PORTOFOLIO MEDIKOLEGAL

Topik: Dead On Arrival ec Hanging

Tanggal (Kasus) : 05 Juli 2020
Presenter : dr. I Putu Indra Wiadnyana
Tanggal Presentasi : Nama Pendamping : dr. Made Sulasmi
Tempat Presentasi :
Objektif Presentasi
 Keilmuan  Keterampilan  Penyegaran  Tinjauan Pustaka
 Diagnostik  Manajemen  Masalah  Istimewa
 Neonatus  Bayi  Anak  Remaja  Dewasa  Lansia  Bumil
Deskripsi
Korban laki laki berusia 73 tahun datang dalam keadaan tidak sadarkan diantar keluarga
korban ke Instalasi Gawat Darurat RSUD buleleng tanggal 5 juli 2020 pukul 13.50 wita.
Menurut keterangan cucu korban, korban ditemukan dalam keadaan tergantung di pilar
bale gede rumah korban tanggal 5 juli 2020 pukul 13.30 wita. Korban ditemukan
tergantung dengan selendang berwana kuning yang menjerat leher korban.
Riwayat sebelum ditemukan gantung diri menurut keterangan cucu korban, korban
sebelumnya tidak ada masalah dengan keluarga dirumah, Korban menderita penyakit sakit
perut satu bulan sebelum ditemukan tergantung, korban sudah berobat namun tidak
kunjung sembuh, korban menderita kencing manis sejak lima tahun yang lalu.

Tujuan
Mengetahui aspek medikolegal penulisan visum
Bahan Bahasan  Tinjauan Pustaka  Riset  Kasus  Audit
Cara Membahas  Presentasi & Diskusi  Diskusi  Email  Pos
Data Pasien Nama : G G No. RM : 331358
Alamat :Dusun Tista, Desa
Baktiseraga
Nama RS : RSUD Buleleng Alamat : Jl Ngurah Rai No. 30 Singaraja
Data utama untuk bahan diskusi
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor…..

Saya yang bertanda tangan dibawah ini dokter I PUTU INDRA WIADYANA, dokter
pemerintah pada Rumah Sakit Umum Daerah Buleleng, berdasarkan dengan surat saudara
……… pangkat ………, NRP ………, Nomor Polisi ………, tertanggal ………, maka
kami menerangkan bahwa memang benar pada tanggal lima juni dua ribu dua puluh pukul
dua puluh lima puluh waktu Indonesia tengah di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Umum Daerah Buleleng telah diperiksa korban dengan nomor rekam medis tiga tiga satu
tiga lima delapan, yang berdasarkan surat
tersebut:-----------------------------------------------------
Nama : Gede Gora--------------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Laki-laki--------------------------------------------------------------------
Umur: 73 tahun----------------------------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia-----------------------------------------------------------------
Alamat : Dusun Tista Desa Baktiseraga-----------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN-----------------------------------------------------------------------------
Korban laki laki berusia 73 tahun datang dalam keadaan tidak sadarkan diantar keluarga
korban ke Instalasi Gawat Darurat RSUD buleleng tanggal 5 juli 2020 pukul 13.50 wita.
Menurut keterangan cucu korban, korban ditemukan dalam keadaan tergantung di pilar
bale gede rumah korban tanggal 5 juli 2020 pukul 13.30 wita. Korban ditemukan
tergantung dengan selendang berwana kuning yang menjerat leher korban.
Riwayat sebelum ditemukan gantung diri menurut keterangan cucu korban, korban
sebelumnya tidak ada masalah dengan keluarga dirumah, Korban menderita penyakit sakit
perut satu bulan sebelum ditemukan tergantung, korban sudah berobat namun tidak
kunjung sembuh, korban menderita kencing manis sejak lima tahun yang
lalu.--------------------------------------------
Pada korban dilakukan pemeriksaan oleh dr. I PUTU INDRA
WIADNYANA--------------------------------------------------------------------------------------
---
1. Pemeriksaan fisik: tingkat kesadaran berdasarkan Glasgow Coma Scale tiga,
tekanan darah tidak teraba, denyut nadi tidak teraba, pernapasan tidak didapatkan
gerak dada, pemeriksaan Elektro Kardio Gram tidak ada aktifitas kelistrikan
jantung.----------------------------------------------------------------------------
2.Pakaian : -------------------------------------------------------------------------------------------------
 Satu buah bahju berbahan dasar katun, berwarna dasar biru tua kombinasi putih
bermotif batik, tanpa merk, tanpa ukuran-----------------------------------------------------------
 Satu buah celana pendek berbahan dasar parasut, berwarna dasar abu-abu tanpa
 motif, tanpa merk, tanpa ukuran.--------------------------------------------------------------------
3. Perhiasan :-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Tidak ada perhiasan pada korban--------------------------------------------------------------------
4.Tanda Kematian : ---------------------------------------------------------------------------------------
 Lebam mayat pada punggung belakang yang hilang pada penekanan .------------------------
 Kaku mayat pada rahang sukar dilawan dan pada rahang dan leher sukar dilawan,
anggota gerak atas mudah dilawan, anggota gerak bawah mudah dilawan.-------------------
 Tanda pembusukan belum terbentuk.---------------------------------------------------------------
5.Pemeriksaan Rambut : ---------------------------------------------------------------------------------
 Rambut kepala warna hitam beruban, tumbuh lebat, ikal, pendek rata-rata empat
sentimeter-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis warna hitam beruban, tumbuh lebat.-----------------------------------------------------------
 Bulu mata warna hitam dan lurus.-------------------------------------------------------------------
 Kumis tidak ada .--------------------------------------------------------------------------------------
 Jenggot tidak ada---------------------------------------------------------------------------------------
6.Pemeriksaan Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk kepala lonjong.--------------------------------------------------------------------------------
Pemeriksaan Mata :---------------------------------------------------------------------------------------
 Mata kanan dan kiri tertutup berukuran nol koma lima sentimeter.----------------------------
 Selaput bening mata kanan dan kiri jernih.---------------------------------------------------------
 Selaput lendir bola mata kanan dan kiri berwarna putih, terdapat pelebaran
pembuluh darah dan tidak terdapat bintik pendarahan.-------------------------------------------
7.Pemeriksaan hidung : ----------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk pesek.-------------------------------------------------------------------------------------------
 Dari kedua lubang hidung tidak keluar apa-apa.---------------------------------------------------
8.Pemeriksaan mulut dan rongga mulut : -------------------------------------------------------------
 Mulut terbuka.------------------------------------------------------------------------------------------
 Lidah tidak tergigit dan tidak terjulur.--------------------------------------------------------------
 Dari rongga mulut tidak keluar apa-apa.------------------------------------------------------------
9.Pemeriksaan telinga : ----------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk oval.--------------------------------------------------------------------------------------------
 Dari kedua lubang telinga tidak keluar apa-apa.---------------------------------------------------
10.Alat kelamin: ------------------------------------------------------------------------------------------
 Jenis kelamin laki laki.--------------------------------------------------------------------------------
 Dari saluran kelamin tidak keluar apa-apa.---------------------------------------------------------
11.Lubang pelepasan : -----------------------------------------------------------------------------------
 Dari lubang pelepasan tidak keluar apa-apa.-------------------------------------------------------
12. Pemeriksaan kuku jari tangan dan kaki
● kuku jari jari kedua tangan dan kaki tampak pucat, berwana kebiruan.------------------
 Identifikasi umum : ---------------------------------------------------------------------------------------
Jenazah adalah seorang Laki laki, warna kulit sawo matang, warga negara Indonesia,

umur tujuh puluh tiga tahun berat badan 70 kg, panjang badan seratus enam puluh

sembilan sentimeter, gizi cukup.

13.Identifikasi khusus :-----------------------------------------------------------------------------------

Luka-luka :-------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Pada leher, terdapat satu luka lecet tekan, perbaan keras dan kaku, berwarna
kehitaman melingkari leher secara penuh, dengan arah miring dari depan ke belakang
atas sebagai berikut: --------------------------------------------------------------------------------------
- Tepat pada leher bagian depan, terdapat satu luka lecet tekan, tujuh sentimeter di
bawah liang telinga.---------------------------------------------------------------------------------------
- Pada leher samping kiri, terdapat satu luka lecet tekan, enam sentimeter di bawah
liang telinga, lebar luka satu koma lima sentimeter.--------------------------------------------------
- Pada leher samping kanan, terdapat satu luka lecet tekan, enam sentimeter di bawah
liang telinga, lebar luka satu sentimeter.---------------------------------------------------------------
- Pada leher belakang kiri, tepat pada garis pertengahan belakang, terdapat luka lecet
gesek lima sentimeter dari garis pertengahan belakang.---------------------------------------------
- Pada leher belakang kanan, tepat pada garis pertengahan belakang, terdapat luka lecet
gesek enam sentimeter dari garis pertengahan belakang

Patah tulang : ---------------------------------------------------------------------------------------------------

 Tidak tampak dan tidak teraba patah tulang. ------------------------------------------------------
Lain-lain: --------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pada jaringan dibawah kuku-kuku jari tangan berwarna kebiruan------------------------------
Pada jaringan dibawah kuku-kuku jari kaki berwarna kebiruan---------------------------------
KESIMPULAN
Pada jenazah Laki laki, berumur sekitar tujuh puluh tiga tahun ini, luka nomor 1 dari pola
dan gambarannya sesuai dengan luka gantung,-------------------------------------------------------------
Sebab kematian tidak dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam.-----------------

Singaraja, 5 Juli 2020

Yang membuat Visum Et Repertum
dr. I Putu Indra Wiadnyana