NUTRITION CARE PROCESS (NCP) KASUS DIABETES MELLITUS

Assessment Diagnosis Gizi Rencana Intervensi Rencana Monitoring dan

Evaluasi

1. FH (Riwayat Gizi) Domain Asupan - BD.1.5.2

NC.1.4. siap untuk melakukan memonitoring dan
Riwayat gizi dahulu: NI.5.1 Peningkatan kebutuhan perubahan mengevaluasi GDS
Pasien menjalani diit rendah protein - ND.1.1. diet makanan biasa/sehat
(P) berkaitan - BD.1.5.3 memonitoring dan
lemak sejak keluar dari RS Dr. dengan gangguan sintesis diberikan kalori dalam jumlah mengevaluasi HgbA1c
Oen atas anjuran dokter yang albumin (E) ditandai cukup sesuai kebutuhan pasien. - BD.1.5.5 memonitoring dang
merawat. Pasien tidak dengan kadar albumin - ND.1.2.1 Diet modifikasi tekstur mengevaluasi GD 2 JPP
yang
mengkonsumsi makanan yang rendah (S/S). (Makanan biasa) - BE.2.6.1. monitoring dan evaluasi
digoreng dan bersantan. Pasien - ND.1.2.2 Diet modifikasi energy ukuran porsi yang dimakan
belum pernah mendapatkan Domain Klinis - ND.1.2.4 Diet - FH.1.2.2. monitoring dan evaluasi
modifikasi
konsultasi gizi mengenai diet NC.2.2 Perubuhan nilai karbohidrat asupan makanan berkaitan dengan
penyakit yang dialaminya. Pola - ND.1.3
laboratorium yang terkait gizi Jadwal pemberian penyakit Diabetes Mellitus
makan pasien sebelum MRS : - FH.4.2.7. monitoring dan evaluasi
(P) berkaitan dengan resistensi makanan/cairan (3 kali makan
pasien suka mengkonsumsi insulin (E) ditandai dengan utama dan 3 kali selingan) kesiapan merubah perilaku terkait
glukosa sederhana (sirup) dalam - E.1.4.
hasil laboratorium GDS : 211 Edukasi awal/singkat gizi
jumlah yang berlebih. mg/dL (Normal : 70-120 mengenai penyakit DM - FH.5.3.4 monitoring dan evaluasi
pada
Riwayat gizi sekarang: mg/dL), GD 2 JPP : 241 mg/dL pasien dan keluarga pasien. asupan karbohidrat (indeks
Pasien suka mengkonsumsi (Normal : <200 mg/dL) dan glikemik)
makanan dalam porsi yang HBA1C : 10,8 (Normal: <6,5). S.1.1.5. monitoring dan evaluasi
berlebih, nafsu makan normal. (S/S) berat badan/ perubahan badan

2. AD (Antropometri) NC.3.3 Kelebihan Berat Badan

AD 1.1.1. Tinggi Badan = 155 berkaitan dengan pola makan
cm salah dibuktikan dengan IMT =
26,64 kg/m2 (Obese 1). (S/S)
AD 1.1.2 Berat Badan = 64 kg

AD.1.1.5 IMT = 64/(1,55)2 = Domain Perilaku

26,64 kg/m2 (obese I) NB.1.1 Kurang pengetahuan
tentang gizi (P) berkaitan
3. CH (Riwayat Pasien) dengan kurangnya informasi
CH 1 Riwayat Personal mengenai pola makan yang
CH 1.1.1. Umur = 51 tahun baik (E) ditandai dengan
CH 1.1.2 Jenis Kelamin = konsumsi glukosa murni
Perempuan (syrup) yang berlebihan dan
CH.2 Riwayat medis : DM peningkatan BB 7 kg slm 3
4. BD (Data Biokimia) bulan. (S/S)
BD.1.2.5. Na (serum) = 138,8
 mmol (N = 136-145 mmol)
Normal
BD.1.2.6. Cl (serum) = 109
mmol (N = 98-107 mmol)
Tinggi
BD.1.2.7. K (serum) = 3,10
mmol (N = 3,10-5,00 mmol)
Tinggi
BD.1.5.2. GDS = 211 mg/dL
(N = 70-110 mg/dL) Tinggi
BD.1.5.3. HBA1C = 10,8 (N =
6,5) Tinggi
BD.1.5.5 GD2JPP = 241
mg/dL (N = <200 mg/dL)
Tinggi
BD.1.11.1. Albumin = 2,10
g/dL (N = 3,50-5,00 g/dL)
Rendah

5. PD (Penampilan Fisik)
PD.1.1.9 Tanda tanda vital
 Tekanan darah = 110/70
mmHg, (N = 120/80 mg/dl)
Suhu Tubuh = Afebris
(Penurunan suhu tubuh) (N =
36-37C)
Nadi = 70x/menit (N = 60
100x/mnt)
Respirasi = 16x/menit (N = 20
24 x/mnt)

6. CS (Standar Pembanding)
- Estimasi kebutuhan energi
1500 kkal
- Estimasi kebutuhan protein
56,25 gram
- Estimasi kebutuhan lemak
33,33 gram
- Estimasi kebutuhan
karbohidrat 243,75 gram
- Estimasi Kebutuhan Serat
37,5 gram