PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama Pegawai : MULIADI,S.Kep,Ns

NIP : 19821228 201101 1 013

Pangkat Golongan Ruang : PENATA,III/c

Jabatan : PERAWAT AHLI MUDA

Unit Kerja : UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARRU
TAHUN 2018
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : MULIADI,S.Kep,Ns

NIP : 19821228 201101 1 013

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember

Desember 2018 2018 = 85,81 ,sedangkan penilaian perilaku
kerjanya adalah sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik) Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas

Madello/ Perawat ahli
Integritas = 79.00 (Baik) Madya
Komitmen = 79.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 79.00 (Baik) HJ.ASRI ROSLIANA,S.Kep

Kepemimpinan = 19680427 198803 2 001

Jumlah = 397

Nilai Rata-rata = 79.40 (Baik)

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desemberi 2018
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UNSUR UTAMA
1 2.880 12 Laporan 100 12 Bln - 2.880 12 Laporan 82 12 Bln - 258.00 86.00
Melakukan pengkajian Keperawatan lanjutan pada Individu (0,240/Laporan)

2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan Pada : Keluarga (0,240/Laporan) 5.040 21 Laporan 100 12 Bln - 5.040 21 Laporan 82 12 Bln - 258.00 86.00

3 Merumuskan Diagnosis Keperawatan Pada Keluarga (0,21/Laporan ) 4.410 21 Laporan 100 12 Bln - 4.410 21 Laporan 82 12 Bln - 258.00 86.00

4 Membuat Prioritas Diagnosan Keperawatan Pada keluarga (0,24/Laporan) 5.040 21 Laporan 100 12 Bln - 5.040 21 Laporan 82 12 Bln - 258.00 86.00

5 Melakukan penyuluhan Kesehatan Pada keluarga Pada setiap kondisi (0,10/Tindakan) 2.100 21 tindakan 100 12 Bln - 2.100 21 tindakan 81 12 Bln - 257.00 85.67

6 Melakukan Pendidikan Kesehatan pada Individu Pasien (0,29/Tindakan) 9.570 33 Tindakan 100 12 Bln - 9.570 33 Tindakan 81 12 Bln - 257.00 85.67

7 Mengajarkan Keluarga untuk Meningkatkan kesehatan anggota keluarganya (0,28/Tindakan ) 5.880 21 Tindakan 100 12 Bln - 5.880 21 Tindakan 81 12 Bln - 257.00 85.67

8 Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan (0,05/Tindakan ) 1.200 24 Tindakan 100 12 Bln - 1.200 24 Tindakan 81 12 Bln - 257.00 85.67

9 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan Pada :Keluarga (0,09/Laporan ) 1.890 21 Laporan 100 12 Bln - 1.890 21 Laporan 82 12 Bln - 258.00 86.00

Melakukan Dokumentasi Keperawatan Pada Tahap:pelaksanaan tindakan Keperawatan

10 3.000 25 Tindakan 100 12 Bln - 3.000 25 Tindakan 82 12 Bln - 258.00 86.00
(0,12/Pasien )

11 Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat (0,004/Dokumen Harian) 0.048 12 Dokumen 100 12 Bln - 0.048 12 Dokumen 81 12 Bln - 257.00 85.67

12 Melaksanakan Kegiatan Bantuan atau Partisifasi Kesehatan (0,5/Kali kegiatan) 2.000 4 Kegiatan 100 12 Bln - 2.000 4 Kegiatan 82 12 Bln - 258.00 86.00

13 Melaksanakan Tugas Lapangan dibidang Kesehatan (0,25/Kali kegiatan) 6.000 24 Kegiatan 100 12 Bln - 6.000 24 Kegiatan 81 12 Bln - 257.00 85.67

Membuat karya tulis/karya ilmia berupa tinjauan atau ulasan ilmia dengan gagasan sendiri
14 4.000 1 Makalah 100 12 Bln - 4.000 1 Makalah 81 12 Bln - 257.00 85.67
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak di publikasikan :dalam bentuk Makalah ( 1 /makalah)

UNSUR PENUNJANG
15 2.000 2 Kali 100 12 Bln - 2.000 2 Kali 81 12 Bln - 257.00 85.67
Mengikuti Seminar/Lokakarya Internasional,Nasional sebagai Peserta ( 1/Kali )

16 Menjadi anggota organisasi Profesi Sebagai : Pengurus Aktif (1/Tahun) 1.000 1 Tahun 100 12 Bln - 1.000 1 Tahun 81 12 Bln - 257.00 85.67

JUMLAH 56.058 56.058

Tugas tambahan -

Nilai Capaian SKP 85.81

Baik

Barru, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

HJ.ASRI ROSLIANAH,S.Kep
19680427 198803 2 001
TO AK W

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 82 76 258 86.00 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257 85.67 1.76 9.12 0.76 76

100 81 76 257.00 85.67 1.76 9.12 0.76 76

4,119.00 1,373.00

242.29 85.81
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MUHIDDIN,S.Sos. 1 Nama MULIADI,S.Kep,Ns

2 NIP 19661231 198803 1 104 2 NIP 19821228 201101 1 013

3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA.Tk.I. III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA III/c

4 Jabatan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO 4 Jabatan PERAWAT AHLI MUDA

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS

5 Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO 5 Unit Kerja
MADELLO

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

UNSUR UTAMA
1
Melakukan pengkajian Keperawatan lanjutan pada Individu (0,240/Laporan) 2.880 12 Laporan 100 12 Bln -

2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan Pada : Keluarga (0,240/Laporan) 5.040 21 Laporan 100 12 Bln -

3 Merumuskan Diagnosis Keperawatan Pada Keluarga (0,21/Laporan ) 4.410 21 Laporan 100 12 Bln -

4 Membuat Prioritas Diagnosan Keperawatan Pada keluarga (0,24/Laporan) 5.040 21 Laporan 100 12 Bln -

5 Melakukan penyuluhan Kesehatan Pada keluarga Pada setiap kondisi (0,10/Tindakan) 2.100 21 Tindakan 100 12 Bln -

6 Melakukan Pendidikan Kesehatan pada Individu Pasien (0,29/Tindakan) 9.570 33 Tindakan 100 12 Bln -

7 Mengajarkan Keluarga untuk Meningkatkan kesehatan anggota keluarganya (0,28/Tindakan ) 5.880 21 Tindakan 100 12 Bln -

8 Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan (0,05/Tindakan ) 1.200 24 Tindakan 100 12 Bln -

9 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan Pada :Keluarga (0,09/Laporan ) 1.890 21 Laporan 100 12 Bln -

Melakukan Dokumentasi Keperawatan Pada Tahap:pelaksanaan tindakan Keperawatan

10 (0,12/Pasien ) 3.000 25 Tindakan 100 12 Bln -

11 Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat (0,004/Dokumen Harian) 0.048 12 Dokumen 100 12 Bln -

12 Melaksanakan Kegiatan Bantuan atau Partisifasi Kesehatan (0,5/Kali kegiatan) 2.000 4 Kegiatan 100 12 Bln -

13 Melaksanakan Tugas Lapangan dibidang Kesehatan (0,25/Kali kegiatan) 6.000 24 Kegiatan 100 12 Bln -

Membuat karya tulis/karya ilmia berupa tinjauan atau ulasan ilmia dengan gagasan sendiri
14
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak di publikasikan :dalam bentuk Makalah ( 1 /makalah)
4.000 1 Makalah 100 12 Bln -

UNSUR PENUNJANG Mengikuti

15
Seminar/Lokakarya Internasional,Nasional sebagai Peserta ( 1/Kali ) 2.000 2 Kali 100 12 Bln -

16 Menjadi anggota organisasi Profesi Sebagai : Pengurus Aktif (1/Tahun) 1.000 1 Tahun 100 12 Bln -

JUMLAH 56.058

Barru, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MUHIDDIN,S.Sos. MULIADI,S.Kep,Ns
19661231 198803 1 104 19821228 201101 1 013

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
0.240
20.8

0.240
3.0 41.6

0.210
41.6

0.240
6.25

0.100
2

0.290
20.8

0.280
4

0.05
1

0.090
1

0.12
0.1

0.004
0.1

0.500
12.5

0.250
3.7

4.00
4.5

1.000

1.000

56.058
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.81 x 60% 51.49

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 79 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

5. Kerjasama 79 (Baik)
b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 397

8. Nilai rata – rata 79.40 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.40 x 40% 31.76

83.25

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
Berhubung Kepala Dinas Kesehatan Sampai saat ditetapkan P2K ini masih lowong,maka atasan Pejabat Penilai
adalah Sekretaris Daerah Kabupaten Barru Dan Kepala UPTD Puskesmas sebagai Tugas Tambahan

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARRU BULAN : 02 JANUARI s/d 31 DESEMBER 2018

1. YANG DINILAI

a.      N a m a MULIADI,S.Kep,Ns

b.      N I P 19821228 201101 1 013

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA. III/c ,01 OKTOBER 2017

d.      Jabatan/Pekerjaan PERAWAT AHLI MUDA

e.      Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO

HJ.ASRI ROSLIANAH,S.Kep
19680427 198803 2 001
2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a HJ.ASRI ROSLIANAH,S.Kep

10. DITERIMA TANGGAL, 03 JANUARI 2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19680427 198803 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA. IV/a , 01 OKTOBER 2014

d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO

MULIADI,S.Kep,Ns
19821228 201101 1 013
e.      Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO

11.DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2019 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Ir. H. NASRUDDIN AM,M.Si

b.      N I P 19591213 198903 1 007

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA UTAMA MADYA, IV/d, 01 APRIL 2012
Ir. H. NASRUDDIN AM,M.Si
19591213 198903 1 007 d.      Jabatan/Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e.      Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN BARRU
34.24

456