SURAT KEPUTUSAN DIREKSI

No. /SK/RSIA BS/…….

TENTANG

PELAKSANAAN KREDENSIAL/REKREDENSIAL DAN KEWENANGAN

KLINIS STAF MEDIS

RSIA BUNDA SURYATNI

DIREKTUR RSIA BUNDA SURYATNI BOGOR

Menimbang: a. Bahwauntukmelindungikeselamatanpasien,
makarumahsakitwajibmemastikankompetensistafmedis yang
akanmemberikanpelayanan;
b. Bahwadirekturmembutuhkanacyandalammenetapkankewenanganklinisba
gisetiapstafmedis;
c. Bahwaberdasarkanpertimbangansebagaimanatersebut pada huruf a dan b
diatas, perluditetapkanKebijakan DirekturRSIA BUNDA SURYATNI
Bogor tentangPelaksanaanKredensial/Rekredensial dan
KewenanganKlinisStafMedis pada RSIA BUNDA SURYATNI Bogor;
Mengingat : 1. Undang-UndangNo. 36 Tahun 2009 tentangkesehatan;
2. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
TentangPraktikKedokteran;
3. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
TentangRumahSakit;
4. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
TentangPenyelenggaranKomiteMedik di RumahSakit;
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : PELAKSANAAN KREDENSIAL/REKREDENSIAL DAN
KEWENANGAN KLINIS STAF MEDIS
PERTAMA : KebijakanKredensial/Rekredensial dan KewenanganKlinisStafMedis pada
RSIA BUNDA SURYATNI Bogor sebagaimanaterlampirdalamlampiran
yang merupakanbagiantidakterpisahkandari Keputusan Direkturini.
KEDUA : Keputusan iniberlaku pada tanggalditetapkan dan apabilaterdapatkekeliruan di
dalamnyaakandiperbaikisebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : ……….
RSIA BUNDA SURYATNI

dr.H.Alfathdry, SpOG
Direktur
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI
No. /SK/RSIA BS/………….

TENTANG

PELAKSANAAN KREDENSIAL/REKREDENSIAL DAN KEWENANGAN

KLINIS STAF MEDIS

RSIA BUNDA SURYATNI

I. Pengertian :

Kredensialadalah proses evaluasiterhadapstaftenagakesehatanuntukmenentukankelayakan

yang diberikankewenangan (clinical privilege).

II. KebijakanUmum:

1. KredensialStafMedisdilakukandengantatacara yang
sesuaidenganBukuPedomanKredensial dan KewenanganKlinis di RumahSakit yang
diterbitkan oleh PERSI.
2. KredensialStafMedisdilakukanberdasarkansuratpermohonandariDirektur RS
kepadaKomiteMedisRumahSakit.
3. RekredensialStafMedisdilakukansekurang-kurangnyasetipa 3 tahun,
ataujikaterjadiperubahankeadanStafMedis.
4. Kredensial dan
RekredensialStafMedisharusmenghasilkanrekomendasirinciankewenanganklinis
yang diberikankepadaDirekturRumahSakit.
5. RincianKewenanganKlinis yang sudahditetapkan oleh
direkturharusdiinformasikankepadaseluruh unit di RumahSakit.
6. Evaluasimutupelayananstafmedisdilakukansecaraterusmenerusmelaluisuditmedis dan
akanmenjadidasarbagiDirekturuntukmelakukanpermintaanrekredensial,
biladiperlukan.
7. Semuaberkas yang diperlukan dan dihasilkanselama proses kredensial dan
rekredensialharusdisimpandalam file masing-masingstafmedis.

KebijakanKhusus :

1. Kredensial/rekredensialdokterspesialisdilakukan oleh Sub

KomiteKredensialKomiteMedis, Bersama dengan Mitra Bestarinya.
2. Kredensialdokterumumdilakukan oleh Sub KomiteKredensialKomiteMedis Bersama
4 dokterspesialis (spesialispenyakitdalam, spesialisbedah, spesialisobgyn dan
spesialisanak) tetap RSIA BUNDA SURYATNI Bogor.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal :……….
RSIA BUNDA SURYATNI
dr.H.Alfathdry, SpOG
Direktur