Anda di halaman 1dari 173

LAPORAN

PETUNJUK
BULANAN
INPUT DATA LAPORAN
IMUNISASI
GRAFIK

UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT DATA DASAR INPUT LAPORAN BULANAN

INPUT PENERIMAAN VAKSIN INPUT LAPORAN HB PID

INPUT LAPORAN LUAR WILAYAH


MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
UNISASI
SARI

GRAFIK

AN BULANAN

RAN HB PID

MENU

AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

NDUNG

I
ersari
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN
LAPORAN BULANAN
BULANAN BAYI
BAYI LAPORAN
LAPORAN KONSULTASI
KONSULTASI LAPORAN
LAPORAN HB
HB PID
PID

ANALISA UCI LAPORAN LUAR WILAYAH ANALISA BULANAN

ANALISA
ANALISA PRIORITAS
PRIORITAS LAPORAN
LAPORAN BULANAN
BULANAN KIPI
KIPI KEBUTUHAN LOGISTIK

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

GRAFIK PWS IMUNISASI GRAFIK DO CAKUPAN

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
DATA SASARAN BAYI DAN BUMIL
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI KABUPATEN BANDUNG

KEC. CIPARAY
MENU
MENU TAHUN
SASARAN BAYI 1227
SASARAN BUMIL 1386
SASARAN BAYI
NO DESA
L P JML
1 Sumbersari 175 165 340
2 Serangmekar 129 121 250
3 Ciheulang 173 164 337
4 Bumiwangi 155 145 300

4 PUSKESMAS 632 595 1227

JUMLAH DESA 4 DESA


JUMLAH POSY 71 posy
POSY. YG DIRENCANAKAN 71 posy
POSY. YG DI KUNJUNGI 71 posy

UPT PUSKESMAS SUMBERSARI


KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT

KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI dr. Fenny prillianti Daoed


NIP 19740418 201001 2 005
PROGRAMMER Ema Rohmawati, Am.Keb
NIP 19730111 199301 2 001

LAPORAN BULANAN IMUNISASI


PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
PERHATIAN : SEMUA KOLOM YANG BERWARNA KUNING HARUS TERISI, KARENA
SELURUH LEMBAR KERJA / LAPORAN. ( KESALAHAN MENGISI SASARAN AKAN M
CAKUPAN )
KABUPATEN BANDUNG
2020

SASARAN BATITA
SASARAN BUMIL
L P JML
532 501 1033 383
390 370 760 283
524 500 1024 383
471 441 912 337

1917 1812 3729 1386

AN IMUNISASI
PATEN BANDUNG
ESEHATAN
SUMBERSARI
Rw.05 Desa Sumbersari
701817475
RUS TERISI, KARENA SECARA OTOMATIS AKAN MENGISI
GISI SASARAN AKAN MENENTUKAN PROSENTASE HASIL
AN )
ISI LAPORAN
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL
TARGET DESA UCI %
80
Yaitu: Persentase desa yang mencapai cakupan untuk Desa UCI di Puskesmas
Cakupan kritis/minimal setiap vaksin (%): 80
CATATAN:

Cakupan disebut rendah bila cakupan tidak mencapai target. Namun tidak semua cakupan di
bawah target menunjukkan kondisi yang kritis/parah. Jadi tentukanlah berapa % cakupan yang
membuat anda harus waspada dan harus segera melakukan intervensi. Misalnya, kalau 80%, isilah
80 pada kolom cakupan kritis/minimal setiap vaksin (%).

TYPE KULKAS
1 DOVLINE
2 RT
GRAFIK CAKUPAN PWS
GRAFIK PWS JENIS TARGET TARGET UCI
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI HB PID 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BCG 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 1 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 2 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 3 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 4 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 1 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 2 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 3 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BOOSTER DPT-HB-HIB 95 0
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BOOSTER CAMPAK 95 0
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI CAMPAK 90 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI IMUNISASI LENGKAP 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 1 95 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 2 90 80
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 3 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 4 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 5 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 1 + 95 0
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 2 + 90 0
INPUT DATA PENERIMAAN VAKSIN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
TAHUN 2020 BACK MENU

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
1 JANUARI 30 90 55 55 25 25 55
2 FEBRUARI 30 80 55 55 30 20 55
3 MARET 30 80 55 50 30 20 55
4 APRIL 0 0 0 0 0 0 0
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
JUMLAH VAKSIN 90 250 165 160 85 65 165

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
SISA VAKSIN
1
TAHUN LALU
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN BULANAN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN HB PID

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAP LUAR WILAYAH IMUNISASI TT

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAP LUAR WILAYAH IMUNISASI RUTIN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN BULANAN HB

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN LUAR WILAYAH

IMUNISASI RUTIN IMUNISASI TT

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
BAHAN KONSULTASI PROGRAM IMUNISASI JANUARI

UPT PUSKESMAS SUMBERSARI BACK MENU FEBRUARI


BULAN APRIL TAHUN 2020 MARET
APRIL
MEI
A. PERENCANAAN BULAN JUNI
Jumlah Bahan konsultasi dari Desa APRIL JULI
1. Jumlah Posyandu di Seluruh Puskesmas: 71 posy ###
2. Jumlah Posyandu yang direncanakan : 71 posy SEPTEMBER
3. Jumlah Posyandu yang dikunjungi : 71 posy OKTOBER
B. CAKUPAN IMUNISASI BAYI NOVEMBER
Jumlah sasaran Bayi : 1227 bayi
HASIL/REALISASI
STATIS LAIN/SWASTA JUMLAH BULAN INI KUMULATIF ABSOLUT
VAKSINASI UMUR LAPANGAN %
DLM WLYH LUAR WLYH MURNI TIDAK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
0-7 hari 11 10 21 9 7 16 0 0 0 2 3 5 19 16 35 41 36 77 149 247 396 32.27###

HEPATITIS B 0 8-28 hari 0 0 0.00

TOTAL 11 10 21 9 7 16 0 0 0 2 3 5 19 16 35 41 36 77 149 247 396 32.27###

BCG 0-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96 110 206 16.79###

I 2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 115 208 16.95###

2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 108 199 16.22###

II 12-18 0 0.00###

DPT-HB-HIB TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 108 199 16.22###

2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99 93 192 15.65###

III 12-18 0 0.00###

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99 93 192 15.65###

TOTAL I, II, III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 283 316 599 ###


I 2 - 11 BL 0 0 0.00###

II 2 - 11 BL 0 0 0.00###

DPT 2 - 11 BL 0 0 0.00###
III
12-18 BL 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0.00###

I 2 - 11 BL 0 0 0.00###

II 2 - 11 BL 0 0 0.00###

HEPATITIS B 2 - 11 BL 0 0 0.00###
III
12-18 BL 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0.00###

I 2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 98 105 203 16.54###

2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 94 114 208 16.95###


II 12-18 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 94 114 208 16.95###

POLIO 2-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 108 199 16.22###

III 12-18 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 108 199 16.22###

9-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 61 110 8.96###

IV 12-18 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 61 110 8.96###

TOTAL I, II, III, IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 332 388 720 ###


9-11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 115 220 17.93###

CAMPAK 12-18 0 0 0.00###

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 115 220 17.93###

IMUNISASI LENGKAP 0 0 0 65 85 150 12.22###

BOOSTER DPT-HB-HIB 0 0 0 70 84 154 4.13###

BOOSTER CAMPAK 0 0 0 78 76 154 4.13###

C. CAKUPAN IMUNISASI IBU HAMIL

Jumlah sasaran bumil : 1386 bumil


HASIL/REALISASI KUMULATIF
VAKSINASI UMUR STATIS LAIN/SWASTA TOTAL
LAPANGAN ABSOLUT %
DLM WLYH LUAR WLYH MURNI TDK. MURNI
I 0-8 Bln 0 0 0 0 0 0 44 3.17 ###
TT II 0-8 Bln 0 0 0 0 0 0 59 4.26 ###
Ibu Hamil III Ulang 0 0 0 0 0 0 59 4.26 ###
IV Ulang 0 0 0 0 0 0 60 4.33 ###
V Ulang 1 0 0 0 0 1 41 2.96 ###
TOTAL 1 0 0 0 0 1 263 1
TT 1+ 1 0 0 0 0 1 204
TT 2+ 1 0 0 0 0 1 219

TT calon I 0 14 ###
pengantin II 0 9 ###

D. VAKSIN

ANTIGEN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB BCG


Sisa Vaksin bulan lalu 18 (8) 27 20 11 19 ###
Penerimaan Bulan ini - - - - - - ###
Jumlah bulan ini 18 (8) 27 20 11 19 ###
Pemakaian bulan ini - - - - - - ###
Sisa Bulan ini 18 (8) 27 20 11 19 ###

E. INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN ( IP VAKSIN ) DPT-HB


###
VAKSIN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB ###
Hasil Imunisasi - 72 - - 1 - ###
Pemakaian Vaksin - - - - - - ###
IP VAKSIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ###

G. DESA YANG MENCAPAI TARGET KUMULATIF


DESA YANG MENCAPAI TARGET ###
VAKSINASI JUMLAH DESA
JUMLAH % ###
DPT-HB-HIB 1 4 0 - ###
DPT-HB-HIB 3 4 0 -
POLIO 4 4 0 -
CAMPAK 4 0 -
HB UNIJECT 4 1 25.00
TT 1 IH 4 0 -
TT 2 IH 4 0 -

H. VARIASI SUHU LEMARI ES


VARIASI SUHU C
No. TYPE JUMLAH HARI PENCATATAN KET
< 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C %
1 DOVLINE 26 HARI - - 26 100 ###
2 RT 26 HARI - - - - ###

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
SELAMAT DATANG DI SOFTWARE LAPORAN IMUNIS
(MHD.CRB)
BIO DATA
NAMA : MUHADI, AMKep
TEMPAT TGL LAHIR : CIREBON, 04 FEBRUARI 1979
ALAMAT SEKARANG : Desa GEGESIK WETAN NO. 16A GEGESIK
KAB. CIREBON
KANTOR : UPT PUSKESMAS GEGESIK, DINKES KAB. CIREBON
TELP. KANTOR : (0231) 8356778
HP : 085759776110 / 087829038364
PENDIDIKAN : DIII KEPERAWATAN
( AKPER Rumah Sakit Islam Jakarta - Universitas Muhammadiyah
tahun 2001

email : m_hadi_g26@yahoo.com
pkmgegesik@gmail.com
ORAN IMUNISASI

MENU
MENU UTAMA
UTAMA

S KAB. CIREBON

Universitas Muhammadiyah Jakarta )


KEBUTUHAN LOGISTIK IMUNISASI TAHUN 2021
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

Hep B BCG Polio DPT-HB-HIB

IP Vaksin 1 3.5 6 3.5


Sasaran Jml sasaran
Bayi 1,227 1,227 343.6 768.9 1,002.6
Ibu Hamil 1,386
Murid SD kls 1
Murid SD kls 2 + 3
Jumlah Vaksin 1,227.0 343.6 768.9 1,002.6
Pembulatan vaksin 1,227 344 769 1,003
Kebutuhan ADS
ADS 0,05 ml 1,202
ADS 0,5 ml 3,509.2
ADS 5 ml 344
Hep B
Safty box 2,5 L

Stok Vaksin
Maksimal 117.98 33.03 73.93 96.41
Minimal 23.6 6.6 14.8 19.3
102 29 64 84
UKURAN
Campak TT DT Td Campak Bias SAFETY BOX
3.5 6 7 7 7 50

315.5
BACK
427.4
MENU
- -
-
315.5 427.4 - - -
316 427 - - -
Jml ADS Safety Box
1,202
1,202 2,564.1 - - - 7,275.8
316 - 659

207.28628571

30.34 41.09
6.1 8.2
26 36 - - -
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI B
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI A
KECAMATAN CIPARAY C
KABUPATEN BANDUNG K
BULAN JANUARI 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Sumbersari 340 13 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 10 14 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 8 14 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 0 0 6 6 12 0 0 0 0 0 0 4 8 12 0 0 0 8 4 12 0 0 0 0 0 0 5 7 12 0 0 0 8 4 12 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 13 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 26 24 50 6 6 12 0 0 0 1 0 1 8 18 26 22 21 43 8 4 12 0 0 0 1 1 2 11 15 26 22 21 43 8 4 12 0 0 0 1

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 Sumbersari 340 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 2 1 3 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 7 14 1 3 4 0 0 0 0 0 0 1 2 3 6 5 11 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 1 1 4 6 10 0 0 0 0 0 0 5 5 10 1 3 4 0 2 2 0 0 0 0 0 0 9 7 16 1 1 2 3 9 12 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 20 22 42 4 6 10 0 0 0 2 1 3 12 12 24 18 22 40 0 2 2 0 0 0 1 2 3 15 12 27 22 22 44 3 9 12 0 0 0 1

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 Sumbersari 340 8 8 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 13 10 9 19 9 9 18
2 Serangmekar 250 1 3 4 0 0 0 0 0 0 1 2 3 6 5 11 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 6 11 5 6 11 9 8 17 8 8 16
3 Ciheulang 337 1 3 4 0 2 2 0 0 0 0 0 0 9 7 16 0 0 0 5 3 8 0 0 0 0 0 0 7 6 13 5 10 15 5 10 15 5 6 11
4 Bumiwangi 300 8 8 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 14 10 9 19 11 10 21
PUSKESMAS 1227 18 22 40 0 2 2 0 0 0 1 2 3 15 12 27 19 20 39 5 3 8 0 0 0 1 2 3 12 12 24 23 30 53 34 36 70 33 33 66

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 4 0 0 0 0 3 0 0 0 0 5 0 0 0 0 6 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 283 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 0 0 0 1 0 0 5 0 3 0 0 2 0 3 0 0 5 0 4 0 0 3 0 1 0 0 0
4 Bumiwangi 337 4 0 0 0 0 6 0 0 0 0 6 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 12 0 0 1 0 14 5 0 3 0 14 2 0 3 0 12 5 0 4 0 12 3 0 1 0 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
26 90 55 55 23 20 55
JUMLAH HARI KERJA 26 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 26
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 6 8 14 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 5 5 12 17
0 0 5 7 12 1 1 2 3 9 12 0 0 0 0 0 0 8 6 14
0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 11 15 26 22 22 44 3 9 12 0 0 0 1 1 5 13 18 31

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 0 0 0 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 5 12 17 2 1 3 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 7 14
0 0 8 6 14 0 1 1 4 6 10 0 0 0 0 0 0 5 5 10
0 0 0 0 0 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 13 18 31 20 22 42 4 6 10 0 0
B 0 2 1 3 12 12 24

A
BACK
C MENU UTAMA
K

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN FEBRUARI 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 11 16 0 2 2 4 5 9 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 2 4 2 1 3 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 7 12 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 10 12 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 0 0 10 6 16 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 7 5 12 0 0 0 0 0 0 4 6 10 0 0 0 7 5 12 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 10 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 10 90 0 10 6 16 0 0 0 0 1 1 14 22 36 10 13 23 11 10 21 0 0 0 1 1 2 8 18 26 12 13 25 9 6 15 0 0 0 3

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 2 2 4 3 4 7 0 0 0 0 0 0 4 5 9 2 3 5 2 4 6 0 0 0 0 0 0 5 5 10 2 2 4 3 4 7 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 2 1 3 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 6 10 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 2 4 5 1 6 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 4 4 4 8 12 0 0 0 0 0 0 5 5 10 2 2 4 5 7 12 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 10 14 24 7 12 19 0 0 0 1 1 2 13 16 29 13 13 26 7 11 18 0 0 0 2 2 4 15 11 26 11 12 23 6 7 13 0 0 0 2

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 2 3 5 2 4 6 0 0 0 0 0 0 5 5 10 3 2 5 3 4 7 0 0 0 0 0 0 4 5 9 8 9 17 7 8 15 8 12 20
2 Serangmekar 250 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 2 4 6 1 7 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 6 12 6 7 13 5 6 11 5 4 9
3 Ciheulang 337 2 2 4 7 3 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 6 6 12 0 0 0 0 0 0 4 8 12 5 10 15 3 12 15 10 5 15
4 Bumiwangi 300 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 13 9 8 17 8 9 17
PUSKESMAS 1227 13 13 26 9 7 6 0 0 0 2 2 4 16 11 27 12 9 21 9 10 19 0 0 0 1 1 2 14 19 33 25 33 58 24 34 58 31 30 61

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 5 0 0 0 2 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 283 4 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 0 5 0 3 0 5 3 0 3 0 5 3 0 8 0 3 4 0 0 6 3 1 0 0 2 4 4
4 Bumiwangi 337 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 2 3
PUSKESMAS 1386 11 5 0 3 2 17 3 0 3 0 16 3 0 8 0 15 4 0 0 6 15 2 0 0 2 6 7 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
29 91 55 46 24 21 55
JUMLAH HARI KERJA 24 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 24
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
1 3 5 4 9 2 2 4 3 4 7 0 0 0 0 0 0 4 5 9
1 2 2 10 12 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 1 3 5 7 12
0 0 4 6 10 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 0 0 3 5 8
0 0 0 0 0 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 5 11 20 31 11 12 23 6 7 13 0 0 0 2 1 3 12 17 29

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 4 5 9 2 2 4 3 4 7 0 0 0 0 0 0 4 5 9
1 3 5 7 12 2 1 3 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 8 12
0 0 2 6 8 0 4 4 4 8 12 0 B0 0 0 0 0 5 3 8
0 0 0 0 0 6 7 13 0 0 0 0 A0 0 0 0 0 0 0 0
1 3 11 18 29 10 14 24 7 12 19 0 0 0 1 BACK
1 UTAMA
2 13 16 29
C MENU
K

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI B
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI A
KECAMATAN CIPARAY C MENU UTAMA
BACK
KABUPATEN BANDUNG K
BULAN MARET 2020
HB PID BCG POLIO 1 POLIO 2
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 15 0 0 0 3 4 11 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 4 4 8 1 1 2 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 7 14 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 4 6 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 4 6 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 5
3 Ciheulang 337 0 0 0 7 10 17 0 0 0 0 0 0 3 5 8 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 3 5 8 0 0 0 0 0 0 3 3 6
4 Bumiwangi 300 7 13 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 7 13 20 7 10 17 0 0 0 2 1 3 17 20 37 8 7 15 7 8 19 0 0 0 1 1 2 8 11 19 8 7 15 4 4 8 3 4 7 1 1 2 8 11 19 11 11 22 5 8 13 0 0 0 1 1 2 7 7 14

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 Sumbersari 340 1 1 2 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1 1 2 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3 1 1 2 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5
2 Serangmekar 250 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 5 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 3 5 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 4
3 Ciheulang 337 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 6 4 10 0 0 0 0 0 0 5 3 8 0 0 0 3 5 8 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 3 3 6
4 Bumiwangi 300 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 11 10 21 4 5 9 0 0 0 0 1 1 7 8 15 0 1 1 8 7 15 0 0 0 0 1 1 10 8 18 11 11 22 5 8 13 0 0 0 1 1 0 7 7 14 11 10 21 4 5 9 0 0 0 0 1 1 7 8 15

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1 2 3 3 3 6 0 0 0 3 3 6 6 7 13 6 7 13 4 6 10 5 5 10
2 Serangmekar 250 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 2 5 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2 5 7 2 5 7 4 2 6 4 3 7
3 Ciheulang 337 0 0 0 6 4 10 0 0 0 0 0 0 5 3 8 0 0 0 1 4 5 0 0 0 3 2 5 4 5 9 4 5 9 1 2 3 3 2 5
4 Bumiwangi 300 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 3 4 7 2 3 5
PUSKESMAS 1227 6 7 13 8 7 15 0 0 0 1 0 1 10 8 18 8 8 16 4 7 11 0 0 0 8 7 15 12 17 29 17 22 39 12 14 26 14 13 27

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 0 3 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020
2 Serangmekar 283 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER
3 Ciheulang 383 0 2 0 2 0 0 1 0 4 0 0 3 0 1 0 0 3 0 2 0 0 0 0 0 0 5 0
4 Bumiwangi 337 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0
PUSKESMAS 1386 3 5 0 2 0 9 1 0 4 0 9 3 0 1 0 9 3 0 2 0 5 0 0 0 0 8 2 dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb
NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
17 77 36 32 18 13 36
JUMLAH HARI KERJA 25 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 25
2 RT
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI B
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI A
KECAMATAN CIPARAY C
BACK
MENU UTAMA
KABUPATEN BANDUNG K
BULAN APRIL 2020
HB PID BCG POLIO 1 POLIO 2
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 8 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ciheulang 337 0 0 0 9 7 16 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 11 10 21 9 7 16 0 0 0 2 3 5 19 16 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ciheulang 337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ciheulang 337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020
2 Serangmekar 283 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER
3 Ciheulang 383 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb
NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
- - - - - - -
JUMLAH HARI KERJA 26 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 26
2 RT
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN MEI 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 1 2 3 2 3 5 0 0 0 1 1 2 4 5 9 2 3 5 2 3 5 0 0 0 3 4 7 6 5 11 2 3 5 2 3 5 0 0 0 3
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 6 8 14 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 7 7 14 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 0 0 5 6 11 0 0 0 0 0 0 8 9 17 0 0 0 4 5 9 0 0 0 4 5 9 4 5 9 0 0 0 4 5 9 0 0 0 4
4 Bumiwangi 300 10 13 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 11 15 26 7 9 16 0 0 0 3 4 7 18 22 40 15 16 31 6 8 14 0 0 0 9 12 21 17 17 34 15 16 31 6 8 14 0 0 0 9

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 3 5 3 4 7 2 3 5 2 3 5 0 0 0 2 3 5 4 5 9 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 6 12 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 2 3 5 4 5 9 0 0 0 0 0 0 6 6 12 3 4 7 4 5 9 0 0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 7 7 14 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 19 21 40 7 9 16 0 0 0 4 6 10 14 15 29 18 20 38 6 8 14 0 0 0 4 4 8 14 16 30 14 14 28 10 11 21 0 0 0 4

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 2 3 5 2 3 5 0 0 0 2 3 5 4 5 9 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 1 3 4 5 9 11 13 24 6 8 14 8 7 15
2 Serangmekar 250 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 6 12 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 3 5 6 7 13 9 10 19 6 7 13 5 6 11
3 Ciheulang 337 3 4 7 4 5 9 0 0 0 0 0 0 4 5 9 3 4 7 5 5 10 0 0 0 0 0 0 5 5 10 12 13 25 8 9 17 7 9 16
4 Bumiwangi 300 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 22 7 6 13 6 5 11
PUSKESMAS 1227 18 20 38 6 8 14 0 0 0 4 4 8 14 16 30 19 20 39 8 9 17 0 0 0 4 4 8 15 17 32 42 48 90 27 30 57 26 27 53

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 2 3 0 1 1 2 1 0 1 1 3 2 0 0 2 2 2 0 1 0 2 1 0 1 1 0 0
2 Serangmekar 283 2 2 0 0 1 1 0 0 2 3 1 0 0 3 3 0 0 0 2 3 1 0 0 2 3 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 2 2 0 0 2 3 2 0 1 1 1 2 0 1 2 0 2 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 11 0 0 0 0 8 0 0 0 0 8 0 0 0 0 10 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 17 7 0 1 4 14 3 0 4 5 13 4 0 4 7 12 4 0 3 6 17 1 0 3 4 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
25 89 55 48 20 21 55
JUMLAH HARI KERJA 26 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 26
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
4 7 6 5 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 2 4 5 6 11
3 5 7 7 14 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 4 6 9 8 17
5 9 4 5 9 0 0 0 7 7 14 0 0 0 0 0 0 5 5 10
0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 21 17 17 34 14 14 28 10 11 21 0 0 0 4 6 10 19 19 38

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2 4 5 6 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 3 5 3 4 7
4 6 9 8 17 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10
0 0 5 5 10 2 3 5 4 5 9 0 0 0 0 0 0 6 6 12
0 0 0 0 0 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 10 19 19 38 19 21 40 7 9 16 0 0 0 4 6 10 14 15 29

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JUNI 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 2 3 5 2 3 5 0 0 0 5 4 9 6 5 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 2 4 5 6 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 9 10 19 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 4 6 9 8 17 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 0 0 5 5 10 0 0 0 5 5 10 5 5 10 0 0 0 9 9 18 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 9 9 18 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 18 7 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 20 10 30 7 8 15 0 0 0 12 12 24 20 20 40 14 14 28 12 13 25 0 0 0 4 6 10 19 19 38 14 14 28 12 13 25 0 0 0 4

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 2 3 5 2 3 5 0 0 0 2 3 5 4 5 9 2 2 4 3 4 7 0 0 0 3 3 6 4 4 8 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 6 12 2 2 4 0 0 0 0 0 0 2 2 4 6 6 12 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 3 4 7 4 5 9 0 0 0 0 0 0 4 5 9 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 5 5 10 2 3 5 4 5 9 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 10 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 18 20 38 6 8 14 0 0 0 4 4 8 14 16 30 20 18 38 8 10 18 0 0 0 5 5 10 15 15 30 19 21 40 7 9 16 0 0 0 4

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 2 2 4 3 4 7 0 0 0 3 3 6 4 4 8 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 2 4 4 5 9 11 13 24 10 11 21 0 0 0
2 Serangmekar 250 2 2 4 0 0 0 0 0 0 2 2 4 6 6 12 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 3 5 6 7 13 9 10 19 8 4 12 8 12 20
3 Ciheulang 337 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 5 6 11 3 4 7 5 5 10 0 0 0 0 0 0 5 5 10 13 14 27 8 8 16 9 8 17
4 Bumiwangi 300 13 10 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 12 25 12 10 22 9 8 17
PUSKESMAS 1227 20 18 38 8 10 18 0 0 0 5 5 10 15 16 31 19 20 39 8 9 17 0 0 0 4 5 9 15 17 32 46 49 95 38 33 71 26 28 54

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 3 3 0 2 3 4 4 0 2 5 2 3 0 3 3 2 3 0 2 2 0 3 0 1 2 0 0
2 Serangmekar 283 2 0 0 0 1 1 0 0 3 3 0 0 0 2 3 1 0 0 2 3 1 0 0 1 1 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 11 0 0 0 0 13 0 0 0 0 12 0 0 0 0 11 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 21 3 0 2 4 23 4 0 5 8 19 3 0 5 6 19 3 0 4 5 16 3 0 2 3 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
24 80 55 25 23 22 55
JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 4 5 6 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 2 3 5 3 4 7
4 6 9 8 17 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10
0 0 5 5 10 2 3 5 4 5 9 0 0 0 0 0 0 6 6 12
0 0 0 0 0 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 10 19 19 38 19 21 40 7 9 16 0 0 0 4 6 10 14 15 29

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
3 5 3 4 7 2 3 5 2 3 5 0 0 0 2 3 5 4 5 9
3 5 5 5 10 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 6 12
0 0 6 6 12 3 4 7 4 5 9 0 0 0 0 0 0 4 5 9
0 0 0 0 0 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 10 14 15 29 18 20 38 6 8 14 0 0 0 4 4 8 14 16 30

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JULI 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 2 3 5 5 6 11 0 0 0 0 0 0 7 8 15 3 3 6 4 5 9 0 0 0 0 0 0 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 2 3 5 0 0 0 0 0 0 1 2 3 4 4 8 1 2 3 0 0 0 0 0 0 2 2 4 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ciheulang 337 0 0 0 7 5 12 0 0 0 0 0 0 6 7 13 5 6 11 6 5 11 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 14 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 19 21 40 12 11 23 0 0 0 1 2 3 17 19 36 25 25 50 10 10 20 0 0 0 2 2 4 17 16 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9 5 6 11 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 12 6 5 11 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 14 27 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 29 55 11 11 22 0 0 0 2

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 4 4 8 5 4 9 0 0 0 0 0 0 8 9 17 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 6 7 13 13 16 29 14 12 26 11 12 23
2 Serangmekar 250 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 3 3 6 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 4 8 8 9 17 9 8 17 9 9 18
3 Ciheulang 337 3 0 3 6 4 10 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 2 7 9 0 0 0 0 0 0 4 4 8 6 8 14 8 8 16 9 8 17
4 Bumiwangi 300 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 14 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 14 13 12 25 9 8 17
PUSKESMAS 1227 20 17 37 11 8 19 0 0 0 2 3 5 12 15 27 17 21 38 7 13 20 0 0 0 2 2 4 14 15 29 39 45 74 44 40 84 38 37 75

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 4 5 0 5 0 4 4 0 5 0 3 3 0 4 0 2 1 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0
2 Serangmekar 283 4 0 0 5 2 4 0 0 3 1 2 0 0 2 1 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 0 3 0 3 0 1 4 0 2 0 1 6 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 10 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 18 8 0 13 2 18 8 0 10 1 15 9 0 7 1 11 2 0 5 0 10 1 0 2 0 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
30 80 55 - 25 25 55
JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 27
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 10 8 18 4 4 8 5 5 10 0 0 0 0 0 0 8 9 17
3 5 5 6 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10
0 0 5 5 10 4 4 8 4 6 10 0 0 0 0 0 0 5 6 11
0 0 0 0 0 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 20 19 39 26 26 52 9 11 20 0 0 0 2 3 5 18 20 38

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN AGUSTUS 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 3 3 6 5 6 11 0 0 0 0 0 0 7 8 15 3 3 6 5 6 11 0 0 0 0 0 0 7 8 15 0 0 0 5 6 11 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 7 8 15 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ciheulang 337 0 0 0 6 8 14 0 0 0 2 1 3 3 4 7 0 0 0 10 8 18 0 0 0 1 0 1 3 4 7 0 0 0 6 4 10 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 13 15 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 16 18 34 11 14 25 0 0 0 5 5 10 17 20 37 20 21 41 15 14 29 0 0 0 3 3 6 15 18 33 3 4 7 11 10 21 0 0 0 0

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 0 0 0 5 6 11 0 0 0 0 0 0 8 8 16 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 8 7 15 3 3 6 4 5 9 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 4 5 9 3 4 7 0 0 0 0 0 0 3
3 Ciheulang 337 0 0 0 8 1 9 0 0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 4 8 12 0 0 0 0 0 0 3 4 7 5 3 8 5 6 11 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 4 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 15 28 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 4 6 10 13 7 20 0 0 0 2 3 5 17 18 35 4 4 8 8 12 20 0 0 0 3 3 6 15 16 31 24 25 49 9 11 20 0 0 0 3

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 4 4 8 4 4 8 0 0 0 0 0 0 8 7 15 4 4 8 4 5 9 0 0 0 0 0 0 8 9 17 15 17 32 12 10 22 9 12 21
2 Serangmekar 250 3 3 6 0 0 0 0 0 0 3 3 6 4 5 9 3 3 6 0 0 0 0 0 0 3 3 6 3 4 7 9 10 19 12 11 23 12 11 23
3 Ciheulang 337 4 5 9 4 8 12 0 0 0 0 0 0 5 4 9 5 6 11 7 6 13 0 0 0 0 0 0 7 7 14 18 17 35 12 13 25 12 14 26
4 Bumiwangi 300 13 9 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 24 12 9 21 11 8 19
PUSKESMAS 1227 24 21 45 8 12 20 0 0 0 3 3 6 17 16 33 25 26 51 11 11 22 0 0 0 3 3 6 18 20 38 54 56 110 48 43 91 44 45 89

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 3 4 0 0 5 3 3 0 0 4 2 3 0 0 2 2 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 283 3 0 0 2 3 3 0 0 2 2 2 0 0 3 2 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 0 6 0 4 0 0 2 0 4 0 5 8 0 3 0 2 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 19 0 0 0 0 16 0 0 0 0 8 0 0 0 0 7 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 25 10 0 6 8 22 5 0 6 6 17 11 0 6 4 12 4 0 1 5 8 1 0 0 0 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
27 106 57 30 28 20 57
JUMLAH HARI KERJA 27 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 27
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 7 8 15 0 0 0 4 5 9 0 0 0 0 0 0 7 8 15
0 0 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 5 6 11
0 0 3 3 6 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 0 0 4 3 7
0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 15 17 32 5 5 10 9 9 18 0 0 0 3 3 6 16 17 33

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 7 8 15 4 5 9 5 6 11 0 0 0 0 0 0 8 8 16
3 6 5 6 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10
0 0 4 3 7 8 7 15 6 7 13 0 0 0 0 0 0 8 9 17
0 0 0 0 0 11 11 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 6 16 17 33 26 26 52 11 13 24 0 0 0 2 3 5 21 22 43

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN SEPTEMBER 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 0 0 0 4 5 9 0 0 0 2 2 4 4 3 7 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 3 4 7 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 3 4 7 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3 4 7 3 4 7 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3 4 7 3 4 7 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 0 0 18 13 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 14 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 14 32 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 12 12 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 13 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 13 28 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 15 16 31 22 18 40 0 0 0 3 4 7 7 7 14 17 21 38 23 20 43 0 0 0 1 2 3 6 8 14 21 21 42 23 20 43 0 0 0 1

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 4 5 9 4 5 9 0 0 0 1 1 2 5 6 11 3 3 6 5 5 10 0 0 0 1 1 2 5 6 11 2 3 5 3 4 7 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 4 8 2 3 5 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 4 7 4 2 6 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 0 0 7 12 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 16 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 14 28 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 25 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 17 20 37 11 17 28 0 0 0 3 3 6 9 10 19 17 18 35 17 21 38 0 0 0 2 2 4 8 10 18 18 18 36 17 18 35 0 0 0 1

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 3 2 5 4 4 8 0 0 0 1 1 2 4 5 9 3 4 7 3 4 7 0 0 0 1 1 2 5 5 10 12 9 21 9 10 19 8 9 17
2 Serangmekar 250 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 2 6 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2 4 6 7 10 17 8 7 15 7 8 15
3 Ciheulang 337 0 0 0 12 16 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 13 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 8 8 16 9 11 20
4 Bumiwangi 300 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 12 9 21 8 9 17
PUSKESMAS 1227 16 15 31 16 20 36 0 0 0 3 3 6 8 7 15 16 18 34 20 17 37 0 0 0 3 2 5 7 9 16 39 39 78 37 34 71 32 37 69

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 4 5 0 0 4 3 4 0 1 4 4 3 0 0 4 2 3 0 0 3 2 2 0 1 3 0 0
2 Serangmekar 283 4 0 0 2 3 5 0 0 2 3 2 0 0 1 2 1 0 0 0 0 2 0 0 2 1 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 0 25 0 0 0 0 13 0 0 0 0 18 0 0 0 0 5 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 12 0 0 0 0 11 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 20 30 0 2 7 19 17 0 3 7 15 21 0 1 6 12 8 0 0 3 10 9 0 3 4 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
24 90 55 50 23 24 55
JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 3 4 7 4 4 8 5 6 11 0 0 0 1 2 3 5 4 9
2 3 3 4 7 4 5 9 0 0 0 0 0 0 2 2 4 3 4 7
0 0 0 0 0 0 0 0 14 14 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 15 14 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 6 8 14 8 9 17 34 34 68 0 0 0 3 4 7 8 8 16

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 5 3 8 3 3 6 4 5 9 0 0 0 1 1 2 5 5 10
1 2 3 3 6 3 4 7 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3 4 7
0 0 0 0 0 0 0 0 7 12 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 8 6 14 16 18 34 11 17 28 0 0 0 2 3 5 8 9 17

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN OKTOBER 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 2 1 3 3 4 7 0 0 0 4 3 7 9 9 18 2 3 5 5 6 11 0 0 0 2 2 4 6 7 13 2 3 5 5 6 11 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 6 7 13 1 2 3 0 0 0 0 0 0 1 2 3 6 6 12 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 0 0 5 6 11 0 0 0 2 3 5 5 5 10 0 0 0 5 6 11 0 0 0 2 3 5 5 6 11 5 6 11 5 6 11 0 0 0 2
4 Bumiwangi 300 10 12 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 19 40 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 12 13 25 8 10 18 0 0 0 8 9 17 20 21 41 14 17 31 10 12 22 0 0 0 5 7 12 17 19 36 31 32 63 10 12 22 0 0 0 6

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 3 3 6 6 7 13 0 0 0 2 1 3 7 8 15 3 3 6 6 7 13 0 0 0 2 1 3 6 7 13 3 3 6 5 4 9 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 3 4 7 0 0 0 0 0 0 3 3 6 6 6 12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 6 11 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 5 5 10 5 6 11 0 0 0 4 4 8 6 7 13 5 5 10 5 6 11 0 0 0 4 4 8 6 6 12 3 4 7 5 6 11 0 0 0 3
4 Bumiwangi 300 20 21 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 31 33 64 11 13 24 0 0 0 9 8 17 19 21 40 31 29 60 11 13 24 0 0 0 8 8 16 17 19 36 20 23 43 10 10 20 0 0 0 7

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 3 3 6 4 4 8 0 0 0 1 1 2 6 4 10 3 3 6 4 5 9 0 0 0 0 0 0 5 6 11 12 15 27 12 9 21 9 10 19
2 Serangmekar 250 3 3 6 0 0 0 0 0 0 1 2 3 4 5 9 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 6 11 10 10 20 11 10 21 12 11 23
3 Ciheulang 337 1 1 2 4 5 9 0 0 0 2 3 5 4 5 9 4 5 9 5 7 12 0 0 0 3 3 6 6 6 12 16 18 34 15 13 28 12 11 23
4 Bumiwangi 300 14 15 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 10 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 21 9 12 21 11 10 21
PUSKESMAS 1227 21 22 43 8 9 17 0 0 0 4 6 10 14 14 28 22 21 43 9 12 21 0 0 0 5 6 11 16 18 34 48 54 102 47 44 91 44 42 86

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 4 5 0 1 4 2 3 0 0 4 2 3 0 1 3 1 2 0 1 2 0 1 0 0 2 0 0
2 Serangmekar 283 3 0 0 5 2 3 0 0 2 4 1 0 0 1 3 1 0 0 2 3 0 0 0 1 2 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 5 3 0 3 2 3 4 0 2 0 2 3 0 2 1 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 8 0 0 0 0 4 0 0 0 0 6 0 0 0 0 4 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 20 8 0 9 8 12 7 0 4 8 11 6 0 4 7 6 5 0 4 5 3 1 0 1 4 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
23 101 60 60 20 25 60
JUMLAH HARI KERJA 26 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 26
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 4 6 7 13 3 4 7 6 5 11 0 0 0 2 3 5 7 6 13
3 5 7 6 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 3 3 6 6 5 11
3 5 5 6 11 6 7 13 5 5 10 0 0 0 3 4 7 5 5 10
0 0 0 0 0 19 19 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 14 18 19 37 31 34 65 11 10 21 0 0 0 8 10 18 18 16 34

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2 4 5 6 11 2 3 5 4 5 9 0 0 0 0 0 0 5 5 10
3 5 6 6 12 4 4 8 0 0 0 0 0 0 3 3 6 6 5 11
3 6 5 5 10 4 4 8 6 6 12 0 0 0 3 4 7 6 6 12
0 0 0 0 0 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 15 16 17 33 25 26 51 10 11 21 0 0 0 6 7 13 17 16 33

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN NOVEMBER 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Sumbersari 340 0 0 0 5 4 9 0 0 0 3 4 7 6 5 11 2 1 3 6 5 11 0 0 0 2 1 3 5 5 10 2 1 3 6 5 11 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 6 7 13 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 6 11 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2
3 Ciheulang 337 0 0 0 17 14 31 0 0 0 0 0 0 6 2 8 0 0 0 11 8 19 0 0 0 0 0 0 6 2 8 0 0 0 11 8 19 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 12 14 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 26 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 12 14 26 22 18 40 0 0 0 8 8 16 18 14 32 17 17 34 17 13 30 0 0 0 4 4 8 16 13 29 17 17 34 17 13 30 0 0 0 4

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sumbersari 340 2 3 5 3 4 7 0 0 0 1 2 3 5 5 10 2 2 4 3 4 7 0 0 0 1 2 3 6 5 11 4 3 7 4 4 8 0 0 0 2
2 Serangmekar 250 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 4 6 10 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10 2 3 5 0 0 0 0 0 0 3
3 Ciheulang 337 2 3 5 6 6 12 0 0 0 0 0 0 4 5 9 3 3 6 11 6 17 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 5 5 7 10 17 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 14 25 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 17 20 37 9 10 19 0 0 0 3 5 8 13 16 29 17 18 35 14 10 24 0 0 0 3 5 8 12 14 26 17 25 42 11 14 25 0 0 0 5

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Sumbersari 340 2 2 4 3 4 7 0 0 0 1 2 3 6 5 11 2 3 5 4 4 8 0 0 0 1 1 2 5 6 11 8 8 16 12 10 22 10 10 20
2 Serangmekar 250 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 5 10 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2 2 4 5 6 11 8 9 17 12 8 20 9 8 17
3 Ciheulang 337 3 3 6 11 6 17 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 8 9 17 0 0 0 0 0 0 2 5 7 8 12 20 14 7 21 12 12 24
4 Bumiwangi 300 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 9 17 12 11 23 10 10 20
PUSKESMAS 1227 17 18 35 14 10 24 0 0 0 3 5 8 12 14 26 15 18 33 12 13 25 0 0 0 3 3 6 12 17 29 32 38 70 50 36 86 41 40 81

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 3 2 0 3 1 2 2 0 2 0 0 3 0 1 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Serangmekar 283 2 0 0 2 3 2 0 0 2 3 3 0 0 2 2 3 0 0 1 2 1 0 0 1 2 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 5 5 0 4 0 10 5 0 5 0 6 8 0 1 0 2 2 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 5 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 4 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 15 7 0 9 4 18 7 0 9 3 14 11 0 4 2 10 3 0 3 2 5 2 0 1 2 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
25 82 57 57 24 24 57
JUMLAH HARI KERJA 26 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 26
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
1 3 5 5 10 4 3 7 4 4 8 0 0 0 2 2 4 5 5 10
3 5 5 5 10 2 3 5 0 0 0 0 0 0 3 2 5 5 5 10
0 0 6 2 8 0 5 5 7 10 17 0 0 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 11 14 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 8 16 12 28 17 25 42 11 14 25 0 0 0 5 4 9 13 10 23

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2 4 5 5 10 2 3 5 3 4 7 0 0 0 1 2 3 5 5 10
2 5 5 6 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 2 3 5 4 6 10
0 0 3 0 3 2 3 5 6 6 12 0 0 0 0 0 0 4 5 9
0 0 0 0 0 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 9 13 11 24 17 20 37 9 10 19 0 0 0 3 5 8 13 16 29

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN DESEMBER 2020
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Sumbersari 340 0 0 0 4 5 9 0 0 0 4 5 9 6 8 14 2 2 4 5 4 9 0 0 0 0 0 0 6 5 11 2 2 4 5 4 9 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 7 8 15 1 2 3 0 0 0 0 0 0 1 0 1 7 8 15 1 2 3 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 0 0 0 7 8 15 0 0 0 0 0 0 6 5 11 0 0 0 9 3 12 0 0 0 2 0 2 7 5 12 0 0 0 9 3 12 0 0 0 2
4 Bumiwangi 300 10 14 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 14 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 14 26 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 10 14 24 11 13 24 0 0 0 6 7 13 19 21 40 13 18 31 14 7 21 0 0 0 3 0 3 20 18 38 15 18 33 14 7 21 0 0 0 3

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS SWS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 Sumbersari 340 4 4 8 5 6 11 0 0 0 0 0 0 5 6 11 3 3 6 5 6 11 0 0 0 0 0 0 6 7 13 2 3 5 5 6 11 0 0 0 0
2 Serangmekar 250 4 3 7 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 7 12 3 4 7 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 7 13 3 2 5 0 0 0 0 0 0 1
3 Ciheulang 337 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 5 6 11 4 3 7 10 9 19 0 0 0 0 0 0 5 4 9 2 4 6 10 4 14 0 0 0 0
4 Bumiwangi 300 15 14 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 15 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 11 23 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1227 26 25 51 10 12 22 0 0 0 1 2 3 15 19 34 24 25 49 15 15 30 0 0 0 2 1 3 17 18 35 19 20 39 15 10 25 0 0 0 1

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST


BOOST CAMPAK
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 Sumbersari 340 3 3 6 5 6 11 0 0 0 0 0 0 6 6 12 3 3 6 5 6 11 0 0 0 0 0 0 6 6 12 12 13 25 12 12 24 11 9 20
2 Serangmekar 250 4 3 7 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 7 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 5 10 8 9 17 10 12 22 9 11 20
3 Ciheulang 337 4 3 7 10 9 19 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 5 9 14 0 0 0 0 0 0 6 8 14 10 15 25 18 9 27 11 12 23
4 Bumiwangi 300 14 15 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 13 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 11 23 12 10 22 11 12 23
PUSKESMAS 1227 25 24 49 15 15 30 0 0 0 1 1 2 17 17 34 21 19 40 10 15 25 0 0 0 1 2 3 17 19 36 42 48 90 52 43 95 42 44 86

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

BUMIL LAPANGAN
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Sumbersari 383 3 5 0 5 0 4 6 0 7 0 3 4 0 4 0 2 3 0 3 0 2 3 0 2 0 0 0
2 Serangmekar 283 4 0 0 2 3 3 0 0 2 2 3 0 0 2 2 2 0 0 1 1 2 0 0 1 2 0 0 KEPALA UPT PUSKESM
3 Ciheulang 383 6 10 0 8 0 3 12 0 4 0 0 16 0 8 0 3 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
4 Bumiwangi 337 7 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 6 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 1386 20 15 0 15 3 14 18 0 13 2 11 20 0 14 2 13 4 0 4 1 9 3 0 3 2 0 0 dr. Fenny prillian
NIP. 19740418 20
JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
30 80 56 55 25 20 55
JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 20C ~ 80C
1 DOVLINE 24
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

LIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 5 5 10 3 4 7 5 6 11 0 0 0 0 0 0 7 8 15
0 1 7 8 15 3 2 5 0 0 0 0 0 0 1 2 3 6 7 13
0 2 7 5 12 2 4 6 10 4 14 0 0 0 0 0 0 3 5 8
0 0 0 0 0 15 14 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 19 18 37 23 24 47 15 10 25 0 0 0 1 2 3 16 20 36

B-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 5 5 10 2 3 5 5 6 11 0 0 0 0 0 0 5 5 10
1 2 6 6 12 2 2 4 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 7 12
0 0 3 5 8 3 4 7 5 6 11 0 B0 0 0 0 0 5 6 11
0 0 0 0 0 15 14 29 0 0 0 0 A0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 14 16 30 22 23 45 10 12 22 0 0 0 1 BACK
2 UTAMA
3 15 18 33
C MENU
K

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 19730111 199301 2 001
TABEL PEMANTAUAN DESA MENUJU UCI DIPUSKESMAS
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI BULAN TAHUN CAKUPAN
KECAMATAN CIPARAY JANUARI 2020 BCG
KABUPATEN BANDUNG POLIO 4
DPT-HB-HIB 3
MENU
1 CAMPAK

% Pencapaian
NO DESA SASARAN BAYI

BCG POLIO 4

1 Sumbersari 340 6.18 4.71

2 Serangmekar 250 6.80 7.20

3 Ciheulang 337 7.12 6.53

4 Bumiwangi 300 7.00 5.33

4 PUSKESMAS 1227 6.76 5.87


CAKUPAN BULAN INI TARGET UCI
s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 6.67
s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 6.67
s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 6.67
s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 6.67

% Pencapaian DESA UCI


ATAU NON UCI
DPT-HB-HIB 3 CAMPAK

4.71 5.59 non uci

7.20 6.00 non uci

6.53 6.23 non uci

5.33 6.33 non uci

0.0
5.87 6.03
non uci
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
B
KETIKLAH NAMA BULAN YANG
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI MAU DILIHAT/DICETAK
BULAN TAHUN A
KECAMATAN CIPARAY C BACK MENU
APRIL 2020
KABUPATEN BANDUNG 0 K

HB PID BCG POLIO 1 POLIO 2


SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1 Sumbersari 175 165 340 10 5.7 8 4.8 18 5.3 74 21.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 51 15.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 16.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 50 14.7
2 Serangmekar 129 121 250 7 5.4 8 6.6 15 6.0 60 24.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 41 16.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 41 16.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 18.8
3 Ciheulang 173 164 337 13 7.5 10 6.1 23 6.8 96 28.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 59 17.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 59 17.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 56 16.6
4 Bumiwangi 155 145 300 11 7.1 10 6.9 21 7.0 166 55.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 18.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 18.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 18.3
4 PUSKESMAS 632 595 1227 41 6.5 36 6.1 77 6.3 396 32.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 206 16.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 210 17.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 208 17.0

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2


SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 Sumbersari 175 165 340 0 0.0 0 0.0 0 0.0 51 15.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 13.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 50 14.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 51 15.0
2 Serangmekar 129 121 250 0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 16.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 38 15.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 18.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 44 17.6
3 Ciheulang 173 164 337 0 0.0 0 0.0 0 0.0 57 16.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 66 19.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 56 16.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 16.3
4 Bumiwangi 155 145 300 0 0.0 0 0.0 0 0.0 49 16.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 30 10.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 18.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 49 16.3
4 PUSKESMAS 632 595 1227 0 0.0 0 0.0 0 0.0 199 16.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 181 14.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 208 17.0 0 0.0 0
0.0
B 0 0.0 199 16.2
A
DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IMUNISASI LENGKAP
TT CALTIN I C BACK MENU
TT CALTIN II
SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
S/D BLN INI
BLN INI
K
S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 28 29 30 31 32 33 34 35 12 13 14 15 16 17 18 19 12 13 14 15 16 17 26 27 20 21 22 23 20 21 22 23

1 Sumbersari 175 165 340 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 13.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 68 20.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 43 12.6 0 0.0 2 0.5 0 0.0 2 0.5
2 Serangmekar 129 121 250 0 0.0 0 0.0 0 0.0 39 15.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 44 17.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 31 12.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
3 Ciheulang 173 164 337 0 0.0 0 0.0 0 0.0 64 19.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 64 19.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 39 11.6 0 0.0 9 2.3 0 0.0 4 1.0
4 Bumiwangi 155 145 300 0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 14.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 44 14.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 37 12.3 0 0.0 3 0.9 0 0.0 3 0.9
4 PUSKESMAS 632 595 1227 0 0.0 0 0.0 0 0.0 192 15.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 220 17.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 150 12.2 0 0.0 14 1.0 0 0.0 9 0.6

BOOSTER DPT-HB-HIB 18 bln BOOSTER CAMPAK 24 bln


SASARAN BATITA BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 Sumbersari 532 501 1033 0 0.0 0 0.0 0 0.0 44 4.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 48 4.6
2 Serangmekar 390 370 760 0 0.0 0 0.0 0 0.0 34 4.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 32 4.2
3 Ciheulang 524 500 1024 0 0.0 0 0.0 0 0.0 33 3.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 31 3.0
4 Bumiwangi 471 441 912 0 0.0 0 0.0 0 0.0 43 4.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 43 4.7
#REF! PUSKESMAS 1917 1812 3729 0 0.0 0 0.0 0 0.0 154 4.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 154 4.1

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL B


UPT PUSKESMAS SUMBERSARI A BACK MENU
KECAMATAN CIPARAY C
KABUPATEN BANDUNG K BULAN APRIL
TAHUN 2020

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG TT 1 ( + ) TT 2 ( + )


SASARAN
NO DESA BUMIL BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI
# % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 20 21 22 23 20 21 22 23

1 Sumbersari 383 0 0.0 14 3.7 0 0.0 15 3.9 0 0.0 11 2.9 0 0.0 13 3.4 0 0.0 9 2.3 0 0.0 47 12.3 0 0.0 48 12.5
2 Serangmekar 283 0 0.0 11 3.9 0 0.0 12 4.2 0 0.0 9 3.2 0 0.0 8 2.8 1 0.4 10 3.5 1 0.4 38 13.4 1 0.4 39 13.8
3 Ciheulang 383 0 0.0 13 3.4 0 0.0 24 6.3 0 0.0 25 6.5 0 0.0 27 7.0 0 0.0 10 2.6 0 0.0 75 19.6 0 0.0 86 22.5
4 Bumiwangi 337 0 0.0 6 1.8 0 0.0 8 2.4 0 0.0 14 4.2 0 0.0 12 3.6 0 0.0 12 3.6 0 0.0 44 13.1 0 0.0 46 13.6
4 PUSKESMAS 1386 0 0.0 44 3.2 0 0.0 59 4.3 0 0.0 59 4.3 0 0.0 60 4.3 1 0.1 41 3.0 1 0.1 204 14.7 1 0.1 219 15.8
mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001 KLIK DISINI >>
MENU MENU
UTAM UTAM
TABEL ANALISA BULANAN PEMANTAUAN WILAYAHNAMA
SILAHKAN MASUKAN SETEMPAT
BULAN PADA KOLOM INI JENIS ANTIGEN TGT TH TGT INI
A A JENIS ANTIGEN TGT TH TGT INI
UNTUK MELIHAT / MENCETAK HASIL ANALISA IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI 100 Target Cakupan HB PID 95 79.2 Target Cakupan DPT-HB-HIB 1 95 79.2
PADA BULAN TERSEBUT
KECAMATAN CIPARAY Target Cakupan BCG 95 79.2 Target Cakupan DPT-HB-HIB 2 95 79.2
KABUPATEN BANDUNG Target Cakupan POLIO 1 95 79.2 Target Cakupan DPT-HB-HIB 3 95 79.2
BULAN PERTANGGAL : 28 Juli 2020 Target Cakupan POLIO 2 95 79.2 Target Cakupan CAMPAK 90 75.0
OKTOBER 2020 Target Cakupan POLIO 3 95 79.2 Target Cakupan TT 1 95 79.2
10 BACK TO MENU
Target Cakupan POLIO 4 95 79.2 Target Cakupan TT 2 90 75.0
ziyyah Cakupan kritis/minimal 80 66.7

HIJAU: > % Target kumulatif s/d bulan OKTOBER KUNING: < % Target kumulatif s/d bulan OKTOBER tapi > % Cakupan minimal s/d bulan OKTOBER MERAH: < % Cakupan minimal s/d bulan OKTOBER
SCORE
HB PID BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


sasaran tahunan bumil
Sasaran tahunan bayi

Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi
NO DESA % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus

SCORE RANKING
bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi
bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING
1 Sumbersari 340 383 70.9 16.2 55 3 65.9 21.2 72 3 57.1 30.0 102 4 56.5 30.6 104 3 57.1 30.0 102 1 53.8 28.7 97 2 16 32 3

2 Serangmekar 250 283 70.4 16.7 42 4 65.6 21.5 54 4 57.2 29.9 75 3 60.4 26.7 67 1 55.6 31.5 79 3 52.0 30.5 76 3 18 34 4

3 Ciheulang 337 383 77.2 9.9 33 2 68.2 18.8 63 1 59.3 27.7 93 1 56.4 30.7 103 4 55.5 31.6 106 4 61.4 21.1 71 1 13 26 1

4 Bumiwangi 300 337 106.0 7.9 24 1 68.0 19.1 57 2 57.3 29.7 89 2 60.0 27.1 81 2 56.3 30.7 92 2 47.7 34.8 104 4 13 28 2

PUSKESMAS 1227 1386 81.1 12.6 154 67.0 20.1 247 57.8 29.3 360 58.1 29.0 356 56.2 30.9 380 54.0 28.5 349

HIJAU: > % Target kumulatif s/d bulan KUNING: < % Target kumulatif s/d bulan tapi > % Cakupan minimal s/d bulan MERAH: < % Cakupan minimal s/d bulan
DPT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2 DPT-HB-HIB 3 CAMPAK TT 1 TT 2
% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


Sasaran sasaran Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi
NO DESA tahunan tahunan % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus % Target yang harus
bayi bumil bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi bulan depan diimunisasi
bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan bulan depan
RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING
1 Sumbersari 340 383 64.4 22.7 77 4 65.0 22.1 75 4 62.1 20.4 69 2 68.8 18.3 62 2 22.2 64.9 249 2 20.6 61.9 237 2 16

2 Serangmekar 250 283 70.0 17.1 43 1 66.4 20.7 52 3 60.0 22.5 56 3 62.8 24.3 61 4 20.1 66.9 189 4 20.8 61.7 174 1 16

3 Ciheulang 337 383 67.4 19.7 66 3 70.6 16.5 55 1 64.7 17.8 60 1 71.8 15.3 51 1 20.4 66.7 256 3 18.5 64.0 245 4 13

4 Bumiwangi 300 337 68.7 18.4 55 2 66.7 20.4 61 2 59.3 23.2 69 4 63.0 24.1 72 3 22.8 64.2 216 1 20.5 62.0 209 3 15

0 PUSKESMAS 1227 1386 67.4 19.7 242 67.2 19.8 244 61.7 20.8 255 67.0 20.1 247 21.4 74.2 910 20.1 70.5 865
LALU INI KUM
4 Sumbersari 9.4 5.9 60.6
3 Serangmekar 8.8 6.8 63.2
2 Ciheulang 7.1 9.2 69.4
1 Bumiwangi 9.3 8.0 98.7

x PUSKESMAS 8.6 7.5 72.9


GRAFIK PWS CAKUPAN IMUNISASI HB PID
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
IMUNISASI HB PID
BULAN SEPTEMBER
TAHUN 2020 0
TARGET BULAN INI 71.25

BULAN TGT
DESEMBER 95.00
NOVEMBER 87.08
OKTOBER 79.17
SEPTEMBER 71.25
AGUSTUS 63.33
JULI 55.42
JUNI 47.50
MEI 39.58
APRIL 31.67
MARET 23.75
FEBRUARI 15.83
JANUARI 7.92

KUMULATIF 98.67 69.44 63.20


BULAN INI 8.00 9.20 6.80
BULAN LALU 9.33 7.12 8.80
TREND ¯ ¯

DESA Serangmekar
Bumiwangi

Ciheulang

RANKING 1 2 3
103.859649122849 73.0907387162584 66.5263157894947
SI HB PID
RI
BACK
BACK TO
TO GRAFIK
GRAFIK

BACK
BACK TO
TO MENU
MENU

60.59 72.86
5.88 7.50
9.41 8.64
¯ ¯
PUSKESMAS
Sumbersari

4
63.7770897832923 76.6954059969805
Prioritization of Puskesmas SUMBERSARI
Reach Every District/Puskesmas

Mencapai setiap daerah/Puskesmas


Goal: Increase immunization coverage to at least 80 % with all vaccines in every districts
Tujuan: Menaikkan cakupan imunisasi hingga 80 % dengan semua vaksinasi di setiap daerah
Tanggal (Januari S/D APRIL ) TAHUN 2020 A
NO DESA Sasaran Jumlah Anak diimunisasi Persentase (%) Jumlah Anak tidak / Belum dii
Bayi DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB-
BCG POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK BCG POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK
HIB 1 HIB 3 HIB 1 HIB 3 HIB 3 HIB 1

1 Sumbersari 340 51 55 47 50 47 68 15.0 16.2 13.8 14.7 13.8 20.0 66.33333 63

2 Serangmekar 250 41 41 38 47 39 44 16.4 16.4 15.2 18.8 15.6 17.6 44 36

3 Ciheulang 337 59 59 66 56 64 64 17.5 17.5 19.6 16.6 19.0 19.0 48 56

4 Bumiwangi 300 55 55 30 55 42 44 18.3 18.3 10.0 18.3 14.0 14.7 58 45

PUSKESMAS 1227 206 210 181 208 192 220 16.8 17.1 14.8 17.0 15.6 17.9 217 201

Source : Provincial Health Office, __________________


Problem Category : 1. DPT1 coverage > 90%, DPT 1-DPT 3 drop out < 10%: High coverage and low drop-outs: : No problem
Kategori Mesalah: 2. DPT1 coverage > 90%, DPT 1-DPT 3 drop out > 10%: High coverage and high drop-outs: : Utilization Problem
3. DPT1 coverage < 90%, DPT 1-DPT 3 drop out < 10%: Low coverage and low drop-outs: :Access Problem
4. DPT1 coverage < 90%, DPT 1-DPT 3 drop out > 10%: Low coverage and high drop-outs: : Access and Utilization Problem

Kategori 1 : Tidak Bermasalah : DO rendah, Cakupan Tinggi


Kategori 2 : Bermasalah : DO tinggi, Cakupan Tinggi
Kategori 3 : Bermasalah : DO rendah, Cakupan Rendah
Kategori 4 : Bermasalah : DO tinggi, Cakupan Rendah
% GRAFIK DO CAKUPAN BACK

BULAN
APRIL

Analisa Masalah
Identifikasi Kategori
Prioritas
ah Anak tidak / Belum diimunisasi Drop-out Rate in %
Masalah Masalah
BCG vs PENTA 1 vs polio 1 vs Penta1 VS Kategori
POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK Akses Utili... Prioritas 1,2,3
Campak Cmpk polio 4 Penta3 1,2,3,4

58 66 45 -0.3 -0.4 0.1 0.1

Y - 3 2

42 45 39 -0.1 0.1 0.1 0.2

Y - 3 2

53 46 48 -0.1 -0.1 -0.1 -0.1

Y - 3 2

45 70 56 0.2 0.2 0.5 0.2

Y - 3 2

199 228 189 -0.1 -0.1 0.1 0.1 Y - 3 2

Priority none
Priority 3
Priority 2
nd Utilization Problem Priority 1
GRAFIK DO CAKUPAN DPT-HB-HIB 1 VS DPT-HB-HIB
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
MASUKAN DO IMUNISASI YANG DIINGIN
IMUNISASI DPT-HB-HIB 1 VS DPT-HB-HIB 3 TULIS SESUAI DGN YG DIBAWAH INI
" BCG VS CAMPAK "
BULAN APRIL " DPT-HB 1 VS CAMPAK "
" DPT-HB 1 VS DPT-HB 3
TAHUN 2020 " POLIO 1 VS POLIO 4
BCG VS CAMPAK
2

0.06 0.17
% -0.14

-1

-2
DROP OUT KUMULATIF S/D
APRIL 0.06 0.17 -0.14
DROP OUT KUMULATIF S/D
MARET 0.02 1.00 0.70

TREND ¯ ¯
Serangmekar

DESA
Sumbersari

Ciheulang

RANGKING
1E-11 2E-11 3E-11
VS DPT-HB-HIB 3 KE
KE ANALISA
ANALISA
ARI
NISASI YANG DIINGINKAN BACK
YG DIBAWAH INI BACK TO
TO
MENU
MENU
PAK " BACK
BACK TO
TO
HB 3 GRAFIK
GRAFIK
O4

0.24 0.08

0.24 0.08

0.33 #DIV/0!

¯ DIV/0!
#/0!
PUSKESMAS
Bumiwangi

4E-11 3.1E-10
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JANUARI 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN FEBRUARI 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN MARET 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN APRIL 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN MEI 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JUNI 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JULI 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN AGUSTUS 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN SEPTEMBER 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN OKTOBER 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN NOVEMBER 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN DESEMBER 2020

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
TUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JANUARI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JANUARI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN FEBRUARI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN MARET 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN APRIL 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN MEI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JUNI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN JULI 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN AGUSTUS 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN SEPTEMBER 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN OKTOBER 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN NOVEMBER 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KECAMATAN CIPARAY
KABUPATEN BANDUNG
BULAN DESEMBER 2020
JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0

Alamat Lengkap
TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA ( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
BAYI (0<7 BCG
mas )
HR)
1 2 3 4 5 6 7 8

PUSKESMAS 0 0
MENU UTAMA

0 0 0 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi

POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3 CAMPAK

9 10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0

BANDUNG : 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

dr. Fenny prillianti Daoed


NIP. 19740418 201001 2 005
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN JANUARI 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT
LAHIR IMUNISASI
47
48
49
50
51
52
53
54

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
BACK MENU

KET
KET

28 Juli 2020
ROGRAMMER

ohmawati, Am.Keb
730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN FEBRUARI 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN MARET 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN APRIL 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN MEI 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN JUNI 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN JULI 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN AGUSTUS 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN SEPTEMBER 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK MENU
BULAN OKTOBER 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN NOVEMBER 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN DESEMBER 2020

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

mengetahui BANDUNG, 28 Juli 2020


KEPALA UPT PUSKESMAS SUMBERSARI PROGRAMMER

dr. Fenny prillianti Daoed Ema Rohmawati, Am.Keb


NIP. 19740418 201001 2 005 NIP. 19730111 199301 2 001
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN KIPI

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
Jl. Sapan Sumbersari Rt.01 Rw.05 Desa Sumbersari
no. telp. ( 022 ) 701817475
SASI

FIK

MENU

gegesik Cirebon

G
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JANUARI 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
AKSIN 2

EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN FEBRUARI 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN MARET 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN APRIL 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN MEI 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JUNI 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JULI 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN AGUSTUS 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN SEPTEMBER 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN OKTOBER 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN NOVEMBER 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS SUMBERSARI
KABUPATEN BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN DESEMBER 2020

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1 VAKSIN 2

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH EXP. DATE
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE
PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)

Anda mungkin juga menyukai