Anda di halaman 1dari 1

PT ROLAS NUSANTARA MEDIKA

RUMAH SAKIT UMUM KALIWATES


Alamat Kantor: Jalan Diah Pitaloka 4A Jember Email: rskaliwates@ptpn12.com
Telepon: (0331) 485967 Website: -
Fax: (0331) 485805

RM 05

FORMULIR
Nomor Rekam Medis :
PENEMPELAN HASIL Nama Lengkap :
SURAT PENTING Tanggal Lahir :

12 12
11 11
10 10
9 9
8 8
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
1 Penempelan Pertama Mulai Dari Sini 1

- Penempelan Surat Penting

FORMULIR PENEMPELAN SURAT PENTING

Januari 2016

Anda mungkin juga menyukai