158 – 100)
= 52,2 kg
 RMR = 10 (BB kg) + 6,25 (tinggi cm) – 5 (umur) - 161
= 10 (57) + 6,25 (158) – 5 (63) - 161
= 570 + 987,5 – 315 - 161

= 1081 kkal

TEE = RMR x faktor PAL x faktor stress

= 1081 kkal x 1,3 x 1
= 1405,3 kkal

Kebutuhan zat gizi :

P = 15% x 1405,3 / 4 = 52,69 gr
L = 20% x 1405,3 / 9 = 31,22 gr
KH= 65% x 1405,3 /4 = 228,36 gr

D. Intervensi Gizi
Diagnosis gizi
P Kelebihan asupan mineral natrium
(NI. 5.10.2.7)
E Sangat menyukai daging cincang
masakan padang, gorengan, tumisan
dan makanan asin
S Tensi darah180/75 mmHg (Tinggi)
Intervensi gizi
Tujuan :
Asupan natrium sesuai kebutuhan
Cara :
Modifikasi makanan (ND.3.1.4)
Modifikasi natrium diturunkan (ND.1.2.11.7)
Memberikan edukasi kepada pasien (E.1)
Konseling (C.1)
Target :
Tekanan darah normal dan pusing teratasi.

Diagnosis gizi Intervensi gizi

P Gangguan pola makan (NB.1.5) Tujuan : memperbaiki pola

makan responden
E Perubahan fungsi gastrointestinal(NC.1.4), sakit Cara :
kepala Modifikasi natrium diturunkan
(ND.1.2.11.7)
 Modifikasi makanan (ND.3.1.4)

Memberikan edukasi kepada

pasien (E.1)
Konseling (C.1)
S Makan 1x sehari, tidak nafsu makan Target : 3x makan utama, 2x
makan selingan

PRESKIPSI DIET

 Jenis Diet : Diet Rendah Natrium II

 Tujuan Diet :
-Menurunkan tekanan darah dan mempertahankan tekanan darah menjadi normal.
-Meningkatkan pengetahuan tentang makanan dan zat gizi
-Memberikan makanan yang rendah garam
-Merubah sikap dan perilaku pasien dan keluarga terhadap pemilihan makanan.
 Syarat Diet :
1. Kebutuhan energi 1405,3 kkal
2. Protein menggunakan 15% yaitu 52,69 gr
3. Karbohidrat menggunakan 65% yaitu 228,36 gr
4. Lemak menggunakan 20% yaitu 31,22 gr
5. Asupan natrium dibatasi <2300 mg/hari, jika penurunan tekanan darah belum mencapai
target dibatasi hingga mencapai 1500 mg/hari
6. Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan jasmani pasien dan tidak berbau tajam
7. Memenuhi kebutuhan asupan kalsium harian sesuai usia untuk membantu penurunan
tekanan darah, asupan kalsium >800 mg/hari dapat menurunkan tekanan darah sistolik
hingga 4 mmHg dan 2 mmHg tekanan darah diastolik
8. Asupan magnesium memenuhi kebutuhan harian (DRI) serta dapat ditambahkan dengan
suplementasi magnesium 240-1000 mg/hari dapat menurunkan tekanan darah sistolik 1,0-
5,6 mmHg
9. Konsumsi kalium 4700 mg/hari seperti pisang dan jagung
  Bentuk Makanan : Makanan Biasa
 Route Diet : Oral
 FrekuensiMakanan : 3 kali makan utama dan 2 kali selingan
 NilaiGizi :
Energi : 1405,3 kkal
Protein : 52,69 gram
Lemak : 31,22 gram
Kh : 228,36 gram

EDUKASI GIZI/KONSELING GIZI

1. Tujuan :Meningkatkan kedisiplinan pasien terhadap diet yang diberikan.

2. Konten/ materi
a. Menjelaskan diet yang dianjurkan seperti beras, kentang, singkong, terigu, tapioka,
daging dan ikan max. 100gr/hari, telur max. 1x/hari, kacang-kacangan dan hasil olahan,
semua sayur segar, dan semua buah-buahan segar.
b. Makan yang tidak dianjurkan seperti roti, biskuit, sarden, susu, daging asap, dendeng,
abon, ikan asin, telur asin, kacang tanah dan semua kacang-kacangan hasil masakan
menggunakan garam dapur, sayuran yang dimasak dan diawetkan menggunakan garam
dapur, dan buah-buahan yang diawetkan dengan garam dapur seperti buah dalam kaleng.
c. Penjelasan tentang diet yang diberikan.

E. Monitoring evaluasi
Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Monitoring
BB : 57 kg BB normal Jika tercapai : Sesuai: Jika sesuai :
lanjutkan
IMT : 22,8 IMT tetap normal
penatalaksanaan
(normal) gizi

Jika tidak Tidak Jika tidak sesuai

tercapai : sesuai : : temukan
 penyebab dan
evaluasi dan
koordinasi
dengan profesi
lain

Tensi darah Tensi darah120/80 Jika tercapai : Sesuai: Jika sesuai :

lanjutkan
180/75 mmHg mmHg (Normal)
penatalaksanaan
(Tinggi) gizi

Jika tidak Tidak Jika tidak sesuai

tercapai : sesuai : : temukan
penyebab dan
evaluasi dan
koordinasi
dengan profesi
lain

Lemah dan lesu, Tidak lagi mengalami Jika tercapai : Sesuai: Jika sesuai :
lanjutkan
tidak nafsu gejala klinis tersebut
penatalaksanaan
makan, pusing, gizi
bahu berat

Jika tidak Tidak Jika tidak sesuai

tercapai : sesuai : temukan
penyebab dan
evaluasi dan
koordinasi
dengan profesi
lain
Suka makan Mengurangi konsumsi Jika tercapai : Sesuai: Jika sesuai :
lanjutkan
daging cincang daging cincang padang,
penatalaksanaan
padang, gorengan, gorengan, tumisan, gizi
tumisan, makanan makanan asin
asin
Jika tidak Tidak Jika tidak sesuai
tercapai : sesuai : temukan
penyebab dan
evaluasi dan
koordinasi
dengan profesi
lain