PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

  STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
  MATA KULIAH : KEPERAWATAN KRITIS
TINDAKAN : PEMASANGAN EKG
  KODE MK : PWT 514

Tahapan NO Prosedur

Pre Interaksi 1. Baca catatan keperawatan atau catatan medis

2. Tentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
3. Eskplorasi diri (Persiapan diri)
4. Persiapan alat
a) Set mesin EKG
b) Kabel untuk sumber listrik
c) Kabel elektrode ekstremitas dan dada
d) Plat electrode
e) Balon pengisal elektrode dada
f) Jelly
g) Bengkok
h) Tissue
i) Kertas EKG

Orientasi 5. Ucapkan salam dan perkenalkan diri

6. Klarifikasi nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien
7. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien/keluarga
8. Kontrak waktu
9. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
10. Minta persetujuan pasien/keluarga
11. Dekatkan alat didekatkan pasien
12. Jaga privacy pasien, tutup tirai/pintu
Kerja 13. Cuci tangan (lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan
menggunakan hand rub)
1) Dekatkan alat-alat dengan klien
2) Pasang elektrode ekstremitas atas pada pergelangan tangan
kanan (merah) dan kiri (kuning) searah dengan telapak tangan
3) Pasang elektrode ekstremitas bawah pada pergelangan kaki
kanan (hitam) dan kiri (hijau) sebelah dalam
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG
  STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
  MATA KULIAH : KEPERAWATAN KRITIS
TINDAKAN : PEMASANGAN EKG
  KODE MK : PWT 514

4) Pasang elektrode pada daerah dada sebagai berikut :

V1 : sela iga ke 4 pada garis sternal kanan
V2 : sela iga ke 4 pada garis sternal kiri
V3 : diantara V2 dan V4
V4 : sela iga ke 5 pada midclavicula kiri
V5 : garis axila anterior (diantara V4 dan V6)
V6 : mid axila sejajar dengan V4

5) Hidupkan mesin EKG

6) Periksa kembali standarisasi dari EKG meliputi kaliberasi dan
kecepatan
7) Lakukan pencatatan identitas klien melalui mesin EKG
8) Lakukan perekaman sesuai dengan permintaan
9) Perhatikan gambaran EKG yang muncul dan bersifat patologis,
mengancam kehidupan misalnya SVT, dll. Segera laporkan dan
catat hasil pemeriksaan yang bersifat patologis supaya pasien
mendapatkan penanganan cepat dan tepat.
10) Matikan mesin EKG

Terminasi Informasikan pasien mengenai hasil pemeriksaan yang elah dilakukan

 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG
  STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
  MATA KULIAH : KEPERAWATAN KRITIS
TINDAKAN : PEMASANGAN EKG
  KODE MK : PWT 514

17. Evaluasi respon pasien

18. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
19. Akhiri dengan baik (ucapkan salam)
20. Cuci tangan setelah tindakan (lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan
dengan menggunakan hand rub)
Dokumenta 21. Nama & umur pasien atau nama & alamat pasien
22. Diagnosis keperawatan
si
23. Tindakan keperawatan yang dilakukan
24. Respon pasien
25. Evaluasi hasil tindakan/temuan saat melakukan tindakan
26. Tanggal dan jam pelaksanaan
27. Nama dan TTD perawat