BAB I

PENGUMPULAN DATA

A. DATA PRIMER

Sumber Data Tanggal Hasil Penting Catatan

Pengambilan
Data

Anamnesis 26/06/2020 Memperoleh data: Identitas

Ibu Pasien - Identitas Nama : An. KJP

Pasien
Jenis Kelamin: Perempuan
- RPS
- RPD Usia : 8 tahun
- Riwayat
Tgl Lahir : 15/07/2011
Obstetri
- Lifestyle Agama : Islam

Pekerjaan : Pelajar

Pendidikan : SD

Alamat :Kepuh, RT 03, Mulyodadi

No RM : 0200xx
Riwayat Penyakit Sekarang
Anak 8 tahun, datang ke Poli Batuk
Puskesmas Bambanglipuro pada Jumat, 26
Juni 2020 dengan keluhan demam tinggi
yang dirasakan terus menerus sejak
Minggu , 22 Juni 2020 (lima hari
sebelumnya).
Pasien merasakan pusing dan merasa
lemas. Pasien mengalami penurunan nafsu
makan. Tidak ada keluhan BAB dan BAK.
Sebelum datang ke Puskesmas
Bambanglipuro, pasien belum
mengkonsumsi obat apapun sebelumny.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah mengalami keluhan
serupa. HT (-) DM (-) Jantung (-) asma (-)
alergi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
HT (-) DM (-) Jantung (-) asma (-) alergi
(-)
Life Style
Pasien merupakan pelajar yang sedang
libur dengan aktivitas lebih banyak di luar
rumah, yaitu bermain bersama teman-
temannya dan menemani ibunya
berbelanja. Pasien tinggal bersama ibu,
ayah dan kakaknya. Waktu istirahat/tidur
pasien dalam sehari sekitar 8 jam. Pasien
tidur malam sekitar jam 21.00 dan bangun
pagi sekitar jam 08.00. Pasien jarang
berolahraga.Pola makan pasien juga teratur
biasanya 3x sehari dimana pasien senang
mengonsumsi tempe, sayuran, dan
gorengan. Begitu pula saat sakit, nafsu
makan pasien kembali menurun. Makanan
yang dikonsumsi merupakan makanan
yang dimasak oleh ibu pasien sendiri dan
jarang membeli makanan di luar rumah.
Pasien mengonsumsi air putih cukup 6-7
 gelas/hari). Ibu pasien mengatakan bahwa
dalam seminggu terakhir ini terdapat 4
anak di sekitaran perumahan tempat
tinggalnya yang terserang DBD.

Wawancara 26/06/2020 Memperoleh data Profil keluarga:

Keluarga
Profil keluarga Pasien merupakan anak kedua dari dua
(Ibu Pasien)
orang bersaudara. Pasien tinggal bersama
dengan bersama ibu, ayah dan kakaknya.

Hubungan keluarga dan sosial baik.

Ekonomi keluarga dipenuhi oleh ayah dan
ibu pasien. Keluarga tercatat sebagai
pemegang kartu BPJS PBI.

Konsultasi 29/06/2020 Memperoleh data: Prevalensi DB

Penanggung
- Prevalensi DB Prevalensi DBD terbanyak di desa
jawab
di Sumbermulyo. Kemudian diikuti
program
Bambanglipuro Mulyodadi dan Sidomulyo.
P2PM
- Program yang
Program Pengendalian DBD
berjalan untuk
mengendalikan -Penyelidikan Epidemiologi
DB
-Penyuluhan DBD
- Pengendalian
DB khusus di -Gertak PSN
Mulyodadi
-Fogging

Penyuluhan DBD dan PSN di Mulyodadi

tidak dilakukan karena pandemic COVID-
19

Pemeriksaan 26/06/2020 Memperoleh data: Keadaaan umum: lemah

Fisik - Gangguan pada Tanda vital: tidak diperiksa, Nadi:
fisik pasien 80x/menit, Frekuensi Napas: 20x/menit,
Suhu: 36,5 oC

Gangguan hidung: nasal hiperemis (-)

Gangguan integument: petekie (-)

Kepala, leher, thoraks, abdomen: dalam

batas normal

Penyelidikan 26 Juni 2020 Memperoleh data: Dalam seminggu terakhir terdapat

Epidemiologi 2019 terdapat empat (4) orang anak di dusun
- Masyarakat
tepatnya di Kepuh dengan keluhan sama
dengan keluhan
seperti pasien dan tiga diantaranya dirawat
serupa
di rumah sakit PKU Bantul dengan DBD.
- Angka bebas
jentik (ABJ) Angka bebas jentik di tempat tinggal
daerah tempat pasien 50%.
tinggal pasien
Observasi 26 Juni Memperoleh Letak rumah
(wawancara) 2020 gambaran mengenai
Agak jauh dengan Puskesmas
kondisi rumah dan
Bambanglipuro (Kepuh RT 03 Mulyodadi)
faktor determinan
dengan waktu tempuh kurang lebih 20
dari segi lingkungan
menit.

Bentuk rumah

Tembok permanen, dengan luas 9x9meter.

Atap rumah genteng tanpa plafon

Kondisi rumah

Rumah dihuni oleh lima (4) orang. Terdiri

dari 1 ruang tamu, 1 ruang tengah, 2 kamar
tidur, 1 kamar mandi, 1 WC, dan 1 sumur.
 Rumah tampak gelap dan pengap.
Ventilasi berupa jendela dan lubang angin
namun jarang dibuka. Pakaian umumnya
digantung di tiap sisi rumah. Pasien
mengatakan Bak WC terdapat banyak
jentik. Di depan rumah pasien tampak
adanya pohon pisang dan pohon jambu .
terdapat selokan air di depan rumah
pasien.

Sumber air

Sumber air berasal dari sumur tanpa

penutup di dalam rumah. Air digunakan
untuk kebutuhann sehari-hari.

Pembuangan air limbah RT

Septic tank tertanam dan tertutup serta

berada di depan rumah, jaraknya 5 meter
dari kamar mandi/WC.

Jemuran baju

Di dalam dan di luar rumah.

B. DATA SEKUNDER

Sumber Data Tanggal Hasil Penting Catatan

Pengambilan
Data

Rekam Medik 26/06/2020 Memperoleh data: PDL 26/06/2020

Hasil pemeriksaan Hb 11,5gr%
penunjang PDL
 Pasien Hct 31,6gr%
Eritrosit 4,35 rb/mmk
Trombosit 143 rb/mmk
AL 1.9rb/mmk
Widal negatif

Laporan Lab 27/06/2020 Memperoleh - Diagnosis definitive penyakit

selanjutnya laporan: pasien: Demam Berdarah Dengue
Bambanglipuro - Diagnosis (DBD)
definitive pasien - Hasil Lab di RSPS
- Pemeriksaan Trombosit terendah 103rb/mmk
Lab di PKM Angka leukosit 3,5rb/mmk
Bambanglipuro Hct terendah 33,2%

Laporan Kasus 29 /06/2020 Memperoleh data: Terjadi peningkatan kasus DBD yang
DBD tahun - Jumlah kasus signifikan pada 2020 dibandingkan
2019 dan 2020 DBD 2019. Jumlah kasus DBD di
Bambanglipuro Bambanglipuro tahun 2019 sebanyak
2019 21 kasus sedangkan tahun 2020
- Jumlah kasus meningkat hingga 70 kasus.
DBD
Bambanglipuro
2020