Masalah Gizi-1

BAB I
LATAR BELAKANG
Masalah gizi balita masih merupakan masalah yang belum kunjung usai.
Dari delapan tujuan Millenium Development Goals tahun 2015, terdapat dua tujuan
yang terkait gizi pada anak usia balita, yaitu child underweight yang merupakan
salah satu sasaran penanggulangan kemiskinan dan kelaparan juga menurunkan
angka kematian anak.1,2 Pada laporan tahun 2011, WHO menunjukkan adanya
perbaikan pada angka kematian anak di bawah usia 5 tahun dimana terjadi
penurunan dari 12,4 juta kematian pada tahun 1990 menjadi 8,1 juta pada tahun
2009 (34.7%) dan 6,9 juta kematian pada 2011 (14.8%). Sayangnya status kurang
gizi yang memiliki persentase 28% pada tahun 1990 mengalami penurunan yang
cukup lamban dengan masih adanya hampir 23% anak mengalami kurang gizi pada
tahun 2009 dan 17% pada tahun 2011. Mengutip WHO pada Global Health
Observatory masalah kurang gizi pada anak, malnutrisi pada anak, termasuk di
dalamnya perkembangan gizi yang kurang baik dan kekurangan mikronutrien,
merupakan penyebab utama 35% kematian balita. Nutrisi perlu mendapat menjadi
prioritas utama dalam pembangunan nasional tiap-tiap negara jika MDG ingin
dicapai.
Global Health Observatory WHO 2010 menyatakan ada 103 juta anak di
bawah usia 5 tahun di negara berkembang dengan status gizi kurang. Dari angka
tersebut, 17% berada di kawasan Asia Tenggara. 3 Persatuan Ahli Gizi Indonesia
(PERSAGI) merumuskan bahwa kemiskinan, kurang pendidikan serta kurangnya
ketrampilan merupakan pokok masalah dari gizi kurang.4 Meskipun Indonesia telah
menunjukkan penurunan kemiskinan secara tetap, tetapi masalah gizi pada anak-
anak hanya menunjukkan sedikit perbaikan.5 Dari tahun 2007 sampai 2011,
proporsi penduduk miskin di Indonesia mengalami penurunan sebesar 16,6 - 12,5
persen, tetapi masalah gizi tidak menunjukkan penurunan secara signifikan.1
Masalah gizi yang dihadapi Indonesia antara lain kurang vitamin A, anemia
gizi besi, kurang energi protein, gangguan akibat kekurangan yodium, dan adanya
double burden of disease dimana gizi buruk dan overweight maupun obesitas
1
bersaing satu sama lain.7 Di Indonesia telah dilakukan upaya pembangunan di
bidang gizi melalui upaya Pembinaan Gizi Masyarakat yang tercantum dalam
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2010 – 2014,
di mana sasaran pembinaan gizi yang telah ditetapkan adalah menurunnya
prevalensi gizi kurang menjadi <15% pada tahun 2014. Hasil yang telah coba
dicapai seperti yang tercatat pada Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010
adalah prevalensi nasional untuk gizi buruk dan kurang pada balita dari 18,4%
tahun 2007 menjadi 17,9% tahun 2010. Penurunan terjadi pada prevalensi gizi
buruk yaitu dari 5,4% pada tahun 2007 menjadi 4,9% tahun 2010. Bila
dibandingkan dengan target pencapaian program perbaikan gizi pada RPJM tahun
2014 sebesar 15% dan target MDG untuk Indonesia pada tahun 2015 sebesar 15,5%
untuk kurang gizi dan 3,6% untuk gizi buruk, maka secara nasional target tersebut
memang belum tercapai namun diyakini akan tercapai.1
Untuk mencapai sasaran RPJMN tahun 2014 tersebut, dalam Rencana Aksi
Pembinaan Gizi telah ditetapkan indikator keluaran, beberapa diantaranya: (1) 85%
balita ditimbang berat badannya; (2) 100% balita gizi buruk mendapat perawatan;
(3) 85% balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A; juga (4) 80% bayi usia 0-6
bulan mendapat ASI Eksklusif.8
Indonesia adalah negara berkembang yang memiliki permasalahan yang
kompleks terutama dalam masalah gizi. Gizi kurang atau malnutrisi adalah kondisi
kekurangan gizi akibat jumlah kandungan mikronutrien dan makronutrien yang
tidak memadai. Malnutrisi yang terjadi pada anak usia dibawah lima tahun (balita)
merupakan masalah pokok kesehatan masyarakat yang harus segera diatasi karena
dapat mengganggu pertumbuhan. Salah satu gangguan pertumbuhan pada masa
tersebut adalah stunting.3
Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2015, 2016, dan 2017
menunjukkan tidak terjadi banyak perubahan prevalensi balita gizi kurang maupun
balita pendek (stunting). Pada tahun 2015, 2016 dan 2017 prevalensi balita gizi
kurang (underweight) secara berturut-turut adalah 18,8%, 17,8% dan 17,8%.
Sedangkan prevalensi balita pendek berturut-turut sebesar 29,0%, 27,5% dan
2
29,6%. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 di Indonesia mengenai
Status Gizi mencatat bahwa prevalensi status gizi kurang pada balita sebesar 13.8%
dan prevalensi status gizi buruk sebesar 3.9%. Prevalensi status gizi sangat kurus
dan kurus pada balita tahun 2018 sebesar 10.2% mengalami penurunan
dibandingkan tahun 2013 sebesar 12.1%. Prevalensi status gizi gemuk pada balita
tahun 2018 sebesar 8% dibandingkan pada tahun 2013 ada sebanyak 11.9%.
Sedangkan untuk stunting pada balita tahun 2018 ada sebanyak 30.8% dengan
rician prevalensi status gizi sangat pendek pada balita pada tahun 2018 sebesar
11.5% dan status gizi pendek pada balita tahun 2018 sebesar 19.3%. Riskesdas juga
menunjukkan capaian kinerja gizi yang masih kurang optimal seperti persentase ibu
hamil yang mendapat TTD sebesar 73,2%, persentase bayi 0-6 bulan yang
mendapat ASI Eksklusif sebesar 37,3% dan persentase balita mendapat vitamin A
mencapai 82,4%. Kemudian pada tahun 2019 prevalensi stunting di Indonesia
mengalami penurunan sebanyak 3% menjadi 27.8%, maka diperkirakan sekitar 8
juta anak atau 1 dari 3 anak Indonesia mengalami stunting.4
Di Provinsi Jambi sendiri berdasarkan Riskesdas tahun 2018 didapatkan

juga data prevalensi status gizi buruk dan gizi kurang balita sebesar 15%,
prevalensi status gizi sangat pendek dan pendek pada balita sekitar 28%, dan
prevalensi status gizi kurus dan sangat kurus pada balita seesar 10%.4
Dampak buruk yang dapat ditimbulkan oleh masalah gizi pada periode
tersebut, dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan otak,
kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan metabolisme dalam tubuh.
Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang dapat ditimbulkan adalah
menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar, menurunnya kekebalan
tubuh sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi untuk munculnya penyakit diabetes,
kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas
pada usia tua, serta kualitas kerja yang tidak kompetitif yang berakibat pada
rendahnya produktivitas ekonomi.1
3
Selama ini telah dilakukan upaya perbaikan gizi mencakup promosi gizi
seimbang termasuk penyuluhan gizi di posyandu, fortifikasi pangan, pemberian
makanan tambahan termasuk MP-ASI, pemberian suplemen gizi (kapsul Vitamin A
dan tablet tambah darah TTD), pemantauan dan penanggulangan gizi buruk.
Kenyataannya masih banyak keluarga yang belum berperilaku gizi baik sehingga
penurunan masalah gizi berjalan lambat (Depkes RI, 2007). Adanya penimbangan
rutin merupakan salah satu upaya penilaian status gizi secara langsung. Berat badan
seorang balita dapat mencerminkan jumlah protein, lemak, air dan massa mineral
tulang.6
Dari uraian di atas penulis merasa tertarik untuk meneliti tentang gambaran
status gizi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Bangko tahun 2019.
1.2 Tujuan Penelitian

A. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas
Bangko tahun 2019.
B. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran status gizi balita berdasarakan BB/U di wilayah
kerja Puskesmas Bangko Tahun 2019.
2. Untuk mengetahui gambaran status gizi balita berdasarkan TB/U di wilayah
kerja Puskesmas Bangko Tahun 2019.
3. Untuk mengetahui gambaran status gizi balita berdasarkan BB/TB di wilayah
kerja Puskesmas Bangko Tahun 2019
1.3 Manfaat
A. Bagi peneliti
1. Memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan penelitian.
2. Mengembangkan daya nalar, minat dan kemampuan meneliti dalam bidang
penelitian
3. Meningkatkan pengetahuan peneliti tentang penilaian status gizi balita
4
B. Bagi tenaga kesehatan
1. Meningkatkan pengetahuan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi status
gizi balita.
2. Meningkatkan pengetahuan tentang cara sederhana untuk menilai status gizi
balita.
3. Sebagai masukan bagi Puskesmas dan instansi yang terkait.
C. Bagi masyarakat
Masyarakat bisa mendapatkan pengetahuan tentang upaya penerapan indikator
keluarga sehat di lingkungan tempat tinggal masing masing.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2015, 2016, dan 2017
menunjukkan tidak terjadi banyak perubahan prevalensi balita gizi kurang maupun
balita pendek (stunting). Pada tahun 2015, 2016 dan 2017 prevalensi balita gizi
kurang (underweight) secara berturut-turut adalah 18,8%, 17,8% dan 17,8%.
Sedangkan prevalensi balita pendek berturut-turut sebesar 29,0%, 27,5% dan
29,6%. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 dan tahun
2018, terjadi penurunan prevalensi balita gizi kurang dari 19,6% menjadi 17,7%,
penurunan prevalensi balita pendek dari 37,2% menjadi 30,8% dan penurunan
prevalensi balita gizi kurang (wasting) dari 12,1% menjadi 10,2%. Riskesdas juga
menunjukkan capaian kinerja gizi yang masih kurang optimal seperti persentase ibu
hamil yang mendapat TTD sebesar 73,2%, persentase bayi 0-6 bulan yang
mendapat ASI Eksklusif sebesar 37,3% dan persentase balita mendapat vitamin A
mencapai 82,4%.
Dengan mengacu pada data tersebut diatas diperlukan kegiatan perbaikan gizi
masyarakat yang dimonitor dan dievaluasi melalui kegiatan surveilans gizi, antara
lain sebagai berikut:
1. Indikator Masalah Gizi
a. Persentase balita berat badan kurang (underweight);
b. Persentase balita pendek (stunting);
c. Persentase balita gizi kurang (wasting);
d. Persentase remaja putri anemia;
e. Persentase ibu hamil anemia;
f. Persentase ibu hamil risiko Kurang Energi Kronik (KEK); dan
g. Persentase Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (berat badan kurang dari 2500
gram).
6
2. Indikator Kinerja Program Gizi
a. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;
b. Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;
c. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah TTD minimal
90 tablet selama masa kehamilan;
d. Cakupan ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan;
e. Cakupan balita kurus yang mendapat makanan tambahan;
f. Cakupan remaja putri (Rematri) mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) ;
g. Cakupan bayi baru lahir yang mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD);
h. Cakupan balita yang ditimbang berat badannya (D/S);
i. Cakupan balita mempunyai buku Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu Menuju

Sehat (KMS);
j. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D);
k. Cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-
turut (2T/D);
l. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A;
m. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A;
n. Cakupan rumah tangga mengonsumsi garam beriodium; dan
o. Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan.
2.1. Status Gizi

2.1.1. Pengertian Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi yang dibedakan antara lain gizi buruk, gizi kurang, gizi
sedang, gizi baik, dan gizi lebih.8
Menurut Suharjo (2005) dalam Husin (2008), status gizi adalah keadaan
kesehatan individu-individu atau kelompok-kelompok yang ditentukan oleh derajat
7
kebutuhan fisik dan energi dan zat-zat gizi lain yang diperoleh dari pangan,
makanan, dan fisiknya dapat diukur secara antropometri.8
Menurut Depkes RI (2002), status gizi merupakan tanda-tanda penampilan
seseorang akibat keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran zat gizi yang
berasal dari pangan yang dikonsumsi pada suatu saat didasarkan pada kategori dan
indikator yang digunakan.8
2.1.2. Penilaian Status Gizi 8,9
Penilaian status gizi dapat dibagi menjadi 2 yaitu penilaian status gizi
secara langsung dan penilaian status gizi secara tidak langsung.
a. Penilaian Status Gizi Secara Tidak Langsung
Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu : survei
konsumsi makanan, statistik vital, dan faktor ekologi.
b. Penilaian Status Gizi Secara Langsung
Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi 4 penilaian yaitu
antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. Dalam penilaian ini yang kita
gunakan adalah penelitian antropometri.
1. Antropometri
Ditinjau dari sudut panjang gizi, maka antropometri gizi berhubungan
dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari
berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
Jenis-jenis pengukuran antropometri yang bisa digunakan untuk melihat
pertumbuhan adalah sebagai berikut :
a. Berat Badan (BB)
Berat badan mencerminkan jumlah protein, lemak, air, dan massa mineral
tulang. Untuk menilai status gizi, biasanya BB dihubungkan dengan pengukuran
lain, seperti umur dan tinggi badan. Penimbangan untuk menilai berat badan
umumnya dilakukan secara berkala di Posyandu setempat dengan menggunakan
dacin. Teknik mempersiapkan dacin yaitu:
1. Dacin digantung pada tempat yang kokoh seperti pelana rumah atau kusen
pintu atau dahan pohon atau penyangga kaki tiga yang kuat
8
2. Bandul geser diletakkan pada angka nol, jika ujung kedua paku timbang tidak
dalam posisi lurus, maka timbangan perlu ditera atau diganti dengan yang baru
3. Atur posisi angka pada batang dacin sejajar dengan mata penimbang
4. Pastikan bandul geser berada pada angka nol
5. Sarung timbang/celana timbang/kotak timbang yang kosong dipasang pada
dacin
6. Seimbangkan dacin yang telah dibebani dengan sarung timbang/ celana
timbang/ kotak timbang dengan memberi kantung plastik berisikan pasir/batu
diujung batang dacin, sampai kedua jarum di atas tegak lurus
Penimbangan balita dilakukan dengan cara :
1. Balita dimasukkan ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal

mungkin dan bandul digeser sampai jarum tegak lurus
2. Berat badan balita dibaca dengan melihat angkat di ujung bandul geser
3. Hasil penimbangan dicatat dengan benar di kertas/buku bantu dalam kg dan ons
4. Bandul dikembalikan ke angka nol dan balita dikeluarkan dari sarung
timbang/celana timbang/kotak timbang
b. Tinggi badan (TB)
Penilaian status gizi pada umumnya hanya mengukur total tinggi (atau
panjang) yang diukur secara rutin. TB yang dihubungkan dengan umur dapat
digunakan sebagai indikator status gizi masa lalu.
c. Panjang Badan (PB)
Dilakukan pada balita yang berumur kurang dari dua tahun atau kurang dari
tiga tahun yang sukar untuk berdiri pada waktu pengumpulan data TB.
d. Lingkar Kepala
Pengukuran lingkar kepala biasa digunakan pada kedokteran anak yang
digunakan untuk mendeteksi kelainan seperti hidrosefalus atau mikrosefali. Untuk
melihat pertumbuhan kepala balita dapat digunakan grafik Nellhaus.
9
e. Lingkar Lengan Atas
Biasa digunakan pada balita serta wanita usia subur. Pengukuran ini dipilih
karena pengukuran relatif mudah, cepat, harga alat murah, tidak memerlukan data
umur untuk anak balita yang kadang kala susah mendapatkan data umur yang tepat.
f. Umur
Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Kesalahan
penentuan umur akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil
pengukuran TB dan BB yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan
penentuan umur yang tepat.
Indeks Antropometri terbagi atas :

a. Berat badan menurut umur (BB/U)
Berat badan merupakan salah satu antropometri yang memberikan gambaran
tentang masa depan otot dan lemak. Dalam keadaan normal, dimana keadaan
kesehatan baik dan seimbang antara masukan dan kecukupan zat-zat gizi yang
terjamin, berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya dalam
keadaan abnormal, terdapat dua kemungkinan perkembangan berat badan yaitu
berkembang lebih cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.
Berdasarkan sifat ini, maka indeks Berat Badan dengan Umur (BB/U)
digunakan sebagai salah satu indikator status gizi. Oleh karena sifat berat badan
yang stabil maka indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi seseorang pada
saat ini.
b. Tinggi badan menurut umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan
pertumbuhan skeletal. Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersama
dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi tidak seperti berat badan, relatif
kurang sensitif terhadap defisiensi gizi jangka pendek. Pengaruh defisiensi zat gizi
terhadap tinggi badan baru akan tampak pada saat yang cukup lama. Indeks TB/U
lebih menggambarkan status gizi pada masa lampau.
c. Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
10
Berat badan memiliki hubunggna yang linier dengan tinggi badan. Dalam
keadaan normal, perkembangan berat badan akan searah dengan pertumbuhan berat
badan dengan kecepatan tertentu. Indeks BB/TB merupakan indikator yang baik
untuk menilai status gizi saat ini.
d. Lingkar Lengan Atas terhadap Umur (LLA/U)
Lingkar lengan atas memberikan gambaran tentang keadaan jaringan otot dan
lapisan bawah kulit. LLA berkorelasi erat dengan indeks BB/U maupun indeks
BB/TB. LLA sebagaimana berat badan merupakan indikator yang sangat stabil,
dapat naik turun dengan cepat. Oleh karena itu indeks LLA merupakan indikator
status gizi saat ini. Perkembangna LLA yang besar hanya terlihat pada tahun
pertama kehidupan (5,4 cm), sedangkan pada umur 2 tahun sampai 5 tahun sangat
kecil (11/2 cm per tahun).
Pengukuran antropometri yang digunakan menurut WHO-NCHS adalah sebagai

berikut
1. BB/U :
a. Gizi lebih > 2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Gizi baik -2.0 SD s.d. +2.0 SD
c. Gizi kurang <-2.0 SD
d. Gizi buruk <-3.0 SD
2. TB/U :
a. Normal > -2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Pendek (Stunted) < -2.0 SD
3. BB/TB :
a. Gemuk >2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Normal -2.0 SD s.d. +2.0 SD
c. Kurus/Wasted <-2.0 SD
d. Sangat kurus < 3.0 SD
2. Klinis
Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status
gizi masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang
11
dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan
epitel (superficial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral
atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.
Penggunaan metode ini umumnya untuk survei secara cepat. Survei ini dirancang
untuk mendeteksi secara tepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah satu
atau lebih zat gizi.
3. Biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang
diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.
Jaringan tubuh yang digunakan antara lain : darah, urin, tinja dan juga beberapa
jaringan tubuh seperti hati dan otot.
4. Biofisik
Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan
struktur dari jaringan. Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentu seperti
kejadian buta senja epidemic.
2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi9

Menurut Depkes RI, masalah gizi pada balita dipengaruhi oleh berbagai
faktor, baik faktor penyebab langsung maupun faktor penyebab tidak langsung.
Faktor penyebab langsung timbulnya masalah gizi pada balita adalah penyakit
infeksi serta kesesuaian pola konsumsi makanan dengan kebutuhan anak,
sedangkan faktor penyebab tidak langsung merupakan faktor seperti tingkat sosial
ekonomi, pengetahuan ibu tentang kesehatan, ketersediaan pangan di tingkat
keluarga, pola konsumsi, serta akses ke fasilitas pelayanan kesehatan. Menurut
Soekiman (1990), faktor yang mempengaruhi status gizi adalah kemiskinan, tingkat
pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, tingkat pendidikan, tingkat
pengetahuan, sosial budaya, dan bencana alam.
12
Berikut dijelaskan beberapa faktor pyang mempengaruhi status gizi balita, yaitu :
a. Tingkat Pendapatan Keluarga
Tingkat penghasilan ikut menentukan jenis pangan apa yang disediakan
untuk konsumsi balita serta kuantitas ketersediaannya (Sediaoetama, 1985).
Menurut Adisasmito (2007) dalam Husin (2008), mengatakan di Indonesia
dan negara lain menunjukkan bahwa terdapat hubungan timbal balik antara kurang
gizi dan kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab pokok akar masalah gizi
buruk, proporsi anak gizi kurang dan gizi buruk berbanding terbalik dengan
pendapatan. Semakin kecil pendapatan penduduk, semakin tinggi persentase anak
yang kekurangan gizi sebaliknya semakin tinggi pendapatan semakin kecil
persentase gizi buruk.
b. Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gizi
Menurut Suharjo (2003), suatu hal yang meyakinkan tentang pentingnya
pengetahuan gizi didasarkan pada tiga kenyataan yaitu :
1. Status gizi yang cukup adalah penting bagi kesehatan dan kesejahteraan.
2. Setiap orang hanya akan cukup gizi jika makanan yang dimakannya mampu
menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh yang
optimal.
3. Ilmu gizi memberikan fakta-fakta yang perlu sehingga penduduk dapat
belajar menggunakan pangan dengan baik bagi perbaikan gizi.
Pengetahuan gizi yang baik akan menyebabkan seseorang mampu
menyusun menu yang baik untuk dikonsumsi. Semakin banyak pengetahuan gizi
seseorang, maka ia akan semakin memperhitungkan jenis dan jumlah makanan
yang diperolehnya untuk dikonsumsi.
c. Tingkat Pendidikan Ibu
Pendidikan dalam keluarga merupakan lingkungan anak yang pertama dan
merupakan dasar bagi pendidikan anak selanjutnya. Di samping keluarga sebagai
tempat awal bagi proses sosialisasi anak, keluarga juga merupakan tempat sang
anak mengharapkan dan mendapatkan pemenuhan kebutuhan hidupnya, todak
terkecuali kebutuhan gizi dan kesehatan (Bitai, 1998 dalam Husin, 2008).
13
Tingkat pendidikan ibu banyak menentukan sikap dan tindak-tanduk
menghadapi berbagai masalah, misal memintakan vaksinasi untuk anaknya,
memberikan oralit waktu diare, atau kesediaan menjadi peserta KB. Anak-anak dari
ibu yang mempunyai latar pendidikan lebih tinggi akan mendapatkan kesempatan
hidup serta tumbuh lebih baik. Keterbukaan mereka untuk menerima perubahan
atau hal baru guna pemeliharaan kesehatan anak maupun salah satu penjelasannya.
d. Akses Pelayanan Kesehatan
Upaya akses kesehatan dasar diarahkan kepada peningkatan kesehatan dan
status gizi pada golongan rawan gizi seperti pada wanita hamil, ibu menyusui, bayi
dan anak-anak kecil, sehingga dapat menurunkan angka kematian. Pusat kesehatan
yang paling sering melayani masyarakat, membantu mengatasi dan mencegah gizi
kurang melalui program-program pendidikan gizi dalam masyarakat. Akses
kesehatan yang selalu siap dan dekat dengan masyarakat yang optimal kebutuhan
kesehatan dan pengetahuan gizi masyarakat akan terpenuhi (Harper, Deaton, dan
Driskel, 1986 dalam Mastari, 2009).
2.2. Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) 8,9
2.2.1. Definisi
Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) adalah suatu keluarga yang mampu

mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap anggotanya (Depkes RI,
2007). Suatu keluarga disebut KADARZI apabila telah berperilaku gizi yang baik
yang dicirikan minimal dengan :
1. Menimbang berat badan secara teratur. Hal ini perlu dilakukan karena
perubahan berat badan menggambarkan perubahan konsumsi makanan atau
gangguan kesehatan pada suatu keluarga.
2. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur 6
bulan (ASI eksklusif). ASI merupakan makanan bayi yang paling sempurna,
bersih dan sehat. ASI dapat mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk tumbuh
kembang dengan normal sampai berusia 6 bulan (ASI eksklusif). ASI sangat
praktis karena dapat diberikan setiap saat. Selain itu, ASI dapat meningkatkan
14
kekebalan tubuh bayi serta mempererat hubungan kasih sayang antara ibu dan
bayi (Depkes RI, 2004).
3. Makan beraneka ragam.
Tubuh manusia memerlukan semua zat gizi (energi, lemak, protein, vitamin
dan mineral) sesuai kebutuhan. Tidak ada satu jenis bahan makanan pun yang
lengkap kandungan gizinya. Dengan mengkonsumsi makanan yang beraneka
ragam akan menjamin pemenuhan kebutuhan gizi keluarga (Depkes RI, 2004).
4. Menggunakan garam beryodium.
Zat yodium diperlukan tubuh setiap hari. Jumlah kebutuhan yodium setiap hari
untuk mencegah terjadinya defisiensi tergantung dari umur dan kondisi
fisiologi, tetapi tidak dipengaruhi jenis kelamin. Gangguan akibat kekurangan
yodium (GAKY) menimbulkan penurunan kecerdasan, gangguan pertumbuhan
dan pembesaran kelenjar gondok (Depkes RI, 2004).
5. Minum suplemen gizi (TTD [Tablet Tambah Darah], kapsul Vitamin A dosis
tinggi) sesuai anjuran. Kebutuhan zat gizi pada kelompok bayi, balita, ibu
hamil dan menyusui meningkat dan seringkali tidak bisa dipenuhi dari
makanan sehari-hari, terutama vitamin A untuk balita, zat besi untuk ibu dan
yodium untuk penduduk di daerah endemis gondok. Suplementasi zat gizi
diperlukan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi tersebut (Depkes RI, 2004)
Pada umumnya keluarga telah memiliki pengetahuan dasar mengenai gizi.
Namun demikian, sikap dan keterampilan serta kemauan untuk bertindak
memperbaiki gizi keluarga masih rendah. Sebagian keluarga menganggap asupan
makanannya selama ini cukup memadai karena tidak ada dampak buruk yang
mereka rasakan. Sebagian keluarga juga mengetahui bahwa ada jenis makanan
yang lebih berkualitas, namun mereka tidak ada kemauan dan tidak mempunyai
keterampilan untuk penyiapannya (Depkes RI, 2007)
2.2.2. Tujuan
Sesuai dengan Program Pembangunan Nasional tentang Program Perbaikan
Gizi Masyarakat, tujuan umum program ini adalah meningkatkan intelektualitas
dan produktifitas sumber daya manusia, sedangkan tujuan khusus adalah :
a. Meningkatkan kemandirian keluarga dalam upaya perbaikan status gizi,
15
b. Meningkatkan pelayanan gizi untuk mencapai keadaan gizi yang baik untuk
menurunkan prevalensi gizi kurang dan gizi lebih, dan
c. Meningkatkan penganekaragaman konsumsi pangan bermutu untuk
memantapkan ketahan pangan tingkat rumah tangga.
2.2.3. Sasaran
Sasaran dari KADARZI adalah:
1. Seluruh anggota keluarga.
2. Masyarakat yang terdiri dari : penentu kebijakan, pemerintah daerah, tokoh
masyarakat, organisasi masyarakat, swasta/dunia usaha.
3. Petugas teknis dari lintas sektor terkait di berbagai tingkat administrasi.
Keluarga menjadi sasaran KADARZI dikarenakan oleh (Depkes RI, 2004).

1. Pengambilan keputusan dalam bidang pangan, gizi dan kesehatan
dilaksanakan terutama di tingkat keluarga.
2. Sumber daya dimiliki dan dimanfaatkan di tingkat keluarga.
3. Masalah gizi yang terjadi di tingkat keluarga, erat kaitannya dengan perilaku
keluarga, tidak semata-mata disebabkan oleh kemiskinan dan
ketidaktersediaan pangan.
4. Kebersamaan antar keluarga dapat memobilisasi masyarakat untuk
memperbaiki keadaan gizi dan kesehatan.
2.3 Stunting 3
2.3.1 Pengertian
Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi
yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak
sesuai kebutuhan gizi. Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan
baru nampak saat anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia dini
meningkatkan angka kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah
sakit dan memiliki postur tubuh tidak maksimal saat dewasa.
16
Stunting adalah suatu keadaan sebagai akibat interaksi makanan dan
kesehatan yang diukur secara antropometri dengan menggunakan indikator
panjang badan menurut pada ambang batas <-2 SD jika dibandingkan dengan
standar WHO/ NCHS. Seorang anak dikatakan berstatus gizi pendek (stunting)
apabila pada indeks antropometri berdasarkan indikator TB/U berada pada ambang
batas <-2 SD baku rujukan WHO/NCHS. Anak yang gizi kurang (stunting) berat
mempunyai rata-rata IQ 11 poin lebih rendah bila dibandingkan dengan rata-rata
anak yang tidak mengalami gangguan gizi (stunting).
2.3.2 Patofisiologis stunting

Masalah gizi merupakan masalah multidimensi, dipengaruhi oleh berbagai
faktor penyebab. Masalah gizi berkaitan erat dengan masalah pangan. Masalah
gizi pada anak balita tidak mudah dikenali oleh pemerintah, atau masyarakat
bahkan keluarga karena anak tidak tampak sakit. Terjadinya kurang gizi tidak
selalu didahului oleh terjadinya bencana kurang pangan dan kelaparan seperti
kurang gizi pada dewasa. Hal ini berarti dalam kondisi pangan melimpah masih
mungkin terjadi kasus kurang gizi pada anak balita. Kurang gizi pada anak balita
sering disebut sebagai kelaparan tersembunyi atau hidden hunger.
Stunting merupakan reterdasi pertumbuhan linier dengan deficit dalam

panjang atau tinggi badan sebesar <-2 Z-score atau lebih menurut buku rujukan
pertumbuhan World Health Organization/National Center for Health Statistics
(WHO/NCHS). Stunting disebabkan oleh kumulasi episode stress yang sudah
berlangsung lama (misalnya infeksi dan asupan makanan yang buruk), yang
kemudian tidak terimbangi oleh catch up growth (kejar tumbuh).
Dampak dari kekurangan gizi pada awal kehidupan anak akan berlanjut
dalam setiap siklus hidup manusia. Wanita usia subur (WUS) dan ibu hamil yang
mengalami kekurangan energy kronis (KEK) akan melahirkan bayi dengan berat
badan lahir rendah (BBLR). BBLR ini akan berlanjut menjadi balita gizi kurang
(stunting) dan berlanjut ke usia anak sekolah dengan berbagai konsekuensinya.
Kelompok ini akan menjadi generasi yang kehilangan masa emas tumbuh
17
kembangnya dari tanpa penanggulangan yang memadai kelompok ini dikuatirkan
lost generation. Kekurangan gizi pada hidup manusia perlu diwaspadai
denganseksama, selain dampak terhadap tumbuh kembang anak kejadian ini
biasanya tidak berdiri sendiri tetapi diikuti masalah defisiensi zat gizi mikro.
2.3.3 Patogenesitas Penyakit Kurang Gizi

Konsep timbulnya malnutrisi terjadi akibat dari faktor llingkungan dan
faktor manusia (host) yang didukung oleh kekurangan asupan zat-zat gizi. Akibat
kekurangan zat gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh digunakan
untukmemenuhi kebutuhan. Apabila keadaan ini berlangsung lama, maka
simpanan zat gizi akan habis dan akhirnya terjadi kemerosotan jaringan. Pada saat
ini orang sudah dapat dikatakan malnutrisi, walaupun baru hanya ditandai dengan
penurunan berat badan dan pertumbuhan yang terhambat.
Sehubungan dengan meningkatnya defisiensi zat gizi dalam darah, berupa

rendahnya tingkat hemoglobin, serum vitamin A dan karoten. Selain itu, dapat
juga terjadi meningkatnya beberapa hasil metabolisme seperti asam laktat dan
piruvat pada kekurangan tiamin. Apabila keadaan itu berlangsung lama, maka
akan terjadi perubahan fungsi tubuh seperti tanda-tanda syaraf yaitu kelemahan,
pusing, kelelahan, nafas pendek, dan lain-lain.
2.3.4 Dampak Stunting Pada Balita

Laporan UNICEF tahun 1998, beberapa fakta terkait stunting dan
pengaruhnya adalah sebagai berikut :
a. Anak-anak yang mengalami stunting lebih awal yaitu sebelum usia enam
bulan, akan mengalami stunting lebih berat menjelang usia dua tahun.
Stunting yang parah pada anak-anak akan terjadi defisit jangka panjang dalam
perkembangan fisik dan mental sehingga tidak mampu untuk belajar secara
optimal di sekolahdibandingkan anak-anak dengan tinggi badan normal.
Anak-anak dengan stunting cenderung lebih lama masuk sekolah dan lebih
sering absen dari sekolah dibandingkan anak-anak dengan status gizi baik.
18
Hal ini memberikan konsekuensi terhadap kesuksesan anak dalam
kehidupannya dimasa yang akan datang.
b. Stunting akan sangat mempengaruhi kesehatan dan perkembangan anak.
Faktor dasar yang menyebabkan stunting dapat menganggu pertumbuhan dan
perkembangan inteletual. Penyebab dari stunting adalah bayi berat lahir
rendah,ASI yang tidak memadai, makanan tambahan yang tidak sesuai, diare
berulang, dan infeksi pernapasan. Berdasarkan penelitian sebagian besar
anak-anak dengan stunting mengonsumsi makanan yang berbeda di bawah
ketentuan rekomendasikadar gizi, berasal dari keluarga banyak, bertempat
tinggal di wilayah pinggiran kota dan komunitas pedesaan.
c. Pengaruh gizi pada anak usia dini yang mengalami stunting dapat menganggu
pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang kurang. Anak stunting pada
usia lima tahun cenderung menetap sepanjang hidup, kegagalan pertumbuhan
anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan kemudian tumbuh menjadi
wanita dewasa yang stunting dan mempngaruhi secara langsung pada
kesehatan dan prduktivitas, sehingga meningkatkan peluang melahirkan anak
BBLR. Stunting terutama berbahaya pada perempuan, karena lebih cenderung
menghambat dalam proses pertumbuhan dan berisiko lebih besar meninggal
saat melahirkan.
2.3.5 Penilaian Status Gizi Secara Antropometri
Kata antropometri berasal dari bahasa latin antropos dam metros. Antropos
artinya tubuh dan metros artinya ukuran, jadi antropometri adalah ukuran dari
tubuh. Pengertian dari sudut pandang gizi, antropometri adalah hubungan dengan
berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi, berbagai jenis ukuran tubuh antara lain: berat badan,
tinggi badan, lingkar lengan atas, dan tebal lemak dibawah kulit.
Penilaian status gizi merupakan proses pemeriksaan keadaan gizi seseorang

dengan cara mengumpulkan data penting, baik yang bersifat objektif atau subjektif.
Data yang telah dikumpulkan kemudian dibandingkan dengan baku yang telah
19
tersedia. Penilaian status gizi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu penilaian status
gizi secara langsung dan penilaian status gizi secara tidak langsung.
Penilaian status gizi secara antropometri merupakan penilaian status gizi

secara langsung yang paling sering digunakan di masyarakat. Antropometri dikenal
sebagai indikator untuk penilaian status gizi perseorangan maupun masyarakat.
Pengukuran antropometri dapat dilakukan oleh siapa saja dengan hanya melakukan
latihan sederhana, selain itu antropometri memiliki metode yang tepat, akurat
karena memiliki ambang batas dan rujukan yang pasti, mempunyai prosedur yang
sederhana, dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar.
Jenis ukuran tubuh yang paling sering digunakan dalam survei gizi adalah
berat badan, tinggi badan, dan lingkar lengan yang disesuaikan dengan usia anak.
Pengukuran yang sering dilakukan untuk keperluan perorangan dan keluarga adalah
pengukuran berat badan (BB), dan tinggi badan (TB) atau panjang badan (PB).
Indeks antropometri adalah pengukuran dari beberapa parameter yang merupakan
rasio dari satu pengukuran terhadap satu atau lebih pengukuran atau yang
dihubungkan dengan umur. Indeks antropometri yang umum dikenal yaitu berat
badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan
menurut tinggi badan (BB/TB).
Indikator BB/U menunjukkan secara sensitif status gizi saat ini (saat diukur)
karena mudah diubah, namun indikator BB/U tidak spesifik karena berat badan
selain dipengaruhi oleh umur juga dipengaruhi oleh tinggi badan. Indikator TB/U
menggambarkan status gizi masa lalu. Indikator BB/TB menggambarkan secara
sensitif dan spesifik status gizi saat ini.
2.3.6 Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

pertumbuhan skeletal. Tinggi badan akan seiring dengan pertambahan umur dalam
keadaan normal. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan nampak
dalam waktu yang relatif lama. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan
20
yang berlangsung lama, misalnya kemiskinan, perilaku hidup sehat dan pola asuh/
pemberian makan yang kurang baik dari sejak anak dilahirkan yang mengakibatkan
anak stunting.
Keuntungan indeks TB/U yaitu merupakan indikator yang baik untuk

mengetahui kurang gizi masa lampau, alat mudah dibawa kemana-mana dan dibuat
secara lokal, jarang orang tua keberatan diukur anaknya. Kelemahan indeks TB/U
yaitu tinggi badan tidak cepat naik bahkan tidak mungkin turun, dapat terjadi
kesalahan yang mempengaruhi presisi, akurasi dan dan validitas pengukuran.
Sumber kesalahan bisa berasal dari tenaga yang kurang terlatih, kesalahan pada alat
dan tingkat kesulitan pengukuran.
TB/U dapat digunakan sebagai indeks status gizi populasi karena

merupakan estimasi keadaan yang telah lalu atau status gizi kronik. Seorang yang
tergolong pendek “pendek tak sesuai umurnya (PTSU)” kemungkinan keadaan gizi
masa lalu tidak baik, seharusnya dalam keadaan normal tinggi badan tumbuh
bersamaan dengan bertambahnya umur. Pengaruh kurang gizi terhadap
pertumbuhan tinggi badan baru terlihat dalam waktu yang cukup lama.
21
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
3.1 Data Situasi Umum

 No. Kode Puskesmas : 05050101
 No. Kode Pos : 37312
 No. Telp : 0746- 21265
 Nama Puskesmas : Pasar Atas
 Kecamatan : Bangko
 Kabupaten : Merangin
 Propinsi : Jambi
3.2 Geografis
Puskesmas Bangko dengan luas wilayah kerja kurang lebih 384 km 2 yang
terdiri dari 4 desa (2 kelurahan dan 2 desa) berada tepat di Kota Bangko, yang
berati aksesnya cukup mudah dijangkau dari semua desa. Adapun nama-nama desa
di wilayah kerja Puskesmas Bangko sebagai berikut:
Tabel 3.1 Nama-nama desa wilayah kerja Puskesmas
No Nama Kecamatan Nama Desa Jumlah Dusun
1. Kecamatan Bangko Kel.Pasar Atas Bangko 22 Rt
Kel.Pasar Bangko 11 Rt
Desa Sungai Kapas 6 Dusun
Desa Kungkai 6 Dusun
Sumber : Data Dasar Puskesmas

Dari tabel 3.1 Puskesmas Bangko berada tepat di kota Bangko, yang berarti
cukup mudah dijangkau dari semua desanya. Umumnya geografi desa berbukit dan
sedikit dataran. Masing-masing desa dapat ditempuh dengan kendaraan roda dua
dan roda empat, Dengan jarak tempuh dari desa dengan puskesmas berkisar antara
20-40 km, dengan waktu tempuh kurang lebih 30 menit, 2 kelurahan yang berada di
22
pusat kota Bangko, dimana merupakan jalur Lintas Sumatera, mempunyai faktor
resiko tinggi terhadap masalah kesehatan.
Wilayah Puskesmas Bangko memiliki bata-batas wilayah sebagai beikut:
 Sebelah utara berbatasan dengan : Kel. Pematang Kandis
 Sebelah selatan berbatasan dengan : Desa Sekancing
 Sebelah timur berbatasan dengan : Kec.Batang Mesumai
 Sebelah barat berbatasan dengan : Desa Pinang Merah
3.3 Demografis
Wilayah kerja Puskesmas dengan jumlah penduduk 20.229 jiwa, tersebar di
4 daerah (2Kel dan 2 desa) yang penyebaran penduduknya setiap desa tidaklah
merata.
Tabel 3.2 Distribusi jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Bangko
No Wilayah Kerja Laki-Laki Perempuan Jumlah Penduduk
( Orang ) ( Orang ) (Orang)
1. Kel.Pasar Atas Bangko 2752 2731 5483
2. Kel.Pasar Bangko 1339 1296 2635
3. Desa Sungai Kapas 2661 2633 5294
4. Desa Kungkai 1525 1449 2974
Sumber : Data Dasar Puskesmas

3.4 Sosial Budaya
Penduduk diwilayah kerja Puskesmas Bangko mempunyai social budaya
yang beraneka ragam,untuk 1 desa yang berada diwilayah transmigrasi umumnya
berasal dari suku jawasedangkan desa lainnya merupakan penduduk asli. Penduduk
di 2 kelurahan umumnya pendatang yang berasal dari berbagai wilayah Sumatera,
seperti: Padang, Batak, Palembang dan lain sebagainya.
Penduduk wilayah kerja Puskesmas Bangko berlatar belakang suku Melayu
dan mayoritas beragama Islam. Perilaku masyarakat Sangat dipengaruhi oleh adat
istiadat setempat, seperti persatuan yang diwujudkan dalam sikap kegotong
23
royongan yang kokoh. Ini terlihat pada acara-acara seperti selamatan, pernikahan
dan masih banyak lagi acara-acara lain yang sangat mencerminkan budaya atau
adat istiadat setempat. Sarana transportasi yang digunakan adalah angkutan umum
dan ojek
3.5 Sosial Ekonomi

Dari segi perekonomian umumnya masyarakat desa bermata pencarian
petani, umumnya petani karet dan sawit. Dan di kelurahan sebagian besar adalah
pegawai, pedagang dan wiraswasta.
Grafik 3.1 Distribusi mata pencarian di wilayah kerja Puskesmas Bangko

Tahun 2017
20
50
petani
pns
30
swasta/dagang
3.6 Sarana dan Prasarana

Tabel 3.3 Sarana pelayanan Puskesmas Bangko
No Nama barang Jumlah
1. Puskesmas 1 unit
2. Puskesmas Pembantu 1 unit
3. Rumah Bides 1 unit
4. Mobil ambulance 2 unit
5. Sepeda motor 4 unit
24
 Puskesmas
Puskesmas Bangko berlokasi di Jl. Prof.M.Yamin, SH, Kel. Pasar Atas
Bangko, Kecamatan Bangko Kab Merangin Provinsi Jambi. Terbagi atas :
- Ruang Ka. Puskesmas
- Ruang Ka. Tata Usaha
- Ruang Tata Usaha
- Ruang P2M
- Ruang Inovasi
- Ruang Bendahara
- Laboratorium Sederhana
- Loket
- Informasi
- Poli Umum
- Ruang Tindakan
- Ruang Pemeriksaan Gigi
- Ruang Kesling dan Promkes
- Poli Anak
- Ruang Obat
- Ruang Imunisasi
- Ruang KIA/KB
- Ruang /Gudang Obat
- Aula
- Kamar mandi/ WC 4 buah
 Unit Pustu masing-masing :
- Pustu Sungai Kapas
 Unit Poskesdes masing-masing :
- Poskesdes Kungkai
25
- Poskesdes Sungai Putih
 Unit Polindes
- Polindes Sungai Kapas
 11 Posyandu masing-masing :
- 2 Posyandu di Kelurahan Atas Bangko
- 2 Posyandu di Kelurahan Bangko
- 6 Posyandu di Desa Sungai Kapas
- 1 Posyandu di Desa Kungkai
3.7 Ketenagaan
Tabel 3.4 Sumber daya tenaga petugas Puskesmas Bangko
No Pendidikan Jumlah
1 Dokter Umum 4 orang
2 Dokter gigi 1 orang
3 Sarjana kesehatan Masyarakat 10 orang
4 Sarjana Keperawatan -
5 Bidan ( DIII ) 15 orang
6 Perawat gigi ( DIII ) 2 orang
7 Perawat ( DIII ) 13 orang
8 Asisten Apoteker ( DIII ) 3 orang
9 Ahli Gizi ( DIII ) 1 orang
10 Laboratorium ( DIII ) 3 orang
11 Ahli Gizi ( DI )Bidan ( D1 ) 1 orang
12 Bidan ( D1 ) -
13 Sanitasi ( SPPH ) 3 orang
14 Perawat ( SPK )Asisten Apoteker 1 orang
15 Admistrasi 2 orang
16 LCPK 1 orang
26
17 Cleaning service 1 orang
Sumber : Kepegawaian Puskesma
3.8 Pembiayaan
Tabel 3.5 Sumber pembiayaan Puskesmas Bangko tahun 2018
No Sumber Dana Jumlah Dana Keterangan
1 DOP RP. 136.400.000
2 BOK RP. 504.879.000
4 BPJS RP. 780.000.000
Sumber : Bendahara Puskesmas
3.9 UKBM ( Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat )

Dalam upaya preventif, promotif Puskesmas Bangko dibantu UKBM (Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat) diantaranya adalah oleh 11 pos pelayanan terpadu
(Posyandu) dengan berbagai macam stata yaitu 2 strata pratama, 7 strata madya, 2
strata purnama.
Tabel 3.6 Strata Posyandu Puskesmas Bangko tahun 2018
No Desa/Kel Pratama Madya Purnama Mandiri Posy Aktif
1 Kel.Pasar Atas 1 2 1 - 4
2 Kel.Pasar Bangko - 2 - - 2
3 Sungai Kapas - 1 3 2 6
4 Kungkai - 1 1 - 2
Sumber : Promkes
Dimana jumlah posyandu aktif semua, Posyandu ini beranggotakan unsur
masyarakat dengan kader-kader yang berasal dari berbagai kalangan Selain itu
Puskesmas juga dibantu upaya promotif dan preventifnya oleh desa siaga yang
berjumlah 4 Desa siaga aktif.
27
Tabel 3.7 Klafikasi Desa Siaga Puskesmas Bangko tahun 2017
No Desa/Kel Pratama Madya Purnama Mandiri Jml
1 Kel.Pasar Atas 1 - - - 1
2 Kel.Pasar Bangko 1 - - - 1
3 Sungai Kapas - 1 - - 1
4 Kungkai - 1 - - 1
Sumber : Promkes
Wilayah kerja Puskesmas Bangko adalah daerah endemis malaria dan demam
berdarah, karena kepadatan penduduk yang tinggi dan serapan air yang kurang
baik, oleh karena itu dibentuklah UKBM Remantik ( Relawan Pemantau Jentik )
yang beranggotakan masyarakat dalam pemantauan jentik secara berkala dan
penyuluhan tentang pentingnya pembrantasan sarang nyamuk. Untuk itu diperlukan
kerja sama dengan lintas sektoral yang terkait yang terdapat diwilayah kerja
Puskesmas Bangko
28
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan penilaian status

gizi berdasarakan indeks antropometri menurut kriteria WHO NCHS.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di seluruh wilayah kerja Puskesmas Bangko dan

diambil data status gizi balita tahun 2019.
4.3 Populasi dan Sampel
1. Populasi Penelitian
Populasi penelitian adalah seluruh balita dan memiliki KMS berdomisili di

wilayah kerja Puskesmas Bangko.
2. Besar Sampel
Besar sampel pada mini project ini adalah balita yang memiliki KMS
berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Bangko yang datang untuk
melakukan penimbangan berat badan.
3. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan data laporan

pelaksanaan program status gizi balita tahun 2019 (Primer) serta
wawancara terarah dengan pemegang program gizi (Sekunder) di
Puskesmas Bangko
4. Kriteria Sampel
Kriteria sampel pada mini project ini adalah :
29
a. Balita yang memiliki KMS dan berdomisili di wilayah kerja Puskesmas
Bangko
b. Balita yang datang melakukan penimbangan berat badan dan menetukan
status gizi
4.4 Definisi Operasional
Indikator Masalah Gizi
Indikator masalah gizi adalah indikator yang digunakan untuk menilai
besaran masalah gizi yang terjadi di satu wilayah. Indikator masalah gizi terdiri
atas:
1. Persentase Balita Berat Badan Kurang (Underweight)
Definisi Operasional
Balita adalah anak yang berumur dibawah 5 tahun (0 sampai 59 bulan 29
hari). Berat Badan Kurang adalah kategori status gizi berdasarkan indeks
Berat Badan menurut Umur (BB/U) dengan Z-score kurang dari -2 SD.
Persentase balita Berat Badan Kurang adalah jumlah balita dengan kategori
status gizi Berat Badan Kurang terhadap jumlah seluruh balita yang
ditimbang dikali 100%.
Ukuran Indikator
Berat Badan Kurang dinilai bukan masalah kesehatan masyarakat apabila
prevalensi dibawah 10%
2. Persentase Balita Pendek
30
hari). Pendek adalah kategori status gizi berdasarkan indeks Tinggi Badan
menurut Umur (TB/U) dengan z-score kurang dari -2 SD.
Persentase balita pendek adalah jumlah balita dengan kategori status gizi
pendek terhadap jumlah seluruh balita diukur dikali 100%.
Ukuran Indikator
Pendek dinilai bukan masalah kesehatan masyarakat apabila prevalensi
dibawah 20%
3. Persentase Balita Gizi Kurang (Wasting)
hari). Gizi kurang adalah kategori status gizi berdasarkan indeks Berat Badan
menurut Tinggi Badan (BB/TB) dengan z-score kurang dari -2 SD.
Persentase balita gizi kurang adalah jumlah balita dengan kategori status gizi
kurang terhadap jumlah seluruh balita diukur dikali 100%.
Ukuran Indikator
Gizi kurang dinilai bukan masalah kesehatan masyarakat apabila prevalensi
dibawah 5%.
4. Status Gizi
31
Status gizi adalah keadaan kesehatan individu-individu atau kelompok-
kelompok yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik dan energi dan zat-zat
gizi lain yang diperoleh dari pangan, makanan, dan fisiknya dapat diukur
secara antropometri.
Cara Pengukuran
Pengukuran dilakukan melalui metode pengukuran langsung dengan
mengukur berat badan (BB), tinggi badan (TB), dan mengetahui umur balita.
Alat ukur yang digunakan berupa timbangan berat badan, pita pengukur dan
program WHO-NHCS.
Hasil Pengukuran
Hasil pengukuran berupa data numerik yaitu BB (dalam kg), TB (dalam cm),
dan umur (dalam tahun) yang akan dijadikan sebagai data pengukuran
antropometri dengan merujuk pada indeks status gizi sesuai WHO-NHCS.
Skala Pengukuran
Skala pengukuran status gizi balita adalah skala ordinal.
Pengukuran antropometri yang digunakan menurut WHO-NCHS adalah
sebagai berikut
1. BB/U :
a. Gizi lebih > 2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Gizi baik -2.0 SD s.d. +2.0 SD
c. Gizi kurang <-2.0 SD
d. Gizi buruk <-3.0 SD
2. TB/U :
a. Normal > -2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Pendek (Stunted) < -2.0 SD
3. BB/TB :
a. Gemuk >2.0 SD baku WHO-NCHS
b. Normal -2.0 SD s.d. +2.0 SD
c. Kurus/Wasted <-2.0 SD
d. Sangat kurus < 3.0 SD
32
Indikator Kinerja Program Gizi
Indikator kinerja gizi adalah indikator yang digunakan untuk menilai keberhasilan
kinerja program gizi pada balita di penelitian kai ini, yang meliputi :
1.Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan

Balita kurus adalah anak usia 6 bulan 0 hari sampai dengan 59 bulan 29 hari dengan
status gizi kurus (BB/PB atau BB/TB -3 SD sampai dengan kurang dari -2 SD).
Makanan Tambahan adalah makanan yang dikonsumsi sebagai tambahan asupan
zat gizi diluar makanan utama dalam bentuk makanan tambahan pabrikan atau
makanan tambahan bahan pangan local.
Persentase balita kurus mendapat makanan tambahan adalah jumlah balita kurus
yang mendapat makanan tambahan terhadap jumlah balita kurus dikali 100%.
Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika presentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan
sesuai target.
2.Cakupan Balita Yang Ditimbang Berat Badannya (D/S)

Balita yang ditimbang berat badannya menggambarkan tingkat keberlangsungan
pemantauan pertumbuhan sebagai bentuk partisipasi masyarakat sekaligus menilai
kinerja tenaga kesehatan dalam mengedukasi masyarakat untuk melakukan
pemantauan pertumbuhan
 Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari)
33
 S Balita adalah jumlah seluruh sasaran (S) balita yang ada di suatu wilayah.
 D Balita adalah jumlah balita yang ditimbang (D) di suatu wilayah.
 Persentase D/S adalah jumlah balita yang ditimbang terhadap balita yang ada
dikali 100%.
Ukuran Indikator
Kinerja penimbangan balita yang ditimbang berat badannya dinilai baik bila
persentase D/S setiap bulannya sesuai target
3.Cakupan Balita mempunyai Buku Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu Menuju

Sehat (KMS);
KMS digunakan sebagai media untuk merekam pemantauan pertumbuhan anak.
Sebaiknya seluruh balita mempunyai KMS didalam buku KIA agar dapat terus
diikuti pertumbuhannya dari waktu ke waktu.
1) Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari).
2) Buku KIA adalah buku yang berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan
nifas) dan anak (bayi baru lahir, bayi dan anak balita) serta berbagai informasi cara
memelihara dan merawat kesehatan ibu serta grafik pertumbuhan anak yang dapat
dipantau setiap bulan.
3) Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah kartu yang memuat kurva pertumbuhan
normal anak berdasarkan indeks antropometri berat badan menurut umur yang
dibedakan berdasarkan jenis kelamin. KMS digunakan untuk mencatat berat badan,
memantau pertumbuhan balita setiap bulan dan sebagai media penyuluhan gizi dan
kesehatan.
34
Persentase balita mempunyai Buku KIA/KMS adalah jumlah balita mempunyai
Buku KIA/KMS terhadap jumlah balita yang ada dikali 100%.
Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika persentase balita mempunyai Buku KIA/KMS sesuai
dengan target.
4.Cakupan Balita ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D)

Pemantauan pertumbuhan yang dilakukan setiap bulan dapat memberikan
gambaran tingkat keberhasilan program dalam kegiatan upaya perbaikan gizi
masyarakat di posyandu melalui informasi persentase balita yang naik berat
badannya.
 Balita ditimbang (D) adalah anak umur 0-59 bulan 29 hari yang ditimbang.
 Berat badan naik (N) adalah hasil penimbangan berat badan dengan grafik berat
badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan berat badan sama dengan
kenaikan berat badan minimum atau lebih. Kenaikan berat badan ditentukan
dengan membandingan hasil penimbangan bulan ini dengan bulan lalu.
 Balita tidak ditimbang bulan lalu (O) adalah balita yang tidak memiliki catatan
hasil penimbangan bulan lalu
 Balita baru (B) adalah balita yang baru datang ke posyandu dan tidak terdaftar
sebelumnya.
Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya adalah jumlah balita yang
naik berat berat badannya terhadap jumlah balita yang ditimbang dikurangi balita
tidak ditimbang bulan lalu dan balita baru dikali 100%.
35
Persentase
balita naik
berat badannya
Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika persentase balita ditimbang yang naik berat badannya
sesuai dengan target.
5.Cakupan Balita Ditimbang yang Tidak Naik Berat Badannya Dua Kali Berturut-
Turut (2T/D)
 Balita ditimbang (D) adalah anak umur 0-59 bulan 29 hari yang ditimbang
diseluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah pada periode tertentu.
 Balita tidak ditimbang bulan lalu (O) adalah balita yang tidak memiliki catatan
hasil penimbangan bulan lalu
 Balita baru (B) adalah balita yang baru datang ke posyandu dan tidak terdaftar
sebelumnya.
 Tidak naik berat badannya (T) adalah hasil penimbangan berat badan dengan
grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan
dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari kenaikan berat badan
minimum.
 Balita 2T adalah balita tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut dalam
2 bulan.
Persentase balita 2T adalah jumlah balita 2T terhadap jumlah balita yang ditimbang
dikurangi balita tidak ditimbang bulan lalu dan balita baru dikali 100%.
36
Ukuran Indikator
Masalah balita yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut dinilai rendah
apabila persentase dibawah target
6.Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vitamin A

 Bayi umur 6-11 bulan adalahbayi umur 6-11 bulan yang ada di suatu wilayah
kabupaten/kota
 Balita 6-59 bulanadalah balita umur 6-59 bulan yang ada di suatu wilayah
kabupaten/kota
 Balita umur 12-59 bulan adalah balita umur 12-59 bulan yang ada di suatu
wilayah kabupaten/kota
 Kapsul vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis tinggi,

yaitu 100.000 Satuan Internasional (SI) untuk bayi umur 6-11 bulan dan
200.000 SI untuk anak balita 12-59 bulan
Persentase balita mendapat kapsul vitamin Aadalah jumlah bayi 6-11 bulan
ditambah jumlah balita 12-59 bulan yang mendapat 1 (satu) kapsul vitamin A pada
periode 6 (enam) bulan terhadap jumlah seluruh balita 6-59 bulan dikali 100%.
Rumus : Jumlah balita 12-59 bulan yang

mendapatkan KVA
Persentase Balita 12-
= X 100%
59 bukang mendapat
KVA Jumlah balita 12-59 bulan
37
Ukuran indikator:
Kinerja dinilai baik jika persentase balita 12-59 bulan mendapat Vitamin A sesuai
target
7.Cakupan Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan
 Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari).
 Kasus balita gizi buruk adalah balita dengan tanda klinis gizi buruk dan atau
indeks Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) atau Berat Badan
menurut Tinggi Badan (BB/TB) dengan nilai Z-score kurang dari-3 SD.
 Kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah balita gizi buruk yang
dirawat inap maupun rawat jalan di fasilitas pelayanan kesehatan dan
masyarakat sesuai dengan tata laksana gizi buruk.
Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah jumlah kasus
balita gizi buruk yang mendapat perawatan terhadap jumlah kasus balita gizi buruk
yang ditemukan di suatu wilayah pada periode tertentu dikali 100%.
Ukuran Indikator
Kinerja penanganan kasus balita gizi buruk dinilai baik jika seluruh balita gizi
buruk yang ditemukan mendapat perawatan.
4.5 Teknik Pengumpulan Data
Data didapatkan langsung dari data hasil rekapan bulanan status gizi balita
tahun 2019 Puskesmas Bangko serta langsung mewawancarai pemegang Program
Gizi Puskesmas Bangko.
4.6 Pengolahan dan analisis data
38
Data yang diperoleh kemudian dicatat dan diolah secara manual, kemudian
disusun dalam beberapa tabel sesuai dengan tujuan penelitian dan skala ukur yang
telah ditentukan pada definisi operasional, kemudian dilakukan pengolahan data
secara deskriptif.
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil
a. Status Gizi Balita
Hasil gambaran status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Bangko tahun 2019
berdasarkan indeks antropometri BB/U, TB/U, dan BB/TB menurut kriteria WHO
NCHS per Kelurahan/Desa disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut :
Tabel 1 Gambaran Status Gizi Balita Berdasarkan BB/U di Wiayah Kerja

Puskesmas Bangko Tahun 2019
NO Kelurahan/Desa STATUS GIZI
Gizi Lebih Gizi Baik Gizi Gizi

Kurang Buruk
1. Pasar Atas Bangko 0 555 2 0
2. Pasar Bangko 0 227 1 0
3. Kungkai 0 296 1 0
4. Sungai Kapas 0 411 11 0
39
Status gizi balita pada tabel 1 diatas berdasarkan pengukuran antropometri BB/U
menurut WHO-NCHS dikategorikan menjadi Gizi lebih (Berat Badan > 2.0 SD),
Gizi baik (-2.0 SD s.d. +2.0 SD), (Gizi kurang <-2.0 SD), dan Gizi buruk <-3.0 SD.
Pada tabel 1 di atas menunjukkan bahwa status gizi balita berdasarkan BB/U
di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko ada sebanyak 555 balita mengalami gizi baik
dan ada sebanyak 2 balita mengalami gizi kurang. Status gizi balita bedasarkan
BB/U di kelurahan/desa Pasar Bangko ada sebanyak 227 balita mengalami gizi baik
dan 1 balita mengalami gizi kurang. Status gizi balita berdasarkan BB/U di
kelurahan/desa Kungkai didapatkan ada sebanyak 296 balita dikategorikan sebagai
gizi baik dan 1 balita mengalami gizi kurang. Sedangkan di kelurahan/desa Sungai
Kapas didapatkan ada sebanyak 411 balita mengalami gizi baik dan 11 balita
mengalami gizi kurang. Dari seluruh wilayah kerja Puskesmas Bangko didapatkan
bahwa gizi kurang lebih banyak jumlah kejadiannya berada di kelurahan/desa
Sungai Kapas.
Tabel 2 Gambaran Status Gizi Balita Berdasarkan TB/U Di Wilayah Kerja

Normal Pendek
1. Pasar Atas Bangko 555 2
2. Pasar Bangko 227 0
3. Kungkai 216 0
4. Sungai Kapas 460 11
Status gizi balita pada tabel 2 di atas berdasarkan pengukuran antropometri TB/U
menurut WHO-NCHS dikategorikan menjadi Normal (> -2.0 SD) dan Pendek
(Stunted) jika < -2.0 SD
Pada tabel 2 di atas menunjukkan bahwa status gizi balita berdasarkan TB/U
di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko sebanyak 555 balita dikategorikan sebagai
40
normal dan ada sebanyak 2 balita mengalami pendek. Kemudian status gizi balita
berdasarkan TB/U di kelurahan/desa Pasar Bangko dan Kungkai tidak didapatkan
adanya balita yang dikategorikan balita pendek, sedangkan balita yang
dikategorikan normal di kelurahan/desa Pasar Bangko dan Kungkai ada sebanyak
227 balita dan 216 balita. Sedangkan untuk di kelurahan/desa Sungai Kapas
didapatkan ada sebanyak 11 balita dikategorikan sebagai balita pendek dan balita
yang normal ada sebanyak 460 balita. Dari seluruh wilayah kerja Puskesmas
Bangko didapatkan bahwa balita yang pendek lebih banyak jumlah kejadiannya
berada di kelurahan/desa Sungai Kapas.
Tabel 3 Gambaran Status Gizi Balita Berdasarkan BB/TB di Kelurahan/Desa
Pasar Atas Bangko
Gemuk Normal Kurus Sangat

Kurus
1. Kelurahan/Desa 0 555 2 2
Pasar Atas Bangko
2. Pasar Bangko 0 227 0 0
3. Kungkai 0 216 1 0
4. Sungai Kapas 0 460 9 3
Status gizi balita pada tabel 3 di atas berdasarkan pengukuran antropometri BB/TB
menurut WHO-NCHS dikategorikan menjadi Gemuk (>2.0 SD), Normal (-2.0 SD
s.d. +2.0 SD), Kurus/Wasted (<-2.0 SD), dan Sangat kurus (< 3.0 SD)
Pada tabel 3 di atas menunjukkan bahwa status gizi balita berdasarkan BB/TB
di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko sebanyak 555 balita dikategorikan sebagai
normal, 2 balita dikategorikan sebagai balita kurus, dan ada sebanyak 2 balita
dikategorikan balita sangat kurus. Status gizi balita bedasarkan BB/TB di
kelurahan/desa Pasar Bangko ada sebanyak 227 balita mengalami gizi baik dan
tidak ada balita yang kurus ataupun sangat kurus. Status gizi balita berdasarkan
41
BB/TB di kelurahan/desa Kungkai didapatkan ada sebanyak 216 balita yang normal
dan 1 balita dikategorikan sebagai balita kurus. Sedangkan di kelurahan/desa
Sungai Kapas didapatkan ada sebanyak 460 balita yang normal, 9 balita
dikategorikan sebagai balita kurus, dan balita sangat kurus ada sebanyak 3 balita.
Dari seluruh wilayah kerja Puskesmas Bangko pada tabel 3 di atas didapatkan
bahwa balita kurus dan balita sangat kurus lebih banyak kejadiannya berada di
kelurahan/desa Sungai Kapas.
Tabel 4 Persentase Balita BB Kurang (Underweight) Berdasarkan BB/U<-2SD

di Puskesmas Bangko Tahun 2019
Bulan Jumlah Balita Jumlah Balita BB Persen

Ditimbang Kurang
Januari 1198 11 0.9
Februari 1748 11 0.62
Maret 865 11 1.27
April 657 12 1.82
Mei 648 14 2.16
Juni 642 14 2.18
Juli 667 3 0.44
Agustus 1197 3 0.25
September 797 7 0.87
Oktober 663 10 1.5
November 1038 10 0.96
Desember 867 9 1.03
Rata-rata 1.16
Pada tabel di atas adalah hasil persentase balita berat badan kurang (underweight)
BB/U < -2 SD di seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko Tahun
2019. Jumlah balita berat badan kurang dan jumlah balita yang ditimbang adalah
seluruh jumlah balita yang berat badan kurang dan balita yang ditimbang dari
42
seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko tiap bulannya selama
tahun 2019. Persentase balita berat badan kurang (underweight) didapatkan dengan
rumus jumlah balita berat badan kurang dibagi jumlah seluruh balita yang
ditimbang dikali 100 persen. Rata-rata persentase balita berat badan kurang di
Puskesmas Bangko tahun 2019 adalah 1.16%.
Tabel 5 Persentase Balita Pendek Berdasarkan TB/U<-2SD di Puskesmas

Bangko Tahun 2019
Bulan Jumlah Balita yang Jumlah Balita Persen

diukur Pendek
Januari 1198 5 0.41
Februari 1748 5 0.28
Maret 865 5 0.57
April 657 11 1.67
Mei 648 13 2.00
Juni 642 13 2.02
Juli 667 3 0.44
Agustus 1197 3 0.25
Oktober 663 2 0.30
November 1038 2 0.19
Desember 867 0 0
Rata-rata 0.69
Pada tabel di atas adalah hasil persentase balita pendek TB/U < -2 SD di seluruh
kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko tahun 2019. Jumlah balita pendek
dan jumlah balita yang diukur adalah seluruh jumlah balita pendek dan balita yang
diukur dari seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko tiap bulannya
43
selama tahun 2019. Persentase balita pendek didapatkan dengan rumus jumlah
balita pendek dibagi jumlah seluruh balita yang diukur dikali 100 persen. Rata-rata
persentase balita pendek di Puskesmas Bangko tahun 2019 adalah 0.69%.
Tabel 6 Persentase Balita Gizi Kurang Berdasarkan BB/TB<-2SD di

Bulan Jumlah Balita yang Jumlah Balita Gizi Persen

diukur Kurang
Januari 1198 6 0.50
Februari 1748 6 0.34
Maret 865 6 0.69
April 657 12 1.82
Mei 648 3 0.46
Juni 642 3 0.46
Juli 667 3 0.44
Agustus 1197 2 0.16
Oktober 663 2 0.30
November 1038 2 0.19
Desember 867 2 0.23
Rata-rata 0.48
Pada tabel di atas adalah hasil persentase balita gizi kurang TB/BB < -2 SD di
seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko tahun 2019. Jumlah balita
gizi kurang dan jumlah balita yang diukur adalah seluruh jumlah balita gizi kurang
dan balita yang diukur dari seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas
44
Bangko tiap bulannya selama tahun 2019. Persentase balita gizi kurang didapatkan
dengan rumus jumlah balita gizi kurang dibagi jumlah seluruh balita yang diukur
dikali 100 persen. Rata-rata persentase balita gizi kurang di Puskesmas Bangko
tahun 2019 adalah 0.48%.
b.SKDN
SKDN merupakan kumpulan data yang diperlukan untuk mengevaluasi program
gizi bayi dan balita pada Puskesmas. Dimana S, K, D, dan N mewakili data-data
sebagai berikut :
S : jumlah semua balita berusia 0-59 bln 29 hari yang ada di wilayah kerja
Puskesmas.
K : jumlah semua bayi yang terdaftar dan telah mendapat KMS (Kartu Menuju
Sehat) di wilayah kerja Puskesmas.
D : jumlah balita berusia 0-59 bln 29 hari yang ditimbang di Posyandu dan
Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas.
N : jumlah balita yang ditimbang dan berat badannya naik di Posyandu dan
Puskesmas wilayah kerja Puskesmas.
2T : jumlah balita yang ditimbang tidak naik berat badannya dua kali berturut-
turut
Data SKDN tersebut nantinya akan diolah untuk mendapatkan informasi berupa :
- Cakupan program gizi bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas tersebut
(K/S %)
- Partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita yang ditimbang di
Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada di wilayah
kerja Puskesmas (D/S %).
- Tingkat kelangsungan penimbangan di wilayah kerja Puskesmas, dimana akan
dilihat persentase balita yang ditimbang dan memiliki KMS (D/K%).
- Persentase balita yang mengalami peningkatan berat badan saat penimbangan
(N/D%).
45
- Hasil pencapaian program, yaitu persentase bayi yang mengalami peningkatan
berat badan (N/S%).
- Hasil cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali
berturut-turut (2T/D)
Berikut ini disampaikan data SKDN dan cakupan pelayanan upaya perbaikan gizi
balita tiap bulan di tiap-tiap kelurahan/desa wilayah kerja di Puskesmas Bangko
selama tahun 2019.
Tabel 7 Data SKDN Balita Di Puskesmas Bangko Kelurahan/Desa Pasar Atas
Bangko Tahun 2019
Bulan S K D N 2T
Januari 644 644 644 507 0
Februari 644 644 644 507 0
Maret 491 491 356 354 0
April 491 491 356 354 0
Mei 491 491 356 354 0
Juni 491 491 356 354 0
Juli 491 491 356 354 0
Agustus 491 491 400 263 0
September 491 491 400 263 0
Oktober 405 405 400 263 0
November 405 405 400 263 0
Desember 405 405 335 290 4
Tabel 8 Cakupan Pelayanan Upaya Perbaikan Gizi Balita di Puskesmas Bangko

Kelurahan/Desa Pasar Atas Bangko Tahun 2019
Bulan K/S % D/S% D/K% N/D% N/S% 2T/D%
46
Januari 100 100 100 78.4 78.7 0
Februari 100 100 100 78.4 78.7 0
Maret 100 72.51 72.51 98.6 72.1 0
April 100 72.51 72.51 98.6 72.1 0
Mei 100 72.51 72.51 98.6 72.1 0
Juni 100 72.51 72.51 98.6 72.1 0
Juli 100 72.51 72.51 98.6 72.1 0
Agustus 100 81.47 81.47 65.3 53.6 0
September 100 81.47 81.47 65.3 53.6 0
Oktober 100 98.77 98.77 65.3 64.9 0
November 100 98.77 98.77 65.3 64.9 0
Desember 100 82.72 82.72 90.91 71.6 1.25
Rata-Rata 100 83.81 83.81 83.49 68.87 0,10
Berdasarkan tabel 8 di atas, dapat kita lihat hasil rata-rata pencapaian cakupan
upaya perbaikan gizi balita di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko selama tahun
2019. Cakupan program gizi balita di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko (K/S%)
telah mencapai 100%. Partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita
yang ditimbang di Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada
(D/S %) di wilayah Pasar Atas Bangko sebesar 83.81%.. Tingkat kelangsungan
penimbangan di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko, dimana akan dilihat persentase
balita yang ditimbang dan memiliki KMS (D/K%) tahun 2019 adalah sebesar
83.81%. Persentase balita yang mengalami peningkatan berat badan saat
penimbangan (N/D%) di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko sebesar 83.49%. Hasil
pencapaian program, yaitu persentase balita yang mengalami peningktan berat
badan (N/S%) di kelurahan/desa Pasar Atas Bangko adalah sebesar 68.87%. Dan
hasil cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-
turut (2T/D%) adalah 0.10%.
Tabel 9 Data SKDN Balita Di Puskesmas Bangko Kelurahan/Desa Pasar Bangko Tahun
2019
47
Bulan S K D N 2T
Januari 309 309 309 226 0
Februari 309 309 309 226 0
Maret 113 113 99 30 0
April 113 113 99 30 0
Mei 113 113 99 30 0
Juni 113 113 99 30 0
Juli 113 113 100 31 0
Agustus 113 113 100 31 0
September 113 113 100 31 0
Oktober 130 130 100 31 0
November 130 130 100 31 0
Desember 130 130 115 81 2

Kelurahan/Desa Pasar Bangko Tahun 2019

Januari 100 100 100 65.1 73.1 0
Februari 100 100 100 65.1 73.1 0
Maret 100 87.61 87.61 21.9 26.5 0
April 100 87.61 87.61 21.9 26.5 0
Mei 100 87.61 87.61 21.9 26.5 0
Juni 100 87.61 87.61 21.9 26.5 0
Juli 100 88.50 88.50 22.5 27.4 0
Agustus 100 88.50 88.50 22.5 27.4 0
September 100 88.50 88.50 22.5 27.4 0
Oktober 100 76.92 76.92 22.5 23.8 0
48
November 100 76.92 76.92 22.5 23.8 0
Desember 100 88.46 88.46 83.51 62.31 2.06
Rata-Rata 100 88.18 88.18 34.48 37.02 0.171
upaya perbaikan gizi balita di kelurahan/desa Pasar Bangko selama tahun 2019.
Cakupan program gizi balita di kelurahan/desa Pasar Bangko (K/S%) telah
mencapai 100%. Partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita yang
ditimbang di Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada (D/S
%) di wilayah Pasar Bangko sebesar 88.18%.. Tingkat kelangsungan penimbangan
di kelurahan/desa Pasar Bangko, dimana akan dilihat persentase balita yang
ditimbang dan memiliki KMS (D/K%) tahun 2019 adalah sebesar 88.18%.
Persentase balita yang mengalami peningkatan berat badan saat penimbangan (N/D
%) di kelurahan/desa Pasar Bangko sebesar 34.48%. Hasil pencapaian program,
yaitu persentase balita yang mengalami peningktan berat badan (N/S%) di
kelurahan/desa Pasar Bangko adalah sebesar 37.02%. Dan hasil cakupan balita
ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T/D%) adalah
0.171%.
Tabel 11 Data SKDN Balita Di Puskesmas Bangko Kelurahan/Desa Kungkai Tahun 2019
Bulan S K D N 2T
Januari 203 203 68 37 0
Februari 237 237 237 153 0
Maret 306 306 277 222 0
April 184 184 34 16 0
Mei 181 181 36 23 0
Juni 104 104 45 30 0
49
Juli 165 165 73 34 0
Agustus 306 306 306 237 0
September 141 141 93 91 0
Oktober 214 214 36 19 0
November 214 214 180 163 0
Desember 214 214 197 178 4

Kelurahan/Desa Kungkai Tahun 2019

Januari 100 33.5 33.5 65 18.2 0
Februari 100 100 100 87 64.6 0
Maret 100 90.5 90.5 113 72.5 0
April 100 18.5 18.5 43 8.7 0
Mei 100 19.9 19.9 61 12.7 0
Juni 100 43.3 43.3 83 26.8 0
Juli 100 44.2 44.2 76 20.6 0
Agustus 100 100 100 81 77.5 0
September 100 66 66 98 64.5 0
Oktober 100 16.8 16.8 53 8.9 0
November 100 84.1 84.1 94 76.2 0
Desember 100 92.06 92.06 94.68 83.18 2.13
Rata-Rata 100 59.07 59.07 79.05 44.53 0.177
upaya perbaikan gizi balita di kelurahan/desa Kungkai selama tahun 2019. Cakupan
program gizi balita di kelurahan/desa Kungkai (K/S%) telah mencapai 100%.
Partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita yang ditimbang di
Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada (D/S %) di wilayah
50
Kungkai sebesar 59.07%.. Tingkat kelangsungan penimbangan di kelurahan/desa
Kungkai, dimana akan dilihat persentase balita yang ditimbang dan memiliki KMS
(D/K%) tahun 2019 adalah sebesar 59.07%. Persentase balita yang mengalami
peningkatan berat badan saat penimbangan (N/D%) di kelurahan/desa Kungkai
sebesar 79.05%. Hasil pencapaian program, yaitu persentase balita yang
mengalami peningktan berat badan (N/S%) di kelurahan/desa Kungkai adalah
sebesar 44.53%. Dan hasil cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat
badannya dua kali berturut-turut (2T/D%) adalah 0.177%.
Tabel 13 Data SKDN Balita Di Puskesmas Bangko Kelurahan/Desa Sungai Kapas Tahun
2019
Bulan S K D N 2T
Januari 391 391 177 151 5
Februari 558 558 558 478 10
Maret 289 289 133 65 10
April 392 392 168 147 6
Mei 381 381 157 129 5
Juni 389 389 142 120 11
Juli 386 386 138 120 8
Agustus 406 406 391 348 10
September 399 399 204 175 10
Oktober 261 261 127 106 13
November 400 400 358 339 7
Desember 420 420 220 184 12
51
Kelurahan/Desa Sungai Kapas Tahun 2019

Januari 100 45.27 45.27 93.20 38.6 3.1
Februari 100 100 100 92.45 85.7 1.93
Maret 100 46.02 46.02 55.55 22.5 8.54
April 100 42.86 42.86 90.18 37.5 3.68
Mei 100 41.21 41.21 88.35 33.9 3.42
Juni 100 36.5 36.5 89.55 30.8 8.2
Juli 100 35.75 35.75 96 31.1 6.4
Agustus 100 96.31 96.31 95.86 85.7 2.75
September 100 51.13 51.13 88.38 43.9 5.05
Oktober 100 48.66 48.66 87.60 40.6 10.74
November 100 89.5 89.5 96.85 84.8 2
Desember 100 52.38 52.38 90.64 43.81 5.91
Rata-Rata 100 57.13 57.13 88.72 48.24 5.14
upaya perbaikan gizi balita di kelurahan/desa Sungai Kapas selama tahun 2019.
Cakupan program gizi balita di kelurahan/desa Sungai Kapas (K/S%) telah
mencapai 100%. Partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita yang
ditimbang di Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada (D/S
%) di wilayah Sungai Kapas sebesar 57.13%.. Tingkat kelangsungan penimbangan
di kelurahan/desa Sungai Kapas, dimana akan dilihat persentase balita yang
ditimbang dan memiliki KMS (D/K%) tahun 2019 adalah sebesar 57.13%.
Persentase balita yang mengalami peningkatan berat badan saat penimbangan (N/D
%) di kelurahan/desa Sungai Kapas sebesar 88.72%. Hasil pencapaian program,
52
yaitu persentase balita yang mengalami peningktan berat badan (N/S%) di
kelurahan/desa Sungai Kapas adalah sebesar 48.24%. Dan hasil cakupan balita
ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T/D%) adalah
5.14%.
Tabel 15 Rata-Rata dalam 1 tahun Cakupan Pelayanan Upaya Perbaikan Gizi

Balita di Puskesmas Bangko Tahun 2019
Kelurahan/Desa Rata-Rata periode Januari - Desember 2019
K/S % D/S% D/K% N/D% N/S% 2T/D %
Pasar Atas Bangko 100 83.81 83.81 83.49 68.87 0.1
Pasar Bangko 100 88.18 88.18 34.48 37.02 0.171
Kungkai 100 59.07 59.07 79.05 44.53 0.177

Sungai Kapas 100 57.13 57.13 88.72 48.24 5.14
Dari tabel 15 di atas, didapatkan bahwa rata-rata cakupan program gizi
balita (K/S%) di seluruh wilayah kerja Puskesmas Bangko telah mencapai target
100%. Rata-rata partisipasi masyarakat pada kegiatan penimbangan balita (D/S%)
paling tinggi dicapai di wilayah Pasar Bangko yaitu sebesar 88.18 % dan terendah
di wilayah Sungai Kapas sebesar 57.13%. Rata-rata tingkat kelangsungan
penimbangan (D/K%) tertinggi dicapai di wilayah Pasar Bangko (88,18%)
sedangkan yang terendah wilayah Sungai Kapas (57,13%). Kelurahan/desa yang
memiliki rata-rata persentase peningkatan berat badan balita saat penimbangan
tertinggi (N/D%) adalah Sungai Kapas (88.72%), yang terendah adalah Pasar
Bangko (34.48%). Kelurahan/desa yang memiliki rata-rata persentase pencapaian
program tertinggi (N/S%) adalah Pasar Atas Bangko (68.87%) sedangkan yang
terendah adalah Pasar Bangko (37.02%). Kemudian cakupan balita ditimbang yang
tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T/D%) yang tertinggi berada di
wilayah Sungai Kapas (5.14%).
53
c.Pemberian Vitamin A
Tabel 16 Cakupan Pemberian Vitamin A di Puskesmas Bangko
Kelurahan/Desa Pasar Atas Bangko Tahun 2019
Bulan ∑ Bayi 6-11 ∑ Bayi Cakupan ∑ Balita 12- ∑ Balita Cakupan
bulan Mendapat 59 Bulan Mendapat
Kapsul Biru (%) Kapsul Merah (%)
Februari 146 146 100 644 644 100
Agustus 146 146 100 491 400 81.5
Rata-Rata 100 90.75
Pada tabel di atas rata-rata cakupan pemberian kapsul biru pada bayi 6-11 bulan di
Pasar Atas Bangko telah mencapai 100%. Sedangkan rata-rata cakupan pemberian
kapsul merah pada balita 12-59 bulan sebesar 90.75%.

Kelurahan/Desa Pasar Bangko Tahun 2019
Februari 71 71 100 309 309 100
Agustus 71 71 100 113 100 88.5
Rata-Rata 100 94.25
Pasar /Bangko telah mencapai 100%. Sedangkan rata-rata cakupan pemberian
54
Kelurahan/Desa Kungkai Tahun 2019
Februari 59 59 100 393 327 83.2
Agustus 59 59 100 306 306 100
Rata-Rata 100 91.6
Kungkai telah mencapai 100%. Sedangkan rata-rata cakupan pemberian kapsul
merah pada balita 12-59 bulan sebesar 91.6%.

Kelurahan/Desa Sungai Kapas Tahun 2019
Februari 118 118 100 558 558 100
Agustus 118 118 100 406 391 96.3
Rata-Rata 100 98.15
Sungai Kapas telah mencapai 100%. Sedangkan rata-rata cakupan pemberian
Tabel 20 Rata-Rata per bulan Cakupan Pemberian Vitamin A di Puskesmas

Bangko Tahun 2019
Kelurahan/Desa Cakupan Kapsul Biru Cakupan Kapsul Merah
Pasar Atas Bangko 100 90.75
Pasar Bangko 100 94.25
Kungkai 100 91.6
Sungai Kapas 100 98.15
55
Pemberian vitamin A yaitu kapsul biru untuk bayi usia 6-11 bulan dan balita
usia 12-59 bulan dilakukan tiap 6 bulan sekali yaitu bulan Februari dan Agustus.
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa cakupan pemberian kapsul biru telah
mencapai 100% di seluruh kelurahan/desa wilayah kerja Puskesmas Bangko tahun
2019. Sedangkan cakupan pemberian kapsul merah tertinggi adalah di
kelurahan/desa Sungai Kapas sebesar 98,15% dan terendah adalah kelurahan/desa
Pasar Atas Bangko sebesar 90.75%.
d. Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan

Taabel 21 Cakupan Balita Kurus Yang Mendapat Makanan Tambahan Di
Bulan Jumlah Balita Kurus Jumlah Balita Kurus
Bulan Ini Dapat Makanan Persentase
Tambahan (%)
Bulan ini
Januari 7 0 0
Februari 6 6 100
Maret 6 6 100
April 12 12 100
Mei 14 14 100
Juni 14 14 100
Juli 3 3 100
Agustus 3 3 100
September 3 3 100
Oktober 3 3 100
November 0 0 0
Desember 0 0 0
Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa bulan Januari 2019 hanya 0% balita kurus
yang mendapat makanan tambahan sedangkan untuk bulan Februari sampai
bulan Oktober 2019 telah seluruh balita kurus (100%) mendapat makanan
tambahan. Untuk bulan November dan Desember 2019 tidak ada didapatkan
balita kurus di Puskesmas Bangko
56
e. Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan
Tabel 22 Jumlah Balita Gizi Buruk (BB/TB <-3SD / Sangat Kurus) yang
Mendapat Perawatan di Puskesmas Bangko Tahun 2019
Pasar Atas Pasar Kungkai Sungai Jumlah
Bangko Bangko Kapas
Sasaran 2 0 0 3 5
Jumlah balita Gizi Buruk yang 2 0 0 3 5

Mendapat Perawatan
Persentase 100 0 0 100 100
Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa semua balita dengan status gizi buruk
(BB/TB < -3 SD) di wilayah kerja Puskesmas Bangko Tahun 2019 telah
mendapatkan perawatan (100%).
5.2 Pembahasan
Penilaian status gizi secara antropometri merupakan penilaian status gizi

secara langsung yang paling sering digunakan di masyarakat. Antropometri dikenal
sebagai indikator untuk penilaian status gizi perseorangan maupun masyarakat.
Pengukuran antropometri dapat dilakukan oleh siapa saja dengan hanya melakukan
latihan sederhana, selain itu antropometri memiliki metode yang tepat, akurat
karena memiliki ambang batas dan rujukan yang pasti, mempunyai prosedur yang
sederhana, dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar.
Jenis ukuran tubuh yang paling sering digunakan dalam survei gizi adalah
berat badan, tinggi badan, dan lingkar lengan yang disesuaikan dengan usia anak.
Pengukuran yang sering dilakukan untuk keperluan perorangan dan keluarga adalah
pengukuran berat badan (BB), dan tinggi badan (TB) atau panjang badan (PB).
Indeks antropometri adalah pengukuran dari beberapa parameter yang merupakan
rasio dari satu pengukuran terhadap satu atau lebih pengukuran atau yang
dihubungkan dengan umur. Indeks antropometri yang umum dikenal yaitu berat
badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan
menurut tinggi badan (BB/TB).
57
Indikator BB/U menunjukkan secara sensitif status gizi saat ini (saat diukur)
karena mudah diubah, namun indikator BB/U tidak spesifik karena berat badan
selain dipengaruhi oleh umur juga dipengaruhi oleh tinggi badan. Indikator TB/U
menggambarkan status gizi masa lalu. Indikator BB/TB menggambarkan secara
sensitif dan spesifik status gizi saat ini.
pertumbuhan skeletal. Tinggi badan akan seiring dengan pertambahan umur dalam
keadaan normal. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan nampak
dalam waktu yang relatif lama. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan
yang berlangsung lama, misalnya kemiskinan, perilaku hidup sehat dan pola asuh/
pemberian makan yang kurang baik dari sejak anak dilahirkan yang mengakibatkan
anak stunting.
Keuntungan indeks TB/U yaitu merupakan indikator yang baik untuk

mengetahui kurang gizi masa lampau, alat mudah dibawa kemana-mana dan dibuat
secara lokal, jarang orang tua keberatan diukur anaknya. Kelemahan indeks TB/U
yaitu tinggi badan tidak cepat naik bahkan tidak mungkin turun, dapat terjadi
kesalahan yang mempengaruhi presisi, akurasi dan dan validitas pengukuran.
Sumber kesalahan bisa berasal dari tenaga yang kurang terlatih, kesalahan pada alat
dan tingkat kesulitan pengukuran.
TB/U dapat digunakan sebagai indeks status gizi populasi karena

merupakan estimasi keadaan yang telah lalu atau status gizi kronik. Seorang yang
tergolong pendek “pendek tak sesuai umurnya (PTSU)” kemungkinan keadaan gizi
masa lalu tidak baik, seharusnya dalam keadaan normal tinggi badan tumbuh
bersamaan dengan bertambahnya umur. Pengaruh kurang gizi terhadap
pertumbuhan tinggi badan baru terlihat dalam waktu yang cukup lama.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Rahmahayani pada tahun 2015 juga

mendapatkan adanya masalah status gizi pada anak. Status gizi yang selalu
dijadikan parameter penilaian kecukupan gizi dan kesehatan balita pada umumnya
58
tidak diketahui masyarakat setempat. Adanya anggapan bahwa ketiadaan penyakit
merupakan suatu kondisi yang “sehat” merupakan penghalang utama dalam upaya
meningkatkan status nutrisi. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Rahmahayani,
masyarakat Desa Sidua-dua hanya akan memeriksakan anak balita yang telah jatuh
sakit sehingga penimbangan hanya dilakukan bila orang tua dari anak balita yang
sakit tersebut memeriksakan anaknya yang sakit.
Kegiatan perbaikan gizi masyarakat yang dimonitor dan dievaluasi melalui
kegiatan surveilans gizi, antara lain sebagai berikut:
1. Indikator Masalah Gizi
a. Persentase balita berat badan kurang (underweight);
b. Persentase balita pendek (stunting);
c. Persentase balita gizi kurang (wasting);
d. Persentase remaja putri anemia;
e. Persentase ibu hamil anemia;
f. Persentase ibu hamil risiko Kurang Energi Kronik (KEK); dan
g. Persentase Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (berat badan kurang dari 2500
gram).
Pada kesempatan ini penulis hanya memfokuskan untuk mencari indikator

masalah gizi yang berhubungan dengan balita, yaitu mencari data persentase balita
berat badan kurang (underweight), persentase balita pendek (stunting), dan
persentase balita gizi kurang (wasting) di Puskesmas Bangko. Berdasarkan PMK
No. 14 Tahun 2019 tentang Pelaksanaan Teknis Surveilans Gizi menyebutkan
bahwa balita berat badan kurang dinilai bukan masalah kesehatan maasyarakat
apabila prevalensi dibawah 10%, balita pendek dinilai bukan masalah kesehatan
masyarakat apabila prevalensi dibawah 20%, dan balita dengan gizi kurang dinilai
bukan masalah kesehatan masyarakat apabila prevalensi dibawah 5%. Berdasarkan
hasil data yang telah disampaikan sebelumnya didapatkan bahwa persentase balita
dengan berat baadan kurang, balita pendek, dan balita gizi kurang masih prevalensi
masing-masingnya dibawah 10%, 20%, dan 5%.
59
2. Indikator Kinerja Program Gizi
a. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;
b. Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;
c. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah TTD minimal
90 tablet selama masa kehamilan;
d. Cakupan ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan;
e. Cakupan balita kurus yang mendapat makanan tambahan;
f. Cakupan remaja 60utrid (Rematri) mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) ;
g. Cakupan bayi baru lahir yang mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD);
h. Cakupan balita yang ditimbang berat badannya (D/S);
i. Cakupan balita mempunyai buku Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu

Menuju Sehat (KMS);
j. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D);
k. Cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali
berturut-turut (2T/D);
l. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A;
m. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A;
n. Cakupan rumah tangga mengonsumsi garam beriodium; dan
o. Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan.
Dari keterangan di atas dapat diketahui bahwa ada 15 indikator kinerja

program gizi berdasarkan PMK No. 14 Tahun 2019 tentang Pelaksanaan Teknis
Surveilans Gizi. Dari 15 indikator kinerja program gizi tersebut, penulis kali ini
hanya mengambil 7 indikator kinerja program gizi yang berhubungan dengan status
gizi balita di Puskesmas Bangko. Data yang disampaikan sebelumnya yang
berhungan dengan 7 indikator kinerja program gizi, yaitu cakupan balita kurus
mendapat makanan tambahan, cakupan balita yang ditimbang berat badannya
60
(D/S), cakupan balita mempunyai buku KIA/KMS, cakupan balita ditimbang yang
naik berat badannya (N/D), cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya dua
kali berturut-turut (2T/D), cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A,
dan terakhir cakupan kasus balita gizi buruk mendapat perawatan. Untuk menilai
pencapaian ke tujuh indikator kinerja program gizi di Puskesmas Bangko
didapatkan berdasarkan data yang kemudian diolah dengan rumus yang telah
disebutkan di Bab 4 sebelumnya.
Cakupan balita kurus yang mendapat makanan tambahan targetnya adalah
100% atau seluruh balita kurus yang ada tiap bulannya harus mendapat makanan
tambahan. Sedangkan di Puskesmas Bangko pada bulan Januari tahun 2019 ada
sebanyak 7 balita kurus namun tidak ada yang mendapatkan makanan tambahan
pada saat itu.
Cakupan balita yang ditimbang berat badannya (D/S) untuk menilai
partisipasi masyarakat yaitu berupa persentase jumlah balita yang ditimbang di
Posyandu maupun Puskesmas dibanding jumlah balita yang ada di wilayah kerja
Puskesmas di dapatkan masih ada 2 kelurahan/desa yang terendah cakupannya
yaitu di kelurahan/desa Kungkai (59.07) dan Sungai Kapas (57.13). Angka tersebut
masih berada dibawah target standar pelayanan minimal bidang kesehatan
berdasarkan Kepmenkes RI Nomor 741/Menkes/PER/VII/2008 yang menyatakan
bahwa cakupan kunjungan bayi maupun cakupan pelayanan anak balita harus
mencapai 90%.
Cakupan balita mempunyai buku Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu Menuju
Sehat (KMS) telah mencapai target 100% di seluruh wilayah kerja Puskesmas
Bangko Tahun 2019. KMS digunakan sebagai media untuk merekam pemantauan
pertumbuhan anak. Sebaiknya seluruh balita mempunyai KMS didalam buku KIA
agar dapat terus diikuti pertumbuhannya dari waktu ke waktu.
Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) teendah di
kelurahan/desa Pasar Bangko (41.07%) dan Kungkai (69.35%) belum mencapai
target. Diharapkan target untuk periode selanjutnya bsa mencapai 80% seperti di
kelurahan/desa Pasar Atas Bangko dan Sungai Kapas. Pemantauan pertumbuhan
yang dilakukan setiap bulan dapat memberikan gambaran tingkat keberhasilan
61
program dalam kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat di posyandu melalui
informasi persentase balita yang naik berat badannya.
Cakupan balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali beturut-
turut (2T/D) tahun 2019 di Puskesmas Bangko juga belum mencapai target yang
optimal. Di kelurahan/desa Sungai Kapas memiliki persentase cukup tinggi
dibandingkan kelurahan/desa lainnya sebesar 5.14%.. Diharapkan setiap bulannya
balita selalu mengalami kenaikkan berat badan dan tidak ada kejadian balita yang
tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut. Balita yang tidak naik berat
badannya selama 2 bulan berturut turut harus segera dirujuk ke puskesmas untuk
mendapat pemeriksaan lanjut. Setelah diketahui penyebabnya maka tenaga
kesehatan akan memberikan intervensi yang sesuai.
Cakupan pemberian vitamin A kapsul biru di Puskesmas Bangko untuk bayi
usia 6-11 bulan telah mencapai 100%. Sedangkan untuk pemberian vitamin A
kapsul merah balita 12-59 bulan belum mencapai 100%. Vitamin A merupakan zat
gizi esensial yang dibutuhkan oleh tubuh dan asupan vitamin A dari makanan
sehari-hari umumnya masih kurang. Kekurangan Vitamin A (KVA) di dalam tubuh
yang berlangsung lama menimbulkan berbagai masalah kesehatan yang berdampak
pada meningkatnya risiko kesakitan dan kematian. Mempertahankan status vitamin
A pada bayi dan anak balita dapat mengurangi masalah kesehatan masyarakat
seperti kecacingan dan campak.
Dan terakhir yaitu cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapatkan
perawatan di Puskesmas Bangko tahun 2019 telah mencapai 100%. Gizi buruk pada
kali ini dinilai berdasarkan BB/TB < -3 SD atau balita sangat kurus. Gizi buruk
secara langsung disebabkan karena kekurangan asupan dan adanya penyakit infeksi.
Gizi buruk yang berlangsung lama akan menyebabkan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan anak. Berdasarkan Permenkes Nomor 347/Menkes/IV/2008 semakin
aktif surveilans gizi, maka semakin banyak kasus yang ditemukan dan dirujuk,
karena setiap gizi buruk yang ditemukan harus segera mendapat perawatan.
Indikator ini untuk melihat kinerja akses pelayanan kesehatan.
62
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
 Berdasarkan uraian-uraian yang telah dipaparkan dapat disimpulkan bahwa
masih ada balita yang mengalami gangguan status gizi baik berdasarkan BB/U,
TB/U dan TB/BB di wilayah kerja Puskesmas Bangko pada tahun 2019.
 Balita yang mengalami masalah status gizi lebih banyak ditemukan di wilayah
Kelurahan/desa Sungai Kapas dibandingkan dengan kelurahan/desa lainnya.
 Masih ada pencapaian indikator kinerja program gizi balita di Puskesmas
Bangko Tahun 2019 yang belum mencapai target.
6.2. Saran
6.2.1 Bagi puskesmas
1. Petugas kesehatan terutama yang berada di posyandu harus mempunyai
pengetahuan yang baik mengenai Status Gizi dan kemampuan intervensi
masyarakat berupa penyuluhan mengenai pentingnya penimbangan rutin
untuk menilai status gizi anak.
2. Diharapkan Puskesmas dapat memberikan informasi, pendidikan
kesehatan tentang Status Gizi, adanya peningkatan bertahap ini dapat
dijadikan sebagai dasar untuk pelaksanaan kegiatan penyuluhan secara
rutin di wilayah dimana masih terdapat angka penimbangan yang rendah.
3. Melakukan evaluasi setiap bulannya terhadap keberhasilan kepada
petugas kesehatan dalam meningkatkan cakupan penimbangan berat
badan..
4. Meningkatkan pengetahuan dengan memberikan penyuluhan kepada para
petugas kesehatan yang berperan langsung dalam pemantauan status gizi
balita yang sebaiknya dilakukan secara kolektif
5. Membuat laporan pencapaian penimbangan berat badan di seluruh
posyandu di wilayah kerja Puskesmas
63
6. Kami menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan kesehatan yang
berkelanjutan kepada setiap balita terutama bagi balita yang mengalami
masalah status gizi di wilayah kerja Puskesmas Bangko untuk
meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya status gizi balita
dan untuk mencegah efek jangka pendek maupun efek jangka panjang
bagi balita yang mengalami masalah status gizi.
6.2.2 Bagi Masyarakat

1. Bagi orangtua yang memiliki balita hendaknya lebih aktif mencari
informasi tentang Status Gizi dan rutin menimbangkan berat badan anak
ke posyandu sesuai jadwal..
2. Masukan kepada masyarakat, agar dapat memberikan perhatian lebih
kepada anak balita karena adanya masalah status gizi terhadap kesehatan
anak bersifat permanen. Deteksi dini masalah status gizi dapat dilakukan
hanya apabila masyarakat turut berpartisipasi dalam mengevaluasi anak-
anaknya melalui penimbangan rutin.
6.2.3 Bagi Peneliti
1. Masukan kepada peneliti lain di masa yang akan datang, agar dapat
mengumpulkan data-data lain terkait status gizi seperti tingkat
pengetahuan orang tua, tingkat pendapatan orang tua, maupun tingkat
pengetahuan pihak kesehatan terkait sehingga dapat dijadikan bahan
analisa penyebab masalah status gizi di wilayah kerja Puskesmas
Bangko.
64
DAFTAR PUSTAKA
1. United Nations. The Millenium Development Goals Report. 2011.

2. Bappenas. Indonesia: Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan
Milenium. Jakarta. 2004.
3. Persagi. Visi dan Misi Gizi dalam Mencapai Indonesia Sehat Tahun 2010. 1999.
Jakarta: EGC.
4. Pedoman Usaha Perbaikan Gizi Keluarga. Dinas Kesehatan Provinsi DKI
Jakarta 2007;40
5. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. Petunjuk
Pelaksanaan Surveilans Gizi. Jakarta. 2012
6. Kemenkes.2016. Situasi Balia Pendek. Jakarta Selatan : Pusat Data dan
Informasi
7. PSG. 2015. Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017. Jakarta : Direktorat
Gizi Masyarakat.
8. Anggoro, Rully Febri. 2018. MINI PROJECT : Gambaran Faktor Tingkat
Pendidikan Dengan Kejadian Stunting Anak Usia Bawah Lima Tahun di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Ketapang Kabupaten Lampung Selatan Tahun
2018.
9. RISKESDAS. 2018. Kementrian Kesehatan RI. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
10. TNP2K. 2017. 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil
(Stunting). Jakarta Pusat : TIM Nasional Percepatan Penanggulangan
Kemiskinan.
11. Rahmahayani. 2015. MINI PROJECT : Gambaran Status Gizi Balita Di Desa
Sidua-Dua Kecamatan Kualuh Selatan Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun
2015.
12. Profil Puskesmas Bangko 2018
13. Almatsier, S., 2005.Prinsip Dasar Ilmu Gizi.Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
14. Fadliana, Dea.2010.Hubungan Tingkat Sadar Gizi dan Status Gizi Balita Di
Puskesmas Padang Bulan. Medan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
65
66

Masalah Gizi-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Masalah Gizi-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Di Provinsi Jambi sendiri berdasarkan Riskesdas tahun 2018 didapatkan

1.2 Tujuan Penelitian

a. Persentase balita berat badan kurang (underweight);

b. Persentase balita pendek (stunting);

c. Persentase balita gizi kurang (wasting);

d. Persentase remaja putri anemia;

e. Persentase ibu hamil anemia;

f. Persentase ibu hamil risiko Kurang Energi Kronik (KEK); dan

a. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;

b. Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;

e. Cakupan balita kurus yang mendapat makanan tambahan;

f. Cakupan remaja putri (Rematri) mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) ;

h. Cakupan balita yang ditimbang berat badannya (D/S);

i. Cakupan balita mempunyai buku Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu Menuju

j. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D);

l. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A;

m. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A;

n. Cakupan rumah tangga mengonsumsi garam beriodium; dan

o. Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan.

2.1. Status Gizi

Penimbangan balita dilakukan dengan cara :

1. Balita dimasukkan ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal

Indeks Antropometri terbagi atas :

Pengukuran antropometri yang digunakan menurut WHO-NCHS adalah sebagai

2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi9

2.2. Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) 8,9

Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) adalah suatu keluarga yang mampu

Keluarga menjadi sasaran KADARZI dikarenakan oleh (Depkes RI, 2004).

2.3.2 Patofisiologis stunting

Stunting merupakan reterdasi pertumbuhan linier dengan deficit dalam

2.3.3 Patogenesitas Penyakit Kurang Gizi

Sehubungan dengan meningkatnya defisiensi zat gizi dalam darah, berupa

2.3.4 Dampak Stunting Pada Balita

Penilaian status gizi merupakan proses pemeriksaan keadaan gizi seseorang

Penilaian status gizi secara antropometri merupakan penilaian status gizi

2.3.6 Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan

Keuntungan indeks TB/U yaitu merupakan indikator yang baik untuk

TB/U dapat digunakan sebagai indeks status gizi populasi karena

3.1 Data Situasi Umum

1. Kecamatan Bangko Kel.Pasar Atas Bangko 22 Rt

Desa Sungai Kapas 6 Dusun

Desa Kungkai 6 Dusun

Sumber : Data Dasar Puskesmas

1. Kel.Pasar Atas Bangko 2752 2731 5483

2. Kel.Pasar Bangko 1339 1296 2635

3. Desa Sungai Kapas 2661 2633 5294

4. Desa Kungkai 1525 1449 2974

Sumber : Data Dasar Puskesmas

3.5 Sosial Ekonomi

Grafik 3.1 Distribusi mata pencarian di wilayah kerja Puskesmas Bangko

3.6 Sarana dan Prasarana

2. Puskesmas Pembantu 1 unit

3. Rumah Bides 1 unit

4. Mobil ambulance 2 unit

5. Sepeda motor 4 unit

1 Dokter Umum 4 orang

2 Dokter gigi 1 orang

3 Sarjana kesehatan Masyarakat 10 orang

5 Bidan ( DIII ) 15 orang

6 Perawat gigi ( DIII ) 2 orang

7 Perawat ( DIII ) 13 orang