Seorang Anak Perempuan Berusia 12 Tahun Dibawa Keluarganya Ke Puskesmas Dengan

1. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan sakit kepala.
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini disertai keluar ingus kental dan berbau. Sebelumnya pasien mengalami flu.
Dari pemeriksaksaa fisik hidung nyeri tekan daerah supraorbita dan regio maxillaris. Pemeriksaan hidung tampak
konka nasal hiperemis dan eksudat kental. Pemeriksaan rongga mulut didapatkan post nasal drip.
Apakah pemeriksaan foto rontgen yang disarankan untuk mendukung diagnosis kasus di atas?
A. Caldwell , Schuller dan lateral
B. Water’s, Owen dan lateral
C. Caldwell , Water’s dan lateral
D. Sculler dan Owen
E. Water’s, Schuller dan lateral
2. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di daerah siku kanan
dan kiri. Keluhan sama juga dirasakan di kedua lipat lutut, sering kambuh-kambuhan. Pasien mempunyai riwayat
bersin di pagi hari dan ibu menderita asma. Pada hasil pemeriksaan ujud kelainan kulit didapatkan lesi kulit
kering, likenifikasi dan hiperpigmentasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neurodermatitis
B. Dermatitis numularis
C. Dermatitis kontak
D. Dermatitis atopik
E. Dermatitis venenata
3. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun menderita batuk sejak 2 bulan terakhir yang tidak sembuh-sembuh setelah
berobat ke dokter praktek 24 jam dan minum obat batuk dari toko obat. Sejak 1 minggu ini, keluar dahak, sedikit
agak kental, putih keruh dan tidak hijau. Dahak tidak tampak ada darah. Selama 2 bulan, BB sedikit menurun,
napsu makan baik, sering merasa demam ringan terutama malam hari. Keringat malam disangkal. Penderita
bekerja sebagai penjaga malam dan merokok 1 bungkus sehari.
Pemeriksaan darah apakah yang paling meningkat pada pasien di atas?
A. Jumlah neutrophil
B. Kadar Prokalsitonin
C. Jumlah leukosit
D. Jumlah eosinofil
E. Laju endap darah
4. Seorang mahasiswi, 20 tahun, datang ke Klinik Mata dengan keluhan mata merah dan terasa gatal, terutama saat
terik matahari. Dari pemeriksaan didapatkan visus 6/6 dan pada pemeriksaan slit lamp terdapat gambaran seperti
kerikil pada konjungtiva tarsalis superior dan inferior.
Apakah reaksi hipersensitifitas yang dialami pasien tersebut?
A. Hipersensitivitas type II
B. Hipersensitivitas type IV
C. Hipersensitivitas lambat
D. Hipersensitivitas type I
E. Hipersensitivitas type III
5. Seorang laki-laki, usia 30 tahun dibawa keluarganya ke praktek dokter umum karena suka menyendiri. Keluhan
disertai tidak memiliki teman dekat serta tidak suka bergaul. Hasil alloanamnesis dan selama pemeriksaan
psikiatrik dilakukan tidak didapatkan tanda-tanda psikosis.
Apakah nama gangguan kepribadian pada pasien tersebut?
A. Gangguan kepribadian schizoid
B. Gangguan kepribadian schizotypal
C. Gangguan kepribadian anti social
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Schizophrenia
6. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, hamil 40 minggu, datang ke RS dengan keluhan mulas perut.
Pemeriksaan Leopold didapatkan presentasi kepala, kepala masuk panggul 3/5, tinggi fundus uteri 31 cm, his 2x
dalam 10 menit dengan durasi 20-25 detik dan intensitas sedang, denyut jantung janin 130 x/menit. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan dilatasi serviks 3 cm, kepala janin di station -2, pendataran serviks 40%,
konsistensi keras, posisi menghadap tengah, selaput ketuban utuh, presentasi kepala dengan denominator ubun-
ubun besar. Konjugata diagonalis 12,5 cm, distansia intertuberum 11 cm dan his (-), Dari pemeriksaan pelvimetri
klinik didapatkan promontorium teraba dan konjugata obstetrika 9 cm.
Apakah metode persalinan yang direncanakan beserta alasannya?
A. Persalinan pervaginam dengan vacum ekstraksi karena taksiran berat janin normal
B. Persalinan abdominal karena kemungkinan kesempitan pintu atas panggul
C. Persalinan pervaginam karena presentasi janin normal
D. Persalinan abdominal karena kemungkinan janin besar
E. Persalinan abdominal karena malpresentasi janin
7. Seorang perempuan G3P1A1 berusia 28 tahun, hamil 8 minggu datang ke dokter dengan keluhan sering nyeri
kepala sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri otot dan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat kontak
dengan kucing dan gemar makan sayuran mentah. Dari pemeriksaan serologi toxoplasma didapatkan hasil IgM
(+), IgG (+).
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Asiklovir 5x200 mg/hari
B. Spiramisin 2-4 g/hari
C. Eritromisin 4x500 mg/hari
D. Hiperimunoglobulin 100 IU
E. Ganciclovir 200 IU/kg/hari
8. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan pusing. Keluhan disertai
demam dan menggigil. Diketahui bahwa pasien baru datang dari Kupang 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
diperoleh kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernafasan 16 x/menit, suhu
38,80C, dan konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan Hb 10 gr/dL, leukosit 9.200/mmk,
trombosit 160.000/mmk. Pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan eritrosit tidak membesar, warna pucat
didalamnya terdapat bentukan seperti cincin berwarna biru, inti berwarna merah, juga terdapat bentukan accole.
Apakah etiologi yang paling mungkin pada kasus pasien tersebut?
A. Plasmodium malariae
B. Plasmodium knowlesi
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium falcifarum
E. Plasmodium vivax
9. Perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri dada kiri. Pada anamnesa ditemukan
riwayat radang tenggorokan berulang saat usia 6 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T2-T2, fibrosis,
dan terdapat detritus. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernafasan 20 x/menit.
Apakah terapi untuk menghilangkan fokal infeksi pada pasien tersebut selain pemberian antimikroba?
A. Terapi radiasi
B. Tonsilektomi
C. Total Bedrest (rawat inap)
D. Khemoterapi
E. Diet rendah lemak
10. Seorang perempuan berusia 39 tahun, P5A0, baru saja melahirkan di Puskesmas 30 menit yang lalu. Pasien
mengalami perdarahan pada kala IV kurang lebih 1500 ml. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 80/50
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, pernafasan 28 x/menit, dan kontraksi uterus jelek. Tidak terdapat laserasi jalan
lahir. Nyeri tekan perut (-). Dokter segera melakukan resusitasi cairan untuk mengatasi syok.
Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien tersebut?
A. Ruptur uteri
B. Atonia uteri
C. Retensi plasenta
D. Inversio uteri
E. Robekan jalan lahir
11. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan
membaik dengan istirahat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan tanda vital
menunjukkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 98 x/menit, pernafasan 18 x/menit dan elektrokardiogram
menunjukkan heart rate 90 x/menit, teratur, irama sinus. Dokter memberikan terapi golongan nitrat dan keluhan
membaik.
Apakah edukasi yang paling penting diberikan?
A. Menganjurkan bed rest total
B. Meminum obat secara teratur
C. Memberikan informasi efek samping obat
D. Meminum obat bila nyeri dada timbul
E. Segera konsultasik jika nyeri dada berulang
12. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan panas menggigil disertai sakit
pinggang. Pada anamnesis diketahui bahwa 2 minggu yang lalu pasien tersebut pernah sakit perut bagian bawah
disertai gangguan kencing yang tak tuntas (polakisuri). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80mmHg, dan suhu 39,5oC. Hasil pemeriksaan laboratorium darah lekosit 13.000/LPB, ureum 70 mg/dL,
sedangkan pemeriksaan urin rutin ditemukan silinder lekosit.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
A. Glumerulo nefritis kronik
B. Pielonefritis akut
C. Pielonefriis kronik
D. Batu ginjal
E. Grumeluro nefritis akut
13. Seorang peremuan berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri perut. Nyeri dirasakan
diseluruh perut seperti diremas, keluhan hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Dari hasil anamnesis didapatkan
BAB 2-3 x/hari konsistensi lembek, lender (-), darah (-) terkadang sembelit. Keluhan berkurang setelah BAB serta
tidak didapatkan penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan feses konsistensi lembek, lain-lain dalam batas
normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Inflammatory bowel disease
B. Ulkus duodenum
C. Irritable bowel syndrome
D. Ulkus gaster
E. Duodenitis
14. Seorang laki-laki, usia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Pemeriksan fisik
didapatkan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi pernafasan 20 x/menit,
GCS 5, didapati anemia, ikterus, abdomen distensi, akral dingin lembab. Dari anamnesis diketahui pasien
memiliki kebiasaan minum alkokol sejak usia muda.
Apakah diagnosis penurunan kesadaran yang paling mungkin?
A. Koma uremikum
B. Intoksikasi alkohol akut
C. Ketoasidosis diabetikum
D. Sepsis
E. Koma hepatikum
15. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan serangan asma berat. Ia
mengeluh sesak napas sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak sakit
berat. Pada pemeriksaan vital diperoleh tekanan darah 160/90 mm/Hg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas
25 x/menit, temperature 37,8°C. Pada pemeriksaan darah diperoleh analisa gas darah pH: 7.22, PaCO 2: 55,
Saturasi oksigen 85%.
Hasil dari pemeriksaan di atas menunjukkan apa?
A. Alkalosis Respiratorik
B. Asidosis respiratorik
C. Normal
D. Alkalosis Metabolik
E. Asidosis metabolik
16. Seorang perempuan berusia 14 tahun diantar bapaknya ke Puskesmas dengan keluhan lemas disertai bengkak di
kelopak mata terutama waktu pagi hari. Pada anamnesis diketahui volume kencing agak berkurang dan tampak
gelap. Dua minggu yang lalu pasien terkena radang tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90
mmHg, Hasil pemeriksaan laboratorium darah ditemukan ureum 100 mg/dL, dan kreatinin 2,3 mg/dL. Hasil
pemeriksaan urin ditemukan proteinuri dan hematuri.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Glumerulo nefritis akut
B. Nefrolitiasis
C. Faringitis kronik eksaserbasi akut
D. Vesikolithiasis
E. Glumerulo nefritis kronik
17. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan luka yang tidak sembuh-sembuh di jempol
kaki kanan. Pasien juga merasa mudah lapar, mudah haus dan sering buang air kecil. Keluarga ada yang
menderita keluhan serupa yaitu ibu pasien. Pasien mempunyai tinggi badan 150 cm dan berat badan 60 kg.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 86 x/menit, pernafasan 20 x/menit.
Pemeriksaan fisik lain normal. Pemeriksaan gula darah puasa 150 mg/dL, LDL 160 mg/dL, HDL 35 mg/dL,
trigliserida 170 mg/dL dan kreatinin 0,9 mmHg.
Bagaimanakah manajemen ulkus pada pasien tersebut?
A. Pressure control dengan rawat luka secara terbuka
B. Wound control dengan membuang jaringan nekrotik dan terinfeksi
C. Vascular control dengan operasi amputasi
D. Metabolic control untuk mencegah inflamasi
E. Infection control dilakukan tanpa mempedulikan tanda klinis infeksi
18. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang di Poliklinik RS dengan keluhan buang air besar cair selama 2 bulan.
Keluhan disertai dengan penurunan berat badan, nyeri perut yang hilang timbul, dan demam. Pada pemeriksaan
didapatkan tekenan darah 120/70 mmHg, pernafasan 20 x/menit, nadi 96 x/menit, suhu 37,8 oC. Pada
pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan tampilan cobblestone.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Crohn’s disease
B. Amoebiasis intestinal
C. Kolitis TB
D. Ca Colon
E. Kolitis ulseratif
19. Seorang ibu, 52 tahun, guru sekolah, datang ke Poliklinik Mata RS dengan keluhan mata terasa pegal dan
kadang pusing. Penglihatan jauh tidak terganggu. Pada pemeriksaan mata tampak tenang, pupil bulat, reflek
cahaya (+), COA tidak dangkal, lensa jernih. Terdapat penurunan visus, C/D ratio 0,4 dan dari genioskopi tampak
sudut terbuka.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Glaukoma sudut tertutup
B. Miophia
C. Glaukoma sudut terbuka
D. Hipermetrophia
E. Glaukoma kongestif akut
20. Seorang perempuan berusia 27 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sakit saat buang air kecil
yang dirasakan sejak satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan inspeksi regio genital tampak discharge mirip
seperti lender warna putih. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dari discharge tersebut mengandung
diplococcus.
Apakah diagnosis kelainan tersebut?
A. Penyakit sifilis
B. Abses vagina
C. Radang gonorrhea
D. Radang karena jamur
E. Tuberkulosis kaseosa
21. Seorang G2P1A0 berusia 30 tahun, hamil 24 minggu, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan gerakan janin yang dirasa berkurang. Selama hamil ini pertambahan
berat badan ibu hanya 2 kg. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan tinggi fundus uteri 3 jari di bawah pusat. Pada
pemeriksaan USG didapatkan ICA (AFI) 4 cm.
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Oligohidramnion
B. Polihidramnion
C. Placenta previa
D. Solutio placenta
E. Diabetes gestational
22. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum untuk mengetahui komplikasi penyakit gulanya. Pasien
mengaku selama 5 tahun menderita penyakit gula dan minum obat gula secara teratur.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui komplikasi pada ginjal secara dini?
A. Proteinuria
B. Ureum
C. Albuminuria
D. Mikroalbuminuria
E. Kreatinin
23. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke dokter praktik swasta dengan keluhan badan sering merasa
lemes. Pasien ini sering melakukan diet agar tubuhnya tetap langsing. Tidak pernah makan sayuran hijau dan
jarang makan daging. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit dan mukosa tampak pucat, konjungtiva anemis di
kedua mata, lidah halus dan ditemukan keilosis.
Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Anemia pada penderita dengan hemodialysis
B. Anemia dengan infeksi tuberculosis
C. Anemia hemolitik
D. Anemia karena kekurangan asam folat
E. Anemia defisiensi besi
24. Seorang pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis
tidak didapatkan riwayat trauma, gangguan gerak, maupun rasa kesemutan. Dari rontgen didapatkan fraktur
kompresi vertebra lumbal 3-4.
Ortosis apakah yang dokter sarankan?
A. Korset spinal
B. Kruk
C. Tripod
D. Kursi roda
E. Walker
25. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas, lelah, mual, dan muntah.
Keluhan mulai dirasakan sejak 1 jam yang lalu setelah mengkonsumsi udang. Pada pemeriksaan fisik diketahui
tekanan darah 60/40 mmHg, nadi 120 x/menit, pernafasan 32 x/menit, dan stridor.
Manajemen awal apakah yang paling tepat?
A. Antihistamin intravena 1 ampul
B. Drip dopamin
C. Aminofilin intravena 1 ampul berkelanjutan
D. Injeksi adrenalin subkutan 1:1000, 0,3-0,5 ml
E. Deksametason intravena 10 mg
26. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan keputihan banyak disertai
rasa gatal. Keputihan ini timbul berulang, sudah diobati namun sering kali kambuh kembali. Keluhan terakhir
dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan?
A. Kultur sensitivitas
B. Biopsi serviks
C. Swab vaginal
D. Pap smear
E. Kolposkopi
27. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil aterm, datang ke RS dengan keluhan mengeluarkan darah
merah segar pervaginam yang disadari pasien ketika bangun tidur sejak 6 jam yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat beberapa kali perdarahan tanpa nyeri pada 2 bulan terakhir. Dokter mengatakan plasenta janin menutup
jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90
x/menit, pernafasan 16 x/menit. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan presentasi kepala, kepala belum masuk
panggul, tinggi fundus uteri 33 cm, his 2x dalam 10 menit dengan durasi 10-15 detik dan intensitas lemah, serta
denyut jantung janin 150 x/menit.
Apakah metode persalinan yang sebaiknya dipilih untuk pasien tersebut?
A. Persalinan pervaginam spontan
B. Persalinan pervaginam dengan induksi oksitosin 5 IU dalam 500 ml D5% mulai 8 tpm dinaikkan tiap 15 menit
sampai his baik
C. Persalinan pervaginam dengan stimulasi misoprostol 50 ug/6 jam sampai his baik
D. Dilatasi serviks manual dengan jari penolong sampai bayi bisa dikeluarkan
E. Persalinan abdominal
28. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan cepat lelah, merasa tidak sekuat dulu
untuk kerja fisik. Pasien juga mengatakan kedua kakinya bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
sedang, tekanan darah 150/95 mmHg, nadi 110 x/menit, respirasi 24 x/menit, pemeriksaan fisik jantung
ditemukan bising sistolik punctum maksimum di apeks derajat 3/6, pemeriksaan paru terdapat ronkhi basah basal
di kedua paru.
Apakah terapi awal yang paling tepat?
A. Nifedipin
B. ACE inhibitor
C. Digoksin
D. Quinidin
E. Nitrogliserin
29. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak tiga hari
yang lalu. Keluhan disertai demam, penurunan pendengaran dan rasa penuh pada telinga yang sakit. Pada
pemeriksaan didapatkan membrane timpani hiperemis.
Apakah antibiotika yang paling tepat diberikan?
A. Cefixime
B. Cotrimoksazole
C. Penisilin
D. Amoksisilin
E. Thiamfenikol
30. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri terutama pada lutut kanan. Laki-
laki tersebut memiliki berat badan 82 kg, tinggi badan 160 cm dan pemeriksaan lutut kanan menunjukkan adanya
krepitasi. Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan adanya osteofit.
Perilaku apakah yang disarankan pada pasien tersebut?
A. Mengurangi olah raga non weight bearing
B. Mengurangi berat badan
C. Mengurangi asupan purin
D. Mengkonsumsi banyak kalsium
E. Mengkompres lutut dengan air es 2 kali sehari
31. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di
lengan bawah kanan dan kiri. Keluhan ini sering kambuh dan sudah lama. Jika berobat ke dokter hanya diberikan
obat antihistamin. Ibu anak ini ingin mengetahui penyebab alergi pada anaknya.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat?
A. IgE spesifik RAST
B. IgE total
C. Eosinofil darah
D. Uji tempel alergi
E. Uji tusuk kulit
32. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan suka pusing, letih dan
mudah ngantuk. Pada anmanesis diketahui keluhan tersebut dirasakan pada 2 minggu terakhir, nafsu makan
tidak berkurang dengan asupan nutrien yang baik namun berat badan tidak naik. Tidak ada riwayat sering diare,
perdarahan spontan. Pasien tampak berwajah pucat, badan kurus, dan agak lesu. Konjungtiva palpebra anemis,
nadi 90 x/menit, tekanan darah dan pernafasan dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 7
g/dL, pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan mikrositer hipokrom.
Apakah pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan?
A. Foto rontgen torak
B. Pemeriksaan urin
C. Uji tuberkulin
D. Pemeriksaan feses
E. Pemeriksaan laju endap darah
33. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala, otot tegang dan
sering bangun malam. Pasien gelisah terhadap masa depan anak, biaya sekolah dan ekonomi keluarga. Pasien
mengalami ini sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80
x/menit, suhu 36,5˚C, Pernafasan 18 x/menit, pemeriksaan lain dalam batas normal.
A. Gangguan stres
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan panik
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan insomnia
34. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak pada wajah
dan mata sejak 7 hari yang lalu. Bengkak muncul pagi hari dan menghilang sore hari. Pemeriksaan fisik diperoleh
kesadaran kompos mentis, udem anasarka (+). Hasil pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan ureum 20
mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl, dan kreatinin urin 150 mg/dl, hasil urinalisis terdapat proteinuria (+4).
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut
B. Acute tubular necrosis
C. Sindrom nefrotik
D. Gagal ginjal kronis
E. Tumor ginjal
35. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan menstruasi banyak hingga
bergumpal-gumpal, berganti pembalut 6x per hari hingga tubuhnya terasa lemas. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3
bulan terakhir. Pada pemeriksaan pasien tampak pucat dan pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL.
A. Metroragia
B. Hipermenorea
C. Oligomenorea
D. Hipomenorea
E. Polimenorhea
36. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Puskesmas karena mengalami sesak nafas disertai batuk
berdahak, dahak banyak dan kental berwarna putih. Penderita merasakan keluhan serupa setiap kali terpapar
debu atau bila cuaca dingin. Selama ini penderita mengeluhkan penyakitnya kambuh 1-2 kali dalam dalam
sebulan, dan serangan berlangsung kurang lebih 10 menit. Orangtua penderita diketahui menderita alergi
terhadap telur ayam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing eksipiratori pada basal paru bilateral. Pada
pemeriksaan tambahan, didapatkan IgE meningkat.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Status asmatikus
B. Asma bronkial persisten ringan
C. Asma bronkial intermiten
D. Asma bronkial persisten berat
E. Asma bronkial persisten sedang
37. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher
depan bagian kanan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan makin lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan
tidak disertai penurunan badan maupun perubahan nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tenang, kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas tidak tremor. Pemeriksaan tekanan
darah 130/80 mmHg, dan denyut nadi 85 x/menit. Pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa
berukuran 3x3 cm, konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan.
Apakah terapi medikamentosa yang tepat?
A. Sitostatika
B. Antitiroid
C. Hormon tiroid
D. Vitamin B
E. Antibiotik
38. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan motor dan tidak sadarkan diri.
Kecelakaan terjadi 30 menit yang lalu, dan kepalanya sempat terbentur jalan aspal. Pada hasil pemeriksaan fisik
ditemukan racoon eyes dan battle sign.
Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut?
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur calvaria cranii
39. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke Poliklinik RS untuk kontrol. Pasien telah didiagnosis gagal
jantung kronis. Keluhan tidak ada sesak nafas saat beraktivitas biasa, jantung tidak terasa berdebar-debar. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi terdapat suara ventricular gallop. Pada
pemeriksaan radiologi ditemukan kardiomegali. Selain obat-obatan yang diberikan, dokter menganjurkan untuk
melakukan latihan fisik.
Apakah kontraindikasi absolut untuk latihan fisik pada pasien tersebut?
A. Thromboflebitis
B. Penyakit infeksi kronis
C. Angina pectoris stabil
D. Takikardia ventrikel terkontrol
E. Stenosis aorta ringan
40. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan alat kelamin sakit dan sukar
kencing. Pada alloanamnesis dapat diketahui bahwa sejak beberapa hari anak tersebut sering menarik kulit kulup
ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik tampak preputium tertarik ke belakang korona glandis dan
menjerat penis.
A. Balanopostitis
B. Epispadi
C. Parafimosis
D. Fimosis
E. Hipospadi
41. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di kedua telinga. Dari anamnesa
didapatkan gatal dimulai 5 hari yang lalu, ketika pasien mulai memakai anting imitasi, dan membasah sejak 2 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan dermatologik didapatkan ujud kelainan kulit plak eritematosa skuama positif tepi aktif.
Apakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut selain terapi medikamentosa?
A. Hindari penggunaan anting berbahan dasar nikel
B. Hindari penggunaan anting berbahan dasar platina
C. Hindari penggunaan anting berbahan dasar emas
D. Hindari penggunaan anting berbahan dasar perunggu
E. Hindari penggunaan anting berbahan dasar perak
42. Seorang laki laki berumur 30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan gangguan pada pendengaran.
Pasien tersebut bekerja sebagai seorang tehnisi pada Pembangkit Listrik Tenaga Diesel selama 8 tahun. Selama
bekerja sering tidak memakai alat pelindung telinga (ear plug/ear muff) karena merasa kurang nyaman. Selama
ini pasien tersebut sering meminum obat penghilang rasa sakit yang biasa di beli di toko obat, karena sering
mengeluh pusing, tidak ada rasa sakit di telinga, batuk maupun pilek. Pemeriksaan telinga luar tidak didapatkan
sumbatan pada meatus akustikus eksternus.
Apakah pemeriksaan baku emas pada kasus di atas?
A. Scwabach test
B. Weber test
C. Rhinne test
D. Audiometry
E. Otoscopy
43. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar cairan. Pada
anamnesis diketahui bahwa cairan keluar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tersebut sering dialami sejak 3 tahun
yang lalu dan kambuh-kambuhan, pendengaran dirasakan semakin berkurang. Penderita pernah berobat ke 2
kali, namun belum membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sekret pada liang telinga kanan, warna
kekuningan, tampak perforasi pada membran thympani kanan. Test pendengaran didapatkan rinne (-) pada
telinga kanan, weber latealisasi ke kanan dan swabach memanjang pada telinga kanan.
Apakah jenis ketulian pada pasien tersebut?
A. Tuli konduksi telinga kiri
B. Tuli persepsi telinga kiri
C. Tuli konduksi telinga kanan
D. Tuli belum dapat ditentukan
E. Tuli persepsi telinga kanan
44. Seorang perempuan, usia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mempunyai perilaku aneh. Dari
anamnesis diketahui pasien sering merasa curiga dan merasa orang lain selalu membicarakan tentang dirinya.
Pasien mengatakan kepalanya terasa panas dan keluar asap. Dalam sehari pasien mandi lebih dari 10 kali,
pasien mengatakan ada yang selalu menyuruhnya untuk mandi.
A. Skizofrenia simpleks
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Bipolar disorder
D. Skizofrenia katatonik
E. Skizofrenia paranoid
45. Pasien wanita berumur 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam 2 minggu, disertai nyeri dada dan
batuk berdahak. Sebelumnya pasien batuk dan sesak nafas. Pada pemeriksaan tanda vital suhu 39, RR
30x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan foto thorax terdapat gambaran perselebungan putih homogen diparu
kanan, setelah dilakukan pungsi didapatkan pus.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
A. Pungsi terapi dan antibiotik oral
B. Antibiotik oral
C. Antibiotik parenteral
D. Pungsi terapi
E. Water Sealed Drainage
46. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk 3 minggu. Pada
anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan dahak didapatkan BTA
positif. Dokter bermaksud memberikan OAT yang aman dan tidak memberikan efek gangguan pendengaran
pada janin yang dikandungnya.
Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?
A. Rifampisin (R)
B. Streptomisin (S)
C. Pirazinamid (Z)
D. Isoniazid (H)
E. Etambutol (E)
47. Seorang laki-laki usia 80 tahun dirawat di rawat di Puskesmas karena menderita stroke dan pikun. Di tubuh
pasien terpasang infus plasma dan sonde lambung untuk makanan/minuman, tetapi karena merasa terganggu,
pasien berusaha melepas infus dan sonde lambung yang terpasang, sehingga perawat mengikat tangan pasien.
Keluarga tidak tahu apa yang harus dilakukan dan dalam kondisi sosial ekonomis tidak mampu.
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter sesuai dengan etika profesi medis?
A. Pasien dipulangkan karena tidak ada lagi yang dapat diperbuat
B. Melakukan eutanasia pasif dengan membiarkan pasien tanpa pengobatan
C. Melepas infus dan sonde lambung untuk menyenangkan pasien
D. Memberikan suntik morfin tiap hari untuk menenangkan pasien
E. Tetap meneruskan terapi sesuai standar
48. Seorang laki-laki, 36 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh sejak 6
bulan. Pasien juga mengeluh sering menderita sariawan yang semakin bertambah banyak dan mengalami
penurunan berat badan. Pasien bekerja sebagai sopir bis yang sering menempuh perjalanan jauh ke luar kota.
Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, didapatkan diagnosis TB paru dan hasil positif untuk tes HIV. Pasien
meminta agar dokter tidak memberitahu diagnosis HIV kepada istrinya dan menyatakan bahwa pasien belum siap
untuk memberitahu istrinya.
Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Mengedukasi pasien agar memberitahu istrinya sendiri demi kebaikan dan kesehatan istrinya
B. Menghargai privasi pasien dengan cara tidak mengintervensi urusan rumah tangga pasien
C. Menjaga kerahasiaan pasien dengan cara tidak memberitahu istri pasien tentang diagnosis penyakitnya
D. Merahasiakan diagnosis penyakit pasien dari istrinya demi menghargai otonomi pasien
E. Memberitahu istri pasien tentang diagnosis penyakit suaminya demi menghargai hak kesehatan istri
49. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk produktif dengan dahak kental berwarna putih, demam dan sering
berkeringat terutama pada malam hari. Pasien menderita batuk kambuh-kambuhan sejak empat tahun yang lalu..
Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak sesak. Pada auskultasi suara napas melemah pada
kedua thoraks sebelah bawah. Pada pemeriksaan vital diperoleh tekanan darah 150/90 mm/Hg, denyut nadi
88x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, temperature 37,5°C. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan adanya
pendataran sudut recesus costodiafragmaticus.
Kelainan paru apakah yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A. Pyotoraks
B. Atelektasis
C. Efusi pleura
D. Pneumotoraks
E. Hematotoraks
50. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan diagnosis cedera kepala berat dirawat di ICU RS. Setelah dirawat
selama beberapa minggu pasien tersebut dinyatakan MBO (mati batang otak). Keluarga sepakat untuk meminta
dokter melepas alat-alat seperti ventilator, bedside monitor, dan obat-obat support.
Apakah isu bioetik yang tersirat dalam kasus tersebut?
A. Justice
B. Veracity
C. Autonomy
D. Non Maleficence
E. Beneficence
51. Seorang pria 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan merasa lemah, letih dan pusing sejak 6 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan muka tampak pucat, konjunctiva anemis dan splenomegali. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10g/dL, lekosit 96.000/mmk, dan trombosit 150.000/mmk.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
A. Idiopatic Trombositopeni Purpura
B. Thallasemia
C. Anemia
D. Polisitemia vera
E. Leukemia
52. Seorang perempuan, usia 38 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare yang dialami dalam 2
hari ini. Keluhan diare ini disertai perut terasa sangat mulas dan badan demam. Pada anamnese didapati tinja cair
tetapi masih ada ampas, berbau busuk, berlendir dan disertai darah. Pemeriksaan fisik didapati tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekensi pernafasan 16 x/menit, suhu 39 0C, mukosa bibir kering, dan
turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan feses ditemukan kista.
A. Colitis pseudomembran
B. Shigellosis
C. Disentri amoeba
D. Kolera
E. Irritable Bowel Syndrome
53. Seorang anak perempuan usia 8 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas karena demam sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai mimisan, mual dan nyeri perut. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tampak gelisah, denyut nadi
110 x/menit pulsasi teraba lembut, tekanan darah 100/85 mmHg, suhu 36,8°C, mulut tampak sianotik, kulit
ekstremitas teraba dingin dan lembab.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. DHF derajat IV
B. DHF derajat II
C. DHF derajat I
D. Profound shock
E. DHF derajat III
54. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD RS karena lemas. Dari alloanamnesis
diketahui pasien sejak 1 bulan ini anak sering merasa lapar, banyak makan dan banyak minum. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum nampak lemas, frekuensi nadi 190 x/min, pernafasan 40 x/min, dan nafas berbau
aseton. Hasil laboratorium darah GDS 400 mg/dL, pH 7,0, HCO3 - 5 mEq/L.
A. Ketoasidosis
B. Hiperglikemia
C. Diabetes tanpa komplikasi
D. Nefropati diabetikum
E. Neuropati diabetikum
55. Seorang perempuan berusia 50 tahun, mempunyai riwayat gangguan anxietas, mengunjungi dokter umum
langganannya dan bercerita bahwa 2 hari sebelumnya, saat ia berjalan-jalan di mall yang ramai pengunjung, tiba-
tiba merasa pusing, jantung berdebar-debar, dan dada terasa sangat nyeri serta perasaan takut yang
menyergap, setelah itu ia tak ingat apa-apa. Saat membuka mata ia dapati dirinya terbaring di lantai dikerumuni
banyak orang. Ia menolak saat seorang satpam mall menawari mengantarnya ke RS. Merasa sudah agak baik, ia
bergegas bangkit dan pulang.
A. Gangguan anxietas menyeluruh
B. Gangguan anxietas dikarenakan penyakit kardiovaskular
C. Gangguan stress akut
D. Serangan panik
E. Suspek penyakit kardiovaskular
56. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun, tanpa riwayat trauma sebelumnya, datang ke UGD RS diantar orang
tuanya karena sejak 10 hari ini skrotumnya terasa nyeri. Dia juga mengeluh mual serta muntah. Pemeriksaaan
menunjukkan scrotum membesar, nyeri tekan, eritema. Transiluminasi (-). Testis kanan tampak dalam posisi
transversal. Reflek Cremaster hilang pada sisi scrotum yang bengkak.
Apakah tindakan yang anda rencanakan untuk mengatasi keadaan tersebut?
A. Antibiotik penicillin dosis tinggi intravena
B. Aspirasi cairan dalam skrotum untuk analisis laboratorium
C. Orchidektomi
D. Urinalisis
E. Manual detorsion, jika gagal, langsung operasi
57. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak
mata terutama setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema pada kedua tungkai,
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36 0C, pernafasan 20 x/menit. Hasil pemeriksaan darah
didapatkan albumin 2,0 mg/dL, kolesterol total 305 mg/dL. Pemeriksaan urin rutin albumin positif 3. Pada foto
thorak didapatkan efusi pleura mimimal pada kedua hemithorak.
A. Albumin
B. Captopril
C. Furosemid
D. Prednison
E. Digoxin
58. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas karena menderita panas yang periodik disertai lemah dan
pucat. Hasil pemeriksaan mikroskopis darah menunjukkan adanya Plasmodium stadium tropozoit dengan
sitoplasma amoeboid dengan titik-titik Schuffner yang jelas.
A. Malaria tertiana maligna
B. Malaria tertiana benigna
C. Malaria tropika
D. Malaria ovale
E. Malaria kuartana maligna
59. Seorang pasien dibawa ke praktik dokter dengan keluhan pergelangan kaki terkilir setelah terjatuh 10 menit yang
lalu saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki membengkak, nyeri gerak dan
nyeri tekan.
Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Kompres dingin, pemijatan ringan, sendi ankle diistirahatkan dengan posisi kaki ditopang bantal
B. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan, dan berjalan memakai alat bantu
C. Kompres hangat, pemijatan, peregangan, kemudian dilakukan pembebatan
D. Kompres dingin, pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dan posisi kaki dinaikkan
E. Kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh jalan
60. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri
tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat pada perabaan.
Apakah terapi latihan yang Anda sarankan?
A. Joging
B. Sepeda statis
C. Treadmill
D. Lari
E. Tenis
61. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tidak bisa buang air kecil. Keluhan
disertai nyeri perut bagian bawah. Diketahui pasien sudah mengalami Benign Prostate Hyperplasia (BPH) sejak 5
bulan yang lalu dan sedang diterapi dengan finasteride.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat yang diberikan kepada pasien tersebut?
A. Menurunkan kadar sex hormone binding globulin
B. Menghambat pembentukan Dehidrotestosteron
C. Meningkatkan resistensi otot polos prostat
D. Meningkatkan hormone testorteron
E. Mengacaukan metabolisme prostaglandin
62. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD RS, diantar keluarga dengan keluhan kejang terus menerus
tanpa penurunan kesadaran. Penderita juga sulit makan karena tidak bisa membuka mulut. Tujuh hari
sebelumnya penderita terkena sabit dan luka di ibu jari kaki saat bekerja di sawah. Penderita demam 3 hari
setelah ada luka dikaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 130/70
mmHg, nadi 100 x/menit, suhu tubuh 380C.
Apakah organisme yang dapat menyebabkan kasus di atas?
A. E. colli
B. Clostridium tetani
C. Clostridium defficillae
D. Streptoccocus aureus
E. Haemophilus influenza
63. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat. Pasien juga mengeluh batuk lama sekitar 1 bulan dengan
dahak berwarna putih encer. Pasien memiliki kebiasaan merokok hingga 12 batang rokok dalam 1 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan vital diperoleh tekanan
darah 150/80 mm/Hg, denyut nadi 85x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, temperature 37,8°C. Hasil pemeriksaan
spirometri menunjukkan FEV1/FVC 0.52.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Penyakit paru restriktif ringan
B. Penyakit paru restriktif moderat
C. Penyakit paru obstruksi moderat
D. Penyakit paru obstruktif ringan
E. Penyakit paru campuran berat
64. Seorang laki-laki, usia 24 tahun datang berobat ke Pukesmas dengan keluhan sering gugup jika berhadapan
dengan orang lain. Dari anamnesis diketahui keluhan dirasakan sejak 8 tahun yang lalu sejak pasien mulai
memakai kaca mata minus. Bila berhadapan dengan orang lain yang baru dikenal, pasien merasa tegang,
berbicara gemetar, keringat dingin. Pasien sering mengalami demam panggung bila harus berhadapan dengan
banyak orang.
A. Anti sosial
B. Fobia sosial
C. Post traumatic stress disorder
D. Obsesif kompulsif
E. Anxietas organik
65. Seorang perempuan, usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan wajahnya miring. Dari anamnesis
diketahui bahwa keluhan tersebut dirasakan sejak bangun tidur pagi, disertai tidak bisa berkumur, dan mata tidak
bisa menutup. Sehari sebelumnya pasien pergi ke tukang gigi untuk dicabut gigi. Pada pemeriksaan tanda vital
tidak didapatkan ada kelainan.
A. Facial palsy
B. Bell's palsy
C. Bukan salah satu di atas
D. Stroke
E. Guillen Barre syndrome
66. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki yang mendadak
timbul saat bangun tidur. Penderita sebelumnya makan durian. Pada pemeriksaan didapatkan kemerahan dan
bengkak di ibu jari kaki kanan.
Apakah sebutan untuk kondisi serangan klasik ini?
A. Artralgia
B. Inflamasi sendi
C. Nodul rematik
D. Tofus
E. Podagra
67. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar konsultasi karena pertumbuhannya sangat cepat. Saat ini pasien
memiliki tinggi badan 190 cm dengan proporsi tubuh yang normal. Sejak kecil ciri fisik anak tersebut sudah
nampak berbeda dari teman sebayanya.
Apakah penyebab kasus tersebut?
A. Peningkatan sekresi kortikotropik
B. Peningkatan sekresi tirotropik
C. Peningkatan sekresi somatotropik
D. Penurunan sekresi gonadotropik
E. Penurunan sekresi laktotropik
68. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya periksa ke Puskesmas karena badan lemah. Ibu pasien
mengatakan muka dan kedua kaki sejak 2 bulan ini nampak bengkak. Nafsu makan menurun, sehari-hari makan
dua kali dengan menu nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa sakit. Abdomen
membuncit, ada pitting udem dan crazy pavement dermatosis di ekstremitas inferior.
Unsur gizi apakah yang harus dicukupi untuk mencegah keadaan seperti anak tersebut?
A. Protein
B. Karbohidrat
C. Vitamin B1
D. Zat Besi
E. Vitamin C
69. Seorang G2P1A0 berusia 27 tahun, hamil 14 minggu datang ke dokter dengan keluhan sering pusing sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah, kemerahan di lidah, dan kulit terasa kasar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak pucat, konjungtiva tampak anemis. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan hasil Hb 9
g/dl, Hmt 28 %, apusan darah tepi tampak gambaran eritrosit makrositik normokromik.
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia aplastik
C. Anemia sel sabit
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia defisiensi zat besi
70. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang seorang diri ke Puskesmas dengan keluhan keputihan banyak dan
mengganggu disertai rasa gatal. Keputihan ini timbul berulang, sudah diobati namun sering kali kambuh kembali.
Keluhan terakhir dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya gambaran
hifa.
Apakah penyebab infeksi pada kasus ini?
A. Trichomonas vaginal
B. Tinea vaginalis
C. Diplococcus gram negatif ekstrasel
D. Candida albicans
E. Diplococcus gram negatif intrasel
71. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke Klinik mengeluh mudah lelah saat berolahraga. Pada malam hari
sering terbangun karena sesak nafas. Diketahui mempunyai riwayat menderita demam disertai sakit nyeri sendi
yang berpindah-pindah saat remaja. Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan adanya bising pansistolik derajat
3/6 dengan puntum maksimum di interkostal V, 2 cm lateral linea mid klavikula kiri.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. rontgen thorak PA
B. Treadmill test
C. Multi Slices CT Scan
D. Koroner angiografi
E. Ekhokardiografi
72. Seorang perempuan G1POAO berusia 23 tahun, hamil 11 minggu, datang diantar suaminya ke Puskesmas
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Tiga hari ini keluar flek-flek disertai rasa mulas yang hilang timbul.
Siang tadi terjadi perdarahan banyak disertai adanya gumpalan darah. Saat ini rasa nyeri sudah berkurang.
Pemeriksaan dalam serviks membuka dan teraba adanya jaringan.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
A. Kuretase
B. Salpingektomi
C. Histerektomi
D. Pemasangan laminaria pada serviks
E. Sectio cesarean
73. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirujuk ke UGD RS karena mengalami demam dan nafsu makannya menurun
selama 3 hari. Dari anamnesis didapatkan keterangan bahwa 2 tahun yang lalu pasien telah mendapatkan
vaksinasi Hepatitis B, namun belum mendapatkan vaksinasi Hepatitis A. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya hepatomegali dan ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan enzim
aminotransferase. Pada pemeriksaan serologis didapatkan IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (+),
anti HBc (-), HCV Ab (+).
Apakah kondisi yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Saat ini menderita hepatitis A, pernah terinfeksi oleh HBV dan HCV pada masa lalu
B. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, dan saat ini sedang menderita hepatitis B
C. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini sedang
menderita hepatitis C
D. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini menderita
hepatitis C
E. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis C pada masa lalu
74. Seorang perempuan usia 32 tahun, datang ke Poliklinik Mata RS dengan keluhan mata kiri memerah, berair dan
pandangannya menjadi kabur. Pada pemeriksaan tampak adanya blefaritis vesikuler, injeksi konjungtiva (+),
fotofobia (+) dan penurunan visus (+). Pada daerah kornea terdapat lesi berbentuk dendritik.
Apakah diagnosis yang tepat untuk wanita tersebut?
A. Keratitis fliktenularis
B. Keratitis bakterialis
C. Keratitis sika
D. Keratitis herpes simpleks
E. Keratitis numularis
75. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu.
Batuk berdahak warna kekuningan. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang
lalu pasien pernah berobat dengan keluhan yang sama. Saat itu pasien diperiksa dahaknya dan disuruh minum
obat teratur selama 6 bulan, tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil
pemeriksaan sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan.
A. TB paru kasus resistensi obat
B. TB paru kasus kambuh
C. TB paru kasus putus obat
D. TB paru kasus gagal pengobatan
E. TB paru kasus baru
76. Seorang perempuan usia 28 tahun yang datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar dan tidak tahan panas.
Pemeriksaan fisik menunjukkan denyut nadi 102 x/menit, tremor halus, dan propotosis. Hasil laboratorium
didapatkan TSH rendah, kenaikan T4 total dan peningkatan ambilan T3. Pasien berencana untuk mempunyai
anak.
Apakah penatalaksanaan yang paling sesuai?
A. Propanolol
B. Propylthiourasil
C. Iodin radiokatif
D. Kortikosteroid oral
E. Pembedahan thioroid
77. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam. Keluhan sejak 2 hari yang lalu
disertai menggigil, nyeri kepala dan nyeri otot. Penderita diketahui 1 minggu yang lalu kerja bakti membersihkan
selokan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39,2 0C, sklera ikterik, hepatosplenomegali dan nyeri
gastroknemius.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Tifoid
B. Malaria
C. Kolesistitis
D. Leptospirosis
E. Shigellosis
78. Seorang laki-laki berumur 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Keluhan lain dahak kental berwarna kuning, panas tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakan menurun.
Pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,5. Pemeriksaan auskultasi paru didapatkan suara dasar bronchial dan ronki
basah pada lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan sputum BTA (+). Setelah minum obat penderita mengeluh
BAK warna merah.
Apakah obat yang menyebabkan keluhan BAK tersebut?
A. Kanamisin
B. Streptomisin
C. INH
D. Pyrazinamid
E. Rifampisin
79. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien ditemukan tergeletak
pingsan di warung kopi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak responsif, berhenti bernapas dan denyut
nadinya tidak teraba. Setelah dilakukan pijat jantung luar, didapatkan gambaran EKG sebagai berikut:
Apakah bentuk kelainan irama pada pasien tersebut?
A. Atrial fibrilasi
B. Atrial takikardi
C. Ventrikel takikardi
D. Supraventrikular takikardi
E. Ventrikel fibrilasi
80. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun, diantar ayahnya ke praktik dokter karena terdapat luka dan memar di
beberapa bagian tubuhnya. Keluhan disertai rasa nyeri. Menurut penuturan sang ayah, keluhan tersebut terjadi
setelah anak tersebut terjatuh dari sepeda 1 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat badan 11 kg,
pasien tampak gelisah dan pendiam serta tidak berani bertatap muka dengan dokter maupun sang ayah. Status
lokalis tampak vulnus ekskoriasi di kedua tungkai, hematom di kaki berwarna merah kebiruan dan hematom di
tangan berwarna coklat kekuningan. Dokter menyimpulkan adanya indikasi kekerasan rumah tangga terhadap
pasien.
Apakah dasar yang paling tepat kesimpulan dokter tersebut?
A. Anak tidak bisa menjelaskan bagaimana dirinya terjatuh
B. Adanya ekskoriasi di kedua tungkai
C. Terdapat beberapa hematom yang berbeda umurnya
D. Anak cemas dan tidak berani bertatap muka dengan lawan bicara
E. Berat badan anak di bawah garis kuning KMS
81. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan badan terasa lesu sejak 3 bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik tinggi badan 175 cm, berat badan 95 kg, lingkar pinggang 105 cm, tekanan darah 150/90
mmHg. Pemeriksaan penunjang didapatkan glukosa darah puasa 105 mg/dL, kolesterol LDL 140 mg/dL, HDL 38
mg/dL, dan trigliserida 430 mg/dL.
Apakah interpretasi hasil pemeriksaan yang mengarah pada sindroma metabolik?
A. Overweight
B. Hipertensi
C. Hiperkolesterolemia
D. Hiperglikemia
E. Hipertrigliserida
82. Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang ke puskesmas membawa jenazah orok yang baru saja ditemukan di
kebun warga. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat orok 2200 gr, panjang badan 49 cm, lingkar kepala fronto-
occipitalis 35 cm. Hasil pemeriksaan luar terhadap jenazah orok ditemukan bibir, ujung jari tangan dan kaki
tampak kebiruan, selain itu terdapat memar di regio frontalis dan occipitalis, lanugo relatif sedikit, kuku melewati
ujung jari dan teraba satu testis di skrotum. Tidak terdapat tanda cacat kongenital.
Bagaimanakah penulisan kesimpulan visum et repertum kasus di atas?
A. Seorang orok laki-laki, lahir mati, layak hidup dan kurang bulan serta tidak caca
B. Seorang orok laki-laki, lahir hidup dan cukup bulan. Kematian orok disebabkan cedera kepala
C. Seorang orok laki-laki, mampu hidup dan cukup bulan. Sebab kematian orok tidak dapat ditentukan
D. Seorang orok laki-laki, mampu hidup dan kurang bulan. Sebab kematian tidak dapat ditentukan
E. Seorang orok laki-laki, lahir hidup dan kurang bulan. Kematian orok disebabkan cedera kepala
83. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang dengan keluhan sering mengalami memar di paha dan
lengan tangan. Anak tersebut juga mengeluh lemas dan mudah capek. Keluhan ini juga sering disertai dengan
mimisan dan badan demam. Pasien memiliki riwayat sakit tifoid yang kambuh-kambuhan dan sering minum
antibiotik. Keadaan umum tampak pucat, suhu tubuh 37,8 0C. Hasil pemeriksaan darah neutrofil 300 ml, trombosit
18.000/ml, pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hanya lemak.
Apakah penyebab yang mungkin pada kasus ini?
A. Amoxycillin
B. Asetaminofen
C. Salisilat
D. Kloramfenikol
E. Ciprofloxacin
84. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diperiksakan ke Puskesmas dengan keluhan sering pilek. Sebelumnya
pasien telah dibawa ke praktek dokter dan diberi obat untuk pilek. Pilek sembuh setelah minum obat, kemudian
kambuh setelah obat habis. Hidung berbau. Pemeriksaan rongga hidung kanan terdapat ingus cair, masa merah
sebesar biji jagung. Hidung kiri, telinga dan tenggorok dalam batas normal.
Apakah kelainan yang paling mungkin?
A. Rhinitis kronis
B. Tumor hidung kanan
C. Sinusitis maksilaris kanan
D. Corpus alienum
E. Kelainan kongenital
85. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kulit kemerahan, gatal, dan sesak nafas sekitar 20 menit setelah
dilakukan pyelogram IV untuk evaluasi gejala batu ginjal. Riwayat trauma dan perdarahan tidak ada. Pemeriksaan
fisik tekanan darah 80/40 mmHg, pernafasan 32 x/menit, nadi 110 x/menit, dan perabaan lemah.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
A. Cairan IV
B. Injeksi diphenhidramin
C. Deksametason IM
D. Atropin profilaktik
E. Epinephrin subkutan
86. Seorang G1P0A0 berusia 23 tahun hamil 11 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir. Tiga hari ini keluar flek-flek disertai adanya gumpalan darah. Saat ini rasa nyeri suda berkurang. Pada
pemeriksaan dalam serviks membuka dan teraba adanya jaringan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Abortus insipiens
B. Abortus komplit
C. Abortus imminens
D. Missed abortion
E. Abortus inkomplit
87. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas untuk berkonsultasi mengenai kontrasepsi yang
dipakainya kepada dokter. Pasien tersebut memakai pil kombinasi. Pasien selama 2 hari berturut-turut ini lupa
meminum pil tersebut, tetapi masih ingin melanjutkan kontrasepsi.
Apakah yang disarankan dokter kepada pasien tersebut?
A. Pasien minum 2 pil saat ini dan ditambah 1 jenis kontrasepsi lain
B. Pasien minum 2 pil keesokan harinya
C. Pasien minum 2 pil keesokan harinya dan 2 pil lusanya
D. Pasien dianjurkan untuk minum 3 pil hari ini
E. Pasien minum 2 pil keesokan harinya dan 1 pil lusanya
88. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah, merasa tidak sekuat dulu
untuk kerja fisik. Ia juga mengatakan kedua kakinya bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
sedang, tekanan darah 150/95 mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit, pemeriksaan fisik jantung ditemukan
bising sistolik punctum maksimum di apeks derajat 3/6, menjalar ke axial, pada pemeriksaan paru terdapat ronkhi
basah basal di kedua paru.
Apakah diagnosis anatomis jantung yang paling mungkin?
A. Mitral stenosis
B. Aorta stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Pulmonal regurgitasi
E. Mitral regurgitasi
89. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam. Pada anamnesis didapatkan
keluhan tersebut disertai rasa sakit saat menelan dan batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan temperatur
39°C, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, pemeriksaan lokal rongga mulut didapatkan tonsil
hipertrofi, kemerahan, terdapat bercak putih kecil-kecil pada tonsil.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling sesuai?
A. Pemeriksaan biopsi tonsil
B. Pemeriksaan laringoskopi
C. Pemeriksaan foto rontgen kepala
D. Pemeriksaan mikroskopi gram usap tenggorok
E. Pemeriksaan laboratorium darah dan urin rutin
90. Seorang perempuan berusia 30 tahun, sudah menikah, datang ke Puskesmas dengan keluhan luka di kelamin
sejak 4 hari yang lalu. Luka diawali dengan bintik-bintik merah yang berisi cairan dan kemerahan kemudian pecah
dan perih. Seminggu sebelumnya pasien demam dan sakit saat buang air kecil. Suami pernah juga sakit seperti
ini tapi sudah berobat dan sembuh. Pada pemeriksaan status dermatovenerologi ditemukan vesikel dan ulkus
dangkal, multiple dengan hiperemi, edem (+) di daerah labium maus, labium minus dan perineum. Kelenjar
inguinal kanan dan kiri teraba membesar dan nyeri tekan.
A. Tetrasiklin 4x500 mg/hari selama 7 hari
B. Kontrimoksazol 3x960 mg
C. Benzatin penisilin 4,8 juta IU, diberikan 2,4 juta IU/minggu
D. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
E. Metronidazol 2x500 mh/hari selama 7 hari
91. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa gatal di betis kiri. Pada
pemeriksaan dermatologik didapatkan ujud kelainan kulit berupa lesi papulovesikel yang multiple berkelompok
membentuk bulatan seperti koin, dan membasah.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan untuk mengurangi gatal?
A. Hidroksisin HCl
B. Ivermektin
C. Eritromisin
D. Ketokonaso
E. Acyclovir
92. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sering mengeluh batuk,
demam dan dada terasa tidak nyaman. Beberapa minggu yang lalu pasien tersebut didiagnosa oleh
dokter spesialis paru amebiasis hati namun obat dari dokter tersebut tidak dia minum karena malas. Pada
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 135/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 88
x/menit, temperatur 37,8°C.
Bagaimanakah cara parasit dapat menginfeksi pasien tersebut?
A. Tertelan kista inti 1
B. Tertelan kista matang (inti 4)
C. Tertelan trofozoit bentuk minuta
D. Tertelan stadium trofozoit
E. Tertelan stadium trofozoit bentuk histolitika
93. Seorang perempuan berusia 81 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba sesak napas. Dari
anamnesa didapatkan riwayat hipertensi kronis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/70
mmHg, nadi 130 x/menit tidak teratur, pulse deficit, pernafasan 18 x/menit.
Apakah diagnosis kelainan irama yang paling mungkin?
A. Takikardi atrial
B. Ekstrasistole atrial
C. Fibrilasi atrial
D. Takikardi ventrikular
E. Ekstrasistole ventrikular
94. Seorang perempuan berusia 45 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengalami muntah darah sejak
10 jam yang lalu. Riwayat penggunaan obat nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik nampak pasien lemas,
tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 90 x/menit, pernafasan 16 x/menit, suhu 37 0C, konjungtiva pucat, mukosa
bibir pucat, ginekomasti (+), spider nevi (+), batas hati 3 cm. Diketahui bahwa pasien memiliki riwayat sakit
kuning sejak 4 tahun dan jarang berobat ke dokter.
Apakah penyebab muntah darah pada pasien tersebut?
A. Sindrom Mallory
B. Perforasi ulkus gaster
C. Perforasi ulkus duodenum
D. Esofagitis
E. Pecahnya varises esophagus
95. Seorang perempuan 21 tahun P1A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah pervaginam banyak
dan berbau busuk yang dirasakannya tidak normal sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, sakit
kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru saja melahirkan di Puskesmas 10 hari yang lalu
dengan penyulit berupa retensi plasenta namun akhirnya berhasil dikeluarkan lengkap. Pada pemeriksaan
ditemukan tanda-tanda vital pasien masih dalam batas normal kecuali suhu tubuh mencapai 38,8 0C.
Pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan area hipogastrik.
Bagaimanakah penanganan kausatif pada pasien tersebut?
A. Pemberian antipiretik
B. Pemberian preparat progesterone
C. Pemberian preparat ergometrin
D. Pemberian oksitosin
E. Pemberian antibiotik spektrum luas
96. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan bersin berulang,
hidung tersumbat, mata berair, batuk dan sesak setelah bermain di kamarnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sesak.Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh denyut nadi 100x/menit,
frekuensi napas 25 x/menit, temperatur 36,8°C. Setelah melakukan pemeriksaan dokter menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan tes kulit dan tes darah.
Apakah arthropoda penyebab kasus di atas?
A. Pediculus humanus corporis
B. Sarcoptes scabiei
C. Dermatophagoides spp
D. Leptothrombidium
E. Pediculus humanus capitis
97. Seorang ibu hamil berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil gatal di perut bagian
bawah dan pantat. Gatal dirasakan memberat saat malam hari. Suaminya diketahui menderita gatal-gatal
hampir di seluruh tubuh yang juga memberat saat malam hari. Dari hasil pemeriksaan dermatologik pada
sekitar umbilikus, perut bagian bawah, dan pantat didapatkan papul eritem multipel tersebar, pada sekitar
umbilikus didapatkan burrow.
Apakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien?
A. Obati suami dan anak-anak saja
B. Obati seluruh anggota keluarga
C. Obati suami saja
D. Obati pasien saja
E. Obati pasien dan suami
98. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan wajah kanan perot tiba-
tiba setelah pulang dari luar kota. Keluhan disertai telinga kanan berdenging dan sebelumnya penderita merasa
demam dan pilek dengan ingus encer selama tiga hari. Riwayat hipertensi maupun sakit diabetes melitus
disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan kerut dahi kanan menghilang dan asimetri saat mecucu dan
menggembungkan pipi. Pada pemeriksaan telinga tidak didapatkan kelainan.
Apakah terapi yang tepat?
A. Antibiotik dan kortikosteroid oral
B. Fisioterapi dan analgetik oral
C. Kortikosteroid dan analgetik oral
D. Antibiotik dan antipiretik oral
E. Kortikosteroid dan fisioterapi
99. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien ditemukan tergeletak
pingsan di warung kopi. Pasien tidak responsif, berhenti bernapas dan denyut nadinya tidak teraba. Pijat
jantung luar telah dilakukan dan perawat telah memasang monitor yang menunjukkan gambaran berikut:
Apakah manajemen yang paling tepat?
A. Amiodaron
B. Defibrilasi
C. Kardioversi
D. Atropin
E. Epinefrin
100. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing. Keluhan
disertai dengan rasa kaku di tengkuk. Pasien sedang dalam pengobatan tuberkulosis paru bulan pertama dan
tidak memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 60 x/menit
dan pernafasan 20 x/menit.
Apakah obat yang harus mendapat perhatian khusus jika diberikan pada kasus ini?
A. Valsartan
B. Nifedipine
C. Furosemid
D. Clonidine
E. Captopril
101. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati yang semakin
memberat beberapa bulan terakhir. Nyeri dirasakan berulang dan semakin memberat saat beraktivitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa darah sewaktu 340 mg/dl dan total kolesterol serum 300 mg/dL.
Apakah proses yang mendasari terjadinya gejala pada pasien tersebut?
A. Perubahan tonus vasomotor pembuluh darah
B. Peningkatan permebilitas vaskuler
C. Formasi foam cell pada dinding otot polos pembuluh darah
D. Inhibisi oksidasi LDL
E. Endothelial injury
102. Seorang laki-laki umur 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan gelisah dan sulit tidur.
Dari hasil anamnesis didapatkan bahwa penderita merupakan seorang pencandu narkoba. Keluhan juga
disertai diare, pengeluaran air mata dan pilek. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, 80x/menit, dan suhu 370C.
Bagaimanakah urutan penatalaksanaan secara umum gangguan mental dan perilaku kasus di atas?
A. Diagnosis, rehabilitasi, resosialisasi, detoksifikasi
B. Diagnosis, detoksifikasi, rehabilitasi, resosialisasi
C. Diagnosis, detoksifikasi, resosialisasi, rehabilitasi
D. Diagnosis, resosialisasi, rehabilitasi, detoksifikasi
E. Diagnosis, resosialisasi, detoksifikasi, rehabilitasi
103. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri hebat di kaki kiri. Dari
anamnesis diperoleh informasi pasien mengalami infark miokard anterior satu minggu sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan kaki dingin, pucat dan denyut nadi tidak teraba.
A. A-V fistula
B. Ruptured left iliac aneurysm
C. Arterial thrombosis
D. Deep venous thrombosis
E. Thrombophlebitis
104. Seorang laki-laki, usia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari anamnesis
diketahui pasien memiliki kebiasaan minum alkokol sejak usia muda Pemeriksan fisik didapatkan tanda vital
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi pernafasan 20 x/menit, GCS 5, didapati
anemia, ikterus, abdomen distensi, akral dingin lembab. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,4 g/dl,
leukosit 4400/mm3, trombosit 65.000/mm3, kadar glukosa darah 56 mg/dl, ureum 60 mg/dl, bilirubin total 6,4
mg/dl, albumin 2,3 g/dl, globulin 3,1 g/dl, Na 124 mmol, K 3,5 mmol, Cl 99 mmol.
Apakah tindakan utama yang paling tepat kita lakukan?
A. Antibiotik spektrum luas
B. Tranfusi PRC
C. Infus NaCl 3%
D. Bolus dekstrose 40%
E. Infus bikarbonat
105. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Klinik dengan keluhan sesak napas yang memberat dengan
aktivitas. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/60 mmHg, nadi 96 x/menit, pernafasan 28 x/menit.
Pada auskultasi jantung ditemukan bising diastolik di punctum maksimum SIC II linea parasternalis kanan.
Apakah perubahan kardiovaskuler yang terjadi?
A. Perbesaran ventrikel kiri
B. Perbesaran atrium kiri
C. Perbesaran atrium kanan
D. Dilatasi aorta
E. Perbesaran ventrikel kanan
106. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat mendadak di daerah
pinggang dan menyebar ke paha depan. Sebelumnya pasien sering merasa pegal-pegal di pinggang. Pada
hasil pemeriksaan darah didapatkan Ureum 25 mg/dL dan Creatinin 1 mg/dL, sedangkan hasil pemeriksaan
urinalisis didapatkan: Protein (-), reduksi (-) sedimen urine didapatkan eritrosit 0-7/LPB; lekosit 0-3/LPB
sedangkan Ca Oxalate +++.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Infeksi saluran kemih
B. Gagal ginjal kronik
C. Batu saluran kemih
D. Hypertrophi prostat
E. Gromerulonephritis akut
107. Seorang perempuan berusia 41 tahun P7A2, mengeluh tidak bisa menahan kencing setelah melahirkan 2
bulan yang lalu. Pasien melahirkan bayi yang terakhir dengan berat badan 3400 gram secara normal dan terjadi
ruptur perineum derajat 1. Pasien penderita DM dan sering mengalami keputihan pada saat hamil.
Apalah faktor risiko terjadinya inkontinensia urin pada kasus tersebut?
A. Usia
B. Diabetes Melitus
C. Ruptur perineum derajat I
D. Persalinan spontan
E. Multiparitas
108. Seorang bayi perempuan berusia 6 minggu dibawa ibunya ke dokter umum untuk imunisasi pertamanya. Bayi
demam dengan suhu tubuh 39ºC. Ibunya mengatakan bahwa bayinya menangis terus dan menolak diberi
makan.
Langkah apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Menunda imunisasi, datang kembali dalam 2-3 hari
B. Membagi imunisasi 1 minggu terpisah
C. Menanyakan langkah selanjutnya kepada dokter spesialis anak melalui telepon
D. Memberi vaksin separuh dosis
E. Mengimuniasasi sesuai jadwal
109. Seorang wanita umur 70 tahun dibawa oleh anaknya ke dokter dengan keluhan sering mengalami gangguan
komunikasi. Dari hasil alloanamnesis diperoleh sudah 6 bulan terakhir sering marah-marah sendiri setelah
pulang dari RS post serangan stroke. Malam hari tidur kurang, mengganggu dengan bicara keras-keras. Bila
komunikasi sulit memahami pesan, seringkali pergi dari rumah dan tidak bisa pulang. Penderita juga lupa
dengan anak cucunya.
Apakah terapi yang dapat diberikan pada kasus di atas?
A. Pyridoxin
B. Citicholine
C. Thiamin
D. Cyanocobalamin
E. Methicobalamin
110. Seorang bayi laki-laki berumur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan kulitnya kuning sejak 2
hari yang lalu. Tidak ada demam, dan bayi tidak muntah-muntah. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan sklera dan
kulit bayi ikterik, hepar teraba 3 jari di bawab arkus kosta, dan splenomegali. Hasil pemeriksaan darah
didapatkan Hb 9 g/dL, Leukosit 15.000/mm3, Bilirubin direk 3,6 mg/dL, dan bilirubin indirek 18 mg/dL.
Pemeriksaan apusan darah ditemukan eritrosit normositik-normokrom, normoblas 3%, dan sel target terlihat
besar-besar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin kasus tersebut?
A. Talasemia
B. Anemia hemolitik
C. Hepatitis
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia sideroblas
111. Seorang perempuan G2P1AO berusia 30 tahun, hamil 30 minggu dibawa ke RS karena mengeluh kaki bengkak
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak merasa mual muntah dan masih merasakan gerakan janin. Pemeriksaan
fisik didapatkan hasil tekanan darah 150/100 mmHg. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil protein urin
+2.
A. Preeklampsia berat
B. Preeklampsia sedang
C. Eklampsia
D. Preeklampsia ringan
E. Hipertensi kronik
112. Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sakit kepala sejak 3 hari. Keluhan
tanpa disertai pandangan kabur. Diketahui pasien memiliki riwayat diabetes mellitus selama 13 tahun.
Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan 20 x/menit,
temperatur 37oC. Hasil pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 12 g/dL, Ht 37%, leukosit 5700/mmk,
trombosit 270.000/mmk, ureum 48 mg/dL, kreatinin 2,5 mg/dL, GDS 230 mg/dL, serta kolesterol total 180
mg/dL.
Apakah terapi hipertensi yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Furosemid
B. Captopril
C. Propanolol
D. Reserpin
E. HCT
113. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di tengkuk yang terasa
sangat gatal terutama saat malam hari. Dari anamnesa didapatkan pekerjaan pasien adalah seorang akuntan di
bank. Dari pemeriksaan dermatologik didapatkan ujud kelainan kulit berupa plak datar hiperpigmentasi dengan
likenifikasi di tengkuk.
Apakah pengobatan paling tepat yang bisa diberikan?
A. Losio desonid 0,05%
B. Salep klobetasol propionat 0,05%
C. Krim hidrokortison 2,5%
D. Salep fluosinolon asetonid 0,025%
E. Krim triamsinolon asetonid 0,1%
114. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair, sehari 6 kali.
BAB tidak keluar lendir ataupun darah. Pasien biasa sering bermain di lingkungan yang kurang bersih.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak rewel, mata tidak cekung, suhu tubuh 36,8oC.
Secara epidemiologis, apakah virus yang menjadi penyebab tersering kasus tersebut?
A. Circlevirus
B. Norovirus
C. Atrovirus
D. Adenovirus
E. Rotavirus
115. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang bersama suaminya ke praktek dokter umum untuk konsultasi
merencanakan kehamilan. Pasien baru menikah 1 bulan yang lalu. Riwayat epilepsi sejak usia 11 tahun dan
rutin minum Carbamazepin 3x200 mg, dalam setahun terakhir kejang terjadi 2-3 kali.
Bagaimanakah penanganan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Carbamazepin sebaiknya dihentikan karena berbahaya untuk janin
B. Carbamazepin tetap diteruskan tanpa tambahan obat lain
C. Menyarankan pasien untuk menunda kehamilan sementara
D. Carbamazepin tetap diteruskan ditambah asam folat
E. Carbamazepin sebaiknya diganti dengan obat lain yang lebih aman
116. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing terasa panas dan pedih disertai
keluar nanah berwarna kuning kehijauan sejak satu hari yang lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan.
Pasien diketahui bekerja sebagai seorang sopir bus pariwisata. Pasien bercerita bahwa 5 hari yang lalu
melakukan hubungan seksual dengan pekerja seksual komersial. Pada pemeriksaan fisik didapatkan orificium
urethra externum eritem dan udem, ekteropion, discharge uretra mukopurulen.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Amoksisilin
B. Ceftriaxone
C. Gentamisin
D. Kotrimoksazol
E. Tetrasiklin
117. Seorang laki-laki 63 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sangat lemah. Pasien tersebut memiliki riwayat
diabetes mellitus. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 96 x/menit, pernafasan 32 x/menit. Gula darah sewaktu
pasien 485 mg/dl dan serum kalium 8,2 mmol/l. Setelah dilakukan analisis gas darah, pasien didiagnosis
ketoasidosis diabetikum dan hiperkalemia.
Manakah nilai yang meningkat pada analisis gas darah pasien tersebut?
A. Hemoglobin
B. PCO2
C. pH
D. HCO3
E. Anion gap
118. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan keputihan sejak 7 hari
yang lalu. Cairan yang keluar berwarna kuning kehijauan dengan bau yang lebih busuk dari biasanya.
Keputihan dialami setiap hari dan jumlahnya banyak. Pasien juga mengeluh gatal di daerah kemaluan terutama
malam hari bahkan sudah luka akibat sering digaruk.
Organisme apakah yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini?
A. Mycobacterium leprae
B. Trichomonas vaginalis
C. Schistosoma japonicum
D. Balastidium coli
E. Candida albicans
119. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan diare. Diare 15 x/hari sejak 2 hari,
encer, berlendir dan berdarah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, pernafasan 20
x/menit, denyut nadi 100 x/menit, suhu 36,80 C, konjungtiva merah muda, mukosa bibir kering, bising usus
meningkat, dan turgor kulit menurun.
Apakah kemungkinan penyebab diare untuk kasus di atas?
A. Vibrio kolera
B. Entamoeba histolitica
C. E. Coli
D. Closporidium Sp
E. Rotavirus
120. Seorang pasien perempuan berumur 35 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan badan terasa
lemah, berdebar-debar dan cemas. Hasil pemeriksaan fisik normal. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah
sebagai berikut TSH 0,2 μIU/mL (nilai rujukan TSH 0,4-4,2 μIU/mL), fT4 1,5 ng/dL (nilai rujukan fT4 0,8-2,7
ng/dL).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Hipotiroid subklinis
B. Hipotiroid klinis
C. Hipertiroid subklinis
D. Eutiroid
E. Hipertiroid klinis
121. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk dan sesak terutama malam
hari sejak dua minggu yang lalu, tidak disertai demam. Diketahui perempuan tersebut tinggal di daerah endemik
filaria. Pada pemeriksaan fisik anda menemukan wheezing dan menyarankan pemeriksaan laboratorium darah
rutin.
Apakah parasit yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan darah pasien tersebut?
A. Cacing dewasa Wuchereria bancrofti
B. Cacing dewasa timori
C. Cacing dewasa Brugia malayi
D. Filaria dewasa
E. Mikrofilaria
122. Seorang wanita berusia 60 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 3
hari yang lalu, keluhan ini disertai buang air besar berwarna kehitaman. Saat ini pasien mempunyai riwayat
pengobatan untuk mengurangi keluhan nyeri pada lututnya menggunakan tablet aspirin sejak 2 tahun yang lalu.
Apakah pengobatan yang paling tepat untuk mencegah berulangnya perdarahan pada kasus di atas?
A. Nizatidin
B. Atropin
C. Misoprostol
D. Omeprazole
E. Sukralfat
123. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk lama. Batuk dirasakan
sudah setahun, dengan dahak yang semakin lama semakin banyak. Saat ini dahak terasa paling banyak di pagi
hari, berwarna kecoklatan, berbau busuk seperti nanah. Penderita juga mengeluhkan sesak nafas, terutama bila
sedang bekerja, namun tidak terdengar suara mengi. 3 tahun yang lalu penderita terdiagnosis menderita
tuberkulosis, dan telah menjalani pengobatan hingga tuntas. Pada auskultasi terdengar suara ronkhi basah
kasar di sekitar hilus. Pada X foto toraks didapatkan gambaran sarang lebah di daerah perikardial kanan dan
kiri.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Atelektasis
B. Asma bronkial
C. TB paru kasus kambuh
D. Bronkiektasis
E. Pneumonia
124. Seorang anak berusia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas, dengan keluhan teraba benjolan di leher kiri dan
terasa sakit. Pada anamnesis diketahui benjolan tersebut baru dirasakan sejak tiga hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tampak benjolan berwarna merah dengan bagian tengah berwarna keputihan, ukuran
1,5x1,5x1cm, teraba keras ditepi, lunak ditengah, panas dan nyeri tekan.
A. Struma adenomatosa
B. Limfadenitis kronika non spesifik
C. Abses kelenjar limfe
D. Limfadenitis tuberculosis
E. Limfadenitis akut
125. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan badan panas selama 8 hari.
Keluhan juga disertai rasa lemas, tidak nafsu makan, perut kembung dan 3 hari tidak bisa BAB. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu tubuh 38oC, lidah kotor, hipoperistaltik. Dokter kemudian mengirim pasien
tersebut ke laboratorium untuk memastikan diagnosisnya.
Apakah media kultur yang selektif untuk kultur kuman penyebab, apabila spesimen diambil dari tinja?
A. SS agar
B. Media Mc Conkey
C. Media Carry and Blair
D. Agar darah
E. Media Amies
126. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke Puskesmas. Berdasarkan pemeriksaan fisik, laboratorium dan
foto rontgen anda mendiagnosa TBC dengan BTA (+) dan merencanakan memberikan terapi. Perempuan
tersebut sedang menyusui bayinya berusia 2 bulan
Apakah saran anda sebagai dokter untuk pasien tersebut tersebut?
A. Tetap menyusui dan bayinya diberi profilaksis rifampisin
B. Tidak boleh menyusui bayinya karena obat TBC dapat melewati ASI
C. Tidak boleh menyusui bayinya karena dapat menularkan TBC
D. Tetap menyusui dan bayinya tidak perlu diberi profilaksis karena TBC tidak berbahaya
E. Tetap menyusui dan bayinya diberi profilaksis INH
127. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar cairan. Pada
anamnesis diketahui bahwa cairan tersebut keluar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tersebut sering dialami sejak
3 tahun yang lalu dan kambuh-kambuhan, pendengaran dirasakan semakin berkurang. Pasien sudah pernah
berobat 2 kali, namun belum membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sekret pada liang telinga
kanan, warna kekuningan, tampak perforasi pada membran thympani kanan. Test pendengaran didapatkan
rinne (-) pada telinga kanan, weber lateralisasi ke kanan dan swabach memanjang pada telinga kanan.
A. Otitis media akut stadium supuratif
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis media dengan komplikasi
D. Otitis media supuratif kronis
E. Otitis media akut stadium hiperemis
128. Seorang anak laki-laki , usia 14 bulan, diantar ibunya ke Klinik 24 jam dengan keluhan kejang. Pada anamnesis
diketahui kejang baru saja dialami, setelah kejang orangtua langsung membawa pasien ke klinik. Kejang
berlangsung kurang lebih 3 menit. Pada saat pemeriksaan pasien tersebut kejang lagi. Pada pemerikaan tanda
vital didapatkan suhu 39,5oC. Kejang terjadi seluruh tubuh, setelah kejang anak menangis. Pemeriksaan tanda
rangsang meningeal (-) dan kaku kuduk (-).
Apakah penatalaksanaan awal yang harus diberikan?
A. Fenitoin intravena
B. Pemberian oksigen
C. Diazepam per rektal
D. Metampiron secara intravena
E. Carbamazepin intravena
129. Seorang perempuan, usia 25 tahun dibawa berobat oleh keluarganya ke UGD RS karena bicara melantur. Dari
anamnesis diketahui pasien sering bernyanyi, menangis sendiri dan tertawa cekikikan, sering berjalan mondar
mandir, sulit tidur dan sulit makan, akan berteriak dan membentak bila dimarahi orang tuanya. Pada
pemeriksaan fisik tidak ada kelainan.
A. Skizofrenia katatonik
B. Skizofrenia paranoid
C. Skizofrenia tak terklasifikasikan
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia hebefrenik
130. Seorang perempuan berusia 26 tahun, hamil 40 minggu (G1P0A0) datang ke Klinik Bersalin dengan keluhan
kenceng-kenceng. Dari hasil pemeriksaan didapat janin tunggal presentasi kepala, DJJ 130 x/menit, kontraksi
uterus setiap 7 menit, hasil pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 1 cm, ketuban belum pecah, kepala
sudah masuk panggul. 4 jam kemudian hasil pemeriksaan kemajuan persalinan semua masih sama, bahkan
hingga pemeriksaan kemajuan persalinan berikutnya.
A. Precipitate labor disorder
B. Prolonged latent phase
C. Arrest of descent
D. Protraction disorder
E. Arrest disorder
131. Seorang perempuan berusia 27 tahun diantar suaminya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada saat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Suami pasien diketahui bekerja di luar negeri dalam jangka waktu lama.
Pada pemeriksaan regio genetalia luar didapatkan sekret mukuos berwarna putih. Dari pemeriksaan sekret
tersebut dijumpai bakteri diplococcus.
Apakah sel radang yang dijumpai pada pemeriksaan laboratorium?
A. Lekosit PMN
B. Eosinofil
C. Limfosit
D. Monosit
E. Basofil
132. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa ke IGD RS karena tidak sadar 2 jam setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 58 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, vulnus appertum 5 cm temporoparietal sinistra. Hasil pemeriksaan neurologis pasien membuka
mata dengan rangsang nyeri, mengeluarkan suara mengerang dan tangan meraih tangan pemeriksa yang
melakukan rangsang nyeri. Pupil dekstra lebih kecil dari sinistra, refleks cahaya sebelah kiri menurun, dan
aktifitas motorik kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien mengalami kejang-kejang. Pasien
sudah mendapatkan IVFD dan oksigen.
Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien kasus di atas?
A. Antiperdarahan
B. Antibiotik
C. Antikejang
D. Mannitol
E. Neurotropik
133. Seorang laki-laki berumur 59 th datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala. Pada scan otak terdapat massa
tumor, yang diduga metastasis. Disertai muntah. Pemeriksaan CT-torak menunjukkan massa tumor kecil di
perifer paru. Pasien bukan perokok dan pernah menderita tuberculosis paru yang telah sembuh.
Apakah jenis tumor yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Karsinoma sel kecil
B. Tumor Karsinoid
C. Karsinoma sel skuamosa
D. Adenokarsinoma
E. Karsinoma sel besar
134. Seorang perempuan, usia 20 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS karena terlihat seperti patung. Dari
anamnesis diketahui keluhan disertai sering berdiam diri lama seperti orang bingung dan terkadang mondar
mandir, kaku saat berjalan, kalau ditanya hanya mengangguk, tidak mau makan dan minum kecuali disuapi.
Sebelumnya ada masalah yang dipikirkan tetapi pasien tidak mau menceritakannya.
Apakah gejala yang tampak pada kasus tersebut?
A. Katalepsy
B. Postural
C. Rigiditas
D. Stupor
E. Flexibilitas Cerea
135. Seorang dokter hendak melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara penggunaan masker dengan
kejadian penularan tuberkulosis. Desain studi yang digunakan adalah kohort. Variabel penggunaan masker
dikategorikan menjadi menggunakan masker dan tidak, sedangkan variabel penularan tuberkulosis
dikategorikan menjadi tertular dan tidak. Didapatkan seluruh sampel berjumlah 56 orang. Setelah seluruh data
diperoleh, dibuat tabel kontingensi 2x2. Terdapat 1 sel dengan nilai expected count kurang dari 5.
Uji apakah yang dapat digunakan peneliti untuk melakukan analisis statistik?
A. Uji Fisher
B. Uji Kruskal Wallis
C. Uji Chi Square
D. Uji Kolmogorov-Smirnov
E. Uji Kappa
136. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi karena ditabrak sepeda motor saat
menyebrang jalan. Saat dibawa ke IGD pasien dalam keadaan sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak kesakitan dan ditemukan jejas pada daerah thorak sebelah kanan. Suara napas hilang pada
themithoraks kanan, perkusinya hipersonor pada hemithoraks kanan. Pada inspeksi ditemukan gerakan dinding
dada sebelah kan tertinggal. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 160/90 mm/Hg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 25 x/menit dan temperature 37°C.
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Efusi pleura
B. Tulang iga patah
C. Atelektasis
D. Pneumotoraks
E. Hematoraks
137. Seorang perempuan berusia 36t ahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan atas. Pada anamnesis
lebih lanjut didapatkan mual dan muntah, nyeri menjalar sampai ke bahu kanan. Pada waktu pemeriksaan fisik
pasien nampak pucat, ditemukan pernafasan 22 x/menit, nadi 110 x/menit, tekanan darah 130/85 mmHg, suhu
38,1°C, dan Murphy sign (+). Pemeriksaan USG didapatkan penebalan dinding kandung empedu dan batu
empedu.
A. Hepatitis
B. Kholesistitis
C. Pankreatitis
D. Ileitis
E. Gastritis
138. Seorang pasien berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS karena mendadak tidak dapat berjalan setelah terjatuh
dari tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan otot pada kedua extremitas inferior yang disertai
penurunan sensorik mulai dari umbilicus ke bawah.
Dimanakah kemungkinan letak lesinya?
A. Cervikal
B. Thorakal
C. Cocygeal
D. Sakral
E. Lumbal
139. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan disertai
dengan sesak nafas, 3 hari sebelumnya pasien demam, batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 37,8 0C. Pada
pemeriksaan hemitoraks kanan perkusi didapatkan sonor dan auskultasi suara nafas vesikuler mengeras.
Pemeriksaan rontgenn foto thorax didapatkan hipervaskularisasi
A. Bronkiolitis
B. Bronkiektasis
C. Bronchitis akut
D. Pneumonia
E. Bronchitis kronik
140. Seorang mahasiswa, laki-laki, 20 tahun, di bawa ke UGD RS dengan keluhan kram perut, diare, mulut kering,
pandangan kabur dan sulit menelan. Pasien mengaku beberapa jam sebelumnya makan makanan kaleng yang
sudah lama disimpan di kosnya.
Apakah kelainan yang dialami berdasarkan keluhan pasien?
A. Foodborne botulism
B. Adult infection botulism
C. Wound botulism
D. Infant botulism
E. Inadvertent botulism
141. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan badan kaku seperti kejang.
Sebelumnya pasien sering merasa kesemutan. Hasil alloanamnesis, diperoleh riwayat sakit gondok (+) dan
dilakukan operasi pengangkatan kelenjar gondoknya 1 minggu yang lalu. Dokter kemudian menganjurkan untuk
melakukan pemeriksaan elektrolit darah dan hormon paratiroid (PTH).
Apakah hasil pemeriksaan yang sesuai dengan kondisi pasien?
A. Kadar fosfat rendah
B. Kadar Ca rendah
C. Kadar PTH normal
D. Kadar PTH rendah
E. Kadar PTH tinggi
142. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan terdapat luka di dekat ujung batang
penis. Dari pemeriksaan didapatkan di sulkus koronarius penis terdapat ulkus berbentuk bulat dengan dasar
jaringan granulasi merah, bersih, dan dinding tidak bergaung.
Apakah pemeriksaan serologi yang diusulkan sebagai uji tapis atau skrining tes?
A. TPHA
B. Reiter Protein
C. Complex Filtration Test
D. VDRL
E. FTA-ABS
143. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena tidak dapat BAK walaupun dengan perubahan
posisi, pasien juga mengeluhkan kencing yang menetes sejak setahun yang lalu. Dari pemeriksaan rectal
touche teraba masa pada jam 12, dengan konsistensi kenyal, permukaan halus dan sulcus medianus mendatar
dan tidak nyeri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Neurogenic bladder
B. Striktur uretra
C. Prostatitis
D. Tumor prostat
E. Vesicolithiasis
144. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter dengan keluhan demam naik turun selama 4
hari, menurut keterangan ibu pasien, anak tersebut sering menarik-narik telinganya dan mengeluh sakit pada
telinga. Sebelumnya pasien mengalami ISPA berulang dalam 1 bulan terakhir.
Bagaimanakah pencegahan timbulnya penyakit ini?
A. Pemberian kloramfenikol tetes telinga secara terus menerus
B. Pemberian suplemen vitamin
C. Pemberian dekongestan secara kontinyu pada anak yang sering mengalami rhinitis
D. Pemberian antibiotik profilaksis pada anak yang rentan terkena infeksi
E. Vaksinasi pneumokokus
145. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah serta mengigau.
Pasien adalah penderita gagal jantung dengan terapi rutin furosemide, captopril, dan digitalis. Pemeriksaan
EKG didapat gambaran sebagai berikut: (AV block derajat 1)
A. Atropin
B. Isopropilnoradrenalin
C. Propranolol
D. Fenitoin
E. Quinidin
146. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke Poliklinik mengeluhkan nyeri kepala yang sudah diderita selama
satu tahun, dan terasa semakin berat. Sejak satu bulan yang lalu penglihatan terasa kabur, bicara sulit, lengan
dan tungkai kanan terasa semakin berat. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 84 x/
menit, respirasi 18 x/menit, suhu 36,50C, GCS 15, visus 3/6, afasia motorik dan hemiparesis dekstra dengan
hiperrefleksia.
A. Tumor serebeli hemisfer dekstra
B. Hidrosefalus
C. Stroke perdarahan parietal sinistra
D. Tumor serebri temporoparietal sinistra
E. Tumor medulla spinalis
147. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke Klinik ingin melakukan general check-up, tidak mempunyai riwayat
penyakit hipertensi, diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar kolesterol LDL
170 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan yang diberikan?
A. Diberikan terapi aspirin
B. Diberikan terapi fibrat
C. Diberikan terapi statin
D. Perubahan gaya hidup
E. Ditunggu 3 bulan, diperiksa ulang kadar kholesterol LDL
148. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter swasta dengan keluhan utama demam 3 hari
yang lalu, disertai nyeri buka mulut, banyak air ludah, nyeri tenggorok terutama kiri, sakit menelan. Pada
pemeriksaan fisik Tonsil palatina kiri membesar T3 dan hiperemis. Uvula tampak terdorong ke kanan.
Tindakan apakah yang tepat dianjurkan terhadap pasien tersebut?
A. Biopsi faring
B. Insisi
C. Radioterapi
D. Obat kumur
E. Operasi tonsilektomi
149. Seorang siswa 16 tahun sedang mengikuti UN. Tiba-tiba pasien berteriak-teriak, meronta-ronta. Suaranya
berubah menjadi suara seperti laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah itu. Dan pasien mulai
menceritakan tentang sekolah itu. Tidak ada riwayat gangguan jiwa. Namun pasien tersebut termasuk anak
yang pendiam dan mudah cemas.
A. Depersonalisasi
B. Amnesia disosiasi
C. Konversi historia
D. Transdisosiasi
E. Fugue disosiasi
150. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ke RS karena mengeluh nyeri pada kantong kemaluan kiri sejak pagi tadi
disertai dengan muntah-muntah. Pada pemeriksaan suhu badan 37.8 derajat Celcius, denyut nadi 90 kali
permenit, frekuensi pernapasan 16 kali permenit. Pada perut bawah kiri nyeri, demikian pula pada skrotum kiri
terlihat bengkak, kemerahan. Pada palpasi skrotum testis kiri lebih besar dibanding kanan, letaknya melintang
dan lebih tinggi. Penderita masih mengeluh sakit bila testis kiri diangkat.
A. Infeksi testis kiri / orchitis
B. Torsi testis kiri
C. Hidrokel testis kiri
D. Sistitis
E. Hernia skrotalis sinistra irenponibilis
151. Seorang laki-laki, usia 38 tahun, dibawa ke UGD RS karena selalu merasa ketakutan. Sejak 2 minggu yang lalu,
pasien mengatakan bahwa ada segerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya.
Mereka bersekongkol untuk mengejar dan mencelakai dirinya. Dalam pemeriksaan status mental, pasien
merasa setiap melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap, membicarakan rencana mencelakai pasien.
Manakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Haloperidol 2 x 1,5 mg
B. Carbamazepin 2 x 200 mg
C. Trihexylpenidil 2 x 2 mg
D. Amitriptilin 2 x 25 mg
E. Diazepam 2 x 2 mg
152. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, ditemukan meninggal dengan posisi tergantung di pohon. Menurut
penuturan istrinya, dalam 1 bulan terakhir suaminya tampak murung sejak diberhentikan dari pekerjaannya
karena terdiagnosis menderita sakit TBC.
Manakah temuan pemeriksaan luar di bawah ini yang paling mengarahkan pada penyebab kasus tersebut?
A. Jejas memar mengarah vertikal dengan simpul tali di atas telinga kanan
B. Keluarnya cairan semen, urin dan feces dari lubang kemaluan dan dubur
C. Adanya pola bulan sabit pada luka lecet tekan dan memar leher
D. Tampak edema wajah dan tardieu’s spot pada konjuctiva palpebra
E. Lebam jenazah ditemukan dominan pada daerah punggung dan betis
153. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan mata sebelah kiri seperti tertutup kabut.
Penderita memiliki riwayat DM sejak berusia 48 tahun, dan pernah operasi EKEK pada mata sebelah kanan
satu tahun yang lalu. Pada pemeriksaan shadow test negatif, terdapat kekeruhan seluruh lensa.
A. Katarak hipermatur
B. Katarak immature
C. Katarak insipient
D. Katarak brunesens
E. Katarak matur
154. Puskesmas A telah mempergunakan sistem informasi puskesmas (Simpus) dalam pencatatan dan pelaporan
semua kegiatannya, sehingga dengan menggunakan sistem komputerisasi Puskesmas mudah melakukan input
data dan mengecek data kegiatan yang telah berjalan dan indikator yang harus dicapai pada setiap program
kesehatan yang dijalankan.
Apakah indikator yang dimaksud?
A. Kontribusi sektor terkait
B. Akses dan mutu pelayanan
C. Status gizi
D. Manajemen kesehatan puskesmas
E. Perilaku hidup masyarakat
155. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan terdapat benjolan di
leher depan bagian kiri sejak empat bulan yang lalu. Benjolan makin lama makin membesar tetapi tidak sakit.
Keluhan tidak disertai penurunan badan maupun perubahan nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas tidak tremor.
Pemeriksaan tekanan darah 110/80 mmHg, dan denyut nadi 80 x/menit. Pemeriksaan fisik leher depan bagian
kiri didapatkan massa berukuran 2x2 cm, konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
A. Kadar T3, T4 dan TSH
B. X Foto Thorax
C. Biopsi limponodi servikal
D. USG Tiroid
E. Gambaran darah tepi
156. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk general check up. Ada riwayat
keluarga diabetes mellitus. Pemeriksaan fisik tinggi badan 166 cm, berat badan 82 kg dan lain-lain dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah puasa 150 mg/dL dan 2 jam post prandial 210 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien di atas?
A. Observasi
B. Insulin
C. Obat hipoglikemik oral
D. Terapi nutrisi medis (diet)
E. Olahraga
157. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Klinik mengeluh mudah lelah disertai napas pendek dan
malam hari sering terbangun karena sesak nafas. Diketahui mempunyai riwayat menderita demam disertai sakit
nyeri sendi yang berpindah-pindah saat remaja. Tekanan darah 110/50 mmHg. Pada pemeriksaan fisik jantung
ditemukan adanya bising diastolik derajat 3/6 dengan puntum maksimum di interkostal II parasternalis kanan.
Apakah kelainan anatomis jantung yang paling mungkin?
A. Mitral insufisiensi
B. Stenosis aorta
C. Stenosis mitral
D. Aorta insufisiensi
E. Insufisiensi trikuspid
158. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan kabur terutama saat
membaca. Keluhan dirasakan semakin memberat 2 bulan terakhir sehingga harus menjauhkan posisi tulisan
saat membaca. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh segmen anterior dan segmen posterior mata dalam batas
normal. Dokter memberikan resep kacamata.
Berapakah ukuran kacamata yang tepat bagi pasien tersebut?
A. + 1,50 Dioptri
B. + 3,00 Dioptri
C. + 2,00 Dioptri
D. + 2,50 Dioptri
E. +1,00 Dioptri
159. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan demam 3 hari, nyeri dada dan batuk
berdahak. Dua minggu sebelumnya pasien pulang dari rumah sakit setelah dirawat karena muntah darah dan
dipasang sonde lambung.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang perlu dilakukan?
A. Analisa gas darah
B. Pemeriksaan darah rutin
C. Blood Urea Nitrogen
D. Rontgen foto thorax
E. Pemeriksaan sputum
160. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun, dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam selama 5
hari. Keluhan disertai menggigil, mual dan pinggang terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik suhu 38 oC, dan nyeri
tekan supra pubik (+). Hasil pemeriksaan kultur urin menunjukkan adanya pertumbuhan kuman Escherichia coli
sebanyak 10.000 cfu/uL.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?
A. Amoxicillin clavulanat 2 x 500 mg selama 3 hari
B. Ciprofloxacin 2 x 250 mg selama 3 hari
C. Levofloxacin 1 x 500mg selama 3 hari
D. Cefixime 2 x 100mg selama 3 hari
E. Ampicillin 4 x 500 mg selama 5 hari
161. Seorang pasien berusia 45 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan kekutan berkurang pada waktu siang
hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan diplopia, kelopak mata sulit untuk dibuka, kesulitan menelan, kekuatan
pada otot proximal lebih besar dibandingkan dengan otot distal.
A. Stroke
B. Distrofi muscular
C. Miastenia gravis
D. Poliomyelitis
E. Neuropati diabetika
162. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dengan riwayat sering muncul ruam. Pemeriksaan fisik didapatkan
pembengkakan dan nyeri di lutut kiri. Ruam ini juga ditemukan pada keluarganya. Pada pemeriksaan
diketahui Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) 84 detik (rentang normal: 31-36 detik) dan Prothrombin
Time (PT) 12 detik (rentang normal: 10-12 detik).
Apakah etiologi dari diagnosis pasien ini?
A. Defisiensi Faktor X
B. Defisiensi Faktor VII
C. Defisiensi Faktor IX
D. Defisiensi Faktor XII
E. Defisiensi Faktor II
163. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak di paha kanan
setelah terjatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas kanan dan nyeri gerak, deformitas
angulasi lateral.
Kapan dokter menyarankan untuk dilakukan rehabilitasi medik?
A. Bila edema sudah hilang
B. Segera setelah fiksasi
C. Hanya kalau terjadi kontraktur
D. Bila nyeri sudah hilang
E. Ketika fraktur sudah union
164. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena demam tinggi disertai penurunan
kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya kaku kuduk. Pemeriksaan cairan
serebrospinal menunjukkan penurunan glukosa dan peningkatan protein.
Apakah antibiotika spektrum luas yang paling tepat?
A. Cepharidin
B. Chloramphenicol
C. Kanamisin
D. Cefotaxim
E. Cephalotin
165. Di daerah A ditemukan kembali satu orang penderita baru DBD sehingga total pasien berjumlah 3 orang.
Petugas setempat diharuskan untuk melakukan pemberantasan terhadap penyebab penyakit tersebut termasuk
terhadap penularnya, yaitu nyamuk dewasa.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
A. Pembagian dan penggunaan kelambu
B. Fogging massal
C. Mendatangkan hewan predator untuk nyamuk penyebab
D. Fogging focus
E. Menguras, menutup dan mengubur
166. Seorang Pria, 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu
hari yang lalu. Kejadian itu diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah yang mengandung sisa makanan,
tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun lalu. Biasanya nyeri
dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, kedua
tungkai teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan
otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda-tanda gagal hati. Tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, lemah dan tidak teratur.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
167. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah, merasa tidak sekuat dulu
untuk kerja fisik. Ia juga mengatakan kedua kakinya bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 110 x/menit tidak teratur, respirasi 24 x/menit, tekanan vena
jugularis 5+4 cmH2O, pemeriksaan fisik jantung ditemukan rumble diastolic di apeks, pemeriksaan paru terdapat
ronkhi basah basal di kedua paru.
Apakah diagnosis anatomis pada pasien tersebut?
A. Mitral regurgitasi
B. Aorta stenosis
C. Mitral stenosis
D. Pulmonal regurgitasi
E. Aorta regurgitasi
168. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di Unit Perawatan Koroner dengan non-ST-segmen elevasi miokard
infark. Pasien diberikan terapi anti-platelet dan antitrombotik.
Apakah terapi tambahan yang sesuai untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard pasien?
A. Alpha adrenoceptor antagonists
B. Beta adrenoreceptor antagonists
C. Angiotensin converting enzyme inhibitors
D. Angiotensin receptor antagonists
E. Amiodarone
169. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan luka yang tidak sembuh-sembuh di jempol
kaki kanan. Dari anamnesis didapatkan pasien menderita diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Keluarga
ada yang menderita keluhan serupa yaitu ibu pasien. Pasien mempunyai tinggi badan 150 cm dan berat badan
60 kg. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 86 x/menit, pernafasan 20 x/menit.
Pemeriksaan fisik lain normal. Pemeriksaan Gula Darah Puasa menunjukkan 150 mg/dL, LDL 160 mg/dL, HDL
35 mg/dL, trigliserida 170 mg/dL dan kreatinin 0,9 mmHg.
Apakah penyebab terjadinya komplikasi ulkus pada pasien tersebut?
A. Dislipidemia
B. Obesitas
C. Hipertensi
D. Atherosklerosis coroner
E. Angiopati
170. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarganya karena mengamuk, pasien juga sering mengurung diri
dan merasa takut, pasien merasa yakin ada yang mengejar dan ingin membunuhnya. Pasien juga sering
mendengar suara-suara tanpa wujud yang mengejeknya. Keadaan ini dialami pasien sejak 2 minggu yang lalu.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hal ini. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80 x/menit, suhu 37˚C, dan pernafasan 20 x/menit. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Tidak ada riwayat
mengkonsumsi obat-obatan. Pasien tidak mengkonsumsi minuman beralkohol.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Skizoafektif
B. Skizofrenia
C. Psikotik akut
D. Waham menetap
E. Panik
171. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan badan terasa lesu sejak 3 bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 175 cm, berat badan 95 kg, lingkar pinggang 105 cm, tekanan darah
150/90 mmHg. Pemeriksaan penunjang didapatkan glukosa darah puasa 105 mg/dL, kolesterol LDL 140 mg/dL,
HDL 38 mg/dL, serta trigliserida 430 mg/dL.
Apakah hasil pemeriksaan yang menunjukkan sindroma metabolik pada kasus di atas?
A. Tekanan darah, GDP, LDL, HDL
B. Berat badan, LDL, HDL, trigliserida
C. Lingkar pinggang, tekanan darah, HDL, trigliserida
D. GDP, LDL
E. Tekanan darah,GDP, LDL, trigliserida
172. Seorang perempuan berusia 27 tahun yang sudah menikah selama 1 tahun terlambat haid 3 bulan. Pasien
datang ke dokter dengan keluhan keluarnya perdarahan lewat jalan lahir, sedikit-sedikit, berupa gelembung-
gelembung dengan disertai kram perut sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengalami mual dan muntah yang hebat.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, TFU 1 jari di bawah
pusat, balotemen (-), DJJ (-), PP test (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Preeklamsia berat
B. Kehamilan ektopik
C. Abortus imminens
D. Mola hidatidosa
E. Mioma pada kehamilan
173. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sentral. Nyeri dirasakan
selama 20 menit, menyebar ke rahang dan bawah lengan kirinya. Dari anamnesa didapatkan keterangan nyeri
muncul saat naik tangga. Pasien memiliki riwayat pernah nyeri dada dengan 10-15 menit episode nyeri dada
selama dua minggu terakhir. Riwayat kerja 55 jam per minggu dan merokok 30 batang rokok/hari. Keadaan
umum pasien tampak pucat dan berkeringat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Gastro oesophageal reflux disease
B. Dissecting thoracic aneurysm
C. Infark miokard akut
D. Panic attack
E. Spasme oesophageal
174. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sering kencing dengan
volume sedikit dan tidak tuntas, keluhan tersebut dirasakan sejak tadi malam. Pada pemeriksaan suhu badan
39oC, dan nyeri perut bagian bawah. HAsil pemeriksaan laboratorium urin ditemukan Lekosit PMN 8-10/LPB.
Kalsium tidak ditemukan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut?
A. Cystitis akut
B. Nefritis kronik spesifik
C. Pyelonefritis akut
D. Nefritis akut dengan komplikasi
E. Ureterolithiasis
175. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg tanpa ditemukan kelainan lainnya. Gambaran EKG
menunjukkan takikardia dengan kompleks QRS sempit dan regular.
Apakah penanganan awal yang paling tepat?
A. Injeksi Sulfas atropin
B. Kardioversi
C. Injeksi adenosin
D. Injeksi Digitalis
E. Manuver Vagal
176. Seorang perempuan 25 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 5 hari.
Buang air kecil sering, sedikit-sedikit, dan terasa panas. Pemeriksaan fisik diperoleh suhu 38oC, dan nyeri tekan
suprapubik (+). Hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 12 g/dL, leukosit 15.000/mmk, dan
trombosit 271.000/mmk. Hasil pemeriksaan urinalisis ditemukan BJ 1,020, pH 7,8, protein (+), glukosa (-), nitrit
(+), leukosit esterase 100/++, eritrosit 2-5/LPB, dan leukosit 20-25/LPB.
A. Pielonefritis
B. Sistitis
C. Ureterolithiasis
D. Nefrolithiasis
E. Urethritis
177. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Poliknlinik RS dengan sesak nafas 1 bulan. Keluhan disertai
dengan nyeri dada dan batuk darah, serta kehilangan berat badan 8 kg dalam 4 bulan terakhir. Pasien diketahui
bekerja sebagai karyawan pabrik asbes. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90
x/menit, pernafasan 28 x/menit, suhu 360C. Pada pemeriksaan hemithoraks kanan perkusi didapatkan pekak,
auskultasi suara nafas menghilang.
A. Hematotoraks kanan
B. Atelektasis
C. Efusi pleura kanan
D. Pneumothorak kanan
E. Tumor paru kanan
178. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan
yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri
tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat pada perabaan.
Apakah nasehat yang akan anda berikan untuk konservasi lutut?
A. Berjongkok sesering mungkin
B. Berlatihlah naik turun tangga
C. Memakai tongkat sebagai alat bantu jalan di sisi kanan
D. Duduk lebih baik daripada berdiri
E. Jangan duduk di kursi yang tinggi
179. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering berdebar-debar. Pada
anamnesis didapatkan penderita suka udara dingin, makan banyak tetapi berat badan tidak naik disertai
benjolan dileher bagian depan yang teraba lunak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, denyut nadi 110/menit, Frekuensi napas 24/menit dan terdapat eksoptalmus.
A. Struma Reidel
B. Grave’s disease
C. Struma difusa
D. Struma Hashimoto
E. Kretinisme
180. Seorang perempuan P4A0 berusia 37 tahun, baru saja melahirkan bayi perempuan di Puskesmas 1 jam yang
lalu. Pasien mengalami perdarahan pada kala IV kurang lebih 750 ml, disertai nyeri pada daerah rahim. Pada
pemeriksaan didapatkan uterus tak teraba di atas simphisis pubis namun portio uteri terlihat di vulva. Tanda
vital pasien masih dalam batas normal.
Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien tersebut?
A. Inersia uteri
B. Retensi plasenta
C. Inversi uteri
D. Retensi sisa plasenta
E. Solutio plasenta
181. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke RS karena sakit kepala dan penglihatan kabur. Hasil
pemeriksaan visus didapatkan OD:6/15 OS: 6/20, hasil koreksi sebagai berikut: OD: C -0,5, axis 75 derajat dan
OS: C -0,75, axis 105 derajat.
Apakah nama kelainan refraksi pada pasien tersebut?
A. Astigmatisma hipermetropikus kompositus
B. Astigmatisma hipermetropikus simpleks
C. Astigmatisma mikstus
D. Astigmatisma miopikus simpleks
E. Astigmatisma miopikus kompositus
182. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan badan lemah dan sering demam.
Pasien juga mengeluh rambutnya rontok, sering sariawan, dan nyeri persendian sejak beberapa bulan terakhir.
Pemeriksaan fisik didapatkan butterfly sign pada wajah dan bengkak pada beberapa sendi.
Apakah penyakit yang paling mungkin diderita perempuan tersebut?
A. Artritis gout
B. Artritis rheumatoid
C. Spondilitis Ankilosa
D. Osteoartritis
E. Lupus Eritematosis Sistemik
183. Puskesmas A mengalami KLB diare. Hasil surveilans menunjukkan bahwa kejadian diare bulan ini 2x lebih
banyak dari bulan sebelumnya dan ditambah dengan adanya kematian balita akibat diare. Kepala puskesmas
menganalisis masalah yang muncul dengan menggunakan keilmuan yang dimilikinya untuk melakukan
diagnosis komunitas guna ditindaklanjuti dengan terapi komunitas yang sesuai dengan penyebab masalahnya.
Apakah langkah awal untuk menentukan diagnosis komunitas pada kasus ini?
A. Identifikasi data surveilans
B. Menentukan tindakan yang tepat
C. Menyusun hipotesis masalah
D. Menyusun dignosis banding masalah komunitas
E. Analisis masalah
184. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dengan berat badan lahir 4500 gram memiliki kadar bilirubin 19 mg/dL
(rentang normal: 0,2-1,9). Tidak ada anemia atau polycythemia, namun pada pemeriksaan ditemukan adanya
cephalohematoma.
Langkah manajemen apakah selanjutnya untuk kasus ini?
A. Aspirasi hematoma
B. Exchange transfusion
C. Melakukan transfusi profilaksis
D. Melakukan fototerapi
E. Melakukan insisi dan pembersihan hematoma
185. Seorang perempuan usia 23 tahun, bekerja sebagai pembantu rumah tangga, datang ke Puskemas karena
mengalami pemaksaan hubungan seksual disertai kekerasan fisik oleh majikannya 2 hari yang lalu. Pasien
meminta dokter untuk membuatkan surat keterangan atau visum et repertum. Pasien akan melapor kepada
polisi setelah hasil pemeriksaan ada.
Apakah tindakan yang paling tepat dokter puskesmas lakukan terkait permintaan pasien tersebut
mempertimbangkan aspek medikolegal yang ada?
A. Melakukan pemeriksaan pasien dan mencatat hasilnya untuk dibuatkan visum et repertum setelah ada
surat permintaan penyidik
B. Merujuk pasien kepada dokter spesialis obstetri dan ginekologi di RSUD terdekat
C. Membuat surat keterangan medik dan visum et repertum berdasarkan pemeriksaan sesuai permintaan
pasien
D. Melakukan pemeriksaan dan membuat surat keterangan medik hasil pemeriksaan
E. Menyarankan pasien terlebih dahulu melaporkan kejadian tersebut kepada polisi dimana peristiwa terjadi
186. Seorang perempuan 20 tahun mengeluh takut melihat darah, walaupun darah tersebut berupa gambar, ia ingin
sekali menghilangkan rasa takutnya terhadap darah. Maka dari itu pasien memutuskan untuk masuk Fakultas
Kedokteran dan merasa darah tidak perlu ditakuti.
A. Aktifitas kelompok
B. Farmako terapi
C. Aktifitas kognitif
D. Aktifitas Gestalt
E. Desensitasi
187. Seorang bayi laki-laki , usia 14 bulan, datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kejang. Pada
anamnesis diketahui kejang baru saja dialami, setelah kejang orangtua langsung membawa pasien ke
puskesmas. Kejang berlangsung kurang lebih 3 menit kejang seluruh tubuh setelah kejang anak menangis.
Pada saat pemeriksaan pasien tersebut kejang lagi. Pada pemerikaan tanda vital didapatkan suhu 38,9 C. Pada
pemeriksaan neurologis tanda rangsang meningeal (-) dan kaku kuduk (-).
Apakah diagnois yang paling mungkin?
A. Kejang grand mal
B. Spasme infantile
C. Kejang demam
D. Kejang absence
E. Kejang parsial
188. Seorang laki-laki berumur 45 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan pusing berputar hebat, pulih dalam
beberapa jam dan sudah terjadi sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai mual muntah, telinga berdenging dan
gangguan pendengaran berfluktuasi. Riwayat menderita penyakit serupa (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nistagmus spontan, dan pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
A. Vestibuler Neuritis
B. BPPV
C. Insufisiensi vertebrobasiler
D. Labyrinthritis
E. Penyakit Meniere’s
189. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan utama nyeri hebat hilang timbul
pada pinggang kiri sejak satu jam yang lalu. Pada anamnesis diketahui di pinggang terasa pegal beberapa
minggu yang lalu, buang air kecil terasa sakit dan sering. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
170/90 mmHg, suhu 37,80C, nadi 90 x/menit, pernafasan 20 x/menit. Peristaltik usus dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium urin rutin ditemukan eritrosit 10/LPB.
Apakah tindakan pertama kali yang paling tepat dilakukan?
A. Suntik spasmolitik yang kuat
B. Suntik antibiotik dosis tinggi
C. Langsung kirim ke rumah sakit terdekat
D. Kompres air panas
E. Suntik analgetik
190. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke Puskesmas untuk berkonsultasi tentang penggunaan
kontrasepsi. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu dan menginginkan menggunakan kontrasepsi
untuk mencegah terjadinya kehamilan lagi.
Apakah edukasi yang perlu disampaikan kepada pasien?
A. Langsung memberikan kontrasepsi model implant
B. Memberikan kontrasepsi injeksi depot medroksi progesteron asetat (DMPA) pada minggu pertama
laktasi
C. Memberikan kontrasepsi oral kombinasi pada bulan pertama laktasi
D. Dua minggu setelah melahirkan diberikan kontrasepsi alternatif dengan pil progestin
E. Cukup dengan memberikan ASI eksklusif ibu akan mendapatkan efek kontrasepsi Laktational Amenorrhea
191. Seorang wanita berusia 60 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 3
hari yang lalu, keluhan disertai buang air besar berwarna kehitaman dan mata berkunang-kunang apabila
bangun untuk berdiri. Saat ini pasien mempunyai riwayat pengobatan untuk mengurangi keluhan nyeri pada
lututnya, yaitu menggunakan tablet aspirin sejak 2 tahun yang lalu.
Apakah hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium yang sesuai untuk kasus di atas?
A. Nyeri tekan epigastrik, sklera ikterik, leukosit meningkat
B. Nyeri tekan epigastrik, konjungtiva anemis, haemoglobin menurun
C. Nyeri tekan epigastrik, tekanan darah menurun, bising sistolik, trombosit meningkat
D. Nyeri tekan suprapubik, bising usus meningkat, haemoglobin menurun
E. Sklera ikterik, conjungtiva anemis, trombosit menurun
192. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan merasa badannya panas. Pasien juga
mengeluh banyak berkeringat, berdebar-debar, tangan sering gemetar dan sering buang air besar namun tidak
diare. Hasil pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, suhu 37,8 0C, dijumpai adanya pembesaran kelenjar tiroid difus,
eksoftalmus, dan tremor pada kedua telapak tangan.
Manakah hasil pemeriksaan laboratorium darah yang mungkin didapatkan?
A. Kadar TRH dan TSH yang tinggi, T3 dan T4 rendah
B. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 tinggi
C. Kadar TRH dan TSH yang tinggi, T3 dan T4 tinggi
D. Kadar TRH, TSH, T3 dan T4 dalam batas normal
E. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 rendah
193. Seorang perempuan, berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemas. Keluhan disertai badan
kuning. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi
nafas 16 x/menit, konjungtiva anemis ikterus. Hasil laboratorium menunjukkan kadar bilirubin total 6,5 mg/dl,
kadar bilirubin indirek 5,5 mg/dl dan urobilinogenuria.
Apakah etiologi ikterus pada kasus pasien tersebut?
A. Intrabilier
B. Ekstrabilier
C. Posthepatik
D. Prehepatik
E. Intrahepatic

Seorang Anak Perempuan Berusia 12 Tahun Dibawa Keluarganya Ke Puskesmas Dengan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Seorang Anak Perempuan Berusia 12 Tahun Dibawa Keluarganya Ke Puskesmas Dengan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan sakit kepala.

Anda mungkin juga menyukai