Nama : Nur Aqia R.

H
Nim : B0421025
Kelas : gizi A
Makul : Dietetik Penyakit Tidak Menular

TUGAS
Seorang wanita berumur 54 tahun, bekerja disebuah perusahaan percetakan swasta sebagai
manager pemasaran. Saat ini dirawat di ruang VIP Rumah Sakit Pemerintah karena terjatuh
dikantornya. Dari catatan yang tertulis pada rekam medis, pasien didiagnosa hipertensi. Hasil
pengukuran pada pasien diperoleh data sebagai berikut : tinggi badan 158,6 cm, berat badan
60,7 kg, keadaan umum pasien : pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya, pasien
biasanya hanya mengeluh pusing atau sakit perut. Saat dibawa ke rumah sakit, pasien
mengalami kesadaran menurun, kepala pusing dan merasa mual. Keadaan ini muncul tiba-tiba
setelah mengikuti rapat dikantornya. Hasil pemeriksaan fisik dan klinis : kesadaran menurun,
tapi masih bisa berkomunikasi, kepala pusing, mata sedikit kabur, mual, mau muntah, kaki
kesemutan dan terasa sakit ketika lama berdiri maupun lama berjalan. Tekanan darah saat
masuk rumah sakit 160/95 mmHg, respirasi 18x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb
13 gr/dl (normal), Gula darah puasa 90 mg/dl (normal), Gula darah 2 jam pp 110 mg/dl
(normal), Asam urat 4 mg/dl (normal), Ureum 25 mg/dl (normal). Hasil anamnesa gizi :
berdasarkan hasil wawancara dengan pasien selama dirumah, pasien memiliki pola makan yang
teratur dengan frekuensi makan tiga kali sehari dan dua kali minum kopi tanpa cemilan karena
pasien tidak suka kue-kue/snack. Pasien memasak sendiri makanannya hanya saja pasien tidak
bisa mengurangi konsumsi garam dapur, dalam memasak makanannya pasien juga sering
menggunakan masako dan vetsin. Pasien rutin mengkonsumsi buah dan sayur. Hasil food recall
diketahui jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi sebagai berikut: nasi 3 x sehari (2
centong rice cooker), Ikan 3 x sehari (50 gram) Daging ayam 3 x seminggu (50 gram), Sawi 3
x sehari (100 gram), Lauk nabati yang sering dikonsumsi adalah tahu diambil 1 potong sedang
(40 gram) dengan frekuensi 2 – 3 kali seminggu. Sayur yang paling sering dikonsumsi adalah
kacang panjang, bayam, labu siam, Kol, wortel, setiap pengambilan sayur 100 gram (1 gelas).
Buah yang paling sering dikonsumsi adalah papaya, semangka, pisang rata-rata 1 potong
sedang (100 gram) setiap pengambilan dengan frekuensi 3 – 5 kali .Seminggu. Minum kopi 2
kali sehari. Susunlah asuhan gizi terstandar pada kasus hipertensi diatas dengan menggunakan
langkah PAGT yaitu membuat pengkajian/asesmen gizi, menentukan diagnosa gizi, membuat
rencana intervensi gizi serta rencana monitoring dan evaluasi gizi beserta rencana menunya
 PPROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
Nama : - Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 54 Tahun

Assessment Identifikasi Diagnosa Gizi Terapi Monitoring

Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi dan Evaluasi
Diagnosa Medis Jenis Diet Jenis Diet Antropomet ri
- Hipertensi Diet Rendah Garam III Diet Rendah IMT
Keluhan Utama Garam III
- Kesadaran Menurun
Tujuan Diet Biokimia
- Pusing 1. Memberikan Tujuan Diet Hb
- Mual asupan makanan 1. Meningkatk
yang adekuat an Fisik Klinis
- Kaki kesemutan
sesuai keadaan pengetahuan Tekanan Darah
- Nyeri kaki saat berdiri atau pasien untuk pasien
berjalan lama mencapai status tentang
gizi optimal penyakit
Data Antropometri (AD 1.1) 2. Membantu Hipertensi
AD-1.1.1 Umur: 54 Tahun menurunkan 2.Memotivasi
tekanan darah Pasien agar
TB: 158,6
mencapai normal
AD-1.1.1 BB :60,7 cm menerapkan
Syarat Diet
IMT: BB/ TB2 1.Energi diberikan Diet yang
sesuai dengan dianjurkan
kebutuhan dan
 = 60,7 /1,586 X kondisi pasien, yaitu untuk pasien
1,586 1979,6 kkal guna sebagai
2.Protein sedang, yaitu
= 60,7/2,52 15% dari total energi penunjang
=24,1 (Normal) sebesar 74,2 pengobatan.
NC 2.1 g.Utamakan sumber
Perubahan nilai lemak hewani yang
Data Biokimia Metode
terdiri dari ikan,
data Konseling
Data Nilai Nilai ket daging ayam, daging
laboratorium sapi telur, dan susu;
lab normal
Hb 9 gr/dl 14-18 ↓ terkait gizi serta protein nabati,
seperti tahu dan Waktu
gr/dl Hb = ↓
khusus yang tempe yang diolah ± 20 menit
GDP 90 mg/dl <100 N
mg/dl berkaitan dengan tanpa garam dapur
Gout 4 mg/dl 2-6,5 penurunan kadar untuk memperbaiki
arthritis mg/dl N jaringanyang rusak. Media
Ureum 25 mg/dl 15-43 N Hb ditandai 3.Lemak sedang, yaitu Leaflet
mg/dl dengan 25% dari total energi
GDP 2 110mg/dl <140 N sebesar 54,98 g.
jam mg/dl kesadaran Tempat Ruang
Pemilihan sumber
menurun, pusing lemak diutamakan perawatan
Data Fisik/Klinis (PD-1.1) jenis tidak jenuh
dan mual
Data lab Nilai Nilai ket ganda, sedangkan
normal sumber lemak jenuh
TD = ↑
Tekanan 160/95mm/hg 120/80 dibatasi sebesar
- Penurunan
darah Mm/hg ↑ <10% kebutuhan
kebutuhan
RR 18 12-20 N total energi.
natrium yang
berkaitan dengan Pembatasan
tingginya kolesterol makanan
Riwayat Gizi (FH 1.1) sebesar <300 mg
 Riwayat gizi dahulu tekanan darah 4.Karbohidrat cukup,
- Tidak memiliki Riwayat (160/95mm/hg) yaitu 60% dari total
penyakit hipertensi ditandai dengan energi sebesar 296,9
- Seing menggunakan Masako pemberian diet Utamakan sumber
dan vetsin garam rendah III karbohidrat
- Pola makan teratur (1000-1200 Na) kompleks (beras
- Sering mengonsumsi buah merah, roti gandum).
serta batasi sumber
- Tidak siap untuk
karbohidrat
diet/merubah
Riwayat Gizi Sekarang sederhana.
perilaku yang
Hasil Food Recall 5.Cairan diberikan
- Nasi: 3 x sehari (2 centong berkaitan cukup, yaitu 2000
rice cooker) dengan ml.
- Ikan: 3 x sehari (50 gram) pembatasan 6.Serat diberikan
- Daging ayam: 3 x seminggu konsumsi cukup (25 g/hari)
(0 gram) natrium ditandai dengan lebih
- Sawi: 3 x sehari (100 gram) dengan tidak diutamakan jenis
- Tahu: 2 – 3 kali seminggu berselera untuk serat larut air,
(40 gram) mengkonsumsi misalnya yang
- Sayuran lain: kacang makanan rendah terdapat
panjang, bayam, labu siam, garam dan dalam sayur dan bua
kol, wortel (100 gram) memasak selalu h.
- Buah: papaya, semangka, menggunakan 7.Mineral. Asupan
pisang (100 gram) 3 – 5 kali natrium dibatasi
vetsin dan
seminggu hingga 800 mg/hari
penyedap rasa.
Riwayat Pasien : Penyakit Sekarang atau setara dengan
- Hipertensi sendok teh garam
meja (2 gram).
Penyakit Dahulu Hindari makanan
- kaleng dan makanan
Riwayat Personal
- Seorang pegawai swasta
8.Vitamin. Asam folat
9.Hindari bahan
10. Hindari
kemasan yang tinggi
natrium, seperti
krakers gurih dan
kue yang
menggunakan
baking soda dalam
pembuatannya.
sebanyak 400
mcg/hari, vitamin
8,25-100 mg/ hari,
dan vitamin B 12
100 mcg/hari.
makanan yang dapat
menimbulkan gas
karena akan
menimbulkan rasa
sebah (penuh) pada
perut. Sayuran yang
dapat menimbulkan
gas di antaranya
kembang kol, sawi,
dan nangka muda
sedangkan buah di
antaranya durian,
nangka, dan nanas
konsumsi kopi, teh
kental, dan minuman
 yang mengandung
soda atau alcohol.
11. Hindari
penggunaan bumbu
yang terlalu tajam
(asin, pedas, dan
asam) serta bumbu
olahan yang
mengandung natrium
(seperti penyedap ras
a).

Makanan yang di
anjurkan :
- Karbohidrat
Gandum utuh,
oat, beras,
kentang,
singkong
- Protein hewani
Ikan, daging
unggas tanpa
kulit, telur
maksimal 1
btr/hari
- Protein nabati
Kacang-
kacangan segar
- Sayuran
Semua sayuran
segar
- Buah-buahan
Semua buah
segar
- Lemak
Minyak kelapa
sawit, margarin
dan mentega
tanpa garam
- Minuman
Teh dan jus
buah dengan
pembatasan
gula, air putih,
susu rendah
lemak
 - Bumbu
Rempah-
rempah, bumbu
segar, garam
dapur dengan
dengan
penggunaan
yang terbatas

Makanan yang tidak

di anjurkan :
- Biskuit yang
diawetkan
dengan natrium
- Daging merah
bagian lemak
- Ikan kaleng
- Kornet
- Sosis
- Ikan asap
- Ati
- Ampela
- Olahan daging
dengan natrium
- Olahan kacang
yang diawetkan
 dan mendapat
campuran
natrium
- Asinan sayur
- Buah-buahan
kaleng
- Asinan dan
manisan buah
- Margarin,
mentega dan
mayonnaise
- Minuman
kemasan
dengan pemanis
tambahan dan
pengawet
vetsin, kecap,
saus dan bumbu
instan

Perhitungan
Kebutuhan

AMB
=655+(9,6XBBA)+(1,8
X TB)- (4,7 X U)
=655+(9,6X60,7)+(1,8
X 158,6)- (4,7 X 54)
=655+582,7+285,48-
253,8
= 1269 kkal

E = AMB X faktor
aktivitas X faktor stress
E= 1269 X 1,2 X 1,3
E= 1979,6 kkal

P = 15% X 1979,6 kkal

= 296,9 : 4
= 74,2 gram
L = 25% ×1979,6/9
= 54,98 gr
KH
=60%×1979,6/4
= 296,9 gr

Cara Pemberian
Oral

Konsistensi
Makanan
Lunak

Frekuensi
3× makanan utama
dan 2x makanan
selingan.

Perencanaan Menu
Terlampir
 MENU SEHARI
Energi Gizi makro Gizi Mikro
Protein Lemak KH Dietery Vit A Vit Vit Vit Vit Vit Sodium Potassium Calsium
Menu Bahan Berat
(gram) E B1 B2 B6 C
P Nasi Tim Beras 80 288,7 5,4 0,5 63,6 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 64,8 6,4
A Pepes Tahu Tahu 100 62,1 3,2 2,8 3,2 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,1 36,3 31,5
Telur bumbu Telur Ayam 70 53 5,6 5,3 1,2 0,0 57,0 0,6 0,0 0,2 0,0 0,0 37,2 37,8 15,0
G balado
I Tumis Kacang Panjang 60 22,1 0,7 0,6 7,1 1,0 20,1 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 0,9 89,7 13,8
kacang
panjang
Buah potong Papaya 100 56,3 0,9 0,0 6,8 0,5 40,5 0,3 0,0 0,0 0,0 18,6 0,9 77,1 7,2
segar
Miyak Minyak 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Sub Total 525,3 15,8 14,2 81,9 2,5 117,6 1 0,0 0,2 0,1 20,1 41,1 305,7 73,9
S Jus Timun Timun 100 10,2 0,2 0,0 0,8 0,2 6,3 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,6 43,2 4,2
E
L
I Seledri 30 5,0 0,5 0,0 1,1 0,1 3,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,9 15,8 1,9
N
G
A Madu 5 15,2 0,0 0,0 4,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 2,6 0,3
N

Sub Total 30,4 0,5 0,0 5,2 0,3 9,6 0,0 0,0 0,0 0,0 2 1,7 61,1 6,4
S Nasi Tim Beras 80 288,7 5,4 0,5 63,6 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 64,8 6,4
Pepes Ikan Ikan 100 33,6 14,2 6,1 0,0 0,0 12,9 0,3 0,0 0,0 0,1 0,0 16,5 138,3 14,4
I

Semur Tempe 70 59,7 6,2 4,1 8,8 0,4 0,3 0,3 0,0 0,0 0,1 0,0 1,8 110,1 27,9
A Tempe

N Sayur Bayam 30 11,1 2,5 0,3 3,1 0,2 155,7 0,0 0,0 0,1 0,2 9,9 3,3 165,0 63,3
bayam
G bening
Pisang 100 27,6 2,1 0,2 12,8 0,7 2,4 0,0 0,0 0,0 0,2 2,7 0,3 118,8 1,8
Buah segar

Minyak Minyak 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
 Sub Total 623,3 30,2 16,2 88,3 1,9 171,3 0,7 0,0 0,1 0,7 12,6 21,9 597 113,8
S Buah segar Melon 50 9,9 0,4 0,0 1,2 0,0 4,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9 0,2 23,7 1,6
E Jeruk 30 26,5 2,4 0,8 3,9 0,8 175,1 0,2 0,0 0,1 0,1 9,1 33,9 285,5 110,1
L
I
N
G
A
N
Sub total 36,4 2,8 0,8 5,3 0,8 180 0,2 0,0 0,1 0,1 10 34,1 309,2 111,7
M Nasi Tim Beras 80 288,7 5,4 0,5 63,6 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 64,8 6,4
A
l Ayam Ayam 100 174,2 10,8 9,4 0,0 0,0 11,7 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 21,9 54,6 3,9
A Tanpa
panggang
Kulit
M Tahu isi Tahu 100 62,1 3,2 3,4 0,6 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,1 36,3 31,5
Wortel 75 40,5 0,1 0,0 0,4 0,2 78,5 0,1 0,0 0,0 0,0 0,3 3,5 16,6 3,7
 Toge 70 40,3 0,7 0,9 0,5 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,7 24,2 3,4

Sub Total 605 20,2 14,8 70,9 1,2 90,3 0,1 0,0 0,1 0,2 1,1 28,2 196,5 45,5
Total 1820,4 69,5 46 251,6 6,7 568,8 2 0,0 0,5 1,1 45,8 127 1469,5 351,3
% kebutuhan 91 % 93% 83% 84 %
Kebutuhan 1979,6 74,2 54,98 296,9