Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kop Ppni: Formulir B-1

    Diunggah oleh

    MANSUR
    10 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    5_6183804375597580306.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Kop Ppni: Formulir B-1

    Diunggah oleh

    MANSUR

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Lampiran 6 : Form Penyataan Mutasi/Pindah wilayah Keanggotaan

    KOP PPNI

    Formulir B-1

    SURAT PERNYATAAN MUTASI/PINDAH KEANGGOTAAN


    Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
    Nama :
    Umur :
    Pendidikan terakhir :
    Pekerjaan :
    Keanggotaan PPNI :
    Alamat :
    Rumah / Tlp :
    Kantor / Tlp dan fax :

    Dengan ini pernyataan mutasi/pindah sebagai anggota PPNI dari wilayah PPNI
    Kab/Kota……………………….ke wilayah PPNI Kab/Kota……………………………...

    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    …………………….,……………………….

    Mengetahui dan Menyetujui


    Pengurus Komisariat/Kab/Kota Pemohon

    ( ) ( )

    Anda mungkin juga menyukai