PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
Jln.Gajah Mada No.3 Kota Tual,Telp (0916) 22157,Fax (0916) 22158
Email : dinkes_kota_Tual@yahoo.com

LAPORAN STOK PERSEDIAAN BARANG

AKHIR BULAN

JUNI 2020
 PEMERINTAH KOTA TUAL
BUKU PENERIMAAN BARANG
DINAS KESEHATAN KOTA TUAL
Jln. Gajah Mada No. 3. Kota Tual, Telp (0916) 22157, Fax (0916) 22158
Email : dinkes – kota –tual @yahoo.com
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Nomor : 800 / 203 /BAP/ VI/2020

SKPD : DINAS KESEHATAN KOTA TUAL

Pada hari ini Selasa ,tanggal Tiga Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh yang bertada tangan di bawah ini :
Nama : dr BETTY ZOEBAIDAH
NIP : 19601218 198901 2 001
Jabatan : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA TUAL

Sesuai Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia,No 17 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Barang Milik Daerah (BMD) dan Peraturan Walikota No.17 Tahun 2010 Tentang
Sistem Pengelolaan Barang Milik Daerah Maka Kami Melakukan Pemeriksaan Setempat Kepada :
Nama : IDRUS RADA
NIP : 19780530 200604 1 019
Jabatan : PENYIMPANG BARANG

Berdasarkan hasil pemeriksaan Persediaan Barang ( ATK,Prangko,dan Meterai,BBM,Peralatan Kebersihan dan

Bahan Pembersihan serta Bahan Obat obatan ) pada Dinas Kesehatan Kota Tual Telah Habis ( NIHIL )

Yang Memeriksa Tual.30 JUNI 2020

Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual Penyimpan Barang

dr.Betty Zoebaidah Idrus Rada

NIP:19601218 198901 2 001 NIP:19783005 200604 1 019
 PEMERINTAH KOTA TUAL
BUKU PENERIMAAN BARANG
Dinas Kesehatan Kota Tual

Lampiran : 1

Tanggal No.Kontrak/SPK/Dok Lainnya B.A.Penerimaan (BAP) Dokumen Faktur Barang

No Keterangan
Terima Nomor Tanggal Nama Nomor Tanggal Nomor Tanggal Nama/Uraian Unit Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 31/1/2020 - - - - - - - - - -

2 29/II/2020 - - - - - - - - - -

3 3/3/2020 - - - 800/34/BAP/Dinkes/III/2020 03/03/2020 - - ATK 191 14,319,000

3/3/2020 - - - 800/34/BAP/Dinkes/III/2020 03/03/2020 - - alkes 67 2,210,000

258 16,529,000
4 30/4/2020 - - - - 30/4/2020 - - - - -
5 30/5/2020 - - - - 30/5/2020 - - - - -
6 30/6/2020 - - - - 30/6/2020 - - - - -
Mengetahui Tual.30 JUNI 2020
Kepala Dinas Kesehatan Penyimpan Barang

dr Betty Zoebaidah Idrus Rada

NIP : 19601218 198901 2 001 NIP:19783005 200604 1 019
 PEMERINTAH KOTA TUAL
KARTU BARANG
DINAS KESEHATAN KOTA TUAL

Lampiran : 2

Nama Barang : Spesifikasi/Merk :

Nomor Kartu : Satuan Barang :
No Tanggal Masuk Keluar Sisa Harga Satuan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui Tual 30 JUNI 2020

Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual Penyimpan Barang

dr.BETTY ZOEBAIDAH IDRUS RADA

NIP:19601218 198901 2 001 NIP:19780530 2006 1 019
 PEMERINTAH KOTA TUAL
BUKTI PENGAMBILAN BARANG PAKAI HABIS
DINAS KESEHATAN

Nomor Bukti :
Keperluan :
Lampiran :

Jumlah Barang
No Jenis ATK Keterangan
Vol Satuan
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Tual,30 JUNI 2020

Yang Menerima
Nama : Yang Menyerahkan
Pangkat /Gol : Nama : Idrus Rada
Ket : Pangkat /Gol : Pengatur Tk I II/d

Idrus Rada
NIP : NIP: 19780530 200604 2 019
 PEMERINTAH KOTA TUAL
BUKU PENGELUARAN BARANG

SKPD : DINAS KESEHATAN KOTA TUAL

Bukti Pengambilan/SPPB Barang

NO Tanggal Untuk Keperluan Keterangan
Nomor Tanggal Nama/Uraian Unit Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Januari
1 31/01/2020 800/ /BP/dinkes/ I /2019 31/01/2020 Meterai 6000 21 168,000 Oprasional Kantor Bendahara
2 29/02/2020 800/ /BP/dinkes/ II/2020 - - - -
3 Maret
4/03/2020 800/34/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 19 1,545,000 Oprasional Kantor Tata Usaha
4/03/2020 800/34.a/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 12 900,000 Oprasional Kantor Perencanaan
4/03/2020 800/34.b/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 106 6,674,000 Oprasional Kantor Keuangan
4/03/2020 800/34.c/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 Belanya ATK 14 1,425,000 Oprasional Kantor P2M
4/03/2020 800/34.d/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 13 1,175,000 Oprasional Kantor KESMAS
4/03/2020 800/34.e/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 14 1,425,000 Oprasional Kantor YAKES
4/03/2020 800/34.f/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 13 1,175,000 Oprasional Kantor SDMK
191 14,319,000

4/03/2020 800/34.g/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 3 105,000 Oprasional Kantor Tata Usaha

4/03/2020 800/34.h/BP/dinkes/III /2020 4/3/2020 1 50,000 Oprasional Kantor Perencanaan

4/03/2020 800/34.i/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 59 1,855,000 Oprasional Kantor Keuangan

Belanya Alat
4/03/2020 800/34.j/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 1 50,000 Oprasional Kantor P2M
Kebersihan
4/03/2020 800/34.k/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 1 50,000 Oprasional Kantor KESMAS

4/03/2020 800/34.l/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 1 50,000 Oprasional Kantor YAKES

4/03/2020 800/34.m/BP/dinkes/III /2020 4/03/2020 1 50,000 Oprasional Kantor SDMK

67 2,210,000
4 30/04/2020 800/ /BP/dinkes/ IV/2020 30/04/2020 - - - -
5 30/05/2020 800/ /BP/dinkes/ V/2020 30/05/2020 - - - -
6 30/06/2020 800/ /BP/dinkes/ VI/2020 30/06/2020 - - - -

Mengetahui Tual,30 JUNI 2020

Kepala Dinas Kesehata Kota Tual Penyimpan Barang

dr BETTY ZOEBAIDAH IDRUS RADA

NIP : 19601218 198901 2 001 NIP : 19780530 200604 1 019
 PEMERINTAH KOTA TUAL
LAPORAN BARANG PAKAI HABIS (Laporan Stok Persediaan )
DINAS KESEHATAN KOTA TUAL

Bulan : JUNI

Penerima /Pengeluwaran Saldo/Persediaan

No.Berita Acara Penerimaan/ Tanggal Diterima No Spesifikal
No Jenis/Nama Barang Satuan Keterangan
Bukti pengambilan /Dikeluarkan Urut Merek Unit Harga Satuan Jumlah (Rp) Unit Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1

Jumlah
TOTAL PENGELUARAN
TOTAL PENERIMAAN - TOTAL PENGELUARAN

Mengetahui Tual,30 JUNi 2020

Kepala Dinas Kesehata Kota Tual Penyimpan Barang

dr BETTY ZOEBAIDAH IDRUS RADA

NIP : 19601218 198901 2 001 NIP : 19780530 200604 1 019