PENGARUH PEMBERIAN GENTAMISIN PADA DOSIS TERAPI

TERHADAP GINJAL TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Salah Satu Syarat Guna

Meraih Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

Nyoman Gede Trisna Anandita

NPM :13700182

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2016

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN GENTAMISIN PADA DOSIS TERAPI

TERHADAP GINJAL TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)

Diajukan Untuk Salah Satu Syarat Guna

Meraih Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

Nyoman Gede Trisna Anandita

NPM :13700182

Menyetujui untuk diuji pada tanggal :

Rabu, 7 Desember 2016

Pembimbing,

Lusiani Tjandra, SSi., Apt., MKes

NIK.02358-ET

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN GENTAMISIN PADA DOSIS TERAPI

TERHADAP GINJAL TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)

Oleh :

Nyoman Gede Trisna Anandita

NPM :13700182

Telah diuji pada

Hari : Rabu

Tanggal : 7 Desember 2016

Dan dinyatakan lulus oleh:

Penguji I / Pembimbing, Penguji II,

Lusiani Tjandra, SSi., Apt., MKes Putu Oky Ari Tania, S.si., M.Si
NIK.02358-ET NIK. 11557-ET

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis mendapat kemudahan untuk menyelesaikan tugas
akhir yang berjudul “PENGARUH PEMBERIAN GENTAMISIN PADA DOSIS
TERAPI TERHADAP GINJAL TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)”.
Penyusunan proposal tugas akhir ini selain merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran juga dimaksudkan untuk menambah
wawasan bagi penulis.

Dalam pembuatan tugas akhir ini, penulis mendapat bantuan dan

dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. H. Soedarto, dr., DTM & H.,Ph.D.,Sp.Par. K.,selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi
fasilitas dan kesempatan bagi penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
2. Lusiani Tjandra, S.Si., Apt., M.Kes., sebagai pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan Tugas
Akhir ini.
3. Putu Oky Ari Tania, S.Si., M.Si., selaku dosen penguji Tugas Akhir ini.
4. Segenap Tim Pelaksana Tugas Akhir dan Sekretariat Tugas Akhir Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Suarabaya yang telah memfasilitasi
proses penyelesaian Tugas Akhir.
5. Orang tua, keluarga serta sahabat penulis yang selalu memberikan dukungan
dan doa agar penulis mampu menyelesaikan Tugas Akhir ini.
6. Semua pihak yang tidak mungkin disebut satu per satu yang telah membantu
dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.

Dalam penulisan tugas akhir ini penulis sadar bahwa masih banyak
terdapat kekurangan dan jauh dari sempurna oleh karena itu penulis
mengharapkan segala kritik dan saran dari pembaca demi menyempurnakan
Tugas Akhir ini.

Surabaya, 16 November 2016

Penulis

iv
 ABSTRAK

Nyoman Gede Trisna Anandita. 2016. Pengaruh Pemberian Gentamisin Pada

Dosis Terapi Terhadap Ginjal Tikus Putih (Rattus norvegicus) Tugas akhir,
Program Studi Pendidikan Dokter. Fakultas Kedokteran.Universitas Wijaya
Kusuma Surabaya. Pembimbing :Lusiani Tjandra, SSi., Apt., MKes

Gentamisin merupakan suatu antibiotik golongan aminoglikosida yang

digunakan oleh klinisi kepada pasien karena sifatnya yang dapat membunuh
kuman (bakterisid), efektif untuk pengobatan infeksi, memiliki spektrum luas
terhadap bakteri gram negatif (Pseudomonas, Proteus dan Klebsiella),
kecenderungan untuk terjadi resistensi rendah, dan harga yang terjangkau.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian gentamisin pada
dosis terapi terhadap ginjal tikus putih (Rattus norvegicus).Unit eksperimen pada
penelitian ini adalah tikus putih (Rattus norvegicus), berumur 3-5 bulan dengan
berat 110-120 gram dan dalam keadaan sehat dengan besar replikasi yang diambil
sebanyak 24 ekor yang dibagi dalam 3 kelompok yaitu kelompok kontrol,
kelompok perlakuan 1 yang diberikan gentamisin dengan dosis 4 mg/kgbb/hari
dan kelompok perlakuan 2 dengan pemberian gentamisin 8 mg/kgbb/hari selama 7
hari. Analisis data penelitian ini menggunakan pengolahan data dengan Uji
Statistik Kruskal Wallis. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh
pemberian gentamisin pada dosis terapi terhadap ginjal tikus putih (Rattus
norvegicus) terbukti dengan nilai p-value = 0,000 (<0,05). Rata-rata nilai
nekrosis ginjal tertinggi ada pada kelompok perlakuan 2 yaitu sebesar 11,951%
dan nilai nekrosis ginjal terendah pada kelompok kontrol yaitu sebesar 0,581 %.

Kata Kunci : Gentamisin, Ginjal

v
 ABSTRACT

Nyoman Gede Trisna Anandita. 2016. Effect Of Therapeutic Dosage Of

Gentamicin On Kidney Function In White Rats (Rattus norvegicus) Final
Thesis. Medical Doctor Program. Faculty of Medicine University Of Wijaya
Kusuma Surabaya. Supervisor: Lusiani Tjandra, SSi., Apt., MKes

Gentamicin is an aminoglycoside antibiotic often used as bactericide by

clinicians when treating patients due to its effectiveness in curing infections.
Gentamicin is a broad-spectrum antibiotic, effective in acting against a wire-range
of gram-negative bacteria (Pseudomonas, Proteus dan Klebsiella), and is
affordably priced. Moreover, there is evidently low tendency for bacteria to
develop resistance to Gentamicin. The purpose of this study is to scientifically
describe the effect of therapeutic dosage of gentamicin on renal function in white
white rats (Rattus norvegicus). The subjects of this experiment were 24 healthy
white rats, age 3-5 months and weigh 110-120 grams, which were organized into
three different groups based on the dosage of gentamicin injected: control group,
the treatment group 1 was given gentamicin at a dose of 4 mg / kg / day and 2
treatment groups were administreted by gentamicin 8 mg / kg / day in 7 days. The
data found in this study were analyzed by Kruskal Wallis statistical test. This
study showed that there was a significant effect of therapeutic dosage of
gentamicin on renal function in white rats as shown by the p-value = 0.000
(<0.05). The average value of renal necrosis is highest in the treatment group 2
that is equal to 11.951% and the lowest renal necrosis in the control group that is
equal to 0.581%.

Keywords: Gentamicin, Kidney

vi
 DAFTAR ISI

Halaman
Judul .................................................................................................................i
Lembar Persetujuan .........................................................................................ii
Lembar Pengesahan .........................................................................................iii
Kata Pengantar .................................................................................................iv
Abstrak..............................................................................................................v
Abstract.............................................................................................................vi
Daftar Isi ..........................................................................................................vii
Lampiran...........................................................................................................x
Daftar Gambar .................................................................................................xi
Daftar Tabel......................................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................1

A. Latar Belakang ...................................................................1
B. Rumusan Masalah ..............................................................3
C. Tujuan Penelitian ...............................................................4
D. Manfaat Penelitian .............................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................5

A. Antibiotik ...........................................................................5
1. Penggolongan Antibiotik .............................................5
a. Berdasarkan Sifat Toksisitas ..................................5
b. Berdasarkan Struktur Kimia ..................................6
1) Golongan Beta-laktam .....................................6
2) Golongan Kuinolon .........................................6
3) Golongan Aminoglikosida ...............................6
4) Golongan Tetrasiklin .......................................7
5) Golongan Makrolida ........................................7
6) Golongan Linkomisin ......................................7
7) Glongan Kloramfenikol ...................................8
2. Efek Samping Antibiotik .............................................8
a. Resistensi ...............................................................8
b. Suprainfeksi ...........................................................8
B. Aminoglikosida ..................................................................9
C. Gentamisin .........................................................................10
1. Farmakodinamik dan Farmakokinetik .........................11
2. Dosis dan Cara Pemberian ...........................................13
3. Penggunaan Klinis .......................................................13
4. Efek Samping ...............................................................14
5. Kontraindikasi ..............................................................15
D. Ginjal .................................................................................15
1. Anatomi Ginjal ............................................................16
2. Fisiologi Ginjal ............................................................17
3. Histologi Ginjal ...........................................................18

vii
 E. Tikus Putih .........................................................................19
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. .21
A. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................21
B. Penjelasan Kerangka Konsep ............................................22
C. Hipotesis Penelitian ...........................................................22

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................23

A. Desain dan Rancangan Penelitian ......................................23
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................24
C. Unit Eksperimen ................................................................24
D. Besar Replikasi ..................................................................24
E. Variabel Penelitian .............................................................25
1. Variabel Bebas .............................................................25
2. Variabel Terikat ...........................................................25
3. Variabel Kendali ..........................................................25
F. Definisi Operasional ..........................................................25
1. Gentamisin ...................................................................25
2. Sel Tubulus Ginjal .......................................................26
3. Gambaran Makroskopis Ginjal ....................................26
G. Bahan dan Alat Penelitian .................................................26
1. Bahan ...........................................................................26
2. Alat ..............................................................................27
H. Prosedur Kerja Penelitian ..................................................27
1. Aklimatisasi .................................................................27
2. Pembagian Kelompok Penelitian .................................27
3. Larutan Gentamisin .....................................................27
4. Perlakuan hewan Coba ................................................27
5. Pengambilan Organ dan Pembuatan Preparat ..............28
6. Penilaian Gambaran Makroskopis Ginjal ....................28
7. Penilaiam Gambaran Histopatologi Ginjal...................28
I. Analisis Data ......................................................................29
J. Alur Penelitian ...................................................................30

BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN.................................31

A. Hasil Penelitian...................................................................31
1. Gambaran Makroskopis Ginjal.....................................32
2. Gambaran Mikroskopis Ginjal.....................................32
B. Uji Normalitas Data............................................................33
C. Uji Homogenitas Data antar Kelompok.............................34
D. Hasil Uji Beda.....................................................................35
E. Analisis Post Hoc Test........................................................35

BAB VI PEMBAHASAN.......................................................................37

BAB VII PENUTUP................................................................................43

A. Kesimpulan.........................................................................43

viii
 B. Saran...................................................................................43

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................44

ix
 LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Pernyataan Keaslian Tulisan..................................................47

Lampiran 2 Cara Menghitung Dosis Injeksi Gentamisin Pada Tikus.......48

Lampiran 3 Berat Badan Tikus Wistar......................................................51

Lampiran 4 Hasil Penelitian......................................................................53

Lampiran 5 Output SPSS..........................................................................54

Lampiran 6 Dokumentasi..........................................................................58

Lampiran 7 Komisi Etik Penelitian Kesehatan.........................................60

Lampiran 8 Surat Bukti Penelitian............................................................61

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Tugas Akhir............................................62

Lampiran 10 Jurnal Penelitian.....................................................................64

x
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar II.1 Struktur Kimia Gentamisin ................................................... 11

Gambar II.2 Anatomi Ginjal ..................................................................... 16

Gambar II.3 Histologi Ginjal .................................................................... 18

Gambar III.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................. 21

Gambar IV.1 Pembagian Kelompok Perlakuan .......................................... 23

Gambar IV.2 Alur Penelitian ...................................................................... 30

Gambar V.1 Gambar Makroskopis Ginjal.................................................. 32

Gambar V.2 Gambar Mikroskopis Ginjal.................................................. 32

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel V.1 Deskripsi Nekrosis Ginjal Perkelompok............................... 31

Tabel V.2 Hasil Uji Normalitas.............................................................. 34

Tabel V.3 Hasil Uji Homogenitas Data.................................................. 34

Tabel V.4 Hasil Uji Kruskal Wallis Antar Kelompok............................ 35

Tabel V.5 Uji Post-Hoc Nekrosis Ginjal................................................ 36

xii