SURAT KUASA PENGAMBILAN SERTIFIKAT LATSAR

ANGKATAN XIII

Yang bertanda tangan di bawan ini, peserta diklat Latsar CPNS Angkatan XIII (daftar terlampir)

memberi kuasa kepada:

Nama :
Jabatan :
NIP :
Alamat :

Untuk mengambil sertifikat Latsar CPNS Angkatan XIII (daftar terlampir) di Balai Diklat

Keagamaan Aceh di Banda Aceh.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Aceh Tengah, 13 Jauari 2020

Yang Menerima Kuasa a.n. Yang Memberi Kuasa

Materai
Rp. 6.000

NIP. NIP.
 DAFTAR NAMA PEMBERI KUASA
PENGAMBILAN SERTIFIKAT LATSAR CPNS ANGKATAN XIII

No Nama NIP Tempat Tugas Unit Kerja

1 Ajat Sudrajat, S.Pd.I 198403102019031012 MTsN 4 Aceh Kemenag Kab.
Tengah Aceh Tengah
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst